BILAN MI ANNEE 2 ème A Promotion 2007-201O. 140 étudiants présents au début de la 1ère année 123 étudiants présents à la rentrée de septembre 2008 116

BILAN MI BILAN MI ANNEEANNEE

22èmeème A A Promotion 2007-201OPromotion 2007-201O

• 140 étudiants présents au début de la 1ère année

• 123 étudiants présents à la rentrée de septembre 2008

• 116 étudiants à ce jour (1 report et 6

abandons) • 88 % de participation (102 questionnaires

rendus)

• Grand merci pour votre participation

Les points forts de la formation Les points forts de la formation en 2e annéeen 2e année

• Le projet de formation de l’IFSI pour l’étudiant et le positionnement de ce dernier dans ce projet :

• La DDS : raisonnement et présentation des patients en synthèse, appropriation de l’outil de programmation

• L’apprentissage des soins stériles• L’appropriation des bases en hygiène, asepsie,

organisation, ergonomie…• L’apprentissage des transmissions ciblées et le

positionnement en équipe lors des transmissions • La réflexion sur le Tefe• La réflexion sur le projet professionnel

Analyse des questionnairesAnalyse des questionnaires

• 1 : peu satisfait• 2 à 3 : satisfait• 4 à 5 : très satisfait9 questions (RSI/macrocible, transmissions écrites;

relèves; soins stériles; régulations des MSP; suivi pédagogique; validations; guide d’apprentissage; remarques et attentes par rapport à la 3ème année)

Quel est votre indice de satisfaction Quel est votre indice de satisfaction concernant vos acquisitions dans la concernant vos acquisitions dans la

présentation du RSI/macrocible ?présentation du RSI/macrocible ?

Macrocible:• 2%: peu satisfait• 53%: satisfait• 45%: très satisfaitOutil de programmation:• 4%: peu satisfait• 64%: satisfait• 32%: très satisfait

Vos réussites :Vos réussites :

• Compréhension de la synthèse et appropriation du raisonnement, structuration, logique (méthodo OK) surtout après la dernière MSP

• A l’aise dans l’utilisation de la macrocible et / ou du RSI : les informations sont hiérarchisées, pathologies et traitements connus, les liens sont présents, patients bien ciblés (même en situation d’urgence)

• Les cibles et les diagnostics infirmiers sont adaptés et compris. Les plans de soins pertinents

• Intégration du relationnel patient et famille (péd.)

• L’utilisation de la programmation des soins est comprise (surtout par rapport aux examens)

• Utilisation des documents du service

Vos difficultés :Vos difficultés :

• Se détacher du support écrit• Oubli de la prise en charge sociale, la profession• Synthétiser l’essentiel des informations, les

structurer et les organiser (éviter les répétitions, être compréhensible)

• « Ne pas se noyer dans le dossier médical » (perte de temps)

• Analyser de façon succincte en repérant les priorités

• Faire des liens à tous les niveaux (pathos, TRT, surv, risques, les normes bio)

• Retenir les effets secondaires des médicaments (l'essentiel)

• Approfondir mes connaissances sur les pathologies et comprendre les pathologies non étudiées

• Difficultés avec Vécu , Envir, Développement

• Identifier les diagnostics infirmiers pertinents, les regrouper; ne pas oublier les causes dans le libellé (difficile de ne pas écrire la patho)

• Intégrer les problèmes collaborants (# des diags. Inf.)

• S’adapter aux outils du service

• L’outil de programmation des soins : avoir une fluidité orale pour la présentation des patientsdes oublis, trop d’infos, pas ajusté au cours de la journée, manque d’adéquation avec les problèmes et les actions, utiliser les abréviations, le rôle collaborant n’est pas notifié« l’outil me semble vide, il ne reflète pas la charge de travail effectuée »« quel intérêt s’il y en a un dans le service! »« seul l’étudiant s’en sert lors de la MSP »

• Les CP ont des attentes différentes

Vos axes de progression :Vos axes de progression :

• Gérer le stress et prendre confiance en soi (ne pas avoir peur de prendre les patients pour la MSP au dernier moment)

• Se détacher de ses notes ++, devancer les questions

• Utiliser les outils du service (dossier de soins, planification…)

• Structurer davantage la présentation en synthèse du groupe de patients

• Faire plus de recherches pour améliorer mes connaissances et se les approprier ainsi que les informations et en tirer l’essentiel (lectures, lire les dossiers de soins…)

• Améliorer méthodo Macrocible pour une prise en charge globale (automatisme pour la structurer, donc moins de temps pour la préparer, éviter répétitions)

• Suivre la méthodo pour ne pas s’éparpiller et l’appliquer dans les services

• Améliorer les liens entre les traitements et les pathologies, les ATCD et les traitements…(connaître les effets secondaires, normes..)

