Besoinsde formation continue des infirmièresen soins critiques …colloques.uqac.ca/scinf/files/2015/05/Colloque-MSI-2017... · 2017-05-14 · 2017-05-13 1 Besoinsde formation continue

2017-05-13

1

Besoins de formation continue des infirmières en soins critiques des régions

éloignées : état des connaissances actuelles et initiative de recherche à venir

Mélissa Gosselin, B. Sc. Inf. Étudiante à la Maîtrise en sciences infirmièresDépartement des sciences de la santé, UQAT

18e Colloque en sciences infirmièresdu réseau des Universités du Québec

3 mai 2017

1. Problématique

2. État des connaissances actuelles

3. Cadres de référence

4. Initiative de recherche proposée

5. Remerciements

6. Références

7. Période de questions

Plan de la présentation………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2

2017-05-13

2

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Conformité à la Norme de formation continue (FC) de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) en 2015

Québec 81,6 %

Abitibi-Témiscamingue 78,3 %Bas-St-Laurent 81,5 %

Côte-Nord 79,1 %Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine 76,2 %Nord-du-Québec 87,9 %Saguenay-Lac-St-Jean 83,1%

(OIIQ,2016)4

2017-05-13

3

L’accès et la pertinence de la FC des infirmières des

régions éloignées sont entre autres affectés par

l’isolement géographique et le caractère général des

soins donnés qui diffèrent des soins spécialisés donnés

dans les grands centres.

(Anderson & Kimber, 1991; Fairchild et al., 2013; Gaul & Croker, 1998)

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5

La FC des infirmières en soins critiques (SC) représente

un défi supplémentaire dans nos centres hospitaliers,

puisque des avancées scientifiques et technologiques

rapides y figurent au premier plan et que des

connaissances spécialisées et des compétences avancées

y sont nécessaires.

(OIIQ, 1996; ACIISI, 2009)

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6

2017-05-13

4

Peu d’écrits scientifiques canadiens traitent des besoins de FC des infirmières en SC en contexte de région éloignée.

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7

2. État des connaissances actuelles………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

8

2017-05-13

5

• Analyse du concept en soins infirmiers selon Gallagher (2007) :

– Significations particulières :«la formation est continue» avec «des activités planifiées» pour «améliorer les connaissances, les habiletés et les comportements des infirmières»

– Utilisé à tord de façon interchangeable avec le développement professionnel continue (DPC) et le lifelong learning

2.1 Concept de formation continue………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

9

• Revue de la littérature selonGopee (2005) :

– FC : «formation universitaire offerte après la formation initiale»

– DPC : «inclut la FC et toutes les formations offertes par le Ministère de la santé et des services sociaux, l’OIIQ ou des associations professionnelles»

– Lifelong learning : «inclut la FC, le DPC et toutes méthodes d’apprentissage informelles»


10

2017-05-13

6

• Définition selon l’OIIQ (2011b):

«un processus permanent, actif et soutenu dans

lequel l’infirmière s’engage tout au long de sa vie

professionnelle à acquérir, au moyen d’activités

d’apprentissage, de nouvelles connaissances qui lui

permettront de développer ses compétences et

d’offrir à la population des soins et services de

qualité»


11

Au niveau mondial, des irrégularités sont

présentes en regard des politiques et

procédures, des standards et du support

financier associé aux programmes de FC.

(Bolin et al., 2011)

2.2 Les normes professionnelles de formation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

12

2017-05-13

7

2.2 La norme professionnelle deformation continue de l’OIIQ (2011a)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

13

Chaque infirmière doit :

Élément 1 Participer à un minimum de 20 heures d’activités de

formation continue annuellement à partir du 1er

janvier 2012 :

■ comprenant au moins 7 heures

d’activités accréditées

Élément 2 Déclarer annuellement, lors de l’inscription au Tableau,

le nombre total d’heures d’activités de formation

continue réalisées et le nombre d’heures accréditées

parmi celles-ci.

