DOSSIER Asepsie - odq.qc.ca · DOSSIER Asepsie Les bioaérosols dentaires | PAGE 7 Gestion de la stérilisation ... BNC 09-0513 Approbation Bien que tous les efforts aient été mis

DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC | VOLUME 46 no 1 | FÉVRIER / MARS 2009

DOSSIER

AsepsieLes bioaérosols dentaires| PAGE 7

Gestion de la stérilisation et arrivée des stérilisateurs de type B| PAGE 10

L’immunisation du personnel dentaire| PAGE 14

Protocole à suivre en cas d’exposition accidentelle à du sang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . | PAGE 18

Élection des membres du comité exécutif| PAGE 24

Mission humanitaire en Inde| PAGE 32

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BNC 09-0513ApprobationBien que tous les efforts aient été mis en œuvrepour éviter toute erreur, S.V.P., bien vérifier cette épreuve. Notre responsabilité se limite au remplacement des fichiers finaux.

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Production Client

DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC

SOMMAIRE

VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 3

EN ENCART DANS CE NUMÉRO

n Cédérom de l’annuaire

des membres 2009

n Programme préliminaire des

Journées dentaires internationales

du Québec 2009

MOT DE LA PRÉSIDENTE| PAGE 5

DOSSIER

AsepsieLes bioaérosols dentairesRisques infectieux et mesures préventives

| PAGE 7

Gestion de la stérilisation et arrivée des stérilisateurs de type BConseils pratiques

| PAGE 10

L’immunisation du personnel dentaire | PAGE 14

Protocole à suivre en cas d’exposition accidentelle à du sang | PAGE 18

Documents et renseignements utiles sur l’asepsie

| PAGE 22

L’ORDRE VOUS INFORME

Élection des membres du comité exécutif

| PAGE 24

Conférences auprès des aînés : ça continue!

Annuaire des membres 2009

Assemblée générale annuelle

Cotisation annuelle

| PAGE 25

ChRONIqUE DU RÉDACTEUR SCIENTIFIqUEL’inspiromètre

| PAGE 27

RENDEz-VOUS 2009 Journées dentaires internationales du Québec 2009 | PAGE 28

AU TABLEAU| PAGE 31

ENTRE NOUSUne mission humanitaire en Inde, sans dinde!

| PAGE 32

Hommage au docteur Gérard de Montigny

| PAGE 33

EN LIGNE| PAGE 34

www.odq.qc.caSECTION ANGLAISE| PAGE 36

PETITES ANNONCES| PAGE 42

À L’AGENDA| PAGE 46

Publication officielle de l’ordre des dentistes du QuébecLes opinions exprimées dans le Journal sont uniquement celles des auteurs. Le fait, pour un annonceur, de présenter ses produits ou ses services dans le Journal de l’Ordre des dentistes du Québec ne signifie pas nécessairement qu’ils sont endossés par l’Ordre des dentistes du Québec.

Éditeur Ordre des dentistes du Québec

rÉdactrice en chefCarole Erdelyon

rÉdacteur scientifiqueDr André Prévost

rÉdactriceNataly Rainville

coordonnatrice de la productionet publicitÉJohanne Erdelyon

conception graphique et mise en pagesBronx Communications

impressionImprimerie F.L. Chicoine

productionDirection des affaires publiques et des communications

tirage 5 300 exemplaires n Publié 6 fois l’an

abonnementTaxes inclusesQuébec / Canada 68,57 $À l’étranger 80,00 $L’unité 10,00 $

Envois de publications canadiennesNuméro de convention 40064801

Tout changement d’adresse doit être signalé à l’adresse suivante :

ORDRE DEs DENTIsTEs Du QuéBEC625, boul. René-Lévesque Ouest, 15e étageMontréal (Québec) H3B 1R2TéLéPHONE : 514 875-8511TéLéCOPIEuR : 514 875-9049COuRRIEL : [email protected]

PORT DE RETOuR GARANTI

dÉpÔt lÉgalBibliothèque nationale n IssN : 1718-1569© COPYRIGHT 1981

membreAmerican Association of Dental Editors

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MOT DE LA PRÉSIDENTE

hers collègues, chères collègues,

J’espère que votre année 2009 a débuté, comme pour nous, sous le signe de l’enthousiasme et de l’énergie! À peine l’année est-elle entamée que plusieurs

projets occupent notre attention. Au cours des mois à venir, nous verrons notamment à l’avancement des travaux relatifs à la mobilité des dentistes, que nous menons avec nos homologues provinciaux et français. Nous comptons également répondre avec promptitude aux nombreuses questions que nous adressait récemment le Bureau fédéral de la concurrence, des questions ayant trait au secteur professionnel de la dentisterie. Dans le cadre de la démarche de modernisation de l’exercice de notre profession, nous poursui-vrons nos discussions avec l’Ordre des hygiénistes dentaires et l’Association des assistantes dentaires du Québec. Nous amorcerons en outre une révision en profondeur de nos règlements, à la lumière des nouvelles dispositions du Code des professions adoptées en octobre dernier. En lien avec le mandat que nous confie le législateur, nous accorderons bien sûr un soin particulier à l’amélioration continue de nos pratiques, notamment des programmes de formation et d’inspection professionnelles. Aussi, tel que le prévoit notre mission de promotion de la santé buccodentaire, nous lancerons cette année une campagne destinée au grand public qui promet d’être novatrice à bien des égards. Par ailleurs, comme vous l’avez sans doute déjà remarqué, votre Journal s’est transformé, tant sur le plan du contenu que de la facture graphique. Grâce à une présentation visuelle

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rajeunie et à des numéros thématiques, le Journal, qui passe à six numéros par année, continue de gagner en pertinence et en profondeur. Reflet de la profession, le Journal se veut un outil de communication vivant et dynamique. Voilà pourquoi il doit y être question des approches thérapeutiques émergentes et des débats scientifiques qu’elles suscitent. J’encourage d’ailleurs la communauté scientifique à contribuer à ces débats. Il importe que le Journal demeure un guide pour vous, praticiens, et un outil de promo-tion des meilleures pratiques professionnelles.

Avec un Journal revampé, un site Web dyna-misé et l’introduction prochaine de bulletins électroniques périodiques, le service des commu-nications de l’Ordre, sous la direction avisée de madame Carole Erdelyon, s’assure de tout mettre en œuvre pour vous fournir de l’information utile et diversifiée. Je lui souhaite, ainsi qu’au docteur André Prévost, nouveau collaborateur scientifique au Journal, le meilleur des succès!

Bonne année et bonne lecture!

DiAnE LEGAuLt, DMD, MBA

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L E S D E N T I S T E S E N P R E M I E R | VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 7

DOSSIER

ien qu’il existe dans les cliniques dentaires des risques de transmission d’infections, il s’avère très difficile de démontrer avec certitude qu’une maladie infectieuse apparue chez un patient a pour origine une consultation ou un traitement au cabinet dentaire, entre autres en raison du temps d’incubation relativement long de certaines infections. Le risque de transmission d’une infection ne vient pas des microorganismes de la flore buccale normale du patient, mais plutôt de germes pathogènes présents chez des sujets infectés, chez des individus en phase latente d’infection ou chez des porteurs sains. Les agents pathogènes les plus susceptibles d’être transmis au cabinet dentaire sont ceux respon sables d’infections respiratoires, de maladies infantiles, de l’hépatite (B et C) et de lésions herpétiques.

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Les bioaérosols dentairesRISqUES INFECTIEUx ET MESURES PRÉVENTIVES

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l’air du cabinet dentaire est chaque jour contaminé par la dissémination de millions de microorganismes, notam-ment à la suite de l’utilisation des instruments rotatifs et du détartreur ultrasonique. le risque infectieux associé aux bioaérosols dentaires est bien connu et peut être efficacement pris en compte dans les protocoles d’asepsie mis en place dans la clinique. le but de cet article est de présen ter les principales caractéristiques des bioaérosols dentaires de même que les mesures préventives à adopter pour diminuer leurs risques infectieux.

MOTS CLÉS

bioaérosols

transmission de l’infection

contamination croisée

Dans un cabinet dentaire, le transfert d’agents infectieux entre deux sujets s’effectue soit par inoculation soit par inhalation, en empruntant divers véhicules, les vecteurs de transmission. Six principaux vecteurs de transmission de l’infection ont été identifiés : il s’agit des mains, de l’instrumentation, du mobilier, de l’eau des canalisations de l’unité dentaire, des pompes à salive et des bioaérosols dentaires. Dans cet article, nous discuterons plus particulièrement des bioaérosols dentaires et des mesures préventives à adopter pour diminuer leurs risques infectieux. Le détartreur ultrasonique, les instruments rotatifs et, à un moindre degré, le pistolet air-eau entraînent la formation de bioaérosols dentaires et d’éclaboussures1,2,3,4. D’une part, les bioaérosols dentaires ont un diamètre inférieur ou égal à 50 µm et peuvent demeurer en suspension dans l’air jusqu’à plusieurs heures, selon leur grosseur. D’autre part, les éclaboussures, consti-tuées de particules affichant un diamètre supérieur à 50 µm, ne demeurent que peu de temps en suspension en raison de leur poids. tant les bioaérosols que

DANIEL GRENIER, PH. D.Directeur du Groupe de recherche en écologie buccale (GREB) et professeur titulaire à la Faculté de médecine dentaireUniversité Laval, Québec, Canada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 | JOURNAL DE L’ORDRE DES DENtIStES DU QUÉBEC

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les éclaboussures peuvent contenir des bactéries, des virus, des champignons et des toxines micro-biennes provenant de la salive, du sang, du tartre, de la plaque, des débris dentaires et du liquide de refroidissement5,6. Les bioaérosols dentaires et les éclaboussures peuvent être à l’origine d’affections oculaires, cutanées, de la sphère oto-rhino-laryngologique et des voies respira-toires. Les bioaérosols dentaires forment un véritable nuage projeté vers les voies aériennes du praticien et du patient, et également sur l’ensemble de l’équipement dentaire et des surfaces voisines du poste de travail. La quantité de bioaérosols générés est variable selon le type de traitement dentaire dispensé. Une étude récente a révélé que le personnel dentaire et les patients sont exposés à des concentrations de bioaérosols dentaires pouvant atteindre 186 000 bactéries/m3 et à des médianes d’environ 12 000 bactéries/m3 d’air7. toutefois, une période de deux heures sans traitement dentaire permet de retourner à des niveaux de base en bioaéro-sols. Les bioaérosols inhalés peuvent pénétrer dans les voies respiratoires plus ou moins profon-dément. Les particules de diamètre plus important se déposent au niveau des fosses nasales alors que celles de diamètre plus faible (≤ 5 µm) peuvent pénétrer jusqu’aux alvéoles pulmonaires et entraîner des infections ou des sensibilisations (asthme, rhinite, etc.). Diverses études épidémio-logiques ont suggéré que les bioaérosols dentaires seraient responsables de la plus forte incidence des infections respiratoires et de la séropositivité à Legionella pneumophila chez le personnel dentaire par rapport à des groupes témoins8,9,10. Divers moyens permettent de se prémunir contre la contamination aérienne, entre autres le port de lunettes et d’un masque. D’une part, le masque moulé en microfibres de polypropylène offre un rendement de filtration supérieur à 99 %. D’autre part, les lunettes enveloppantes assurent une protection quasi totale des yeux. Il est maintenant bien connu que les conduites d’eau de l’unité dentaire hébergent une importante quantité de microorganismes qui colonisent les surfaces internes sous la forme d’un biofilm. Plus particulièrement, une étude récente

a révélé des concentrations pouvant atteindre 1 700 000 bactéries/ml de même que la présence de pathogènes respiratoires dont L. pneumophila7. Une purge des canalisations d’eau de l’unité dentaire (environ 2 minutes), qui permet d’éliminer les bactéries non adhérées de même que des fragments du biofilm, a pour effet de diminuer significativement la quantité de bio-aérosols générés par un traitement dentaire. Enfin, l’utilisation de la digue et de l’aspiration à haut débit permet de réduire considérablement la formation et la dispersion des bioaérosols dans l’environnement du cabinet dentaire à la suite d’un traitement. Il n’existe aucune preuve scientifique soutenant qu’un bain de bouche avec une solution antisep-tique permette de réduire le risque de contracter une infection dans un cabinet dentaire. toutefois, plusieurs études ont clairement démontré qu’un rinçage de la bouche du patient juste avant le traitement dentaire avec une solution antiseptique (chlorhexidine, huiles essentielles, ammonium quaternaire, agent oxygénant) diminue de façon significative le nombre de microorganismes nébulisés11,12,13,14. Cette procédure peut s’avérer particulièrement recomman dable dans le cas de traitements pour lesquels la digue ne peut être utilisée pour réduire la formation de bioaérosols dentaires. La chlorhexidine s’avère un agent antiseptique de choix pour le bain de bouche en raison de son spectre d’activité relativement large sur les bactéries (Gram positif et Gram négatif) et de son action sur plusieurs virus (herpès simplex, influenza et hépatite B)15,16. De plus, la chlorhexi-dine possède une forte affinité pour la muqueuse buccale, l’émail, la pellicule exogène acquise et le biofilm dentaire, et peut de ce fait exercer son action antimicro bienne sur une période prolon-gée17,18. Il est également possible d’éliminer les bio-aérosols générés lors des traitements dentaires en combinant un système de filtration à un système de ventilation. La ventilation doit respecter deux principes importants, soit l’insufflation et l’extraction. L’insufflation a pour but d’amener de l’air frais (entrée haute), alors que l’extraction permet d’évacuer l’air vicié de la pièce contenant

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des particules et des germes (sortie basse). À ce système de ventilation peut être associée une filtration de l’air à l’aide de filtres mécaniques ou électroniques, dont le but est d’éliminer les particules présentes dans l’air recirculé. L’utili-sation permanente de ce système de ventilation-filtration de l’air du cabinet dentaire permet une élimination constante des bioaérosols produits. Enfin, l’air peut également être désinfecté à l’aide d’une lampe émettant des radiations ultraviolettes (250 – 265 nm) qui exerce un effet fongicide, bactéricide et virucide. En conclusion, les bioaérosols dentaires générés lors de l’utilisation des instruments rotatifs ou du détartreur ultrasonique ont le potentiel de transmettre aux patients et au personnel dentaire certains agents infectieux. toutefois, l’application de mesures préventives simples et efficaces permet de limiter ces risques de transmission de l’infection.

DeMAnDe De tIrÉs à PArt

Docteur Daniel GrenierGroupe de recherche en écologie buccaleFaculté de médecine dentaire

Université Laval2420, rue de la terrasseQuébec (Québec) G1V 0A6

COURRIEL : [email protected]

BIBLIOGrAPHIe

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16. Bernstein D, Schiff G, Echler G, Prince A, Feller M, Briner W. In vitro virucidal effectiveness of a 0.12% chlorhexidine gluconate mouthrinse. J Dent Res 1990; 69 : 874-876.

17. Bonesvoll P, Lökken P, Rölla G, Paus PN. Retention of chlorhexidine in the human oral cavity after mouthrinses. Archs Oral Biol 1974; 19 : 209-212.

