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Cher Patient,
2
Vous venez de bénéficier
d'une gastroplastie par
anneau ajustable gastrique,
ce qui va avoir un impact
majeur sur votre vie. Cette
brochure devrait vous aider
dans les mois et les années
à venir en vous apportant
des conseils sur la façon de
perdre du poids et d'éviter
des complications éventu-
elles. Cependant, votre
coopération est essentielle
pour assurer le succès du
traitement. La pose d'un
anneau gastrique repose
sur le fait de "resserrer
comme avec une ceinture"
la partie haute de l'estomac
en l'entourant de l'anneau.
Ce dernier permet de rétrécir
et de séparer l'estomac en
deux sections, en forme de
sablier. L'anneau gastrique
procure une sensation rapide
de satiété. Après l'interven-
tion, vous vous sentirez
rapidement rassasié après
avoir mangé une petite
quantité d'aliments, suffisan-
te pour remplir la petite partie
de l'estomac nouvellement
créée (poche). Il peut ensuite
s'écouler plusieurs heures
avant que vous n'ayez envie
de manger de nouveau une
petite quantité d'aliments.
L'anneau SAGB vous aidera
à éviter de trop manger et à
diminuer votre prise alimen-
taire quotidienne (apport
calorique). La fonction du
SAGB est, par nature, de
vous aider à moins manger,
à diminuer votre appétit et
perdre graduellement votre
surpoids.
Ceci vous conduira à mener
une vie plus saine, avec
moins de risques de maladies
secondaires liées à l'obésité.
Cependant, il vous faudra
également modifier vos habi-
tudes alimentaires. Bien que
le SAGB vous aide à perdre
durablement du poids, il ne
constitue pas un dispositif
d'amincissement en lui-
même. Votre respect des con-
seils diététiques et comporte-
mentaux après l'opération
est essentiel pour perdre du
poids et éviter les complica-
tions.
Les quatre premières semai-
nes qui suivent l'opération
constituent une phase très
importante, pendant laquelle
nous vous conseillons de
suivre le régime prescrit
(voir brochure ci-jointe).
L'anneau gastrique n'a pas
encore adhéré à la paroi
abdominale et n'est toujours
pas solidement fixé autour
de votre estomac. Si vous
mangiez, par exemple, une
tranche entière de pain pen-
dant cette période, elle se
collerait au-dessus de
l'anneau, étirerait la poche
qui est la partie de l'estomac
située au-dessus de l'anneau,
et tirerait la paroi abdominale
de la partie inférieure vers
le haut à travers l'anneau.
Ce phénomène est appelé
"glissement" et vous pourriez
avoir à subir une nouvelle
intervention. Par conséquent,
il est important que vous
fassiez le maximum pour
l'éviter. Respectez les conseils
diététiques contenus dans les
pages qui suivent. Il est parti-
culièrement important de ne
manger que des aliments
liquides pendant la première
semaine et des aliments
mixés la semaine suivante.
Vous ne perdrez qu'une petite
quantité de poids pendant les
premières 4 à 8 semaines
après l'opération, car
l'anneau gastrique doit être
ajusté petit à petit. Considé-
rez cette phase comme la
première étape de votre perte
de poids réelle et planifiez
votre amincissement sur une
plus longue période (environ
2 ans).
N'hésitez pas à contacter le
chirurgien qui a réalisé votre
opération ou l'hôpital dans
lequel vous avez été opéré(e)
si vous avez des questions,
un problème ou une urgence.
Vous trouverez les numéros
de téléphone adéquats à
l'arrière de cette brochure.
Nous vous souhaitons beau-
coup de succès pour cette
nouvelle phase de votre vie.