Élément 3 Tenir un registre annuel de ses activités

de formation continue et le conserver

pendant cinq ans.

– Formation par un établissement collégial ou universitaire (post-formation initiale)

– Activités de FC par l’OIIQ

– Activités de FC par l’employeur

– Formation par une association professionnelle, un regroupement ou un expert reconnu

– Rédaction et publication d’articles ou d’ouvrages pertinents

– Conférences, colloques, comités scientifiques en milieu clinique, congrès, ateliers ou séminaires

– Lectures d’articles professionnels ou scientifiques, discussion sur des histoires de cas ou club de lecture

– Présentation dans le cadre d’une conférence

2.2 La norme professionnelle deformation continue de l’OIIQ (2011a)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

14

Types d’activités de FC admissibles accréditées ou non :

2017-05-13

8

Généraux

Griscti & Jacono (2006) : Revue de la littérature- Facteurs d’origine

- individuelle- professionnelle- organisationnelle

Eslamian, Moeini & Soleimani (2015) : Étude qualitative descriptive- Facteurs reliés

- à l’apprenant- au formateur- au processus organisationnel

2.3 Les facteurs facilitant et contraignant la formation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

15

Généraux

Anderson & Kimber (1991) :

- Clés du succès de la FC :

- le support administratif

- l’identification adéquate des sujets des programmes de FC

- la préparation et l’enthousiasme des formateurs

- la rétroaction aux participantes suite à la FC

- l’évaluation des programmes de FC


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

16

2017-05-13

9

Généraux

Sondage CROP par l’OIIQ (2011b) :

- Manque de temps………………………………...73%

- Fatigue liée à la surcharge de travail….....71%

- Manque de ressources financières………..68%

- Pénurie de personnel…………………………...68%

- Difficulté d’accès à des activités de FC…..63%

- Manque de soutien de l’employeur…..….61%


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

17

Régions éloignées

Particularités :

- Adoption de plusieurs rôles et intervention dans différentes unités de soins à visée généraliste (Anderson & Kimber, 1991).

- Implication, en plus des tâches cliniques, dans des tâches liées à la gestion et/ou au leadership des unités de soins (Fairchild et al., 2013).

- Insuffisance ou manque d’expériences cliniques (Anderson & Kimber, 1991; Fairchild et al., 2013).

- Conditions de travail particulières : équipements limités, accès restreint aux services, aux professionnels et spécialistes médicaux (Anderson & Kimber, 1991).


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

18

2017-05-13

10

Régions éloignées

Facteurs contraignants :

- l’isolement géographique et la distance

- les coûts engendrés par la FC

- le manque de support et de ressources administratives, financières et technologiques

- la surcharge de travail et le manque de personnel

(Anderson & Kimber, 1991; Fairchild et al., 2013; MacLeod et al., 2008; Ziebarth, 2013)


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

19

2.3 Les facteurs facilitant et contraignant la formation continue en

soins critiques………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

20

FACTEURS FACILITANTS (n=16) FACTEURS CONTRAIGNANTS (n=11)

Facteurs individuels1. Attributs de l’infirmière2. Connaître son rôle d’infirmière en soins critiques3. Être reconnue et valorisée4. Acquérir des connaissances scientifiques5. S’impliquer dans le soin

1. Manque de reconnaissance et de motivation2. Être réfractaire au changement3. Ressentir de la compétition dans l’équipe4. Avoir des besoins professionnels non comblés5. Manque d’autonomie

Facteurs contextuels1. Être en relation avec les ressources humaines2. Avoir un contexte propice à l’apprentissage3. Avoir accès à des ressources matérielles4. Avoir une bonne équipe5. Avoir de la formation

1. Inaccessibilité aux ressources humaines2. Avoir une charge de travail inadéquate3. Inaccessibilité aux ressources matérielles4. Être confrontée à des conditions difficiles5. Inaccessibilité aux formations