18. Jones CG. Chlorhexidine: is it still the gold standard? Periodontol 2000 1997; 15 : 55-62.

LaboRatoiRe de contRôLe micRobioLogique

a/s du dr daniel grenierFaculté de médecine dentaireUniversité Laval

2420, rue de la Terrasse, Québec (Québec) G1V 0A6

CoUrrieL : [email protected] TéLéCopieUr : 418 656-2131, poste 8038


DOSSIER

La stérilisation, soit l’élimination complète de toute forme de vie, revêt un caractère absolu. un article est stérile ou il ne l’est pas : il ne peut y avoir de demi-mesure. Pour parvenir à la stérilisation, les moyens utilisés se doivent d’être agressifs face au vaste échantillonnage de microorganismes existants, qu’ils soient susceptibles de se retrouver dans l’environ-nement dentaire ou non.

uisque les endospores bactériennes sont encore considérées comme les représentants

les plus résistants du monde microbien, elles servent de mesure étalon : toute stratégie de stérilisation doit parvenir à détruire une charge d’un million de spores pour passer le test. Il faut parfois ajouter à ce critère des conditions supplémentaires. Par exemple, certains instruments ou articles, en raison de leur configuration physique, posent d’importants obstacles à une stérilisation efficace, et nous devons en tenir compte. De plus, l’obtention et la préservation de la stérilité jusqu’au moment de l’utilisation de l’instrumen-tation reposent sur l’application de règles de base qui s’appuie sur une bonne compré hension des mécanismes menant à la stérilité.

Gestion de la stérilisation et arrivée des stérilisateurs de type BCONSEILS PRATIqUES

Les autoclaves et les cycles de type n et bLa stérilisation par la chaleur humide est encore aujourd’hui le moyen le plus répandu et un des plus fiables pour parvenir à ses fins. Une vapeur d’eau saturée est obtenue lorsqu’on augmente la température au-delà de celle requise pour faire bouillir l’eau, soit 100 °C. Pour atteindre les températures retrouvées dans les autoclaves comme le Statim (121 ou 135 °C), la pression dans la chambre doit être augmentée à 15 ou 30 livres de pression au pouce carré (PSI), sinon l’eau de la chambre bouillirait sans dépasser 100 °C, une température insuffisante pour stériliser. La plupart des autoclaves utilisés dans les cliniques dentaires en Amérique du Nord fonc-tionnent par déplacement de gravité. La vapeur d’eau est injectée dans la chambre et pousse l’air froid vers le bas, jusqu’à ce que l’indicateur interne détecte la température appropriée et ferme la valve d’évacuation. C’est à ce moment que la stérilisation proprement dite débute; une grande partie du cycle des stérilisateurs est donc destinée à chauffer la chambre, augmenter la pression, puis refroidir et sécher les instruments. Ce type de cycle est appelé « N ». Une des limitations du cycle N est que les matériaux poreux et les appareils avec de longs conduits offrent un accès plus difficile à la vapeur d’eau. En effet, lors du déplacement par gravité, des « poches » d’air froid persistent : la vapeur d’eau ne peut déplacer efficacement l’air froid se trouvant dans les conduits ou dans le cœur des matériaux poreux. Puisque c’est la vapeur d’eau qui stérilise, les contaminants qui se trouvent dans ces « poches » ne sont pas exposés de façon optimale à la vapeur stérilisante.

JEAN BARBEAU, PH. D.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


DOSSIER

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efficacement sont les plus problématiques, tels les éponges et les 2X2 empilés. Pour ce qui est des instruments métalliques comportant de fins conduits, comme les pièces à main, le problème se pose probablement moins. La vapeur d’eau ne parvient sans doute pas à pénétrer efficacement dans les conduits où l’air froid a été enfermé. Par contre, l’instrument se trouve dans une enceinte où la température est de 121 ou 135 °C et, comme les métaux sont fortement conducteurs, la température de la pièce à main et des conduits s’élève vraisemblablement à des niveaux capables de stériliser. Certains types d’autoclaves peuvent contourner la problématique des charges poreuses et des instruments à conduits grâce à leur cycle de type B. Ces autoclaves reposent sur l’introduction de la vapeur non pas en déplaçant l’air froid de la chambre du stérilisateur, mais en laissant la vapeur remplir un vide créé dans ladite chambre. Le principe consiste à faire plusieurs vides successifs dans la chambre pour extirper l’air et ensuite à laisser la vapeur combler ce vide. Ainsi, la pression négative créée dans la chambre aspire la vapeur dans les moindres recoins : les charges poreuses comme les conduits se retrouvent baignés de vapeur stérilisante. Deux types de tests sont nécessaires pour s’assurer de la fonctionnalité de ces stérilisateurs : Bowie et Dick, et Helix. Dans le test Bowie et Dick, un indicateur chimique est placé au centre d’une pile de 500 feuilles de papier dans un emballage de papier. La seule façon pour l’indi-cateur chimique d’être influencé est d’extirper l’air contenu entre les feuilles et entre les fibres du papier, et de laisser la vapeur prendre sa place. Pour ce qui est du test Helix, un indicateur chimique ou biologique est placé à l’extrémité d’un long tube de polymère enroulé; la vapeur doit donc pénétrer dans toute la longueur du tube pour atteindre l’indicateur. Un stérilisateur qui fonctionne par déplacement de gravité échoue normalement à ces tests. Un autre avantage du cycle B est qu’un passage sous vide termine aussi le cycle de

stérilisation : la vapeur d’eau est donc pompée hors de la chambre et quitte aussi les charges poreuses et les conduits. Le résultat est que les articles stérilisés et les sacs d’emballage ressortent secs du stérilisateur. Un temps de séchage n’est donc pas nécessaire, comme c’est le cas pour les stérilisateurs « conventionnels ».

Vérification des stérilisateursOutre les tests Bowie et Dick et Helix pour les autoclaves avec des cycles de type B, des indi-cateurs chimiques doivent être présents sur ou dans chaque sac d’instruments, et ce, peu importe le type de stérilisateur utilisé. Dans la plupart des cas, les indicateurs chimiques sont directement intégrés aux sacs d’emballage. Si vous utilisez des matériaux d’emballage sans indicateurs intégrés, vous devrez vous servir de bandelettes indicatrices que vous placerez dans les sacs, ou encore vous procurer des rubans gommés indicateurs avec lesquels vous scellerez vos sacs. Ces indicateurs chimiques, même s’ils changent de couleur, ne font que confirmer qu’une température adéquate a été atteinte; ils ne donnent aucun renseignement sur le temps où cette température a été maintenue et resteront muets sur les défaillances du cycle. Vous devez donc vous appuyer sur des tests biologiques pour vous assurer que votre appareil atteint et maintient les conditions stérilisantes. Ces tests biologiques qui, pour les autoclaves, contiennent des endospores de Geobacillus stearothermophilus, doivent être passés au moins une fois par mois, et ce, pour chaque stérilisateur, qu’il soit de type N ou B. Il est important de vérifier la date de péremption spécifiée sur les indicateurs biologiques, et la respecter. Si votre stérilisateur échoue à un test, vous devez cesser de l’utiliser tant qu’un nouveau test n’aura pas été passé avec succès. Notre base de données indique que dans plus de 80 % des cas d’échec, l’erreur humaine est en cause – surcharge du stérilisateur, altération du cycle, erreurs dans la manipulation des indicateurs biologiques.


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L’emballageL’emballage des articles à stériliser est une étape importante dans le processus de stérilisation. tous les articles qui ne sont pas destinés à être utilisés immédiatement doivent être emballés, et les emballages être scellés avant la stérilisation. Il est incontournable de n’utiliser que des matériaux (sacs, cassettes, papiers, tissus) qui sont vendus pour cet usage. Les sacs de style Peel Pouch sont les plus utilisés et lorsqu’ils sont scellés adéquate-

ment, ils préservent la stérilité très longtemps (on suggère toutefois un temps maximal d’entre-posage de quatre mois). Ces sacs doivent être entreposés à l’abri de la lumière : le rayonnement UV endommage les matériaux comme le plastique et le papier. Les sacs et enveloppes de papier ou plastique ne doivent jamais être scellés avec des agrafes : les perforations brisent automa-tiquement la barrière contre les germes.

un certain nombre de règles incontournables doivent être observées afin de s’assurer que le processus de stérilisation a été suivi :

n Il est possible de stériliser de l’eau dans un autoclave de type N, mais pas dans

un stérilisateur de type B. 1) N’utilisez que des contenants supportant la chaleur élevée de l’autoclave; 2) n’emplissez jamais la bouteille plus qu’aux deux tiers; 3) ne fermez jamais le bouchon de façon étanche, la vapeur et la pression doivent pouvoir s’équilibrer, sinon la bouteille implo sera; 4) ne manipulez pas la bouteille immédia-tement après le cycle de stérilisation; une ébullition rési duelle et un déversement pourraient se produire; 5) lorsque le conte-nant s’est refroidi, refermez hermétiquement le bouchon : le contenu restera stérile tant que le contenant ne sera pas ouvert.

n Ne surchargez pas les stérilisateurs, ce qui aurait pour effet d’offrir une résistance à

la circulation de la vapeur. Placez sacs et cassettes en position verticale dans les stérilisateurs à chambres circulaires et avec un léger chevauchement dans un Statim.

n Pour la stérilisation simultanée de plusieurs sacs de type Peel-Pouch, alternez le côté plastique d’un sac au côté papier de l’autre, et ainsi de suite, pour faciliter la circulation

de la vapeur qui se fait du côté papier. Ces sacs sont à usage unique, leur réutilisation est à proscrire.

n Protégez les pointes des curettes et des instruments tranchants avec des 2X2 pour éviter qu’ils ne perforent les sacs : la stérilité serait compromise.

n Stérilisez les instruments à charnière en position ouverte pour faciliter l’accès de la vapeur et favoriser le séchage.

n tout contenant perforé – boîtes métalliques, Steribox (Diagnodent), cassettes – ou non étanche permet la stérilisation à l’autoclave. toutefois, si ces contenants ne sont pas eux-mêmes emballés, ils ne peuvent con-server leur stérilité. Les instruments qu’ils contiennent doivent donc être utilisés immédiatement.

n Il faut allouer un temps de séchage suffisant avant de manipuler les sacs contenant les articles stéri lisés : 1) si le sac est retiré trop tôt du stérilisateur, de la vapeur d’eau peut subsister dans les sacs et se condenser sous forme d’eau; 2) les sacs humides sont fragiles et peuvent se déchirer lors de la manipula-tion; 3) les fibres du papier humide sont plus lâches et donc plus perméables.

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e B Les centrales de stérilisation des hôpitaux

utilisent parfois des pièces ou des enveloppes de textile réutilisables pour emballer l’instru men tation. Ces « champs opératoires » offrent l’avantage majeur d’être résistants et de diminuer la quantité de déchets générés par les établissements. Il faut porter une attention au type de textiles à utiliser : le coton domestique ne répond pas aux normes de l’Association Canadienne de Normalisation. Les tissus acceptables doivent répondre à des critères très stricts de résistance et d’étanchéité. Les compagnies Laframboise et Medique (situées à Montréal) se spécialisent dans ce type de matériaux. Vous pourrez trouver les renseignements sur leur site :

LAfrAMboisE

http://www.wlaframboise.com/?710807B3-383F-4F4B-B62F-543FD17AC109;tÉLÉPHONE : 514 352-8228

MEDiquE http://www.mediquemed.com/index-2_fr.php?cat=3; tÉLÉPHONE : 514 342-4294

conclusionLa stérilité étant un concept absolu, la flexibilité dans l’application des règles est minimale : la stérilisation est donc un processus qui permet et rend obligatoire une vérification de résultat, ce qui ne peut être le cas avec la désinfection. Les indicateurs chimiques, physiques et biologiques ne peuvent vous garantir que vos articles sont stériles et le resteront si vous relâchez votre vigilance sur la juste utilisation de ces indicateurs, le nettoyage des instruments, l’emballage et l’entreposage.

rÉfÉrenCes UtILes

Association Canadienne de Normalisation. Sélection, utilisation, entretien et lavage des enveloppes, des blouses de chirurgien et des champs textiles réutilisables utilisés dans les établissements de santé. 2004 : http://www.csa-intl.org/onlinestore/GetCatalogItemDetails.asp?mat=2416742

Center for Disease Control (CDC). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities. 2008 :www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf

queLques RègLes de base

LaboRatoiRe du dr Jean baRbeau

contrôle des stérilisateursFaculté de médecine dentaire de l’Université de Montréal

5122, chemin de la Côte-des-NeigesC.p. 49635Montréal (Québec) H3T 2A5

TéLépHoNe: 514 343-2274TéLéCopieUr : 514 343-2233


DOSSIER

Le personnel dentaire risque d’être exposé à divers microorganismes pathogènes dont peut résulter une infection. La résurgence de la tuberculose et l’éclosion récente de certaines infections comme la coqueluche justifient la préoccupation de santé publique à l’effet de réduire la transmission de maladies évitables par la vaccination en milieu de soins.

n effet, l’immunisation fait partie des mesures visant le contrôle de l’infection à titre d’éléments

de santé personnelle et réduit considérablement à la fois le nombre de membres du personnel dentaire susceptibles de contracter ces maladies et le potentiel de transmission à d’autres membres et aux patients. À cet effet, des recommandations ont été émises par divers organismes américains1,2,3,4 et canadiens 5,6,7

ainsi que par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS)8,9, et l’Institut national de santé publique du Québec10. Cet article présente une synthèse de ces recommandations et une brève discussion sur leur application. Il ne traite pas des immunisations ni des dépistages pouvant être recom-mandés à la suite d’une exposition à un agent infectieux ou pour contrôler une éclosion. L’ensemble des recommandations des divers orga -nismes étant couvert par celles du MSSS9 et celles-ci faisant état des dernières recomman dations de santé publique relativement à l’immunisation des travailleurs de la santé œuvrant au sein des établissements ou installations qui dispensent des soins de santé, la synthèse suivante est essentiellement basée sur le document en référence9, à moins d’indication contraire, et en reprend de nombreux extraits adaptés ou non.