Plan diététique d'adaptation
Schémas
Jour 1 après l'intervention :
Buvez lentement, par
petites gorgées
Attendez une minute ou
deux entre les gorgées
Ne buvez pas plus de 100
ml à la fois
Ne buvez rien d'autre que
du thé avec ou sans
sucre, ou de l'eau
minérale plate
Vous devez boire, au total,
au moins 2 à 2,5 litres de
liquide par 24 heures
THE ET EAU
Jour 2 à Jour 6 :
Buvez lentement, par
petites gorgées
Attendez une minute ou
deux entre les gorgées
Ne buvez pas plus de
200 ml à la fois
Vous pouvez à présent boire
divers jus de fruits et de légu-
mes (orange, tomate, carotte),
des boissons protéinées, du
lait écrémé et des potages
clairs (filtrez les bouillons gras
à travers un tamis très fin
avant de les consommer)
ALIMENTATION LIQUIDE
L'estomac après la pose
de l'anneau gastrique
Aliments passant dans
l'œsophage et remplissant la
poche gastrique supérieure.
Aliments traversant
le canal étroit.
3
4
Plan diététique d'adaptation
Jour 14 à Jour 27 :
Buvez lentement, par
petites gorgées
Attendez une minute ou
deux entre les gorgées
Ne buvez pas plus de
200 ml à la fois
Mangez lentement et
mâchez bien ; mangez
par petites quantités
Concentrez-vous sur
votre repas, ne faites rien
d'autre pendant que vous
mangez
Tous les plats à base de
viande (hormis la viande
hachée) doivent encore être
mixés
Vous pouvez essayer le
poisson sans le mixer, mais
soyez vigilant(e) avec les
fruits de mer tels que
homard, calmar, etc.
De même, vous pouvez
essayer le jambon, la volaille
et les autres viandes
industrielles
Les légumes d'accompagne-
ment doivent être bien
tendres (pas de pommes
de terre sautées, frites, etc.)
Les légumes et les fruits
doivent être pauvres en fibres
et tendres
Il est important de prévoir un
ou deux goûters afin d'éviter
des repas trop rapides et une
mastication insuffisante si vous
avez trop faim
Buvez principalement entre
les repas plutôt que pendant
un repas. Ceci évite de trop
remplir l'estomac, ce qui pour-
rait entraîner des vomisse-
ments
Buvez au moins 2 litres de
liquide par jour (boissons non
édulcorées)
ALIMENTS TENDRES, PAUVRES EN FIBRES
Jour 7 à Jour 13 :
Buvez lentement, par
petites gorgées
Attendez une minute ou
deux entre les gorgées
Ne buvez pas plus de
200 ml à la fois
Mangez lentement et
mâchez bien ; mangez
par petites cuillerées
Concentrez-vous sur
votre repas, ne faites rien
d'autre pendant que vous
mangez
Buvez environ 5 à 15 minutes
avant votre repas et attendez
environ une heure après pour
boire de nouveau. Vous vous
sentirez plus rassasié(e) si
vous mangez votre repas
sans boire.
Vous pouvez à présent
commencer à manger des
légumes et de la viande
mixés, de la purée de
pommes de terre (tous
ces aliments doivent être
passés au mixer)
Evitez les légumes contenant
des fibres et les fruits qui
entraînent des flatulences
Le veau, le porc et la volaille
sont plus faciles à mixer que
le bœuf ou le cerf, qui con-
tiennent plus de fibres
ALIMENTS MIXES
Le régime particulier d'adap-
tation après l'opération est
suivi par un retour progressif
à une alimentation normale,
mais pas dans les mêmes
quantités que celles con-
sommées avant l'opération !
