AXE THÉMATIQUE PRIORITAIRE«  Transmettre, apprendre, savoir »

LPCP Équipe 2

Cliniques de l’extrême :incidence sur les processus de pensée et

d’apprentissage

12 membres

Titulaires :

- 2 Professeurs

- 2 Maîtres de Conférences HDR

- 4 Maîtres de Conférences

Equipe 2 – Violence, Traumatisme, SexualitésResponsable : Pr. François MARTYAdjoint : Jean-Yves CHAGNON

BILAN 2005-2008 – Histoire d’une jeune équipe

Associés :

-1 Professeur

-1 HDR

-1 PAST

-1 Allocataire de recherche

• Majorité de jeunes chercheurs (nouvellement recrutés) engagés dans une clinique actuelle

• Prises de risque : – Thématiques liées à l’urgence, l’extrême, problématiques

sociétales et de santé publique– Populations « aux limites » : greffés, traumatisés, intersexes,

dépendants, suicidaires, survivants– Méthodologies cliniques diversifiées (clinique « tous terrains »)

• Impacts – Cliniques (sur les pratiques médicales, judiciaires et sociales), – Pédagogiques, choix innovants (enseignements sur les

fonctionnements limites, la latence, la violence, le trauma, l’expertise, conduites de l’agir, etc.),

– Scientifiques (conférences de consensus) – Sur les politiques de santé publique (implications ministères)

• Participation à des projets communs avec d’autres structures de recherche

- Projet BQR avec l’équipe 3 du LPCP et les Sciences de l’éducation (Paris Descartes)

- Projet ANR avec l’équipe 3 du LPCP en collaboration avec l’Unité INSERM U669

• Insertion et liens- Dans le domaine de la santé et de la médecine (services

hospitaliers), de la justice (expertise), de l’éducation (psychologie scolaire, formation des maîtres), du travail (CNAM)

- Relations étroites avec le Collège International de l’Adolescence (CILA)-Réseaux internationaux

Projet 2010-2013

==) Restructuration de l’équipe (Intégration du GERPA)

16 membres

Membres internes : 7

-2 Professeurs

-2 Maîtres de Conférences HDR

-3 Maîtres de Conférences

Membres associés : 9

-2 Professeurs

-2 Maîtres de Conférences HDR

-1 HDR

-2 Maîtres de Conférences

-1 PAST

-1 Post-Doctorant

Projet 2010 – 2013Fédération autour d’une thématique :

Cliniques de l’extrême

Cliniques de l’extrême (Paradigme des limites)

DU CORPS ET DU PSYCHISMEPsychosomatique, Vieillissement

DU LIEN SOCIALViolencesExclusion, RupturesTraumatismesTravail

DES SEXUALITES ET DES GENRESIntersexes, Dépendances

et prises de risques sexuels

7

Après la visite de l’AERES3ème restructuration par intégration d’une

partie de l’équipe 3 (E. Lecourt)

Clinique et psychopathologie du lien inter et trans-subjectif -

DEDANS-DEHORSAgir, mentaliser, exprimer, communiquer

CORPS ET MEDIATIONSen psychothérapie

COUPLES ET FAMILLESApproches analytique et systémique

INSTITUTIONS : AMBIANCES ET

CONFLITS

CLINIQUES INTRA,INTER ET TRANSCULTURELLE

ARTSTHERAPIES

PROCESSUS GROUPAUX SUR iNTERNET

• Nouvelle appellation : Cliniques de l’extrême :âges de la vie, processus groupaux

• Paradigme des limites-lien social inter et transubjectif-limites de l’identité-limites du corps

• Références : -métapsychologie freudienne et post-freudienne -théories socio-cliniques -appliquées à l’individu, aux groupes et aux institutions

EQUIPE 2 : CLINIQUES DE L’EXTREMERESPONSABLE : Pr. François MARTY 

ADJOINT Jean-Yves CHAGNON(30 membres : 7 Pr., 1 PU-PH, 3 MC/HDR, 10 MC, 2 HDR, 1 PAST, 1 ATER,

1 Allocataire, 4 Post-doc)

Membres titulaires (12)

• CHAGNON Jean-Yves (MC/HDR)

• DEJOURS Christophe (Pr., CNAM)

• DUCHET Clara (MC)

• ESTELLON Vincent (MC)

• GUENICHE Karine (MC)

• HOUSSIER Florian (MC)

• JAITIN Rosa (PAST)

• LECOURT Edith (Pr.)

• MARTY François (Pr.)