L’immunisation du personnel dentaire ANNE CHARBONNEAU, DMD, PH. D.Professeure titulaireDépartement de santé buccaleFaculté de médecine dentaireUniversité de Montréal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

quelques prémisses La définition de travailleur de la santé utilisée dans les documents du MSSS8,9 est la suivante : « toute personne qui donne des soins de santé ou qui travaille dans un établis sement de santé qui fournit des soins à des patients, par exemple médecin, infirmière, ambulancier, pharma-cien, professionnel dentaire, étudiant en soins infir miers ou en médecine, technicien de laboratoire, bénévole, travail-leur de soutien ou de l’administration d’un établissement (liste non exhaustive). En plus des travailleurs des établis-sements de santé, ce terme regroupe aussi les premiers répondants qui donnent des soins et les personnes donnant des soins dans les cliniques médicales ou dentaires, les cabinets de médecins et les pharmacies communautaires. » Elle inclut aussi les stagiaires de la santé et leurs professeurs. Afin de gagner en clarté et en précision, nous ferons état dans cet article de « personnel dentaire », selon la défini-tion utilisée par l’organisme américain Centers for Disease Control and Prevention et reprise par l’Association dentaire canadienne, soit : « … employés rémunérés et non rému-nérés, qui sont présents dans les établis sements dispensant des soins dentaires et qui pourraient être exposés à du matériel infectieux, notamment à des substances corpo relles (sang, salive, etc.) et à des fourni tures, de l’équipement, des surfaces, de l’eau ou de l’air contaminés. Le personnel dentaire inclut les dentistes, les hygiénistes dentaires, les assistantes dentaires, les techniciens des laboratoires dentaires (internes ou externes), les étudiants et stagiaires, le personnel contractuel et tout autre employé qui ne participe peut-être pas directement à la prestation des soins, mais qui pourrait néanmoins être exposé à des agents infectieux (p. ex., personnel administratif, personnel de bureau et d’entretien et employés bénévoles). » Le risque de transmission d’infection étant variable selon les tâches effectuées, le degré de contact avec les usagers et le mode de transmission des agents infectieux, les recommandations doivent être modulées selon la catégorie de personnel dentaire. Dans le texte suivant, les recom-mandations s’appliquent à tous les membres du personnel dentaire, sauf indication contraire.


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ire Recommandations

1. immunisation de base Des éclosions de coqueluche, de rubéole et d’oreillons ont eu lieu dans les dernières années. Leurs conséquences, en particulier celles de la rubéole chez la femme enceinte, peuvent être très sérieuses. Comme la vacci-nation contre ces maladies fait partie de l’immunisation de base (diphtérie, tétanos, coqueluche, rougeole, rubéole, oreillons et poliomyélite), celle-ci est recom-mandée à tous les membres du personnel dentaire. L’immunisation de base est gratuite pour tous. 2. influenzatous les membres du personnel dentaire devraient être vaccinés chaque année à l’automne contre l’influenza, car en plus de courir un risque de contracter le virus, ils sont susceptibles de trans mettre cette maladie à des personnes présentant un risque élevé de complications. Le vaccin contre l’influenza est gratuit pour les travail-leurs de la santé. 3. Hépatite b (VHb)Le Comité sur l’immunisation du Québec recommande la vaccination universelle contre le VHB en accordant la priorité à certains groupes, dont les personnes courant un risque, en raison de leur profession ou de leurs tâches, d’être exposées à du sang ou à des produits sanguins ou de subir des piqûres ou des coupures accidentelles. En 2008, l’Institut national de santé publique du Québec a publié un rapport faisant état des recommandations relatives à la vaccination de certains groupes de travail-leurs hors du réseau hospitalier de soins de courte durée10. Il recommande spécifiquement la vaccination des dentistes, des hygiénistes et des assistantes dentaires. Il n’y est cependant pas fait mention des techniciens dentaires. Ceux-ci pouvant être exposés à des empreintes, des pièces prothétiques, des appareils orthodontiques, des guides chirurgicaux et autres articles souillés par de la salive ou du sang en absence de rinçage et d’asepsie appropriée, l’auteure de cet article suggère que les techniciens dentaires soient considérés comme pouvant être exposés à du sang et, par consé quent, qu’ils reçoivent le vaccin contre le VHB. Pour les membres du personnel devant être immunisés contre le VHB, l’employeur est tenu de payer le vaccin et son administration. Cependant, depuis 2000, la vacci nation est offerte gratuitement aux étudiants dans un domaine

où ils sont à risque d’une exposition profes sion nelle au VHB. De plus, depuis 1999, le vaccin est offert gratuite-ment aux jeunes de 18 ans ou moins qui n’auraient pas été vaccinés en quatrième année du primaire. 3.1 Recherche sérologique d’anticorps après la vaccination contre l’hépatite BLa recherche des anticorps anti-HBs après la vaccination est recommandée chez les membres du personnel dentaire vaccinés préventivement. Le dosage des anti-HBs devrait idéalement être effectué un à deux mois après la fin de la série vaccinale, mais il peut être fait jusqu’à six mois après la vaccination. Si le dosage des anti-HBs n’a pas été effectué entre un et six mois après la vaccination, il devrait être fait. L’interprétation de la sérologie post-vaccination et la conduite à tenir en cas de réponse immunitaire nulle ou insuffisante doivent être évaluées par une infirmière ou un médecin familier avec les recommandations d’usage. 4. tuberculoseOn assiste, sur le plan mondial, à une résurgence de cas de tuberculose et à l’apparition de souches bactériennes multirésistantes. La situation est cependant stable au Québec depuis une dizaine d’années. L’immunisation par le vaccin BCG n’est pas recommandée pour les membres du personnel dentaire sauf en présence d’une situation exceptionnelle, comme un cas de tuberculose multirésistante chez un patient fréquentant le centre de soins dentaires. Seul le test de dépistage à la tuberculine (tCt) réalisé en deux étapes est recommandé. Ce test vise à obtenir une valeur de base permettant de vérifier l’atteinte en cas d’exposition subséquente et ainsi de décider du suivi approprié. Le test de dépistage doit être fait au moment de l’embauche ou du stage ou chez les membres du personnel qui ne l’ont jamais passé. Il n’est cependant pas indiqué chez les individus ayant une histoire antérieure de tuberculose maladie ou de tubercu lose-infection traitée ou ayant déjà présenté une réponse significative au tCt (réaction épidermique de 10 mm ou plus). Un nouveau tCt en cours d’emploi ou de stage doit être refait en cas d’exposition significative à un cas de tuberculose contagieuse ou si le risque de transmission de l’infection tuberculeuse associé à son emploi, à ses activités habituelles ou à la situation épidémio-logique de la tuberculose dans l’établissement le justifie. Le tCt est gratuit dans tous les cas où il est indiqué.


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e L’administration et la lecture du tCt nécessitent un bon entraînement et devraient être faites par une infirmière ou un médecin expérimentés. 5. VaricelleLa transmission de la varicelle est possible en milieu de soins. Une morbidité considérable peut survenir tant chez les patients que chez les travailleurs réceptifs qui développent la varicelle après une exposition. Les membres du personnel dentaire devraient donc être protégés contre cette maladie. Il faut viser en priorité ceux qui sont en contact direct avec des enfants ou avec des personnes immunosupprimées. L’immunisation contre la varicelle est gratuite pour tous. 6. relevé de l’état immunitaire, rappel et relanceChaque membre du personnel doit avoir un carnet de vaccination rempli et mis à jour. L’employeur devrait : 1) tenir à jour un relevé de l’état immunitaire de chacun des membres de son personnel; et 2) mettre en place un système de rappel et de relance pour s’assurer que l’immunisation de son personnel est à jour et que les tCt sont effectués lorsque cela est nécessaire. Les rensei-gnements consignés dans le relevé sont confidentiels. Naturellement, les femmes enceintes devront discuter avec l’infirmière ou le médecin des contre-indications à recevoir certains vaccins pendant la grossesse et remettre la prise de ces derniers après la naissance de l’enfant.

discussionL’immunisation constitue une mesure volontaire de protection personnelle. Elle est également une contri-bution essentielle du personnel dentaire à la protection de la population, en particulier des personnes fragiles comme les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées, et ce, en brisant la chaîne de transmis-sion. De plus, les recommandations décrites plus haut émanent de plusieurs organismes reconnus et font partie des précautions de contrôle de l’infection que tout professionnel de la santé doit appliquer. Bien que l’immunisation ne soit pas obligatoire au Québec, la présence de mesures de protection de la santé dont l’efficacité est démontrée fait en sorte qu’il est de la responsabilité professionnelle de tous d’y souscrire et d’effectuer les rappels nécessaires. Par conséquent, si un membre du personnel dentaire refuse l’immunisation recommandée, la situation devra être

examinée par l’employeur qui prendra les mesures adminis tratives appropriées selon chaque cas de refus en tenant compte, notamment, de l’emploi du travail-leur et des risques possibles pour lui et pour les usagers. L’employeur devrait également considérer les recom-mandations de la direction de santé publique pour savoir si le travailleur doit être retiré ou non du milieu de travail en période d’éclosion, par exemple11.

rÉfÉrenCes1. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings 2003.

MMWR 2003; 52 (No. RR-17) : 1-68. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a1.htm

2. Kohn WG, Harte JA, Malvitz DM, Collins AS, Cleveland JL, Eklund KJ, and ADA Division of Science. Guidelines for infection control in dental health care settings. 2003. J Am Dent Assoc 2004; 135; 33-47.

http://jada.highwire.org/cgi/reprint/135/1/33

3. ADA Statement on Infection Control in dentistry. http://www.ada.org/prof/resources/positions/statements/infectionconrol.asp

4. Immunization Action Coalition. Healthcare Personnel Vaccination Recommendations. July 2008. http://www.immunize.org/catg.d/p2017.pdf

5. Santé Canada. La prévention et la lutte contre les infections professionnelles dans le domaine de la santé. Guide de prévention des infections. RMtC 2002; 28S1 : 1-287.

6. Association dentaire canadienne. Prévention et contrôle des infections dans les cabinets dentaires : guide visant à améliorer la sécurité et la conformité. 2006 : 103 p.

7. Santé Canada. Guide canadien d’immunisation. 7e édition, 2006. 248 p.

8. Ministère de la Santé et des Services sociaux (2004). Protocole d’immunisation du Québec, 4e édition, Québec, ministère de la Santé et des Services sociaux, 471 p. http://publications.msss.gouv.qc.ca

9. Ministère de la Santé et des Services sociaux (2005). Immunisation des travailleurs de la santé, des stagiaires et de leurs professeurs - Recommandations. Québec, ministère de la Santé et des Services sociaux, 471 p.

http://publications.msss.gouv.qc.ca

10. Dupont M, Laliberté D, Pouliot B et tremblay M. Vaccination contre l’hépatite B de certains groupes de travailleurs hors du réseau hospitalier de soins de courte durée. Institut national de santé publique du Québec, 2008, 254 pages + annexes.

http://www.inspq.qc.ca/publications

11. tremblay M, Bouchard F. Vaccination? Qu’en dit la loi. Objectif Prévention. 2000; 23 (1) : 4-5. http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/231004.pdf

anne charbonneau, dmd, Ph. d.C.p. 6128, succursale Centre-villeMontréal (Québec) H3C [email protected]


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* tableau adapté de l’Annexe C du document : Immunisation des travailleurs de la santé, des stagiaires et de leurs professeurs - Recommandations.9

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Fluviral ouVaxigrip

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Varivax ouVarilrix

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Vaccination primaire complète et rappel reçu il y a moins de 10 ans

1 dose du vaccin dCaT

Vaccination primaire complète, dont au moins 1 dose après l’âge de 4 ans

pour les personnes nées avant 1970preuve de protection contre la rubéole (vaccin ou sérologie)

pour les personnes nées depuis1970 2 doses de vaccin rro ou 1 dose de vaccin rro et 1 dose de vaccin antirougeoleux

Vaccination à recevoir annuellement à l’automne

3 doses reçues selon les intervalles minimaux et sérologie anti-HBs

TCT en 2 étapes, sauf si TCT positif antérieur ou tuberculose antérieure

Histoire de varicelle ou 2 doses de vaccin ou sérologie igG antivaricelleuse positive

CoMMeNTAires

La vaccination contre la diphtérie et le tétanos fait partie de la vaccination de base. elle est recommandée pour la protection personnelle (tétanos et diphtérie) et celle des usagers (diphtérie).

Les membres du personnel dentaire devraient avoir reçu 1 dose d’un vaccin acellulaire contre la coqueluche (dCaT).

seule la vaccination primaire est nécessaire (pas de rappel).

La vaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons fait partie de la vaccination de base. Cette vaccination est recommandée pour la protection personnelle et pour celle des usagers.

Le statut vaccinal peut être déter-minant lors d’une éclosion. Cette vaccination est recommandée pour la protection personnelle et pour celle des usagers.

Les intervalles « réguliers » sont préférables. Toute intervention est cessée dès qu’un taux supérieur ou égal à 10 Ui/l est documenté.

si le résultat est négatif, le TCT ne doit être refait qu’en cas d’exposition à la tuberculose.

L’histoire de varicelle est considérée comme suffisante pour la protection.

Résumé des Recommandations d’immunisation PouR Le PeRsonneL dentaiRe*


DOSSIER

protocole à suivre en cas d’exposition accidentelle à du sang

un des dangers inhérents à la pratique de la dentisterie est l’exposition percutanée à du sang humain. Compte tenu des risques d’infection par différents agents pathogènes, dont le virus de l’hépatite C et le ViH, pour ne nommer que ceux-là, il est de toute première importance de s’assurer de suivre le bon protocole lorsqu’une blessure se produit, tant pour le professionnel que pour les membres du personnel en contact avec les patients. Pour la région de Montréal, un protocole est offert par le service d’urgence de l’Hôpital saint-Luc du CHuM (protocole « Prophylaxie post exposition », ci-après nommé PPE) à tout intervenant du monde de la santé confronté à une telle situation.

our le reste du Québec, il faut contacter les services de santé de sa région afin

de connaître l’endroit où l’on offre le protocole PPE. À l’Université de Montréal, nous n’échappons pas à ce genre d’accident et bien que tout soit fait pour le minimiser, nous relevons environ six à huit cas d’application du protocole PPE par année. Un ProtoCoLE en cas d’exposition percutanée à du sang humain est en place depuis au moins dix ans et tous les intervenants en clinique sont priés de s’y soumettre sur une base volontaire.

ANDRÉ PHANEUF, B.A., DMD, LL.M.Directeur des services cliniquesFaculté de médecine dentaire,Université de Montréal. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

pROTOCOLE DES CLINIQUES DE LA fACULTÉ DE mÉDECINE DENTAIRE DE L’UNIVERSITÉ DE mONTRÉAL

1. Premiers soins

Lors d’une blessure (coupure, piqûre, égratignure), vous devez donner les premiers soins suivants :n faire saigner immédiatement la plaie

sans la traumatiser;n nettoyer la plaie avec de l’eau et du savon doux;n rincer la plaie abondamment à l’eau.Dans un cas d’exposition muqueuse :n rincer immédiatement et abondamment la région pendant 10 à 15 minutes à l’eau du robinet.Dans un cas d’exposition d’une peau déjà lésée :n nettoyer la région exposée avec de l’eau

et au savon doux.

2. Expliquer la situation au patient

n Lui remettre le texte inforMAtion Pour LA PErsonnE-

sourCE , que vous trouverez à la page suivante;n lui demander de vous accompagner au service d’urgence

du CHUM Saint-Luc pour une prise de sang;n si le patient refuse de vous accompagner, il faut respecter

son choix, mais vous pouvez lui demander la permission de transmettre son numéro de téléphone au personnel hospitalier de l’Hôpital Saint-Luc du CHUM, qui pourrait le contacter. Assurez-vous d’avoir noté ses coordonnées correctement et de lui avoir fait signer une autorisation de divulgation de renseignements à un tiers;

n si le patient accepte de passer une prise de sang, mais n’est pas disponible sur-le-champ, il peut se présenter ultérieurement au service de l’urgence en indiquant bien le nom de la personne accidentée et la date de l’événement.