Il est essentiel, pour chaque
plat, de rester dans les limi-
tes auxquelles vous vous
êtes habitué(e) pendant les
quatre dernières semaines
Néanmoins, il reste important
de manger lentement et de
bien mâcher
Vous pouvez maintenant
essayer de manger un mor-
ceau de viande. Coupez-le
en petits morceaux et mâchez
bien. Commencez par du
veau ou du poulet, plus
faciles à mâcher
Vous pouvez également
tenter les légumes plus riches
en fibres, mais nous vous
conseillons la prudence en ce
qui concerne les asperges,
épinards en branches, choux-
fleurs, brocolis, haricots verts,
poireaux et choux
Evitez les aliments trop
sucrés, trop épicés, trop
acides, trop riches en graiss-
es, trop chauds ou trop froids
Lorsque vous vous sentez
rassasié(e), cessez immédia-
tement de manger, même si
cela signifie que vous ne
terminerez pas votre assiette
Apprenez à prendre con-
science de vos habitudes
alimentaires. Appréciez vos
repas et concentrez votre
attention sur ce que vous
mangez
Vous pouvez essayer les fruits
coupés en petits morceaux
Mâchez soigneusement vos
aliments, beaucoup plus
longtemps que ce que vous
aviez l'habitude de faire
avant l'opération
Evitez de "grignoter" -
mieux vaut respecter des
horaires de repas réguliers
Assurez-vous de boire
suffisamment (au moins
2-3 litres par jour) de
boissons faiblement calo-
riques ou non-caloriques
N'oubliez pas que les
liquides passent librement
et très rapidement dans la
partie étroite créée par
l'anneau sur votre esto-
mac. Il est ainsi facile de
prendre plus de calories
qu'on ne le voudrait
Les boissons hautement calo-
riques (sucrées, alcoolisées,
etc.) ainsi que les glaces peu-
vent empêcher la perte de poids
voire même vous faire prendre
du poids, alors évitez-les
Les sensations de vertige sont
habituellement dues à une prise
de liquide insuffisante
Si vous vous sentez faible,
buvez (de préférence un potage
clair, car le sel qu'il contient
aidera votre corps à retenir les
liquides)
Après environ 4 semaines,
l'anneau gastrique se sera
suffisamment stabilisé autour
de l'estomac pour que l'on
puisse effectuer le premier
remplissage du système
Après l'ajustement de l'anneau,
ne partez pas avant d'avoir
essayé de manger et boire un
peu. Assurez-vous que vous
pouvez boire sans problèmes
de déglutition
,
Après les remplissages, vous
constaterez peut-être que la
diminution de la quantité d'ali-
ments que vous pourrez manger
vous posera problème pour
vous alimenter au départ
De ce fait, il est encore plus im-
portant de manger lentement,
de bien mâcher et de boire suffi-
samment
En cas de difficultés, vous pou-
vez revenir au programme
d'adaptation pendant quelque
temps. A long terme, vous
devez essayer de manger aussi
normalement que possible
(comme le reste de votre famille
ou vos amis), mais en quantités
moins importantes
Prenez les médicaments
prescrits par votre médecin
pour éviter tout problème.
Il est habituellement possi-
ble de prendre un traite-
ment régulier à partir du
2ème jour suivant l'opé-
ration, en prenant les pré-
cautions suivantes:
Prenez les médicaments pre-
scrits conformément aux indica-
tions de votre médecin. Essayez
d'éviter les gélules, qui sont
souvent trop larges (précisez
ceci à votre médecin si néces-
saire)
Ne prenez pas de laxatifs à base
de grains, graines ou diluants.
Si vous avez besoin d'un laxatif,
demandez à votre médecin qu'il
vous conseille le médicament le
mieux adapté à votre cas, après
une intervention de
Si les médicaments restent
coincés, voici une astuce utile:
faites dissoudre environ 2
petites cuillères de levure dans
de l'eau et buvez. La levure aide
le médicament à se dissoudre
plus rapidement
gastroplastie
Après la phase d'adaptation ème(à partir de la 4 semaine
suivant l'opération)
5
En cas de vomissements,
d'indigestion ou de nausées
après les repas, posez-vous
les questions suivantes et
essayez de voir si vous avez
enfreint les "règles de
conduite du bandage
gastrique" :
Cessez immédiatement
de manger et essayez de
boire par petites gorgées.
Si vous sentez que les
liquides ne passent pas
non plus pendant les
heures qui suivent, con-
tactez votre médecin,
votre spécialiste, ou
l'hôpital où vous avez
été opéré(e).
Ai-je mangé trop vite ?
Ai-je suffisamment
mâché ma nourriture ?
Ai-je trop mangé, les
bouchées/cuillerées
étaient-elles trop
grosses ?
Ai-je bu au cours du
repas ?
Ai-je bu trop rapidement
après le repas ?
Me suis-je couché trop
tôt après manger ?
Vomissements répétés et
fréquents après les repas
Douleur au niveau du site
de remplissage (orifice)
accompagnée de fièvre,
frissons etc.