Facteurs organisationnels1. Attributs du chef d’unité2. Entretenir une bonne relation avec les employés3. Leadership du chef d’unité4. Expérience du chef d’unité5. Soutien de la formation du personnel par

l’organisation6. Offrir des possibilités d’avancement aux

employés

1. Être ignorée dans les prises de décisions

(Milhomme & Gagnon, 2010)

2017-05-13

11

Défis généraux

Défis propres aux

régions éloignées

Défis propres aux

soins critiques

Défi des infirmières

en soins critiques

des régions éloignées


des infirmières en soins critiques des régions éloignées

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

21

2.4 Études sur l’évaluation des besoins de formation continue des infirmières

en soins critiques des régions éloignées

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• URGENCE :

Sujets d’activités de FC :(Casey, Whooley, & Moscovice, 2008; Kidd, Kenny, & Meehan-Andrews, 2012; Paulson, 1996; Wolf & Delao,2013)

Facteurs contraignants : (Kidd, Kenny, & Meehan-Andrews, 2012; Wolf

& Delao, 2013)

Niveau de confiance : (Kidd, Kenny, & Meehan-Andrews, 2012)

Niveau de compétence :(Wolf & Delao,2013)

• SOINS CRITIQUES:

Planification et organisation des activités de FC : (Gaul & Croker, 1998)

Sujets d’activités de FC : (Gaul & Croker, 1998)

Facteurs contraignants : (Gaul & Croker, 1998)

Différence avec régions métropolitaines :(Chaboyer, Théobald, Pocock, & Friel, 1997; Gaul & Croker, 1998; Field, 2002)

22

2017-05-13

12

En raison des particularités de notre système de santé, des contextes cliniques, de notre pratique infirmière, des normes en vigueur et de la population, il est souhaitable de recueillir davantage de données au sujet des besoins de formation continue spécifiques de nos infirmières en soins critiques des régions éloignées.

2.5 Pistes de recherche………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

23

2.6 Les modalités de prestation de formation continue aux infirmières en

régions éloignées………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

24(Tillecek et al., 2005)

Obstacles à l’accès % des participants ayantrépondu « utile »a

Ateliers 86Séminaires 85

Conférences professionnelles 76

Cours avec support papier 76Présentations orales 75

Formation web 62CD-ROM 59

Vidéoconférences 54Réseautage 46

Conférences par ordinateur 45

Conférences téléphoniques 41

2017-05-13

13

• «Un besoin de FC serait un écart entre ce que les infirmières savent et font et ce qu’elles doivent savoir et faire pour être plus performantes.»

[Traduction libre] (Cooper, 1983, cité dans DeSilets, 2007)

• L’évaluation des besoins de FC a pour but d’identifier et/ou de valider les besoins de FC.

(Jazwiec, 1985)

2.7 L’évaluation des besoins deformation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

25

• L’évaluation des besoins de FC devrait toujours précéder l’élaboration d’activités de FC.

(DeSilets 2007; INSPQ, 2008; Jazwiec, 1991a)

• Les résultats obtenus suite à une évaluation des besoins de FC forment une banque d’informations importantes spécifiant les besoins de FC de la population à l’étude.

(INSPQ, 2008)

2.7 L’évaluation des besoins deformation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

26

2017-05-13

14

3. Cadres de référence………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

27

3.1 Cadre de référence sur l’analyse de besoin de formation : volet formation continue de l’Institut national de santé

publique du Québec (INSPQ) (2008)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Circonstances d’analyse :• Changements à l’intérieur du système ou du travail

• Nouvelle technologie

• Nouvelle norme

• Baisse de la qualité ou du rendement

• Réunions, sondages, études, entrevues, etc.

• Manque d’habiletés ou de connaissances

• Absence ou manque de motivation28

2017-05-13

15

29

ANALYSE DE BESOINS DE FORMATION CONTINUE

Niveau d’analyse Type de besoins

Milieu

Analyse de l’organisation;

Analyse de l’environnement de travail.