• Être plus à l’aise pour déterminer les diagnostics infirmiers (les prioritaires, le libellé surtout par rapport aux causes)

• Remplir l’outil de programmation pour une organisation optimale (succinct, précis, en faisant ressortir les problèmes prioritaires)

• Continuer sur la même voie


formalisation des transmissions écrites ?formalisation des transmissions écrites ?

• 0%: peu satisfait• 70%: satisfait• 30%: très satisfait


• « c’était un de mes objectifs de stage »• Les équipes soignantes sont formatrices• On a compris l’intérêt• L’adaptation aux outils du service et leur

utilisation pour transcrire (même les macrocibles)

• Les macrocibles sous forme de MTVED (admission, départ bloc, sortie…) sont intégrées

• Les cibles sont intitulées correctement avec l’aide du référentiel ou du livre des diagnostics infirmiers, en se référant aux problèmes du jour et aux besoins perturbés

• La nomenclature (DAR ou DIR) est respectée et utilisée pertinemment

Vos difficultésVos difficultés• Identifier les cibles appropriées et leur mise en

forme (DAR)• Cibler l’essentiel à écrire et noter le plus important,

éviter les abréviations• Rédiger les macrocibles (départ et retour de bloc);

des difficultés pour VED; voir le patient dans sa globalité

• « Les cibles dans les services ne sont pas pertinentes et non suivies dans le temps » (pas de macrocible d’admission); « souvent reproduction de ce qui est fait »

• Ce manque d’utilisation des transmissions ciblées par les soignants → donc difficultés pour les étudiants

• Écrire systématiquement après le soin; ne pas oublier des données

• Écrire systématiquement après le soin; ne pas oublier des données

• Retranscrire les soins indirects, la collaboration avec les autres professionnels

• Orthographe• S’adapter aux différents outils (CHU et

hors CHU) ainsi qu’à l’outil informatique

Vos axes de progressionVos axes de progression

• M’aider du référentiel transmissions ciblées pour les rédiger (référentiel CHUN + documents IFSI)

• Améliorer les transmissions ciblées au niveau de la clarté, de la concision, de l’exactitude (ne rien oublier, adéquation de la cible avec les données)

• Les pratiquer ++ en stage pour les acquérir(→ automatisme)

• S’approprier les outils de transmission


participation aux relèves inter-équipes ?participation aux relèves inter-équipes ?



• Atteinte d’un de mes objectifs de stage• Participation pertinente et pondérée lors

des relèves inter équipes : • Prise de parole facile (élocution claire et facile)

• Synthétique: essentiel des infos est donné (avec des cibles en faisant les liens)

• Capacité d’adaptation à l’équipe soignante• Transmission correcte de mon groupe de

patients dont j’ai la charge (approche « plus fine » donc très positif pour l’équipe)(de 3 à 15 patients

• Apport d’infos supplémentaires aux transmissions de l’IDE

• Transmissions ponctuelles et opportunes aux IDEs et aux médecins

Vos difficultés :Vos difficultés :• Difficultés de prise de parole en groupe et de

positionnement : • « on ne nous laisse pas participer »• Manque de prise d’initiatives, s’avoir s’imposer

et gérer le stress pour parler devant l’équipe surtout si le médecin est présent (le regard des autres, élocution peu claire et pas assez forte)

• Les difficultés à l’oral sont en lien avec celles de l’écrit : cibler l’essentiel, synthétiser, être pertinent, faire des liens (surtout si on manque de connaissances au niveau des pathos et si on n’est pas forcément au courant car on ne nous transmet pas tout→bcp de recherches)