Rougeur autour du site de
remplissage (orifice)
Selles noires, éparses et
malodorantes
Crise soudaine de douleur
abdominale avec
vomissements
Si vous sentez que vous
pouvez manger de gran-
des quantités d'aliments
sans avoir de sensation
de satiété ou de restric-
tion
Dans quelles autres
circonstances devez-vous
contacter votre médecin,
votre spécialiste ou votre
hôpital ?
En cas de:
Vous rencontrerez sûrement
d'autres patients dans votre
cas. Ne désespérez pas si
ces patients perdent du
poids plus rapidement que
vous. La rapidité de la perte
de poids dépend de
nombreux facteurs, tels que
le poids de départ, le sexe, le
taux métabolique basé sur la
masse musculaire, etc.
Accordez-vous beaucoup de
temps pour prendre soin de
votre corps, parce que le fait
de perdre du poids assèche
votre peau. Hydratez-la en
appliquant une bonne lotion
pour le corps au moins 2 à 3
fois par semaine jusqu'à ce
que votre peau soit saturée
N'hésitez pas à contacter
votre médecin généraliste, le
chirurgien qui vous a
opéré(e) ou l'hôpital où vous
avez subi l'intervention si
vous avez la moindre
question, un problème ou
une urgence. Vous trouverez
les numéros de téléphone
appropriés au dos de cette
brochure.
Pour toute autre question,
vous pourrez trouver des
informations
complémentaires dans la
brochure de sensibilisation
du patient ou votre carnet de
suivi médical.
Que faire si vous sentez que
les aliments se coincent ?
Après la phase d'adaptation
6
ème(à partir de la 4 semainesuivant l'opération)
Voici les types d'aliments
susceptibles de poser
problème:
Il n'est pas recommandé
d'ingérer de grandes
quantités d'aliments
hautement énergétiques,
tels que:
A l'extérieur de la maison:
Les aliments à grosses fibres
(la viande à grosses fibres, en
particulier le bœuf, la peau
des fruits, les pelures de
légume) et les aliments riches
en fibres comme la
choucroute, les oranges, le
pamplemousse, la laitue et
les feuilles de salade, les
céréales à gros grains ou
complètes (ces aliments
doivent être évités car ils
peuvent encore rester coincés
même s'ils sont bien mâchés
et parce que les fibres qu'ils
contiennent peuvent gonfler).
Les petits aliments, comme
les champignons, fèves,
cerises, noisettes, pâtes,
peuvent être avalés sans être
mâchés et rester coincés.
Lorsque vous mangez ce type
d'aliment, n'en prenez pas de
grosses bouchées. Mangez-
les par très petites quantités
et mâchez-les soigneusement.
Laissez l'entrée ou prenez une
entrée comme plat principal
(la portion est idéale).
Dans de nombreux
restaurants, vous pouvez
commander une petite
portion du plat principal,
même si cela n'est pas
précisé sur le menu.
Eventuellement, goûtez un
peu du repas de votre
compagnon. Ceci vous
permettra de varier si vous ne
prenez qu'un plat.
Buvez avant le repas et ne
buvez que très peu de liquide
pendant le repas.
Afin de vous sentir à l'aise,
localisez les toilettes lorsque
vous entrez dans le
restaurant. Ainsi, vous
n'aurez pas à les chercher si
vous avez besoin de vous y
rendre rapidement.
Passez de ces aliments à
un régime varié, faible en
calories, pour assurer de
bons apports en vitamines
et minéraux
Glace, Coca Cola, Fanta,
Sprite, jus de fruits sucrés.
N'oubliez pas que même les
jus de fruit sans addition de
sucre ou frais contiennent un
bon nombre de calories
Biscuits et gâteaux
Gâteaux au chocolat et au
cacao
Aliments contenant de
grandes quantités de sucre
ou de crème
Sauces riches
Biscuits, chips, biscuits
apéritifs, nougat, chocolat,
etc.