3. Avertir l’hôpital de votre arrivée

n En téléphonant à l’infirmière de garde du service PPE pour lui expliquer la situation;n pour la grande région de Montréal, le numéro est

le 514 890-8000, poste 36519.

N.B. : il est important que ce protocole soit suivi dans les deux heures après l’incident pour en maximiser le résultat.


DOSSIER

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4. À l’urgence

n Indiquer qu’il s’agit d’une exposition professionnelle;n Il peut s’agir également d’un accident de travail

couvert par la CSSt, s’il s’agit d’un membre du personnel;

n Pour rejoindre la CSSt, appelez au 514 906-3243.

5. Le lendemain de l’accident

n Vérifiez bien si vous avez en main l’information précise relative au suivi de votre dossier à l’hôpital et assurez-vous de bien vous conformer aux instructions reçues.

ExEMPLE


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n De plus, il est important d’annoncer par téléphone que des tubes dûment identifiés ont été envoyés

à l’urgence de l’Hôpital Saint-Luc (nom, numéro d’assurance maladie, numéro ou code) :

tÉL. : 514 890-8000, poste 36519; tÉLÉC. : 514 412-7432.

n Laissez les coordonnées de la personne qui fait l’envoi (nom, téléphone, cellulaire).

6. ProCéDurEs Pour fAirE PArVEnir LEs tubEs

DE PréLèVEMEnts DE LA PErsonnE-sourCE à l’Hôpital saint-Luc du CHuM

n Si la personne source ne peut se déplacer pour aller à l’hôpital, elle peut, avec une ordonnance dûment remplie et signée par le dentiste ou le médecin, se présenter dans un centre de prélèvement public ou privé et faire parvenir au service du CHUM 3 tubes de 5 ml jaunes avec gel :

• 1er : pour le VIH; • 2e : pour anti-HCV, HbsAg; • 3e : en réserve.

n Le colis contenant les tubes dûment identifiés (nom, numéro d’assurance maladie, numéro ou code

de référence permettant au médecin d’obtenir les résultats) doivent être acheminés comme ci-contre. e

n Il est important de mentionner sur le colis qu’il s’agit d’une SOURCE - PPE.

ExEMPLE

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DOSSIER

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référencesGuide clinique – 2008/2009 de la Faculté de médecine dentaire de l’Université de Montréal, révisé en 2008.Protocole du service de l’urgence de l’Hôpital Saint-Luc du CHUM, « Prophylaxie post exposition », révisé en 2007.

QUESTIONNAIRE CONFIDENTIEL POUR LA RECHERCHE DE FACTEURS DE RISQUE

AUPRÈS DE LA PERSONNE SOURCE NOM : __________________________________ Comme il existe une fenêtre sérologique où la personne peut être contagieuse pour le VH8, le VHC ou le VIH sans le savoir, il serait souhaitable de vérifier auprès de la personne source les facteurs de risque suivants.

L’ENTREVUE DOIT SE FAIRE SUR UNE BASE VOLONTAIRE ET EN TOUTE CONFIDENTIALITÉ.

OUI NON ? Si oui, en quelle année?

1. Avez-vous reçu une transfusion sanguine au cours d’une période à risque? (VIH 1978 À 1985, VHC <VI 1990) O O O

2. Avez-vous déjà subi des traitements d’hémodialyse? O O O 3. Avez-vous déjà fait? Jaunisse O O O Hépatite B O O O Hépatite C O O O Syphilis O O O

Gonorrhée O O O

! Une autre MTS? _____________________________________ Laquelle?

4. Avez-vous déjà subi? Tatouage O O O Perçage O O O Acupuncture O O O Électrolyse O O O

5. Avez-vous déjà eu un partenaire sexuel à risque d’être infecté par?

Hépatite B VIH (sida) O O O

! Autres? _________________________________________

Précisez l’infection 6. Depuis 1 an, combien de contacts sexuels non protégés avez-vous eus? O O O 7. Avez-vous déjà eu un partenaire sexuel qui avait déjà utilisé des drogues par injection? O O O 8. Avez-vous déjà utilisé des drogues par injection? O O O 9. Avez-vous déjà partagé une paille nasale? O O O 10. Avez-vous déjà partagé des seringues ou du matériel d’injection?

____________________________________ Si oui, à quand remonte la dernière injection?

O O O

11. Travaillez-vous ou avez-vous déjà travaillé dans le domaine de la santé ou dans une institution pour déficients intellectuels? ___________________________________ Si oui, laquelle et depuis quand?

O O O

12. Êtes-vous né(e) au Canada? Si non, dans quel pays êtes-vous né(e)? Si non, êtes-vous originaire d’un pays endémique O O O

13. Avez-vous eu des contacts familiaux étroits avec des personnes infectées par le VIH, le VHB ou le VHC? O O O

14. Avez-vous fait un séjour dans un milieu carcéral? O O O 15. Avez-vous subi une exposition professionnelle à des liquides biologiques avec un suivi non terminé? O O O 16. Avec un facteur de risque? (suite à la question 15) O O O 17. Depuis les 6 derniers mois, Avez-vous fait de la fièvre (> 38 °C) avec fatigue intense?

Avez-vous fait un rash cutané? (rougeur de la peau) O O O

________________ _____________________________ Date Signature

ExEMPLE


DOSSIERD

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tous les cabinets dentaires se doivent d’établir une marche à suivre ainsi qu’une entente avec un service de santé pour pallier les accidents et les situations d’urgence.

Ordre vous invite à lire son Protocole de premiers soins lors d’une contamination

accidentelle, disponible dans la section de son site Web réservée aux membres, sous l’onglet « Outils pour le cabinet ». Vous y trouverez les premières interventions à réaliser en cas de contamination accidentelle. Une fois les premiers soins donnés, il est fortement recommandé de se rendre à l’urgence de l’hôpital le plus proche afin d’être pris en charge dès que possible. Ces établissements ont l’avantage de pouvoir vous administrer le traite-ment chimioprophylactique adéquat sur place. Il est important de spécifier la raison de l’urgence et d’insister pour être vu en moins de deux heures. N’attendez toutefois pas une urgence pour savoir où aller. Renseignez-vous dès maintenant auprès de votre hôpital ou d’un médecin près de chez vous pour vérifier s’ils sont prêts à vous recevoir et s’ils ont les médicaments nécessaires pour entreprendre la chimioprophylaxie. En cas d’incident, vous saurez où référer les membres de votre équipe.

S’il n’y a pas urgence, vous pouvez communi-quer avec la Direction de la santé publique de votre région où des médecins-conseils pourront répondre à vos questions.

direction de la santé publiqueRÉGION NUMÉRO DE tÉLÉPHONE

Bas-Saint-Laurent 418 724-5231

Saguenay–Lac-Saint-Jean 418 545-4980

Capitale-Nationale 418 525-1500

Mauricie–Centre-du-Québec 819 693-3636

Estrie 819 566-7861

Montréal 514 286-6500

Outaouais 819 770-7747

Abitibi-témiscamingue 819 764-3264

Côte-Nord 418 589-9845

Nord-du-Québec 418 748-3575

Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine 418 368-2349

Chaudière-Appalaches 418 386-3363

Laval 450 978-2000

Lanaudière 450 759-1157

Laurentides 450 436-8622

Montérégie 450 928-6777

Nunavik 819 964-2222

terres-Cries-de-la-Baie James 819 855-2844

Documents et renseignements utiles sur l’asepsie

À surveillerUn document d’information sur le contrôle des infections dans les cabinets dentaires a été préparé par l’Ordre des dentistes du Québec et l’Ordre des hygiénistes dentaires du Québec, en collaboration avec le Dr Jean Barbeau, de la Faculté de médecine dentaire de l’Université de Montréal, et le Dr Daniel Grenier, de la Faculté de médecine dentaire de l’Université Laval. Il sera expédié prochainement à tous les membres.

Ce document remplacera le document intitulé Désinfection et stérilisation émis en 2000, qui se trouve dans la section du site de l’Ordre réservée aux membres, sous l’onglet « Outils pour le cabinet », et sera disponible en format PDF au même endroit.


24 | JOURNAL DE L’ORDRE DES DENtIStES DU QUÉBEC 24 | JOURNAL DE L’ORDRE DES DENtIStES DU QUÉBEC

Service des infrastructures, transport et environnementDirectin de l’environnement et du développement durableDivision Contrôle des rejets industriels

inspection des séparateurs d’amalgameComme chaque année, les inspecteurs de la Division du Contrôle des rejets industriels de la ville de Montréal effectueront des visites de conformité dans plus de 180 cabinets dentaires exerçant leurs activités sur le territoire de l’agglomération de Montréal. Débutant à partir du mois de février, ces visites viseront à s’assurer, dans un premier temps, de la bonne opération du séparateur d’amalgame pour lequel une approbation a été émise, lors de son installation, par la Direction de l’environnement. Il est important de noter que depuis le 1er juillet 2002, les cabinets dentaires exerçant leurs activités sur le territoire de l’agglomération de Montréal doivent être munis d’un séparateur d’amalgame certifié ISO 11143. De plus, les cabinets qui utilisent des crachoirs doivent, conformément au règlement 2001-9 de la Commu-nauté métropolitaine de Montréal (règlement 87 de l’ex-CUM) relatif aux rejets des eaux usées dans les réseaux d’égouts et des cours d’eau, mettre en place des mesures correctives afin de permettre le traitement par le séparateur d’amalgame de toutes les eaux usées susceptibles d’entrer en contact avec le mercure. Dans un second temps, les inspecteurs s’assureront également de la bonne gestion des résidus d’amalgame en consultant, entre autres, les documents relatifs à l’expédition et à la prise en charge des résidus par des firmes spécialisées dans la gestion de ce type de contaminant.

Le 21 novembre dernier, les administrateurs du conseil d’administration ont élu les membres qui formeront le comité exécutif en 2009.

ÉLECTION DES mEmBRES DU COmITÉ ExÉCUTIf

Dans l’ordre habituel, à l’avant : Dr Melvin Schwartz, vice-président, monsieur Louis Roy, administrateur nommé par l’Office des professions du Québec, et Dr Christian Fortin; à l’arrière : Dre Diane Legault, présidente, Me Caroline Daoust, directrice générale et secrétaire, et Dr Luc Gravel.

pHoTo : LAForesT sABoUriN



ANNUAIRE DES mEmBRES 2009Dans un souci de contribuer à la protection de l’environnement, l’ordre a décidé de se tourner davantage vers les modes de communication électro-niques pour communiquer avec ses membres.

Dans ce contexte, l’Annuaire des membres 2009 vous est offert en format PDF sur un cédérom que vous trouverez en encart dans ce numéro. Pour une quatrième année, l’Annuaire des membres sera également disponible sur le site Web de l’Ordre, dans la section « Membres ».Vous pouvez installer le contenu de ce cédérom sur le nombre de postes de travail que vous désirez et le consulter à l’écran; pour lire le document PDF, vous aurez besoin du logiciel Adobe Reader (téléchargeable gratui-tement à partir du site www.adobe.com). Sachez cependant qu’il ne vous sera pas possible d’imprimer ou de copier le contenu de l’annuaire.

ASSEmBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLELes membres qui veulent faire inscrire un sujet à l’ordre du jour de la prochaine assemblée générale annuelle de l’Ordre des dentistes du Québec (ODQ), qui aura lieu le lundi 25 mai 2009, doivent adresser leur demande par écrit au secrétaire de l’ODQ, avant le 24 avril prochain.

SAVIEz-VOUS QUE?Depuis le numéro d’octobre 2008, la version intégrale du Journal est maintenant disponible sur le site Web de l’ordre pour consultation.

COTISATION ANNUELLEVeuillez prendre note que la cotisation annuelle de l’Ordre des dentistes du Québec est payable le 1er juillet de chaque année. Le non-paiement de la cotisation annuelle au 1er juillet entraîne la radiation du tableau de l’Ordre et des frais de réinscription pour les membres concernés.

CONfÉRENCES AUpRèS DES çA CONTINUE!La tournée de conférences destinées aux aînés se poursuit toujours. Voici un aperçu des conférences qui ont été tenues et de celles qui sont à venir.

L’Ordre tient à remercier les dentistes qui ont généreu sement accepté d’agir comme conférenciers dans le cadre de cette tournée :

OCtOBre 14 Dre Sylvie Gagnon Gaspé 16 Dr Roch Lamontagne thetford Mines 21 Dr Charles-Antoine Ruel McMasterville 21 Dre Eva Fabre Saint-Hilaire 30 Dre Nicole Nicolas Laval

nOveMBre 4 Dr Pierre Boisvert Otterburn Park 6 Dre Valérie Gaudreau Shawinigan 10 Dr Alexandre Caron Cowansville 11 Dre Sylvie Gagnon Chandler 14 Dr Peter White Bonaventure 18 Dre Valérie Paquin-Petitjean Québec 21 Dre Élaine Audet Carleton 21 Dre Orit Lancry Montréal 28 Dr Michel Poirier Coaticook

JAnvIer 15 Dr Nicolas Lafrance Sorel-tracy 20 Dr Nicolas Lafrance Saint-Hubert

à venIrBetsiamites, Gatineau, Les Coteaux, Québec, Matapédia, Montréal, Saint-Hubert, Saint-Jacques, Saint-Lin.

Rappelons que cette activité s’inscrit dans le cadre du projet de partenariat établi entre le Conseil des aînés et l’Ordre des dentistes.

ÉLECTION DES mEmBRES DU COmITÉ ExÉCUTIf


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ChRONIqUE DU RÉDACTEUR SCIENTIFIqUE

En août dernier, un proche, qui est en quelque sorte mon alter ego, a dû subir une intervention pour des pontages coronariens. Dès le lendemain, pour l’aider à récupérer plus rapidement de l’anesthésie générale, il rencontrait aux soins intensifs une personne chargée de lui enseigner l’usage d’un inspiromètre.

n inspiromètre est un petit appareil dans lequel le patient doit inspirer, non sans

effort au début, pour faire monter un piston ou une bille indiquant sa capacité respira-toire. Avec l’exercice et le temps qu’on y met, cette capacité augmente jusqu’au retour à la normale. Cette physiothérapie respiratoire permet d’évacuer les sécrétions bronchiques, d’améliorer la ventilation et d’accroître l’efficacité des mus-cles de la respiration. toujours est-il que notre patient, qui était encore imprégné des effluves de l’anesthésie lors de cette première visite, tenait à s’informer le lendemain de l’identité du personnage pittoresque qui lui avait enseigné l’usage de l’inspiromètre, véritable « Patch Adams » de la physiothérapie se qualifiant lui-même de motivateur. Réflexion faite, il faut admettre qu’on peut encore mieux le définir comme un inspirateur – pour ne pas dire un « inspiro-maître »! –, le porteur du remède devenant ici aussi important, sinon plus, que le remède lui-même! Monsieur Roberto Di Meco, merci! Dans une équipe de soins, qu’il soit question de chirurgie cardiaque, de traitement endo-dontique ou d’enseignement des techniques d’hygiène buccale, on ne peut négliger l’influence d’un motivateur ou d’un « inspiro-maître ». Les soins sont toujours perçus à travers les yeux du patient. Faire partie d’une équipe de soins conduit parfois ses membres à banaliser l’effet motivateur qui doit s’ajouter aux soins.

