AMPUTATIONS

Christophe PanthierInterne des hôpitaux de Paris

ÉPIDÉMIOLOGIE

• 80% des amputations sont dues aux pathologies chroniques ( l’artériopathie et au diabète) => en augmentation

• 20% restant sont des amputations traumatiques et liées aux pathologies tumorales => en diminution

• Entre 100.000 et 150.000 personnes en France.

ÉPIDÉMIOLOGIEHAS 2007

Quelques points clés…

• L’information et le consentement sont obligatoires comme dans toute chirurgie.

• Prise en charge multidisciplinaire socio-médico-psychique.

• Rôle clé du psychologue dans la prise en charge.

Déroulement

• Sous AG• On utilise la peau et les muscle pour recouvrir

l’extrémité de l’os coupé. C’est un moignon. Il est nécessaire pour l’appareillage ultérieur.

• Il est recouvert de pansement changé régulièrement pour éviter toute infection.

COMPLICATIONS

• Habituelles à toute chirurgie.• Psychologique : dépression, anxiété…• Plus particulière : syndrome du membre

fantôme.

Les prothèses externes

• Faites par un orthoprothésiste.• Sur mesure. Généralement à la 5 semaines car

œdème.• Préparation du moignon : Kiné et bandage.• Rôle clé sur le retentissement social,

professionnel et psychologique.• Autonomie+++

Les prothèses externes

• Le choix de la prothèse se fait avec le patient, le médecin et le kiné.

• La sécurité sociale paye à 100% les prothèses simples.