Grandes quantités d'alcool,
bière et spiritueux en
particulier
7
Après la phase d'adaptation ème(à partir de la 4 semaine
suivant l'opération)
Recommandations concernant certains aliments
Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez des conseils concernant les légumes, fruits, viande
et autres aliments que vous devez préparer, mâcher et manger avec un soin particulier.
8
VEGETABLES
Asperges Très difficiles à mâcher, il vaut mieux les couperFaciles à avaler d'un trait ; longues fibres ; ne pas oublier de bien lesmâcher, parce qu'elles peuvent obstruer la stomie gastrique
Brocolis Bien mâcher ; légume fibreux ; prendre de petites bouchéesLes tiges sont difficiles à mâcher, il vaut mieux les couperMâcher soigneusement, prendre de petites bouchées
Epinards Contiennent de longues fibres, n'oubliez pas de bien les mâcher en branches également. Prenez de petites bouchées.
Très difficiles à mâcher, soyez particulièrement vigilants Faciles à avaler d'un trait ; branches difficiles à mâcher ; les mâcher un par un
FRUITS
Bananes Faciles à avaler par gros morceaux, bien mâcher de petites bouchées
Cerises Ont des noyaux, faites bien en sorte de ne pas avaler de noyauAttention de ne pas les avaler en un seul morceau, mâchez-les soigneusement
MEAT & SEAFOOD
Poisson en général Le poisson bien cuit (grillé, au four) est habituellement tendre et facileà mâcher. N'avalez pas de gros morceaux sans les avoir bien mâchés
Homard Mâchez bien, la chair du homard est ferme
Viande en général Soyez particulièrement vigilant(e) avec la viande crue, elle est difficile à mâcher et vous pouvez en avaler de gros morceaux. Le bœuf doit être soigneusement mâché
Huîtres De même, les huîtres doivent être bien mâchées, car elles sont généralement avalées toutes entières et elles ont exactement la taille requise pour bloquer le canal à l'intérieur de votre estomac
Jambon cru Peut être difficile à mâcher et tend à être avalé par grosses bouchées. Ceci doit être évité par une bonne mastication
Crevettes Mâchez-les soigneusement car leur chair peut être assez ferme
Calmar Faire particulièrement attention à bien mâcher la chair
BREAD
Pain complet Doit être bien mâché, attention aux croûtes de painHabituellement tendre. Cependant, n'oubliez pas de bien mâcher
FRUITS
LEGUMES
VIANDE ET FRUITS DE MER
PAIN
ALIMENTS MIXESALIMENTS MIXES
Petit déjeuner
de café ou de thé avec ou sans sucrede lait écrémé ou demi-écréméde jus de légumes ou de fruit
tranche de pain blanc ou complet (ou 1 petit pain)de beurre ou 20 g de margarine
portion de confiture, de miel ou de fromage à
Goûter
de lait écrémé ou demi-écrémé
Déjeuner
cuillères à café de viande mixéecuillères à café de purée de pommes de terre
omelette (2 œufs), polenta, œufs brouillés ou pochés2 cuillères à café de légumes mixés
:
250 ml 150 ml 200 ml 1 10 g 1 tartiner
:
300 ml
:
2-3 2-3 ou
Goûter
de yaourt nature ou aux fruits
ml de fruits épluchés, mixés et de préférence cuits en compote
Dîner
de jus de fruit ou de légumede potage clair ou mixé sans morceaux
cuillères à café de viande mixéecuillères à café de légumes mixés
choix du menu "petit déjeuner”
Goûter
de lait écrémé ou demi-écrémé
: 150 ml ou 200
:
200 ml 200 ml 2 2
ou
:
300 ml
Suggestions pour les Jours 2 à 6
Suggestions pour les Jours 7 à 13
Petit déjeuner
jus de fruitthé ou café avec ou sans sucre
de lait écrémé ou demi-écréméde boisson protéinée
Goûter
ml de lait écrémé ou demi-écréméml de thé ou café avec ou sans sucre
Déjeuner
de potage clair (consommé ou bouillon)de potage mixé sans morceauxde jus de légume ou de fruitde boisson protéinée
:
200 ml de 200 ml de 200 ml 200 ml
:
200 200
:
200 ml 200 ml 200 ml 200 ml
Goûter
de jus de fruitde lait écrémé ou demi-écrémé
Dîner
de jus de fruit ou de légumede potage (clair ou mixé sans morceaux)de boisson protéinée ou yaourt maigre (sansmorceaux)
ml de lait demi-écréméde boisson protéinée
Goûter
ait écrémé ou demi-écréméde thé ou café avec ou sans sucre
:
200 ml 200 ml
:
200 ml 400 ml 200 ml
100 200 ml
:
100 ml de l 200 ml
..........
