AUTO-ÉVALUATION DES PROGRAMMES D’ETP:

EXPÉRIENCE D’UNE ÉQUIPE

© Bordeaux, 26 juin 2012

CEPTA

Dr Marianne Lafitte Centre d’Exploration de Prévention et de Traitement de l’Athérosclérose

Hôpital cardiologique du Haut Lévèque, CHU Bordeaux

Présentation du programme d’ETP CEPTA: Centre d’Exploration, De Prévention et de

Traitement de l’Athéroclérose Hôpital cardiologique, CHU Bordeaux Service dédié à la prise en charge au long cours des

patients à haut risque cardiovasculaire, intégrant une offre d’ETP

Essentiellement patients en post-IDM ou AVC ou artérite des membres inférieurs; polyvasculaires 30%

Programme construit et développé depuis 1998, adapté en permanence aux besoins, autorisé en 2010: 350 à 400 patients / an.

Organisation de travail - CEPTA

Staffs éducatifs 1/semaine: médecin, cadre, IDE, AS, diet

Réunions mensuelles: toute l’équipe éducative (ordre du jour: cadre et médecins)

Adresse email « CEPTA »: envoi des documents de travail et des textes officiels pour relecture par tous

Cadre de santé coordonne les réunions de travail et envoie les CR

Médecin coordonnateur responsable de l’avancée des travaux et des obligations

Démarche d’auto-évaluation au CEPTA

La démarche s’appuie sur un travail continu depuis 2004 (date de création d’une unité dédiée), en équipe, visant à adapter l’offre éducative aux besoins des patients / contraintes organisationnelles

Questionnement pré-existant des professionnels de l’équipe

Méthodologie de travail améliorée par l’arrivée du guide, favorisant la mise en œuvre de l’auto-évaluation

Organisation de l’équipe pour utiliser le guide d’auto-évaluation

Envoi du guide à tous (adresse email CEPTA) Lecture par tous les membres de l’équipe Mise à l’ordre du jour de la réunion mensuelle suivante:

Clarification sur l’intention (démarche pédagogique) Recueil des questionnements des professionnels Relecture collective, en suivant l’ordre du guide Questionnement un à un sur les différents domaines Identification du travail déjà en cours et des données

disponibles Identification du travail à réaliser et des données à recueillir

Création d’un tableau de travail

Remplissage du tableau au fur et à mesure de l’avancée des travaux Tableau accessible pour l’équipe, sur site sécurisé CHU, en cours de test

Respect des étapes proposées par la HAS

Étape 1: choisir des objets d’évaluation (fiche 1)

Étape 2: recueillir des données (fiches 2 et 3)

Étape 3: identifier les forces et faiblesses

Étape 4: mettre en œuvre des actions d’amélioration

Rédiger un rapport annuel (fiche 4)

HAS 2012

Valeur ajoutée du travail collectif pour l’auto-évaluation d’un programme

 Amélioration des questionnements: regards multiples et complémentaires

Renforcement du travail d’équipe et de l’implication multi-professionnelle dans le programme

Engagement de chaque professionnel Répartition des tâches Compréhension de la démarche qualité vs

contrôle hiérarchique…

Quels sont les éléments qui ont aidé l’équipe dans sa démarche ?

L’existence préalable du travail d’équipe et l’expérience des réunions de travail

La formation de l’équipe La compréhension de la démarche qualité La coordination La relecture « experte » du guide et la construction d’un

outil de travail La présentation de la démarche d’évaluation

(clarification conceptuelle et partage d’expériences) en réunion de groupe hospitalier Sud (13 programmes autorisés)

Les conseils

Mettre en place des réunions de travail d’équipe: Faire en sorte que chaque intervenant dans le

programme s’exprime, ou soit représenté par un collègue

Tour de table des difficultés et solutions possibles, pour chaque professionnel intervenant dans le programme éducatif

Faire des comptes-rendus de réunion

Les conseils

Mettre en place (rapidement…) des modes de recueil de données intéressants mais réalistes (tableaux excel, fiches de recueil de satisfaction, évaluations internes, etc…): tracer le travail réalisé!!

Répartir les responsabilités: c’est un travail d’équipe!!

Les conseils

Mettre en œuvre le travail sur 4 ans: D’abord le processus

L’activité globale en continu sur 4 ans

L’atteinte des résultats progressivement