• PERUCHON Marion (MC) (retraite en 2010)

• ROBERT Philippe (MC)

• VINSONNEAU Geneviève (MC/HDR)

Membres associés (13)

• BITTOLO Christophe (Post-doc, Psychologue, Docteur en psychologie)

• BOUCHER Nicole (MC-HDR, Sciences de l’Education, Paris-5)

• CARTRON Annick (MC, Paris-5) (retraite en 2011)

• CHAUCHAT Hélène (MC, Paris-5)

• CIAVALDINI André (HDR, Psychanalyste, CHU Saint-Egrève, Grenoble)

Membres associés• COSLIN Pierre (Pr., Paris-5)• EIGUER Alberto (Psychiatre,

Psychanalyste, HDR)• FELDMAN Marion (MC À L’IUT,

Paris-5)• GIRON Céline (MC, IUFM Paris)• GOVINDAMA Yolande (Pr. à Rouen) • LHOMME-RIGAUD Colette (Pr.

Paris-5) • MORO Marie-Rose (PU-PH, Cochin,

Paris-5) • POMMIER François (Pr. à Paris-10

Nanterre)

ATER, allocataires, post-doc

ATER, Allocataires (2)• KERNIER (de) Nathalie (ATER)

• POUMEYROL Stéphanie (Allocataire)

• Post-doc (3)• HUMPHREYS Derek (Post-doc.,

Médecin, Psychanalyste, Chargé de cours)

• SURUGUE Pascale (Post-doc, gynécologue, Docteur en psychologie)

• TISON Brigitte (Post-doc, Psychologue, chargée de cours)

Problématiques, objets, concepts • Problématiques ciblées, pertinentes au niveau sociétal, prioritaires en terme de

santé publique

• Clinique de l’extrême = clinique contemporaine, reculant les limites des réalités humaines; extrême = recherche de sensation(nel), confrontation aux limites psychiques, physiques, sociales, culturelles

• Questionne les limites, les seuils, l’intensité, le regard et renvoie aux modifications psychosociales et culturelles valorisant le narcissisme et l’individu au détriment du collectif; balaie du normal au pathologique

• Psychopathologie contemporaine changeante : atteinte de la pensée, diminution des manifestations mentales vers le registre de l’agir et de la somatisation

• Concerne le champ du fonctionnement psychique individuel, mais également groupal, institutionnel (école, famille, travail) à tous les âges de la vie

• Etudes descriptives, analytiques, explicatives et perspectives thérapeutiques nouvelles (individu, couple, groupe, famille, médiations)

Regroupements thématiques

• 1/Approche clinique et psychopathologique de la violence : • - agirs (auto/hétéro) destructeurs • -maltraitances physiques et psychiques• -délinquance et agressions sexuelles• -souffrance et violence au travail : • → passage à l’acte a du sens• →défense narcissique-identitaire• F. Marty, J-Y Chagnon, F. Houssier, A. Ciavaldini, P. Coslin, H.

Chauchat, A. Cartron, B. Tison, A. Eiguer, Y. Govindama, N. De Kernier, C. Dejours,

Regroupements thématiques

2/Traumatismes et limites :

-réactions aux événements traumatiques et santé

-effets des interventions d’urgence

-fonctionnements psychiques et sexualités limites

-addictions (alcool, haschich)

-situations extrêmes : fin de vie, maladies léthales, grande vulnérabilité, exclusions :

C. Duchet, V. Estellon, F. Pommier, F. Marty, J-Y Chagnon

Regroupements thématiques

3/Identité sexuée et construction identitaire-Construction identitaire et culture

-L’identité sexuée et ses troubles

-La latence normale et pathologique (troubles des apprentissages)

-La construction génitale adolescente :

P. Coslin, G. Vinsonneau, K. Guéniche, F. Marty,

J-Y Chagnon

Regroupements thématiques

4/ Psychosomatique-Corps malade/corps érotique : métapsychologie de

l’amour

-Psychopathologie des malades somatiques

-Entretiens familiaux, maladie, adolescence

-Processus de vieillissement :

C. Dejours, K. Guéniche, St. Poumeyrol, R. Jaitin,

M. Perruchon

Regroupements thématiques

5/ Analyse du fonctionnement groupal :

Les groupes crées et développés sur Internet

(E. Lecourt, P. Robert, C. Bittolo)

Regroupements thématiques

6/Clinique de la famille et de la périnatalité-évaluation des relations intrafamiliales (F. Marty, P.