Besoins normatifs; Besoins comparatifs; Besoins institutionnels.

Travail

Analyse du travail; Analyse des tâches; Analyse des

compétences; Analyse du contenu; Analyse des données

secondaires; Analyse des incidents

critiques; Évaluation du

personnel.

Besoins comparatifs; Besoins démontrés; Besoins normatifs.

Individu • Analyse des apprenants.• Besoins comparatifs.

(INSPQ, 2008)

• Analyse des besoins ressentis;

• Besoins ressentis;

3.1 Cadre de référence sur l’analyse de besoin de formation : volet formation

continue de l’INSPQ (2008)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Méthodes de cueillette de données :

• Entrevue individuelle ou groupe de discussion

• Étude Delphi

• Groupe nominal

• Observation

30

• Sondage

2017-05-13

16

3.1 Cadre de référence sur l’analyse de besoin de formation : volet formation

continue de l’INSPQ (2008)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Plan d’analyse :

• Définition

– des objectifs

– de la population

– de la méthode d’échantillonnage

– des méthodes de collecte de données

– des outils

– des méthodes d’analyse de données

– de la procédure pour dégager les recommandations

• Échéancier31

3.2 Cadre conceptuel du lifelong learning en soins infirmiers de Gopee (2005)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

32

2017-05-13

17

3.2 Cadre conceptuel du lifelong learning

en soins infirmiers de Gopee (2005)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

33

4. Initiative de recherche………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

34

2017-05-13

18

Objectif général :

Procéder à une évaluation des besoins de FC des infirmières en SC de l’Abitibi-Témiscamingue.

4.1 Objectifs et hypothèses………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

35

Objectifs spécifiques :

1) Dresser le portrait des activités de FC des infirmières au cours de la dernière année

2) Évaluer leur satisfaction par rapport au nombre d’heures de FC directement reliées aux SC en contexte de région éloignée

3) Identifier les facteurs contraignant et facilitant leur FC

4) Déterminer leurs préférences quant au contenu, au format et à la structure des activités de FC

5) Tenter de décrire leurs perceptions face à la FC


36

2017-05-13

19

Les hypothèses suivantes sont émises :

1) Le taux de conformité à la norme professionnelle de FC de l’OIIQ des infirmières en SC de l’AT se retrouvera sous le taux moyen provincial.

2) Le nombre d’heures de FC directement reliées aux SC en contexte de région éloignée sera perçu comme insuffisant.

3) Les infirmières en SC de l’AT reconnaîtront les avantages des technologies de l’information dans la prestation de la FC, mais préfèreront les modalités face-à-face.

4) La difficulté d’accès aux activités de FC, de même que le manque de pertinence de celles-ci tout comme le manque de libération et de soutien financier seront des enjeux principaux à leurs perceptions face à la FC.


37

4.2 Méthodologie………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

38

Devis de recherche Devis quantitatif descriptif transversal

Population à l’étude Infirmières en SC de l’AT intervenant à l’urgence et aux soins intensifs

Critères de sélectiondes sujets

Infirmières soignantes (techniciennes, cliniciennes ou praticiennes), assistantes-infirmières-chefs ou infirmières-chefs intervenant à l’urgence ou aux soins intensifs des différents sites du Centre intégré de santé et de services sociaux de l'Abitibi-Témiscamingue (CISSSAT) non dispensées de FC selon l’OIIQ