• Nombre de patients trop important• Utiliser le vocabulaire professionnel• Combattre certains « aprioris » des soignants sur

certains patients

Vos axes de progression :Vos axes de progression :

• M’affirmer, avoir confiance en moi, et prendre de plus en plus la parole dès le début du stage pour partager nos observations

• Avoir une « méthodo » pour s’exprimer plus facilement

• Argumenter, améliorer les liens entre les informations dans le but d’être plus pertinent et synthétique en même temps pour une meilleure continuité des soins

• Utiliser un vocabulaire professionnel• Approfondir les connaissances des pathos

pour une meilleure prise en charge• Transmettre pour les patients dont on a la

charge (même si le groupe de patients change)

• Continuer dans ma progression

Quel est votre indice de satisfaction Quel est votre indice de satisfaction concernant vos acquisitions dans concernant vos acquisitions dans

l’apprentissage des soins stérilesl’apprentissage des soins stériles ??


Vos réussites :Vos réussites :• La dextérité est améliorée, plus de

confiance en soi• L’organisation est améliorée, le soin est

pensé, intégré, les différentes étapes du soin sont visualisées

• Les règles d’hygiène et les protocoles de soins sont respectés

• Amélioration de l’observation clinique (pst, PEC)

• Bon relationnel avec les patients pendant le soin (surtout hors MSP)

• Encadrement par les IDEs • Soins acquis: pst simple, pst VVC, prise de sg, VVP,

DVI, SV, sonde naso-gastrique (pédiatrie), transfusion (grâce à la formation)

Vos difficultés :Vos difficultés :

• Le manque de confiance, qui augmente le stress, fait faire des erreurs surtout lors des MSP et si l’acte n’a jamais été effectué (ne pas se laisser déstabiliser)

• Manque d’automatisme, trop lent, hésitations

• L’organisation des soins : l’installation, l’ergonomie, choix du matériel adapté

• Critères d’économie, de confort• Le respect de l’hygiène et de l’asepsie :

différencier un soin propre d’un soin stérile; utilisation des gants stériles; gérer l’urgence

• Adapter une conduite qui respecte les critères du soin en fonction des modèles IDEs et de l’IFSI

• Juger l’évolution d’une plaie ou cicatrice• Centré sur le soin → peu de relationnel

avec le patient surtout si soin complexe• Manque d’encadrement → stress• Peur de perdre ses acquis quand on est à

l’IFSI• Soins peu ou jamais réalisés (dépend des

terrains de stages): prise de sang, VVP, SV, pst VVC, soins de réa)

Vos Vos axesaxes de progression de progression

• Pratiquer ++ pour progresser, améliorer la gestuelle, la rapidité, la confiance en soi (savoir gérer ses émotions)

• Se référer aux protocoles de soins, respect des critères de soins (hygiène, asepsie, ergonomie)

• Apprendre à savoir quel produit mettre sur une plaie ou une cicatrice et surtout les dilutions

• Anticiper le soin en amont pour une meilleure organisation et la garder

• Avoir un regard plus critique (ne pas prendre les mauvaises habitudes du service)

• Avoir de l’aisance pour maintenir un dialogue avec le patient (ne pas avoir peur de faire mal)

• Collaborer avec les professionnels en stages (Réa) pour acquérir de nouveaux soins

Régulations MSP. Aide ou non.Régulations MSP. Aide ou non. Quels réajustements? Quels réajustements?

• 91%: c’est une aide (formative et normative)

- Pour la DDS et l’outil de programmation : comprendre et reconnaître ses points positifs, ses difficultés et ce qui est attendu par les formateurs (macrocible en synthèse, liens, connaissances, diagnostics infirmiers, plan de soins, devenir…, les soins indirects, utilisation du dossier de soins

- Pour les soins: respect des critères de soins (hygiène et asepsie), prescription médicale, en HDJ et Cs (identité du patent), les calculs de doses, gestion des émotions

- Le CP étant une personne extérieure permet de réajuster nos pratiques (objectivité)

- Réajustement en cours

• 2%: non; à cause de la gestion des émotions et du stress → fautes d’asepsie

• 7%: n’ont pas répondu

La vraie question concernait les régulations après MSP par la coordinatrice de promo, certains ont répondu:

• C’est une mise à jour générale: les erreurs des autres servent à tout le monde, cela permet de se questionner sur ses propres pratiques, savoir où on en est et de ce fait réajuster

• Cela m’a permis de savoir ce qui est attendu en MSP, et pouvoir poser des questions « sur ce que l’on peut ou doit faire et sur ce que l’on ne peut pas faire ou ne doit pas faire »

• Permet de prendre de la distance (par rapport à la MSP) donc plus analytique

• Intéressant car cela s’effectue sous forme de débat et de dialogue avec les CPs présents

• Il faut continuer à en faire

Suivi pédagogique: utilisé ou nonSuivi pédagogique: utilisé ou non• 71%: oui car permet :- De faire le point, de voir les points positifs, de

poser des objectifs pour le futur, de continuer à faire des efforts (stimulant et motivant), de réfléchir sur ses pratiques, ses difficultés, ses problèmes, ses lacunes (DDS, soins)

- De clarifier les situations TFE, les vécus en formation et à l’IFSI

- De prendre du recul, des points de repère, d’analyser, de se remettre en question (sur les travaux effectués en groupe→ « apprendre à être tolérant face à la frustration »)

- De réajuster et de recadrer les comportements - Avoir plus de confiance en soi (meilleure prise de

parole en groupe)- Donner des méthodes de travail (validations)- De cibler l’importance du savoir pour accomplir

les actes infirmiers

• 9%: non utilisé car:- Pas de difficultés majeures, pas besoin pour le

moment- « je sais où sont mes réussites et mes difficultés,

car je pose des questions de suite » - « j’ai trouvé les solutions (sinon, j’aurai sollicité) »- Pas eu l’occasion, « je n’y ai pas pensé »

• 20%: non répondu

Vos attentes Vos attentes • Continuer ses échanges• Continuer un suivi régulier pour réajuster en

permanence, faire le point (DDS, calcul de doses)

• Avoir un suivi après chaque MSP ou 2/an (mi-année et fin d’année

• Avoir un suivi individuel sur la réflexion TFE• Très bon encadrement par le CP référent:

écoute, disponibilité, très aidant, rassurant, relation de confiance, honnêteté, impartialité

• Garder le même cadre référent• Un suivi pour devenir un professionnel

compétent

Corrigé des validationsCorrigé des validations

Oui Pas toujours Non

Collectif 50% 18% 31%

Individuel 40% 29% 31%

• 1%: pas de réponse• 25% des étudiants qui vont voir le corrigé collectif

vont également voir le corrigé individuel • 15% ne vont voir que l’individuel

ArgumentationArgumentation

• Collectif:- Oui : permet de savoir où sont les erreurs;

de s’évaluer en se situant dans une fourchette de notation

- Pas toujours : trop tôt pour voir les erreurs- Non : trop stressant; « met le doute et cela

m’embrouille »

• Individuel:Oui:- Systématiquement car cela aide, moins stressant- Permet le réajustement (erreurs ou réussites par

rapport aux calculs de doses) - Permet d’être fixé sur son travail, et d’améliorer

en vue de la prochaine validation- Quand les notes ne sont pas bonnes et surtout

quand on ne s’y attend pas- Les erreurs ne sont pas là où on les attendait- Dommage que les correcteurs ne laissent pas voir

notre copie (1%)

Pas toujours :- Si revalidation- Si pas de cohérence avec le collectif- Dépend des validations- Difficile de voir les correcteurs

Non :- « je n’y pense pas »- « je sais que c’est un manque de connaissances

théoriques, un manque de travail »- « Au vu des bons résultats, vous y tenez

vraiment! » → « je n’ai pas insisté et j’ai arrêté de faire cette démarche » (4%)

Remarques Remarques • Aide à progresser• Compréhension des erreurs• Correcteur pas toujours disponible quand

on est en stage• Questions pas toujours compréhensibles• « je n’ai plus envie d’aller voir ma copie »

(5%)• Stressant (« gérer le stress par le

préjudice »)• Certains CPs corrigent au mot près par

rapport au corrigé, des différences de notes (trop sévères ou trop indulgents) donc tout dépend du correcteur (18%)

• Que le CP responsable du module soit le correcteur (12%)

Utilisation du guide d’apprentissage pour Utilisation du guide d’apprentissage pour noter vos progressionsnoter vos progressions