En effet, si ces soins relèvent de la routine pour nous, ils sont rarement banals pour le patient. On oublie que ce qui est anodin pour quelqu’un du milieu peut poser problème au non-initié. L’influence positive de l’équipe de soins devient alors déterminante sur l’attitude du patient. Obtenue de source sûre, l’anecdote présentée au début de ce texte s’applique au contexte de soins buccodentaires. Ces derniers doivent, eux aussi, s’accompagner d’une dose de motivation et de réconfort des patients. Peu importe qui joue ce rôle de motivateur au sein de l’équipe dentaire, tous ceux qui côtoient un patient peuvent et doivent assumer cette fonction à un moment ou à un autre, lorsque se présente l’occasion. L’efficacité thérapeutique y réside plus souvent qu’on le pense.

L’inspiromètre

ANDRÉ PRÉVOSt, DDS, M.S.. . . . . . . . . . . . . . . .

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RENDEz-VOUS 2009


inscription en ligneVeuillez prendre note que vous pouvez vous inscrire au congrès en ligne à www.odq.qc.ca, en vous rendant à la section « Journées dentaires ». Les dentistes membres de l’Ordre peuvent s’inscrire sans frais jusqu’au 31 mars 2009 inclusivement.

bénévoles demandésLe comité organisateur des Journées dentaires interna - tio nales du Québec est à la recherche de dentistes bénévoles et de membres de leur équipe pour la supervi-sion des salles de conférence, du 23 au 26 mai prochain. Pour les étudiants, des postes au salon des exposants, aux salles de conférence et à l’inscription sont disponibles. Les dentistes et les membres de leur équipe intéressés à devenir bénévoles sont invités à remplir le formulaire disponible sur le site Web de l’Ordre, à la section « Journées dentaires ». Pour obtenir plus de renseigne-ments, communiquez avec madame Marie tétreault au 514 875-8511, poste 2234.

Réservations d’hôtelVous pouvez faire vos réservations de chambre dès maintenant en communiquant avec le personnel de l’hôtel de votre choix avant la date limite indiquée. Pour ce faire, nous vous invitons à consulter la liste des hôtels qui peuvent vous accueillir à la page 29 de ce numéro. Afin de bénéficier de tarifs réduits, mentionnez, en réservant, l’événement en marge duquel vous faites une

réservation, soit les Journées dentaires internationales du Québec. Après la date limite, les rabais de groupe ne seront plus en vigueur.

transport

AVion Air Canada, membre du réseau Air Alliance, a été désigné transporteur officiel des Journées dentaires internationales du Québec 2009. Pour réserver : www.aircanada.com, entrez le code de promotion : VAGQGBP1 et profitez des tarifs aériens réduits. Assurez-vous que ce code apparaît bien sur votre billet.

trAin Via Rail Canada offre également un tarif spécial congrès, de toutes les destinations desservies par Via vers Montréal. Mentionnez le numéro d’événement 11437 pour bénéficier d’un rabais de 10 % sur le tarif de base en classe confort, VIA1 et voiture-lits. Pour réserver : 1 888 842-7245 ou www.viarail.ca/billets/fr_index_bill.html.

Métro Évitez les embouteillages! Prenez le métro pour éviter les heures de pointe et les problèmes de station-nement. La station Place d’Armes, sortie Viger, est reliée au Palais des congrès.

JOURNÉES DENTAIRES INTERNATIONALES DU QUÉBEC 2009

emergency medicine in dentistrySamedi 23 mai, 8 h 30 à 15 h 30

Le docteur stanley f. Malamed sera à Montréal à l’occasion des Journées dentaires internationales du québec 2009.

Le Dr Malamed est professeur en anesthésie et en médecine à la USC School of Dentistry, en Californie. Il est l’auteur de plus de 120 articles scientifiques et de 16 chapitres ayant été publiés dans divers ouvrages

et journaux médicaux et dentaires, et portant sur l’urgentologie et l’anesthésie. Le Dr Malamed, qui a prononcé des conférences à travers le monde, est une sommité en matière de compréhension et de gestion des urgences médicales dans un contexte dentaire. Voici une rare occasion d’assister à une conférence du Dr Malamed, dont la plus récente visite à Montréal remonte à quelque 10 ans. Soyez de la partie!

Jonathan Lang, DDS, directeur adjoint, JDIQ

CONFÉRENCIER : stanLey F. maLamed, dds

RENDEz-VOUS 2009


Afin de bénéficier de tarifs d’hébergement préférentiels, il est important de mentionner votre participation aux Journées dentaires internationales du québec lors de la réservation.

514 987-99001 800 361-3600

514 879-1370 1 800 268-1133

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514 874-90901 800 578-7878

514 393-11931 866 393-1193

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intEr-ContinEntAL (Quartier général)Petit déjeuner incluswww.montreal.intercontinental.com DELtA CEntrE-ViLLE www.deltahotels.com EMbAssY suitEsPetit déjeuner et 2 consommations incluses www.embassysuitesmontreal.com HoLiDAY inn sELECt www.yul-downtown.hiselect.com trAVELoDGE Petit déjeuner inclus www.travelodgemontreal.ca LE squArE PHiLLiPsHÔtEL Et suitEs www.squarephillips.com

LE DAuPHinPetit déjeuner inclus www.hoteldauphin.ca

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Standard 159 $ / 159 $ 179 $ 199 $Club Signature Petit déjeuner inclus 179 $ / 179 $

Standard 189 $ / 189 $

Standard 162 $ / 162 $Chambre exécutive Déjeuner et un cocktail par jour inclus 182 $ / 182 $Suite régulière 350 $ / 350 $

114 $ / 114 $ 124 $ 134 $

Studio 161 $ / 161 $Suite junior (Queen) 177 $ / 177 $Suite junior (King) 190 $ / 190 $Suite 1 chambre 202 $ / 202 $Suite 2 chambres 256 $ / 256 $

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interdisciplinary treatment Planning i: diagnostically driven Dimanche 24 mai 20098 h 30 à 15 h 30

une conférence à ne pas manquer!

Le docteur John C. Kois sera à Montréal à l’occasion des Journées dentaires internationales du Québec 2009. Le docteur Kois figure parmi les prosthodontistes les plus expérimentés et les meilleurs conférenciers en prothèse

fixe. Il exploite une pratique privée limitée à la prosthodontie à tacoma et enseigne à l’University of Washington, à Seattle. De plus, il dirige un prestigieux institut de formation dentaire continue, le Kois Center. À ne pas manquer, cette confé rence du docteur John C. Kois portera sur les éléments diagnostiques importants pour le plan de traitement et sur les étapes qui mènent à une restauration fonctionnelle et satisfaisante pour le patient.

Pierre Boudrias, DMD, MSD, FRCD(c)

CONFÉRENCIER : John c. Kois, dmd, msd

JOURNÉES DENTAIRES INTERNATIONALES DU qUÉBEC 2009 : RéseRVations d’hôteL

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Liste des nouveaux permis délivrés au cours de la période du 1er juillet au 31 décembre 2008

Liste des spéciaListes1er janvier au 31 décembre 2008

Dre Patricia Allaire parodontie

Dr Normand Bach orthodontie

Dr René Caissie chirurgie buccale et maxillo-faciale

Dre Chrisovalantou Cheretakisorthodontie

Dre Nancy Dubois prosthodontie

Dr Robert Durand parodontie

Dre Geneviève Gagnon orthodontie

Dr Olivier Handfield chirurgie buccale et maxillo-faciale

Dre Broula Jamal orthodontie

Dre Anaïs Landry-Schonbeck prosthodontie

Dr Frédéric Lavoie orthodontie

Dre Xuan Khanh Le parodontie

Dre Marie-Danielle Messierparodontie

Dr Jean-Pierre Picard parodontie

Dre Kalina Pluta orthodontie

Dre Peter Zahi Tawil endodontie

Dre Annie-Claude Valcourtchirurgie buccale et maxillo-faciale

Dr Serge Yacoub orthodontie

au taBLeau

volume 46 no 1 | Février / mars 2009 | 31

avis de limitation du droit d’eXercice(article 182.9 du code des professions)

avis est par la présente donné que le dr daniel bérard, numéro de membre 03741, exerçant la profession de dentiste au bureau 101, 320, rue saint-joseph est, à Québec, province de Québec, a fait l’objet d’une décision du comité exécutif (ce-31-10-08-187). aux termes de cette décision datée du 31 octobre 2008 et signifiée au dr daniel bérard, numéro de membre 03741, le comité exécutif a limité la pratique du dr daniel bérard, numéro de membre 03741, avec son consentement, dans le domaine de l’endodontie pour le traitement de dents multi radiculées, et ce, jusqu’à la réussite complète du stage de perfectionnement déjà imposé. cette décision prend effet 30 jours après sa signification (article 4.03 du règlement sur les stages de perfectionnement de l’ordre des dentistes du Québec).

montréal, le 12 novembre 2008

la directrice générale et secrétaire,me caroline daoust

Dre Nasim Attaran

Dre Audrey Bentolila

Dr Robert Biskup

Dre Maria Clotilde Carra

Dre Maria Dakessian

Dre Rania El-Hawary

Dr Paolo Massimiliano Fiorentino

Dre Ayesha Marie Gajraj

Dre Nadia Gargouri-Sahnoun

Dr Reginaldo Bruno Gonçalves

Dr Yoshiki Ishihara

Dre Emma Jakmakjian

Dre Yi-Wei Liu

Dre Oi Yu Lo

Dre Angelique Losorgio

Dre Catherine Martin

Dr Andrew Mather

Dre Marie-Danielle Messier

Dre Diana Mhanna

Dre Catherine Morin-Houde

Dre Karine Nadeau

Dr Éric Pommainville

Dre Zoey E.I. Rabinovitz

Dr Juan Carlos G. Rodriguez

Dr Dharminderpal Sandhu

Dr Waleed Yaseen Suliman

Dr Kevin Tan

Dr Peter Zahi Tawil

Dr Georges Tohmé

Dr Alexandre Verheyleweghen

Dr Berge Wazirian

avis de décÈsle docteur marcel magnan, de saint-Hubert, est décédé le 24 décembre 2008 à l’âge de 77 ans.

ENTRE NOUS


Le 18 décembre, trois membres d’une même famille ont pris la direction du nord de l’inde pour prendre part à une mission humanitaire de 11 jours. il s’agit de Charles Martin, pédiatre retraité, de sa femme Carolle savage Martin, infirmière retraitée, et de leur fils Philippe Martin, dentiste.

ccueillis dans un monastère bouddhiste de la tradition Bön, ils se sont rendus dans

un orphelinat de réfugiés tibétains. Le couple de retraités en était à sa première expé-rience alors que le docteur Martin retournait pour la troisième fois à cet endroit nommé Menri; au cours des deux dernières années, il a également participé à des projets d’aide dentaire à Caraz, au Pérou, à Moshi-Kilimanjaro, en tanzanie, et à Kalimpong, en Inde. C’est un groupe de dermatologues qui avait au départ recruté le docteur Martin, avec la collabo-ration de Dentistes Sans Frontières. Les dermato-logues avaient traité les nombreuses maladies de

la peau et du cuir chevelu dont souffrent les enfants qui séjournent dans les dortoirs humides des orphelinats. Cette année, les médecins n’y retournant pas, le docteur Martin a invité ses parents à l’accompagner pour fournir des soins aux enfants et vivre une expérience familiale hors du com-mun, mais également pour poursuivre le travail de l’équipe qui l’avait initié au monde indien, les dentistes David Morin et Miriam Safadi. La délégation était de plus composée des docteurs Jean-Pierre Riendeau et François Dubé, dentistes, et de deux hygiénistes dentaires. En plus d’offrir des traitements dentaires de base et d’enseigner les règles d’hygiène, le groupe a complété la formation d’un jeune « infirmier dentaire » entreprise l’an dernier. Le docteur Martin tenant à s’assurer que des soins préventifs soient maintenus à l’année dans ce monastère regroupant environ 600 personnes, des collectes de fonds ont été organisées dans le but de doter le dispensaire de l’équipement et des instruments dentaires nécessaires pour fournir de tels soins. Le docteur Martin est très reconnaissant envers les personnes ayant contribué au finance-ment de ce matériel qui permettra à d’autres équipes dentaires en mission de donner des soins, sans avoir à transporter d’équipement. Situés à La Prairie, Dentistes Sans Frontières et terre Sans Frontières sont des organismes de coopération internationale dont l’action vise les populations démunies des pays en voie de développement. Agissant comme bénévoles, les coopérants paient l’équivalent du prix de leur billet d’avion pour participer à de tels projets. Pour les Martin, Noël 2008 s’est peut-être déroulé sans la traditionnelle dinde, mais il a eu néanmoins une forte saveur d’entraide!

Josée Filiatrault

LANAUDIÈRE

Une mission humanitaire en Inde, sans dinde!

De gauche à droite : le moine Lodoe Woser, infirmier dentaire, le dentiste philippe martin, Stéphanie Ritchie, hygiéniste dentaire, Benoit Coté, dermatologue, un moine et, en avant-plan, des jumeaux tibétains.

ÉCRIVEz-NOUS!Vous aimeriez communiquer aux lecteurs du Journal une nouvelle d’intérêt qui concerne votre région ou un de vos confrères? faites-nous le savoir en écrivant à [email protected]!

ENTRE NOUS


À quelques jours de célébrer son centième anniversaire de naissance, le docteur Gérard de Montigny est décédé le vendredi 30 janvier dernier à saint-Jérôme. L’ordre des dentistes du québec tient à lui rendre hommage en raison de son parcours exemplaire au sein de la profession.

é à Montréal le 9 février 1909, Gérard de Montigny a obtenu son diplôme

de docteur en chirurgie dentaire de l’Université de Montréal en 1934. L’année suivante, il s’est rendu à Chicago pour parfaire sa formation en chirurgie buccale. De retour à Montréal, il a ouvert un cabinet à l’angle de la rue Saint-Denis et du boulevard Saint-Joseph, tout en œuvrant comme clinicien à la Faculté dentaire de l’Université de Montréal. Cet attachement à son alma mater ira en s’accentuant, au point où il deviendra bientôt professeur à mi-temps et responsable du service de chirurgie. Intéressé par l’insertion des services dentaires en milieu hospitalier, il a prêté son concours à l’Hôpital Notre-Dame et, par la suite, à l’Hôpital du Sacré-Cœur, ce qui lui a donné l’occasion de côtoyer Norman Bethune. Nommé vice-doyen de l’Université de Montréal en 1962, le docteur de Montigny a pris la direction du département de stomatologie. Il jouera un rôle primordial dans la reconnaissance de la chirurgie comme spécialité

MONTRÉAL

hommage au docteur Gérard de montigny

dentaire et dans la fondation, en 1972, de la Fédération des dentistes spécialistes du Québec. Communicateur doué, il a été secrétaire de la Faculté et a collaboré avec de nombreux organismes, dont l’Association dentaire canadienne (ADC) où il a agi comme assistant du rédacteur en chef du

journal, à titre de responsable de la section française. Cette dernière collaboration lui vaudra d’être récipiendaire de la Distinction du Mérite de l’ADC en 1990. Lors de son départ à la retraite en 1976, l’Université de Montréal lui a rendu hommage en lui conférant le titre de professeur émérite. À noter que le docteur de Montigny a été à l’origine du Musée Eudore-Dubeau dont la Faculté peut aujourd’hui s’enorgueillir. Le docteur Gérard de Montigny aura consacré plus de quarante ans de sa vie à servir sa profes-sion et à promouvoir son développement, tant au chapitre des soins, de l’enseignement que de l’organisation. L’Ordre des dentistes du Québec tient à transmettre ses sincères condoléances à tous les proches du docteur de Montigny.