Méthode de collecte des données

Questionnaire web via la plateformeSurveyMonkey Gold®

2017-05-13

20

Envoi de courriels via l’OIIQ

RelanceAnalyse

des données

Diffusion des

résultats

4.2.1 Déroulement de l’étude………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

39

4.2.2 Variables d’intérêt………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

40

Sexe / Âge

Formation

Site / Ancienneté

Statut d’emploi / Titre d’emploi / Type de poste

Unité / Expérience

Quantité de FC / Caractère de la FC /

Satisfaction face à la FC

Facteurs facilitant et contraignant la FC /

Préférences en matière de FC / Perceptions

face à la FC

2017-05-13

21

4.2.3 Instrument de mesure Q-PDN………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

41

• Non-matérielles

• MatériellesConditions

• Développement personnel et professionnel

• Exigences

• Opportunités d’emploiMotivation

• Participation dans la recherche

• Développement de la pratique clinique

• Participation dans le développement organisationnelImportance

• Participation dans la recherche

• Développement de la pratique clinique

• Participation dans le développement organisationnelParticipation

(Brekelmans et al.,2015)

Statistiques descriptives : • Caractéristiques des infirmières en SC de l’AT participantes.

• Portrait des activités de FC au cours de la dernière année

• Satisfaction par rapport au nombre d’heures de FC directement reliées aux SC en contexte de région éloignée

• Facteurs contraignant et facilitant la FC

• Préférences quant au contenu, au format et à la structure des activités de FC

• Perceptions face à la FC

N.B. : Si la taille de l’échantillon le permet, les déterminants du nombre d’heures de FC des infirmières en SC de l’AT et de leurs perceptions face à la FC

seront aussi analysés à l’aide de régressions linéaires multivariés.

4.3 Analyse des données………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

42

2017-05-13

22

4.4 Avantages et limites de l’étude………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

43

Avantages- Aspect novateur

- Choix du questionnaire web comme méthode de collecte de

données

- Mesures visant à maximiser la taille de l’échantillon

- Outil validé

- Pré-test du questionnaire

- Anonymat

Limites- Volet quantitatif unique

- Anonymat

- Autosélection lors du recrutement

- Taux de participation incertain

4.6 Retombées anticipées etpertinence du projet

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

44

• Mieux comprendre le point de vue des infirmières en SC de la région de l’AT face à la FC.

• Suggérer des pistes de solutions pour mieux planifier le contenu, le format et la structure des activités de FC qui leur sont proposées.

• Aider dans l’offre de choix d’activités de FC destinées aux infirmières en SC de la région.

• Contribuer à l’actualisation et au développement des compétences propres aux infirmières en SC de la région de l’AT.

2017-05-13

23

Remerciements………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• Équipe de direction :

Anaïs Lacasse, Ph.D., Département des sciences de la santé, UQAT

Annie Perron, M. Sc. Inf., Département des sciences de la santé, UQAT

• Bourse :

2017-2018 - Bourses d’études supérieures du Canada au niveau de la maîtrise (BESC M) des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)-17 500$

45

Références………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ACIISI. (2009). Normes pour la pratique infirmière en soins critiques. Ontario: Association canadienne des infirmières et infirmiers en soins intensifs.

Anderson, J., & Kimber, K. (1991). Meeting the Continuing Education Needs of Nurses in Rural Settings. The Journal of Continuing Education in Nursing, 22(1), 29-34.

Brekelmans, G., Maassen, S., Poell, R. F., & van Wijk, K. (2015). The development and empirical validation of the Q-PDN: a questionnaire measuring continuingprofessional development of nurses. Nurse Educ Today, 35(1), 232-238. doi: 10.1016/j.nedt.2014.09.007Casey, M. M., Wholey, D., & Moscovice, I. S. (2008). Rural Emergency Department Staffing and Participation in Emergency Certification and Training Programs. The Journal of Rural Health, 24(3), 253-262. doi: 10.1111/j.1748-0361.2008.00166.x

Chaboyer, W., Theobald, K., Pocock, J., & Friel, D. (1997). Critical care nurses' perceptions of their educational needs. Australian Journal of Advanced Nursing, 14(3), 15-20. DeSilets, L. D. (2007). Needs assessments: an array of possibilities. The Journal of Continuing Education in Nursing, 38(3), 107-112.