Oui : 54%- À chaque fois, en continue- Surtout pour les MSPs et les stages- Avec une mise à jour régulière si pas fait sur le

moment; quelquefois des oublis mais « j’essaie »- Permet de progresser, de cibler les lacunes- Permet de remémorer les réajustements à faire

avant une nouvelle MSP- Écrire mes impressions sur ce qui me choque en

stages- Écrire mes idées sur le choix des thèmes pour le

TFE- Permet de tracer quand cela se passe mal en

stage (bilan à mi stage)

Pas toujours : 28%- Succinctement- On ne sait pas quoi marquer- Difficultés à écrire dans les cases des fiches de

régulation (« je garde ma feuille d’auto évaluation de la MSP »)

- Utilisation que pour le négatif- En MSP, si le CP me le demande

Non : 18%- Utilisé surtout en 1ère année- Je n’arrive pas à me raisonner

Vos remarquesVos remarques• 44% ont répondu• Heureux et satisfait de la formation• Super formation avec un bon suivi• La disponibilité des CPs aide beaucoup (très bon

soutien)• Formation en 2ème A « plus lourde » à l’école et en

stage (+ d’autonomie)• Intervenants excellents d’autres trop médicaux

pour des étudiants infirmiers• Certains modules transversaux ont un contenu

trop général pas assez ciblé sur la profession IDE• Trop de modules en psychiatrie (2 au lieu de 3) et

trop de stages (désavantageux pour apprendre les soins techniques) → réponse PN: c’est le programme et il y en a 4

• « Laisser le power point à la fin du cours plutôt qu’on copie »• « Heures de cours pour combler les espaces »• Revoir l’organisation de l’emploi du temps (moins de pause

entre 12H et 14H et journée de 6h)• Répartition de validations mal établie• Avoir plus de TP• Que les CPs s’accordent pour les corrections de validations et

les MSP• Difficultés d’encadrement en stages (surcharge de travail,

pas forcément le même IDE)• Inquiétude en stages par rapport aux attentes des équipes

soignantes vis-à-vis des étudiants• Revoir les horaires avec les stages (7h ou 7h30 pour la pause

repas qu’on ne prend même pas)• Lors du rendu de la fiche d’évaluation de stage, on demande

plus d’écoute et de disponibilité des équipes soignantes et de pouvoir s’exprimer (un « avis étudiant » devrait être spécifié)

Vos attentes pour la 3Vos attentes pour la 3èmeème année année• « Beaucoup d’attentes de ma formation même si je

sais qu’elle dépend avant tout de moi et de ce que je vais en faire »

• Continuer afin de progresser, d’évoluer et parfaire les connaissances théoriques et pratiques (DDS, soins, transmissions écrites et orales)

• Affiner mon projet professionnel• Trouver un bon sujet de TFE et le gérer avec de

l’aide• On est rassuré pour le TFE car il y a un bon

encadrement des formateurs• Ne pas nous mettre trop de pressions• Ne pas lâcher prise• Le suivi pédagogique sera très important pour

gérer le stress (« peur du DE par rapport à la faute »)

• Acquérir de l’expérience par rapport aux soins techniques

• Plus de TP• Travailler sur les DDS avec des situations• Faire des examens blancs (validations, MSP)• Que les CPs reprennent les cours des médecins• Moins de bavardages pendant les cours• Meilleure répartition des validations• Choix des stages sera très important pour mettre

toutes les chances de notre côté• Stages en 3ème année: on est dans l’attente pour

voir le changement au niveau des responsabilités et de l’autonomie

• Pour les équipes soignantes en stages: liste d’actes à cocher pour qu’ils voient si acquis ou non acquis

ConclusionConclusion

C’est la vôtre:« Bonne ambiance dans la promo en général

même s’il y a un esprit de compétition (c’est humain); les CPs font du bon travail et sont à notre écoute »

« Continuer à apprendre au mieux pour devenir un(e) infirmier(e) logique et responsable »

« Dernière ligne droite, il faut s’accrocher »Merci

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BILAN MI ANNEE 2 ème A Promotion 2007-201O. 140 étudiants présents au début de la 1ère année 123 étudiants présents à la rentrée de septembre 2008 116