EN LIGNE

RESTEz AU fAIT DE L’ACTUALITÉ EN SANTÉ BUCCODENTAIREL’Ordre offre à ses membres une revue de presse bi-hebdomadaire qui regroupe des liens menant à des articles sur la santé buccodentaire, publiés ici et ailleurs. Les revues de presse sont archivées pour une période de trois mois, dans la section réservée aux membres.

ANNUAIRE DES mEmBRES 2009La version intégrale de l’Annuaire des membres 2009 est disponible sur le site Web de l’Ordre, dans la section réservée aux membres.

inscription en ligne

JOURNÉES DENTAIRES INTERNATIONALES DU QUÉBEC 2009Prenez note que vous pouvez vous inscrire au congrès en ligne. Les dentistes membres de l’Ordre ont jusqu’au 31 mars 2009 inclusivement pour s’inscrire sans frais.

UN ChANGEmENT D’ADRESSE?tout changement d’adresse doit être acheminé par écrit au secrétaire de l’Ordre, par courrier postal ou par télécopieur. Vous pouvez utiliser le formulaire disponible sur le site, dans la section réservée aux membres.

www.odq.qc.caConseil d’administrationprésidenteDre Diane Legault

région 1 Dr Peter C. White

région 2 Dr Luc Gravel*

région 3 Dre Lise PayantDr Denis Robert

région 4 Dr Christian Fortin*

région 5 Dr Guy Boisclair

région 6 Vacant

région 7 Dre Josée BellefleurDr Barry DolmanDr Sylvain GagnonDre Monique MichaudDr Melvin Schwartz, vice-présidentDr Pierre Tessier

région 8 Dr Guy Déom

région 9a Dr André Savard

région 9b Dr Gilles E. Lefebvre

région 9c Dr Pierre Boisvert

région 10 Dr Claude Beaulieu

région 11 Dr Guy Lafrance

région 12 Dr Paul Perrier

administrateurs nommés par l’office des professionsMme Monick CoupalM. Pierre DelisleM. Louis Roy*Mme Louise Viau

directrice générale et secrétaireMe Caroline Daoust

* Membres du comité exécutif

La Société dentaire de Montréal vous offre la possibilité de suivre de la formation continue

depuis le confort de votre salon.

Visitez notre site Web au www.sdmtl.caDeux cours déjà disponibles en ligne: Orthodontie et Parodontie

Disponible également: le calendrier annuel de formation continue

Conseils qui comptent beaucoup pour mon REERMon conseiller de CDSPI a élaboré une stratégie de placement à long terme pour mon RER de l’ADC afin que je puisse

avoir une retraite aisée. Je suis également content de ne pas surpayer pour investir puisque les honoraires de gestion

des fonds dans le RER de l’ADC se classent parmi les plus bas qui se trouvent à la ronde.

Quel que soit le climat de placement, le fait d’obtenir les bons conseils compte beaucoup. Faites-en l’essai vous-même

en communiquant avec un professionnel financier agréé qui comprend les besoins des dentistes en matière de

placement le mieux.

1 877 293-9455, poste 5021 pour communiquer avec un conseiller agréé de CDSPI Services consultatifs Inc.

09-39 11/08Le RER de l’ADC est un avantage membre de l’ADC et de l’ODA et est administré par CDSPI. Des restrictions s’appliquent aux services consultatifs dans certaines juridictions.

L E S D E N T I S T E S E N P R E M I E R

† Certaines restrictions s’appliquent. Les résidents du Québec ne sont pas admissibles en raison de règlements provinciaux. Le montant du prix correspond à 50 p. cent de votre cotisation de 2008 — jusqu’à concurrence de 10 000 $. Aucun achat n’est requis. Consultez www.cdspi.com/more-info (en anglais) pour obtenir toutes les règles du concours.

Gagnez jusqu’à 10 000 $Versez la cotisation à votre RER de l’ADC (www.cdspi.com/rer-adc) d’ici le 2 mars 2009 et vous pourriez gagner† jusqu’à 10 000 $ qui servira de cotisation pour l’année d’imposition 2009. Cotisez d’ici le 30 janvier 2009 et obtenez ainsi deux chances de gagner !

EN LIGNE

www.odq.qc.ca

PRESIDENT’S MESSAGE


ear colleagues,

I hope that you are feeling as enthusiastic and energetic about the new year as we are! 2009 has barely started and we are already busy on a number of projects.

Over the coming months, we will be focusing on issues relating to dentists’ mobility, working with our counterparts in other provinces and in France. We also plan to reply promptly to the many questions regarding the dental profession that the federal Competition Bureau recently sent us. Efforts to modernize the practice of dentistry will also be continuing, as we pursue discussions with the Ordre des hygiénistes dentaires and the Association des assistant(e)s dentaires du Québec. We will soon be undertaking an in-depth review of our regulations, in light of the new Professional Code provisions adopted in October. In view of the mandate we have been assigned by the Quebec government, we will of course be concentrating on continuing improvements in dental practices, and on training and professional inspection programs in particular. In addition, in keeping with our mission of promoting oral health, this year we will be launching a campaign aimed at the general public. Watch for it – it promises to be innovative in many respects. As you have probably already noticed, your Journal has been updated, in terms of both content and design. thanks to a graphic facelift and thematic issues, the Journal is offering more valuable and informative content all the time. It will now be published six times a year.

tO CONtACt ME: [email protected]

D

the Journal is a reflection of our profession, vibrant and ever changing. As such, it must carry information on emerging therapeutic approaches and the scientific debates they generate. In fact, I encourage the scientific community to contribute to these discussions. It is important that the Journal remain a guide for you, as practitioners, and a tool for promoting the best professional practices.

With a revamped Journal, a more dynamic Website and the upcoming introduction of e-newsletters, the Order’s Communications Department, under the judicious guidance of Carole Erdelyon, is doing everything it can to bring you a variety of useful information. I wish her and Dr. André Prévost, our new scientific contributor to the Journal, much success!

Happy New Year, and enjoy your publications!

DiAnE LEGAuLt, DMD, MBA

the Journal is a reflection of our profession, vibrant and ever changing.

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NEWS FROM YOUR ORDER

| VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 37 VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 37

From left to right, front row: Dr. Melvin Schwartz, Vice-President, Louis Roy, Director appointed by the Office des professions du Québec, and Dr. Christian Fortin; back row: Dr. Diane Legault, President, Me Caroline Daoust, Executive Director and Secretary, and Dr. Luc Gravel.

pHoTo : LAForesT sABoUriN

Service des infrastructures, transport et environnementDirectin de l’environnement et du développement durableDivision Contrôle des rejets industriels

inspection of Amalgam separators

As they do every year, inspectors from the city of Montreal Division du contrôle des rejets industriels will begin compliance inspections of more than 180 dental offices across the Montreal agglomeration, starting in February 2009. the purpose of these inspections is first and foremost to ensure that amalgam separators approved by the Direction de l’Environnement when they were installed are operating properly. Note that as of July 1, 2002, all dental offices located and operating in the Montreal agglomeration must be equipped with an ISO 11143-certified amalgam separator. Furthermore, dental offices that have cuspidors must adopt corrective steps ensuring that wastewater from these cuspidors likely to be in contact with mercury is properly treated with an amalgam separator, in accordance with Montreal Metropolitan Community by-law 2001-9 (ex-MUC by-law 87) concerning the discharge of wastewater into sewer systems and bodies of water. In addition, the inspectors will examine all documents and certificates relating to the collection and disposal of amalgam residues produced by dental offices to ensure that only specialized and authorized waste management firms are handling, shipping and disposing of this type of contaminant.

on november 21, the board of Directors elected the members of the 2009 Executive Committee.

ExECUTIVE COmmITTEE mEmBERS ELECTED


NEWS FROM YOUR ORDER

2009 mEmBER DIRECTORy As a way of protecting the environment, the order has decided to put more emphasis on electronic means of communication to reach its members.

Consequently, the 2009 Member Directory has been placed on CD and included with this issue. For the fourth year, the Directory will also be available on the ODQ Website, in the “Members” section. You can download the contents of the CD-ROM onto as many computers as you wish and consult it on the screen. You will need Adobe Reader to read the PDF file (you can download it free of charge from www.adobe.com). Please note that you cannot print or copy the contents of the Directory, however.

ANNUAL GENERAL mEETINGMembers who would like to enter a subject on the agenda for the next Annual General Meeting of the Ordre des dentistes du Québec (ODQ), to be held on Monday, May 25, 2009, must submit a written request to the ODQ secretary by April 24.

DID yOU kNOW?since the october 2008 issue, the entire Journal has been available on-line, on the oDq Website.

.

ANNUAL ASSESSmENTPlease note that the annual assessment of the Ordre des dentistes du Québec is payable on July 1 of each year. Members who fail to pay their annual assessments by July 1 will be struck from the Roll of the Order and be obliged to pay extra fees for re-entry on the Roll.

mORE LECTURES fOR SENIORS!the seniors lecture tour is still continuing. recent and upcoming lectures are listed below.

the Order wishes to thank all the dentists who have generously agreed to serve as speakers for this tour.

OCtOBer 14 dr. Sylvie Gagnon Gaspé16 Dr. Roch Lamontagne thetford Mines 21 dr. Charles-Antoine Ruel McMasterville 21 dr. Eva Fabre Saint-Hilaire 30 dr. Nicole Nicolas Laval

nOveMBer 4 dr. Pierre Boisvert Otterburn Park 6 dr. Valérie Gaudreau Shawinigan 10 dr. Alexandre Caron Cowansville 11 dr. Sylvie Gagnon Chandler 14 dr. Peter White Bonaventure 18 dr. Valérie Paquin-Petitjean Québec 21 dr. Élaine Audet Carleton 21 dr. Orit Lancry Montréal 28 dr. Michel Poirier Coaticook

JAnUArY 15 dr. Nicolas Lafrance Sorel-tracy 20 dr. Nicolas Lafrance Saint-Hubert

COMInG sOOnBetsiamites, Gatineau, Les Coteaux, Québec, Matapédia, Montréal, Saint-Hubert, Saint-Jacques, Saint-Lin.

these lectures are being held under the partnership agreement between the Conseil des aînés and the Ordre des dentistes.

IN ThE SPOTLIGhT


ON-LINE

| VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 39 VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 39

www.odq.qc.ca

kEEp Up TO DATE ON ORAL hEALThthe Order’s documentation centre has a twice-weekly press review with links to articles on oral health, published here and elsewhere. the press reviews are archived for three months, in the Members section.

2009 mEmBER DIRECTORy the complete 2009 Member Directory is available on the Order’s Website, in the Members section.

on-line registration

JOURNÉES DENTAIRES INTERNATIONALES DU QUÉBEC 2009Note that you can sign up for the convention on-line. ODQ member dentists can sign up for free until March 31, 2009.

NEW ADDRESS?You must notify the Secretary of the Order in writing, by e-mail or fax, of any change of address. You can use the form available on the Website, in the Members section.

WRITE US!Do you have news about your region or one of your colleagues that you’d like to share with Journal readers? Let us know, by writing to [email protected]!

QUEBEC DENTISTS hONOURED AND INDUCTED INTO ThE ACDquebec dentists were well represented at the annual meeting of the American College of Dentists held in san Antonio, texas on october 15 and 16, 2008.

Dr. Harry Rosen received the 2008 William John Gies Award, the highest honour the College bestows upon a Fellow marking his broad, exceptional and distinguished contributions to the profession and society while uphold-ing a level of leadership and professionalism that exem-plifies Fellowship. At the same convocation on October 16, Dr. Jonathan Lang was the only individual from the Quebec Region to become a new Fellow of the ACD in recognition of his contributions to organized dentistry. Also in attendance from Montreal at the convocation were Dr. Herb Borsuk, Regent for ACD-Regency 1, and Dr. Martin tyler. the American College of Dentists is committed to advancing excellence, ethics, professional-ism and leadership in dentistry.

Appearing in the photo are Drs. Jonathan Lang, Harry Rosen, Herb Borsuk and Martin tyler.

INCLUDED IN ThIS ISSUE

n 2009 Member Directory,

on CD-rOM

n Preliminary program for the 2009

Journées dentaires internationales

du Québec

RENDEz-VOUS 2009


on-line registrationYou can now sign up for the convention on-line, at www.odq.qc.ca, in the “Journées dentaires” section. ODQ member dentists can sign up for free until March 31, 2009, inclusive.

Volunteers neededthe organizing committee for the Journées dentaires internationales du Québec is seeking volunteer dentists and dental staff members to supervise lecture rooms from May 23 to 26. For students, positions are available in the exhibitors’ hall, lecture rooms and at the registration desk. Dentists and members of their staff wishing to volunteer should fill out the form available on the Order’s Website, in the “Journées dentaires” section. For more information, please call Marie tétreault at the ODQ, at 514 875-8511, ext. 2234.

hotel reservationsYou can make your hotel reservations right now, by contacting the hotel of your choice before the deadline shown. See page 29 of this issue for a list of hotels. Fora reduced rate, mention that you will be attending the Journées dentaires internationales du Québec when you reserve. Group discounts will not be available after the deadline.

getting there

bY AirAir Canada, a Star Alliance member, has been designated the official airline for the Journées dentaires internationales du Québec 2009. to reserve, go to www.aircanada.com and enter promotion code VAGQGBP1 for reduced airfare. Make sure the code is shown clearly on your ticket.

bY trAinVia Rail Canada also offers a special conference rate, from all destinations served by Via to Montreal. Mention event number 11437 for a 10% discount on the basic rate in comfort class, VIA1 and sleeper class. to reserve, call 1 888 842-7245 or visit http://www.viarail.ca/en_index.html.

bY MEtrotake the metro to avoid rush hour traffic jams and parking hassles. the Place d’Armes station is connected to the Palais des congrès. take the Viger exit.

JOURNÉES DENTAIRES INTERNATIONALES DU QUÉBEC 2009

MÉDI SECOURS

ExCLUSIVEMENT POUR LES MÉDECINS ET DENTISTES AYANT UN PROBLÈME D’ALCOOL OU DE DROGUE

514 440-4520

anonymat et conFidentiaLité assuRés

RENDEz-VOUS 2009

| VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 41 | VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 41 VOLUME 46 NO 1 | FÉVRIER / MARS 2009 | 41

emergency medicine in dentistrySaturday May 23, 8:30 a.m. to 3:30 p.m.

this year at the Journées dentaires internationales du québec, we are privileged to welcome Dr. stanley f. Malamed.