Eslamian, J., Moeini, M., & Soleimani, M. (2015). Challenges in nursing continuing education: A qualitative study. Iran Journal of Nursing and Midwifery Research, 20(3), 378-386.

Fairchild, R. M., Everly, M., Walters, L., Bauer, R., Law, S., & Anderson, L. (2013). Rural nurses' continuing education needs: A U.S. multi-site survey reveals challenges and opportunities. Journal of Nursing Education and Practice, 3(5), 45-55.

Field, T. (2002). Critical care nurses: professional development in the private sector. Australian Critical Care, 15(2), 71-76.

Gallagher, L. (2007). Continuing education in nursing: A concept analysis. Nurse Educ Today, 27(5), 466-473. doi: 10.1016/j.nedt.2006.08.007

Gaul, M., & Croker, A. (1998). Facing the challenge of critical care education for rural nurses. Australian Emergency Nursing Journal, 1(4), 13-16.

Gopee, N. (2005). Facilitating the implementation of lifelong learning in nursing. British Journal of Nursing, 14(14), 761-767.

Griscti, O., & Jacono, J. (2006). Effectiveness of continuing education programmes in nursing: literature review. Journal of Advanced Nursing, 55(4), 449-456.INSPQ. (2008). Cadre de référence sur l'analyse de besoins de formation : volet formation continue Repéré à https://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/800_Cadre_de_reference.pdf

46

2017-05-13

24

Références………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Jazwiec, R. M. (1991a). Learning needs assessment. Part I: Concepts and process. Journal of Nursing Staff Development, 7(2), 91-96.

Jazwiec, R. M. (1991b). Learning needs assessment. Part II: Methods. Journal of Nursing Staff Development, 7(3), 138-143.

Kidd, T., Kenny, A., & Meehan-Andrews, T. (2012). The experience of general nurses in rural Australian emergency departments. Nurse Education in Practice, 12(1), 11-15. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.nepr.2011.05.001

MacLeod, M. L., Lindsey, A. E., Ulrich, C. H., Fulton, T., & John, N. (2008). The development of a practice-driven, reality-based program for rural acute care registered nurses. Journal of Continuing Education in Nursing, 39(7), 298-304.OIIQ. (1996). L'exercice infirmier en soins critiques. Montréal: Ordre des infirmières et infirmiers du Québec.

Milhomme, D., & Gagnon, J. (2010). Étude descriptive des facteurs facilitant et contraignant le développement de la compétence des infirmières en soins critiques. Recherche en soins infirmiers(4), 78-91.OIIQ. (2011a). La formation continue pour la profession infirmière au Québec. Montréal: Ordre des infirmières et infirmiersdu Québec.

OIIQ. (2011b). Vers une culture de formation continue pour la profession infirmière au québec Montréal: Ordre des infirmières et infirmiers du Québec

OIIQ. (2016). Rapport statistique sur l'effectif infirmier 2015-2016. Montréal: Ordre des infirmières et infirmier du Québec.

Paulson, D. J. (1996). A rural outreach program for emergency nurses. JEN: Journal of Emergency Nursing, 22(2), 125-130.

Tilleczek, K., Pong, R., & Caty, S. (2005). Innovations and issues in the delivery of continuing education to nurse practitioners in rural and northern communities. Canadian Journal of Nursing Research, 37(1), 146-162.

Wolf, L., & Delao, A. (2013). Identifying the educational needs of emergency nurses in rural and critical access hospitals. The Journal of Continuing Education in Nursing, 44(9), 424-428.

Ziebarth, D. (2013). Assessing the continuing education needs and preferences of rural nurses. Journal of Continuing Education in Nursing, 44(1), 3.

47

PÉRIODE DE QUESTIONS

48

Documents

Besoinsde formation continue des infirmièresen soins critiques …colloques.uqac.ca/scinf/files/2015/05/Colloque-MSI-2017... · 2017-05-14 · 2017-05-13 1 Besoinsde formation continue