MENUMENU
9
10
Suggestions pour les Jours 14 à 27
Boissons
de thé ou café
de lait demi-écrémé
de jus de fruit ou de légume
Pâtisserie
tranche de pain complet (ou blanc)
petit pain complet (ou blanc)de beurre
de margarineportion de fromage fondu maigre
de miel
part de jambon
Viande / Œuf / Muesli:
de jambon maigre
œuf
de muesli mixé, simple(sans grains, noisettes ou fruits séchés)
:
200 ml et200 ml et200 ml
:
1 ou1 10 g ou20 g 1 ou20 g odu 1
50 g ou 1 ou50 g
:
150 g ou
ou200 ou200
Desserts:
150 ou
ou1 ou1 oder150 ou1
Goûters
de yaourt nature maigre
yaourt aux fruits
ml de lait demi-écrémé
ml de jus de fruit (ou de légume)non édulcoré
ml de yaourt nature maigre
yaourt aux fruits
crème anglaise à 1 œuf (arômes divers)
portion de fruit tendre ou mixé (en compote)
ml de milk shake
boule de sorbet
Menus pour le petit déjeuneret la matineé Gouters et desserts
200 ml de potage(bouillon, crémeux, clair)1 côtelette d'agneau mixée2 cuillères à café de risotto1 tomate pelée grilléeDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de crème de tomate50 g de filet de poisson frit2 cuillères à café de purée de pommes de terre 2 cuillères à café de brocolis bouillis mixésDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage clair50 g (4 morceaux) de saucisse1 pomme de terre bouillie2 cuillères à café de salade mixteDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de bouillon2 cuillères à café de ragoût de veau mixé3 cuillères à café de purée de pommes de terreSalade de laitue avec sauceDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de crème d'épinards1 côtelette de veau mixée1 pomme de terre bouillie2 cuillères à café de salade de betteraves cuitesDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage clair2 cuillères à café de poulet mixé2 cuillères à café de riz tendre, bouilliPetite salade mixteDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de crème de concombre2 cuillères à café de dés de veau en sauce 2 cuillères à café de purée de p. de terre2 cuillères à café de purée de carottesDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de soupe claire50 g sole pochée1 pomme de terre bouillie2 cuillères à café de tomates cuitesDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage(clair, crémeux, bouillon)100 g de spaghettis bolognaise1 cuillère à café de Parmesan1 tomate pelée grilléeDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage clair50 g de poisson grillé1 pomme de terre bouilliePetite salade de laitue avec sauceDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de crème d'épinards50 g de veau émincé, sauce crème de brocolis2 cuillères à café de purée de pommes de terre2 cuillères à café de crème de fraisesDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage clair3 petites tranches de fromage maigre1 tranche de pain completPetite salade mixte (tomates, concombre)Dessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage clair2 tranches de saumon fumé1 p. de terre en robe des champs épluchéePetite salade de laitue avec sauceDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de crème d'asperges50 g de gratin de pâtes au jambon2 cuillères à café de salade de tomatesDessert au choix parmi ceux proposésDessert au choix parmi ceux proposés
200 ml de potage clair2 cuillères à café de salade de thon avec dés de légumes marinés1 tranche de pain complet1 crème anglaise (1 œuf) aromatisée à la framboise
200 ml de crème de veau1 tarte aux fruits tendre200 ml de café ou thé200 ml de lait écrémé ou demi-écrémé150 ml de yaourt nature
Lunch MealsDay
14
Evening MealsDîners:Déjeuners
11
15
16
17
18
19
20
21
Suggestions pour les Jours 14 à 21
Jour