Dr. Malamed is professor of anesthesia and medicine at the USC School of Dentistry and has authored more than

120 scientific papers and 16 chapters in various medical and dental journals and textbooks on the subjects of emergency medicine and anesthesia. He has lectured worldwide and is an authority on understanding and managing medical emergencies in a dental environment. His last visit to Montreal was over 10 years ago and his lecture is a must see. Be sure not to miss his presentation this time around!

Jonathan Lang, DDSAssistant Director, JDIQ

SPEAKER: stanLey F. maLamed, dds

interdisciplinary treatment Planning i: diagnostically driven Sunday, May 24, 2009 8:30 a.m. to 3:30 p.m.

A lecture you won’t want to miss!

Dr. John C. Kois will be in Montreal for the Journées dentaires internationales du Québec 2009. Dr. Kois is one of the most experienced prosthodontists practising today and among the leading speakers on fixed prostheses.

He operates a private practice limited to prostho-dontics in tacoma, Washington, and teaches at the University of Washington, in Seattle. He also directs the Kois Center, a prestigious institute for continuing dental education. You won’t want to miss Dr. Kois’ lecture on diagnostic considerations important for the treatment plan and the steps leading to restorations that are both functional and satisfactory for patients.

Pierre Boudrias, DMD, MSD, FRCD(c)Director, Department of Restorative Dentistry

SPEAKER: John c. Kois, dmd, msd


PETITES ANNONCES

CLINIqUES À VENDRE/LOUER/AChETER

CLINIqUES À VENDRE/LOUER/AChETERLAVAL – Clinique dentaire à vendre, pratique solo établie depuis plus de 30 ans. Bien située dans un centre d’achats très achalandé. Dépenses minimes. Pour plus d’information, communiquer avec M. Serge Lacroix au 514 234-3066.

MONtRÉAL – EXCELLENtE OPPORtUNItÉ POUR DENtIStE(S) – Centre dentaire à vendre ayant plus de 5 000 dossiers, dont au-delà de 4 000 actifs. Actuellement sous-exploité (beaucoup de références extérieures) parce qu’il n’y a actuellement qu’un seul dentiste avec 3 hygiénistes pour répon-dre à la demande. Informatisé, possibilité d’agrandissement. Si intéressé, laissez message au 514 794-7757.

SAGUENAY – OCCASION D’AFFAIRES : L’Édifice Le 345, un immeuble à bureaux situé au niveau des centres d’achat à Chicou timi et entouré de quartiers résidentiels aisés, serait un emplacement idéal pour un professionnel en soins dentaires afin d’ouvrir une clinique. Rez-de-chaussée possible. Entente à long terme, tarifs avantageux et participation du propriétaire dans les améliorations locatives. Pour information : 418 545-6464, Sandra Simard CGA.

SAINt-JEAN-SUR-RICHELIEU – À VENDRE – CABINEt DENtAIRE RÉCEMMENt RÉNOVÉ, situé dans un centre médical achalandé près d’un hôpital. Pratique familiale établie depuis plus de 30 ans. Secrétariat informatisé, personnel en place. 3 salles opératoires, 2 000 dossiers actifs 18 mois, panorex, caméra intra-orale. À 25 minutes du pont Champlain. Potentiel élevé. Avec transition. Contactez Luce Ménard au 450 359-4444.

SAINt-LÉONARD – CLINIQUE DENtAIRE À VENDRE établie depuis plus de 25 ans. Salle opératoire complète avec possibilité d’une deuxième. Située dans un petit centre com-mercial, stationnement intérieur et extérieur. Association possible. Appelez Ameer au 514 567-7209.

SAINt-ISIDORE DE DORCHEStER – CLINIQUE DENtAIRE établie depuis 12 ans, aux portes de la Beauce, à 15 minutes des ponts (Québec). Pratique familiale de 3 jours par semaine. Raison de la vente : surplus de travail avec la clinique principale. Contactez Caroline au 418 833-2525.


PETITES ANNONCES

VENtE Et ACHAt DE CLINIQUES DENtAIRES – Vous désirez acheter ou vendre une clinique dentaire? On vous propose une clinique et vous désirez obtenir un deuxième avis indépendant? Venez nous voir en toute confidentialité! Professionnels ayant plus de vingt ans d’expertise au service des dentistes du Québec. Le Groupe J.F.C. / Bernard Caron consultant / 1 888 923-9655, poste 37 ou 450 923-9655, poste 37.

ÉqUIPEMENT À VENDREOU À LOUER

JEMECA équipement dentaire/dental equip-ment – Équipements neufs et usagés à prix très compétitifs. Spécialisé dans l’importation d’équipements dentaires. Soutient technique en tout temps. Vous pouvez consulter notre site www.jemeca.com ou contacter notre directeur des ventes GAÉtAN PICARD au 514 968-1418.

À VENDRE (cause de déménagement) : PANOREX MORItA, succion et compresseur en excellent état, appareil à blanchiment, [email protected] ou Karinne au 819 685-DENt (3368).

À VENDRE (Laval, Duvernay) – Équipement complet pour 2 salles opératoires, secrétariat, salle d’attente et laboratoire. très bon état de fonctionnement. Beaucoup d’inventaire. Idéal pour projet d’agrandissement ou pour équiper une nouvelle clinique. Possibilité d’achat de la clinique sans achalandage, 514 731-6105, [email protected].

À VENDRE – 1 filière Mardan couleur érable, 7 tiroirs pour dossier 6’’X12’’ 800 $, Stéricen-tre 93’’ érable, développeur At2000+daylight loader 2 500 $. Meuble de réception et coin enfant fait par designer. Le tout en très bonne condition. Raison : agrandissement. Pour information : 450 437-6446 ou [email protected].

À VENDRE – Appareil panoramique Ortho -pantomograph 10 de Siemens, Cephalostat de Wehmer (pour prendre des radiographies céphalométriques à partir d’un cône de radiologie intra-orale standard) et appareil ScanX avec plaques au phosphore pour rx panora miques, rx céplalométriques et rx intra-orales, pour digitaliser le tout. L’ensemble en très bon état, meilleure offre acceptée. Pour renseignements, communiquer avec Dr MartinLemay à [email protected].

À VENDRE – Appareil pour radiographie de marque SOREDEX RANEX 3X Pan et Ceph 1999. Raison de la vente : numérisation de la clinique. Prix demandé : 10 000 $. Pour information : Martine au 819 228-5577 ou [email protected].

À VENDRE – CAPtEURS NUMÉRIQUES KODAK #1 Et #2 NEUFS. 22 500 $ Jamais utilisés. Avec logiciel et formation. Pourrait considérer échange avec Cerec 3 ou laser à tissu dur. Raison : non compatible avec système en place. [email protected] ou 514 655-7641.

À VENDRE – Unité mobile (cart) – Forest Dental – modèle 5400 sur roues. très peu utilisé. La meilleure offre sera acceptée. Contactez : Denis Bernard au 819 569-0777 ou par courriel à [email protected]. Pour voir le modèle, aller à www.forestmed.com/Side_Delivery/5400.html.

À VENDRE – APPAREIL DE RADIOGRAPHIE Et DE CÉPHALOMÉtRIE Orthophos-Ceph, Siemens, en parfaite condition. Contactez Sylvain Chamberland au 418 847-1115.

À VENDRE – PROPHY JEt 2000 UNIt (Dentsply) comme neuf et en excellente condition, a été acheté en avril 2006, mais très peu utilisé. La meilleure offre sera acceptée. Contactez Nancy Williamson au 450 777-0373.

À VENDRE – RADIO PAN-CEPH (SIEMENS ORtHOPHOS 3, 1996) et développeur A/t 2000 plus (+lumière inactinique pour cham-bre noire). Le tout en EXCELLENtE CONDI-tION. tél. 450 678-5611.

À VENDRE – SALLE COMPLÈtE (SANS MEUBLES) – UNItÉ DENtAIRE AS 3000 DENtALEZ, livraison latérale, fibre optique, chaise patient E-3000 en bonne condition, tabouret dentiste, tabouret assistante, lampe au plafond RIttER. Contactez Graziella au 514 402-3336.

À VENDRE – À LA SUItE DE LA FERMEtURE D’UNE CLINIQUE SAtELLItE, vente de l’équipement présent qui est en bon état de fonctionnement. VENEZ VOIR. Idéal pour tout projet d’agrandissement d’une clinique ou pour équiper une nouvelle clinique. BEAU-COUP D’INVENtAIRE. Pour information : 418 529-0222 ou [email protected].

APPAREIL ELLMAN DENtO-SURG 90 FFP, très peu utilisé, valeur de 3 628 $ plus taxes, on demande 1 400 $. Contactez le docteur Charles Di Nolfo au 514 259-5760.

BESOIN D’IMPLANtS – Une offre spéciale pour l’achat des implants Nobel (Replace ou Groovy) pour seulement 250 $ l’unité. Ne manquez surtout pas cette offre. Appelez Angie au 514 648-7211.

DEUX CHAISES (avec lampes et unités montées), compresseur, succion, stérilisateur, ultrason, appareil radiologique. En excellent état. Vente en bloc pour 15 000 $. Appelez après le 26 février au 418 561-3699.

Envoyez le texte dactylographié soit par télécopieur, par courriel ou par la poste au Journal de l’ordre des dentistes du québec, au plus tard le 1er du mois précédant la parution, accompagné du paiement. L’annonceur doit indiquer le nombre de parutions, car lui seul en est le garant.

tarifs 2009 en vigueur

Journal de l’Ordre des dentistes du Québec625, boul. René-Lévesque Ouest, 15e étageMontréal, Québec H3B 1R2

tÉLÉPHONE : 514 875-8511tÉLÉCOPIEUR : 514 875-9049COURRIEL : [email protected]

Les petites annonces publiées dans le Journal de l’Ordre des dentistes du Québec sont sur le site Web : www.odq.qc.ca.


PETITES ANNONCES

exceptionnel. Association à court terme, si désirée. Dr Yvon Morin et Dre Anne Olivier. tél. 418 862-0570 – téléc. 418 862-3817 – [email protected].

BLAINVILLE – CONGÉ DE MAtERNItÉ RÉF. #R3368 – Dentiste recherché pour rem-placement de congé de maternité, de février à août 2009, 4 jours semaine. 1 hygiéniste. Contactez Mylène au 514 820-2855.

CANDIAC (QUÉBEC) – DENtIStE À POURCENtAGE pour travail à temps partiel, trois jours semaine, jeudi, vendredi et samedi. Communiquez avec Sylvie Laforest au 450 444-3733.

COWANSVILLE – POStE À % – tEMPS PLEIN-PARtIEL RÉF. #B7788. Recherche un dentiste à % à temps plein ou partiel avec hygiéniste. Belle clientèle assurée et familiale. Horaire à discuter. Contactez Carole au 514 820-2855.

DENtIStE À POURCENtAGE RECHERCHÉ pour clinique dentaire Châteauguay. Équipe stable et dynamique. Clinique établie depuis 35 ans dans un grand bassin de population, clientèle en constante croissance. SVP faxez CV au 450 692-7117.

GAtINEAU (BUCKINGHAM) – CLINIQUE DENtAIRE EN PLEINE EXPANSION, CHERCHE DENtIStE à pourcentage, temps plein ou partiel. Pratique familiale, personnel dynamique et possibilité d’association future. Dr François Lavoie 819 281-3368 – téléc. 819 281-6150 – [email protected].

GAtINEAU (QUÉBEC) – pratique très bien établie en Outaouais depuis plus de 35 ans offrant différents services allant de la pratique familiale à la dentisterie restauratrice et esthétique, implantologie et réhabilitation buccale complète. Nous sommes relocalisés dans une toute nouvelle clinique à la fine pointe de la technologie : salles opératoires informatisées, radio numérique, Cerec 3D, multimédia et comme complément, une équipe hautement motivée et expérimentée. Poste à temps plein, rémunération élevée, association éventuelle. toute demande d’emploi sera strictement confidentielle. Courriel : [email protected] ou [email protected] ou Karinne 819 685-DENt (3368).

GAtINEAU – Dentiste à pourcentage recherché pour se joindre à une équipe de 4 dentistes. temps plein ou partiel. Clinique établie depuis plus de 30 ans, très achalandée (plus de 15 000 patients actifs) et toujours en expansion! Clientèle et revenus assurés. Conditions avantageuses et aucun souci de gestion. téléphonez au 819 568-4616.

GAtINEAU – tEMPS PLEIN RÉF. #V9000 – Grande clinique moderne située dans un quartier en expansion cherche un dentiste à % avec possibilité d’association future. Clien tèle établie et à bâtir, équipe dynamique et technologie de pointe tel le CEREC. Contactez Mylène au 514 820-2855.

HUNtINGDON – tEMPS PLEIN OU PAR-tIEL RÉF. #B3811 – à 50 min de Montréal. Recherche un dentiste à % désirant acheter d’ici deux ans. Clinique établie, bonne clientèle bilingue et facturation très intéres-sante. Horaire à discuter. Contactez Carole au 514 820-2855.

JONQUIÈRE, clinique dentaire à la fine pointe de la technologie, recherche dentiste à pourcentage à raison de 2 à jours semaine et plus par la suite. Pratique générale très diversifiée, équipe motivée et stable, ambiance chaleureuse. Nouvel-lement déménagée, clientèle en constante expansion. Contactez Dr François Black-burn au 418 542-3368 ou par courriel [email protected]; également à vendre : articulateur Whip Mix et touch & Heat, prix à discuter.

LAC EtCHEMIN – Pratique solo établie depuis 1977, informatisée, 2 salles opéra-toires, 2 salles d’hygiène, salle radiologique, laboratoire, bureau privé. Revenus supé-rieurs à la moyenne. transition possible avec dentiste-vendeur. Possibilité d’acheter la bâtisse. Retraite. tÉL./FAX : 418 625-5187. Courriel : [email protected].

LAVAL – REMPLACEMENt CONGÉ DE MAtERNItÉ RÉF. #L6666 – Dentiste recher-ché pour remplacement de congé de mater-nité, de mars à juillet 2009, 4 jours semaine. 2 hygiénistes. Mylène au 514 820-2855.

LONGUEUIL – POStE À % – tEMPS PARtIEL RÉF. #C3555. Recherche un dentiste à % avec possibilité d’association future. Belle clientèle assurée et familiale. Horaire à dis-cuter. Contactez Carole au 514 820-2855.

MAURICIE – 20 MINUtES DE tROIS-RIVIÈRES – Dentiste recherché pour travail à pourcentage en vue d’une association / vente (retraite à l’horizon). Pratique familiale en croissance, informatisée, 5 postes, 3 salles opératoires, radiologie numérique, caméra intra buccale. Pour information, contactez-moi au courriel [email protected].

MAURICIE – CHERCHE DENtIStE POUR tRAVAIL À tEMPS PLEIN OU PARtIEL AU POURCENtAGE. Pratique familiale achalan-dée. Milieu stimulant. Bonnes conditions. Excellent pour dentiste voulant s’intégrer graduellement en vue d’achat. Demandez Denise au 819 537-2459.