Robert en coll. avec F. de Singly)

-fonction paternelle (B. Lolo)

-clinique anthropologique du bébé (Y. Govindama)

-inhabilité parentale et adoption (D. Humphreys)

-représentations sociales, genre et violences conjugales (H. Chauchat)

Regroupements thématiques

7/ Les médiations thérapeutiques :

art- thérapies (dir. : E. Lecourt)

-approche corporelle et émotionnelle dans l’anorexie

-danse thérapie, musicothérapie

-effets, évaluations

Regroupements thématiques

8/Processus psychiques de la culture,

Inter et transcuturels

Le fait religieux à l’hôpital (Y. Govindama, M-R Moro)

C. Lhomme Rigaud

Regroupements thématiques

9/ Approches clinique et sociale du milieu scolaire

-Equipes soignantes, éducatives et enseignantes et adolescents en difficulté psychique ou en situation de handicap mental –Projet BQR

(B. Pechberty, P. Robert)

-Stress et stratégies en milieu scolaire et professionnel (H. Chauchat)

-Représentations sociales de l’adolescence chez les jeunes enseignants (C. Giron)

La psychologie scolaireDir. : F. Marty

-Psychologie scolaire : lieu d’exercice des psychologues scolaires et/ou cliniciens

-Fonction d’évaluation et d’orientation des enfants en difficultés d’apprentissages et de relations

-Approche globale, holistique (cognitive et affective), avec resaisie des troubles dans l’histoire personnelle et familiale

-Fonction d’aide aux enseignants, d’analyse des pratiques, d’animation du RASED

-Interface cognition/affectivité/socialisation

Groupe (classe, famille)/individu

Précisions épistémologiques

• Métapsychologie = théorie de l’appareil psychique (ou du fonctionnement mental) individuel ou groupal conçu comme appareil à traiter l’excitation pulsionnelle

• Fonctionnement mental = objet de l’évaluation• « La théorie de l’appareil psychique s’origine dans le concept de

conflit psychique, s’étaye sur les trois principes fondamentaux de constance, de plaisir et de réalité, et se décline du triple point de vue dynamique, énergétique et topique fondant la métapsychologie. En construction dès la naissance, voire antérieurement, cet appareil produit et gère les processus mentaux comme leurs dysfonctionnements » (Sztulman, Chabrol, 2000, p. 57).

Précisions épistémologiques

• « Le psychisme humain est sous l’influence d’un double déterminisme, naturel et culturel. Il en émerge, comme une création originale, dans sa spécificité (irrécusable) et son autonomie (relative) » (Green, 1995).

• Intérêt : réalité psychique irréductible prise entre réalités biologique et sociale distinctes mais perméables

Précisions épistémologiques

• Psychopathologie : étiopathogénie relevant de la complexité (E. Morin)

-polyfactorialité (génétique, biologique, psychique, inter et transubjective, sociale, etc.)

-causalités en réseau, circulaires, rétroactives (phénomènes d’après coup)

-refus de la psychogénèse linéaire (autisme)

Le « comment » importe plus que le « pourquoi » : il fonde notre action clinique, thérapeutique et de recherche.

« L’enfant fait quelque chose de ce qu’on lui a fait » (Chiland)

RELATIONS AVEC L’ATP

• Pas de travaux directs sur les processus d’apprentissage mais les processus de pensée sont au cœur de nos préoccupations : pas de cognition sans traitement pulsionnel (affects)

• La clinique de l’extrême pèse sur la mentalisation, le travail de symbolisation secondaire (verbale)

• Le traitement de l’excitation en est affecté :

conséquences agies, relationnelles, identitaires, somatiques

• Exemples de recherches suivants : JYC

La période de latence JYC

Recherche internationale (MPP) sur le fonctionnement psychique aujourd’hui

Hypothèse : les processus de latence (désexualisation des relations et de la pensée) sont modifiés dans les contextes culturels occidentaux

Maintien d’une excitation pulsionnelle source de relations perversiformes et agies, modification de la structure de personnalité

Méthodologie projective (Rorschach, TAT), entretiens semi-directifs

Hyperactivité et agressions sexuelles JYC

• Recherche sur le fonctionnement psychique des adolescents agresseurs sexuels : expertise judiciaire

• ¾ présentaient des états d’agitation, troubles des apprentissages

• Hyperactivité (?) : symptôme de pathologies limites, « blanches », dérivation motrice de l’excitation

• Hyperactivité = hypo-passivité

• Evolution = caractère narcissique-phallique

Jeunes exclus : 18-25 ans JYC

• CHRS de Bourges• Etude clinique, psychopathologique,

épidémiologique de jeunes adultes• Hypothèse : les ruptures les précipitant à la rue

sont le symptôme de pathologies du lien, après coup de ruptures précoces

• Application : pas de réinsertion sans prise en compte de la vie psychique : CPEA