MAURICIE, PRÈS DE tROIS-RIVIÈRES. Cherche dentiste à pourcentage pour rempla-cement de congé de maternité. temps complet, 4 ou 5 jours par semaine, 1 soir seulement, 2 hygiénistes temps plein présentes. téléphonez à la clinique pour information ou pour poser votre candidature au 819 535-6868.

MERCIER–RIVE-SUD RÉF. #C1814 – Nous recherchons un dentiste à % à temps partiel avec possibilité d’association future. Belle clientèle assurée et familiale. Équipe dynamique et stable. Horaire à discuter. Contactez Carole au 514 820-2855.

ÉQUIPEMENt DENtAIRE À VENDRE – Chaise Chairman bleu, 3 lampes sur rail Pelton and Crane, succion Ram-Vac presque neuve, compresseur, développeur, cabinet avec lavabo + 2 unités Cox century 2. Pour consulter la liste, téléphonez à Claude Lafrenière au 514 777-3633.

ORtHOPANtOMOGRAPH – modèle OP10E, acheté neuf en 1991, excellente condition : 7 000 $. DEtECtAR de marque NEKS tECHNOLOGIES, excellente condi-tion, inclus pièce à main : 2 000 $. Appelez Karine au 450 667-2211.

PÉDO, ENDO, PROStHO – CLINIQUE À LACHINE REGROUPANt PLUSIEURS SPÉCIALIStES RECHERCHE pédodontiste, endodontiste et prosthodontiste pour se joindre à l’équipe. Déjà sur place : ortho-dontiste, chirurgien buccal maxillo-facial et parodontiste. Nous avons de très beaux locaux à aménager pour élargir les soins offerts à nos patients. Coûts de location avantageux. Contactez Isabelle Martin au 514 926-7270.

WAtERLASE MD de Biolase – état neuf avec garantie 1 an + formation et inspection par spécialiste. Message C. Brien au 514 276-5939.

OFFRE D’EMPLOI

MAGOG – DENtIStE RECHERCHÉ À POURCENtAGE pour association éventuelle ou achat, et désirant adopter la région. Clinique dynamique établie depuis 28 ans. Équipements neufs. Secrétariat informatisé. Horaire rempli avec hygiénistes. Milieu de vie recherché pour travail et loisirs. Laissez message au 819 843-1818 ou envoyez coor-données par télécopieur au 819 843-0404 ou par courriel à [email protected].

À VENDRE – Un Pan-Ceph Sirona Orthophos 3 – 1 chaise Boyd – Pour information : 514 856-3335 ou [email protected].

AGENCE DE PLACEMENt DE DENtIStES – DENtAGENCE – vous recherchez le meilleur emploi pour vous? Contactez la Dre Cinthia Lavoie au 514 820-2855. VOUS RECHER-CHEZ du personnel qualifié? Contactez son équipe au 450 325-2299. Service GRAtUIt pour tous les candidats. Visitez notre site Web au www.dentagence.ca.

ARRONDISSEMENt VIEUX-LONGUEUIL – CLINIQUE DENtAIRE, pratique de groupe demande dentiste à contrat, temps plein, possibilité d’association éventuelle, clientèle fidèle et croissante. Pour information, com-muniquez avec Lison Racine, adj. adm. tél. 450 651-9934 – téléc. 450 651-9936. Courriel : [email protected].

BAS-SAINt-LAURENt / RIVIÈRE-DU-LOUP – DENtIStE RECHERCHÉ pour travail à temps partiel ou à temps plein. Pratique familiale, belle équipe dynamique, milieu de vie


PETITES ANNONCES

MONtRÉAL – Cherchons dentiste dyna-mique pour remplacement de congé de maternité à partir de mai 2009. Équipe dynamique, belle clientèle (pas de soir ni de fin de semaine). Dre Kim-Anh Nguyen au 514 570-8176 ou [email protected].

MONtRÉAL – CLINIQUE DENtAIRE d’avant-garde axée sur la haute technologie, recherche dentiste avec clientèle pour un poste permanent à temps complet ou partiel. Excellentes conditions de travail avec une équipe motivée et stable. Pour plus de détails, contactez Johanne au 514 802-0236.

MONtRÉAL – OCCASION IMMÉDIAtE POUR DENtIStE DYNAMIQUE dans un centre médico-dentaire. 5 salles opératoires – mercredi, samedi et dimanche. Beaucoup de nouveaux patients. Bienvenue aux nouveaux diplômés. Contactez 514 526-3368.

MONtRÉAL – POStES À POURCENtAGE PERMANENtS À tEMPS PLEIN OU PARtIEL. Plusieurs cliniques modernes, radiographie panoramique, céphalométrie, air abrasion, endo mécanisée, sédation, etc. Répartition équitable d’un grand nombre de nouveaux patients. Possibilité d’association, si désirée. téléphonez au 514 276-8051 ou répondez par courriel à [email protected] ou par télécopieur au 514 276-0424.

MONtRÉAL – SECtEUR ANJOU – DENtIStE À POURCENtAGE DEMANDÉ, À PLEIN tEMPS, polyvalent et sérieux pour clinique moderne établie depuis 1985. Notre centre dentaire offre un excellent volume de clientèle et une équipe multidisciplinaire dynamique. Entente avantageuse avec possi-bilité d’association si désirée. Pour informa-tion, laissez un message au 514 355-9702 ou courriel : [email protected].

MONtRÉAL – tEMPS PLEIN/PARtIEL RÉF. #C2990 – nous cherchons un dentiste à % avec possibilité d’association future. Candi-dat sérieux avec une belle approche patient. Clientèle établie (remplace un dentiste qui prend sa retraite), équipe dynamique et haute technologie. Contactez Carole au 514 820-2855.

MONtRÉAL, NOUS RECHERCHONS UN DENtIStE qui désire devenir associé (achat de participation) dans une clinique moderne et bien établie. Clientèle abondante. Le candidat devra être à l’aise tant en anglais qu’en français. Une période d’essai au pourcentage précédera les démarches d’association. Candidats sérieux seulement. Veuillez répondre par courriel au [email protected].

MONtRÉAL – POStE À % – tEMPS PARtIEL RÉF. #J5111. Recherche un dentiste avec clientèle désirant louer un espace dans notre clinique. Possibilité d’achat ou d’association à long terme. Station de métro à deux pas. Horaire à discuter. Contactez Mylène au 514 820-2855.

Poste disponible, à la suite du départ d’un dentiste, dans une clinique en Estrie. Pratique générale mature et moderne avantageusement située dans un centre-ville, cherche dentiste qui fera preuve de professionnalisme et de dynamisme afin de remplacer un dentiste. Personnel expérimenté déjà en place afin d’assurer la transition. Contactez 819 845-9014 – Courriel : [email protected].

PROFItEZ DES HONORAIRES PLUS ÉLEVÉS Et DES IMPÔtS MOINDRES – 5 cliniques matures et achalandées – Sud-ouest Québec et Ontario, frontière québécoise – Horaires bien remplis (PPF, endo, etc.). Stabilité, flexibilité et respect professionnel assurés. Possibilité d’achat. Le déplacement en vaut la peine. Luc 450 370-7765 – courriel : [email protected].

RECHERCHE DENtIStE À POURCENtAGE temps partiel ou temps plein, ayant expé-rience pour les chirurgies. Dentiste intéressé pour association éventuelle seulement. Faxez CV 514 383-3422.

RÉGION DE GRANBY – RECHERCHE DENtIStE À POURCENtAGE pour 1 jour semaine. Pratique familiale – clientèle bien établie en constante croissance. Contactez Nancy au 450 777-0373.

REPENtIGNY – CONGÉ DE MAtERNItÉ RÉF. #D2001 – Dentiste recherché pour remplacement de congé de maternité, de mars à octobre 2009, 3 ou 4 jours semaine avec hygiène. Clientèle bien établie. Contactez Mylène au 514 820-2855.

RIVE-SUD POStE À % – tEMPS PARtIEL RÉF. #L2337 – Recherche dentiste à %. Clinique établie depuis 20 ans située sur une artère principale dans un centre médical. Belle clientèle assurée et familiale. Horaire à discuter. Contactez Carole au 514 820-2855.

SAINt-HILAIRE – POStE À % – tEMPS PARtIEL RÉF. #A6006 – recherche un dentiste à % avec possibilité d’achat ou d’association. Clinique établie depuis 25 ans. Belle clientèle assurée et familiale. Horaire à discuter. Contactez Carole au 514 820-2855.

SAINt-HYACINtHE – PRAtIQUE GÉNÉRALIStE BIEN ÉtABLIE, clientèle familiale, cherche dentiste pour travailler à pourcentage à long terme. Association éventuelle souhaitée. Bienvenue aux nouveaux diplômés, support professionnel assuré. Pour plus d’information, contactez Pascale au 450 773-4466 ou [email protected].

SAINt-JEAN-SUR-RICHELIEU – Environ 30 minutes sur la Rive-Sud de Montréal, clinique dentaire d’avant-garde axée sur la haute technologie, recherche dentiste à pourcentage pour un poste permanent à temps partiel. Excellentes conditions de travail avec une équipe motivée et stable. Clientèle fournie. Pour plus de détails, contactez Johanne au 514 802-0236.

SHERBROOKE – DENtIStE RECHERCHÉ RÉF. #R2578 – Nous sommes à la recherche d’un dentiste à pourcentage pour un travail à plein temps avec possibilité d’association d’ici 1 an ou 2. Nous avons une clinique à la fine pointe de la technologie, ayant une clientèle mature et une équipe dynamique, impliquée et stable. Contactez Mylène au 514 820-2855.

SHERBROOKE – tEMPS PARtIEL RÉF. #B1838 – Recherche un dentiste à % pour un remplacement d’une durée de 18 à 24 mois – 2 À 3 jours semaine – horaire à votre discrétion – aucun soir. Excellente ambiance de travail. Belle facturation, clientèle assurée. Contactez Mylène au 514 820-2855.

SHERBROOKE – tEMPS PLEIN RÉF. #L1161– Recherchons dentiste à pourcentage à temps plein ou partiel. très fort achalandage. Endodontie et chirurgie, un atout. Excellentes conditions. Contactez Mylène au 514 820-2855.

St-ADÈLE – DENtIStE À % RECHERCHÉ RÉF. #P6631– Nous sommes à la recherche d’un dentiste à pourcentage pour un travail à plein ou partiel. Clientèle bien établie et équipe dynamique. Horaire à discuter. Contactez Mylène au 514 820-2855.

tRÈS BELLE CLINIQUE établie depuis 16 ans, réaménagée, clientèle familiale et horaire bien rempli plusieurs semaines à l’avance. Recherchons dentiste multidisciplinaire à temps plein, à pourcentage. Possibilité d’association. Disponibilité immédiate. Vous pouvez rejoindre la Dre Courtemanche soit à la rés. : 450 714-3907, au bur. : 450 441-2221, par fax : 450 441-2384, par cell. : 514 212-1510 ou par courriel : [email protected].

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VICtORIAVILLE – Le plus gros centre dentaire de Victoriaville cherche un dentiste à pourcentage à temps plein (ou partiel) ou un dentiste désirant acheter une pratique en expansion. Bien équipé (CEREC 3D, endo mécanisée) et clientèle fidèle. Facturation intéressante, 2 hygiénistes disponibles et 3 chaises. Prix ridiculement bas si veut acheter (parfait pour commencer une pratique). Contactez Maryse au 819 758-DENt ou 819 758-5611.

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À L’AGENDA

du 1er au 7 mars 200925e FORUM DE L’ASSOCIATION INTERNATIONALE FRANCO-PHONE POUR LA FORMATION CONTINUE EN ODONTOLOGIE (AIFFCO) village club de La Palmeraie de Marrakech (Maroc)

RENSEIGNEMENtS :

Dr Christian BernardFaculté de médecine dentaireUniversité Laval, Québec

tÉL. : 418 656-5018tÉLÉC. : 418 834-2082 COURRIEL : [email protected]

du 5 au 7 mars 2009 CONGRèS DENTAIRE DU PACIFIqUE (CDP) 2009tenu conjointement avec l’Association dentaire canadiennevancouver (Colombie-Britannique)

RENSEIGNEMENtS :

Pacific Dental ConferenceSuite 305 — 1505 West 2nd AvenueVancouver, BC, Canada V6H 3Y4

tÉL. : 604 736-3781COURRIEL : [email protected] WEB : www.pdconf.com/cms2009

du 23 au 26 mai 200938e CONGRèS ANNUEL DE L’ORDRE DES DENTISTES DU qUÉBEC Les JOurnées dentAIres InternAtIOnALes du QuébeC (JdIQ)Palais des congrès de Montréal

RENSEIGNEMENtS : Ordre des dentistes du Québec15-625, boul. René-Lévesque OuestMontréal, Québec H3B 1R2

tÉL. : 514 875-8511tÉLÉC. : 514 875-1561 COURRIEL : [email protected] WEB : www.odq.qc.ca

du 18 au 20 juin 2009JOURNÉES DENTAIRES DE NICE

RENSEIGNEMENtS : Dr Michel Burdin, président28, bd Raimbaldi06000 Nice – France

tÉL. : 011 33 4 93 13 03 21tÉLÉC. : 011 33 4 93 13 47 02COURRIEL : [email protected] WEB : www.jdn-congres.info

SOCIÉTÉ DENTAIRE DES LAURENTIDESAVIS DE CHANGEMENT – CONFÉRENCE

Prenez note que la conférence du 24 avril a été reportée au 8 mai 2009 et qu’elle portera sur les sujets suivants :

AVAnt-MiDi Dentisterie interdisciplinaire : ortho/paro CONFÉRENCIERS : Dre Geneviève Gagnon et Dr Karim Jarjoura

APrès-MiDi Révolution Encode : restauration fixe implanto-portée et simplifiée CONFÉRENCIER : Dr Éric Dufresne

EnDroit : Hôtel du Mont-Gabriel – Sainte-Adèle

du 2 au 5 septembre 2009CONGRèS DENTAIRE MONDIAL DE LA FDI - sInGAPOre 2009

RENSEIGNEMENtS :

FDI World dental events13, chemin du Levantl’Avant CentreF-01210 Ferney – Voltaire - France

tÉL. : 011 33 4 50 40 50 50tÉLÉC. : 011 33 4 50 40 55 55SItE WEB : www.fdiworldental.orgCOURRIEL : [email protected]

du 30 septembre au 4 octobre 2009ASSOCIATION DENTAIRE AMÉRICAINE (AdA)150e COnGrès AnnueLHonolulu, Hawaii

RENSEIGNEMENtS :

American Dental Association211 East Chicago Ave.Chicago, IL, USA 60611-2678tÉL. : 312 440-2726 tÉLÉC. : 312 587-4735COURRIEL : [email protected] SItE WEB : www.ada.org

du 24 au 28 novembre 2009CONGRèS ADF 2009COnGrès AnnueL de L’AssOCIAtIOn dentAIre FrAnçAIse

RENSEIGNEMENtS : ADF7, rue Mariotte75017 Paris - France

tÉL. : 011 33 4 58 22 17 10tÉLÉC. : 011 33 4 58 22 17 40COURRIEL : [email protected] WEB : www.adf.asso.fr

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