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BULLETIN DE SOUSCRIPTION LES DIFFÉRENTES ÉTAPES POUR SOUSCRIRE À CORUM ECO 1 COMPLÉTEZ LES DOCUMENTS SUIVANTS : BULLETIN DE SOUSCRIPTION QUESTIONNAIRE D’ENTRÉE EN RELATION INVESTISSEURS Renseignez en majuscules, datez et signez les documents. 2 RASSEMBLEZ LES PHOTOCOPIES DES DOCUMENTS SUIVANTS : POUR LES PARTICULIERS : POUR LES SOCIETES : Relevé d’Identité Bancaire, Relevé d’Identité Bancaire, Copie recto verso de la Carte Nationale d’Identité en cours de validité ou du Passeport du ou des souscripteurs, Copie recto verso de la Carte Nationale d’Identité en cours de validité ou du Passeport du représentant légal, Justificatif de domicile de moins de 3 mois, Kbis de moins de 3 mois, Statuts certifiés conformes, Justificatif d'origine des fonds. Justificatif d'origine des fonds. 3 CONSERVEZ UNE COPIE DU BULLETIN DE SOUSCRIPTION 4 RENVOYEZ LE DOSSIER COMPLET ACCOMPAGNÉ DE VOTRE RÈGLEMENT À L’ADRESSE SUIVANTE : COURRIER SIMPLE OU RECOMMANDE : CORUM ECO TSA 41864 02 325 SAINT-QUENTIN Cedex AUTRES MODES D'ENVOI (Coursier, Chronopost, UPS...) : CORUM ECO 1 rue Euler 75 008 Paris Besoin de conseils pour constituer votre dossier? Contactez votre conseiller ou CORUM ECO au 01 53 75 87 48 www.corum.fr/corum-eco

BULLETIN DE SOUSCRIPTION - Corum · agrément AIFM en date du 10 juillet 2014 au titre de la directive 2011/61/UE. Mandataire non exclusif en opérations de banque et en services

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Page 1: BULLETIN DE SOUSCRIPTION - Corum · agrément AIFM en date du 10 juillet 2014 au titre de la directive 2011/61/UE. Mandataire non exclusif en opérations de banque et en services

BULLETIN DE SOUSCRIPTION

LES DIFFÉRENTES ÉTAPES POUR SOUSCRIRE À CORUM ECO

1 COMPLÉTEZ LES DOCUMENTS SUIVANTS :BULLETIN DE SOUSCRIPTION

QUESTIONNAIRE D’ENTRÉE EN RELATION INVESTISSEURS

Renseignez en majuscules, datez et signez les documents.

2 RASSEMBLEZ LES PHOTOCOPIES DES DOCUMENTS SUIVANTS :POUR LES PARTICULIERS : POUR LES SOCIETES :

Relevé d’Identité Bancaire, Relevé d’Identité Bancaire,Copie recto verso de la Carte Nationale d’Identité en cours de validité ou du Passeport du ou des souscripteurs,

Copie recto verso de la Carte Nationale d’Identité en cours de validité ou du Passeport du représentant légal,

Justificatif de domicile de moins de 3 mois,

Kbis de moins de 3 mois,Statuts certifiés conformes,

Justificatif d'origine des fonds. Justificatif d'origine des fonds.

3 CONSERVEZ UNE COPIE DU BULLETIN DE SOUSCRIPTION

4 RENVOYEZ LE DOSSIER COMPLET ACCOMPAGNÉ DE VOTRE RÈGLEMENT À L’ADRESSE SUIVANTE :COURRIER SIMPLEOU RECOMMANDE :

CORUM ECOTSA 4186402 325 SAINT-QUENTIN Cedex

AUTRES MODES D'ENVOI(Coursier, Chronopost, UPS...)  :

CORUM ECO1 rue Euler75 008 Paris

Besoin de conseils pour constituer votre dossier ?

Contactez votre conseiller ou CORUM ECO au 01 53 75 87 48

www.corum.fr/corum-eco

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CORUM ECO1 rue Euler, 75008 Paris - Tél. : 01 53 75 87 48 - email : [email protected] - www.corum.fr

SOUSCRIPTEUR

Vous êtes un particulier M. Mme

Numéro associé (si déjà associé)

Nom

Prénom

Nom de jeune fille

Nationalité

Date de naissance

Lieu de naissance

Professionsalarié non salarié retraité sans profession

Situation de famille Régime matrimonialcélibataire communauté réduite aux acquêts

marié(e) communauté universelle (contrat)

veuf(ve) participation aux acquêts

divorcé(e) séparation de biens

pacsé(e)

Résident fiscalFrance

Union Européenne

autres :

Vous êtes une société

Numéro associé (si déjà associé)

Forme Juridique

Dénomination sociale

N° SIREN

Imposition IS/BIC IR

Représentant légal :

Nom

Prénom

Date de naissance

Lieu de naissance

Besoin de conseils pour constituer votre dossier ?

Contactez votre conseiller ou CORUM au 01 53 75 87 48

Téléphone (précisez l'indicatif pays) Portable

Adresse

Code postal Ville Pays

E-mail (obligatoire)

Votre épargne : Pour suivre au plus près la vie de votre épargne, recevez par voie électronique les actualités de votre épargne CORUM J'accepte

Objectif zéro papier : Vous souhaitez recevoir la documentation légale uniquement par voie électronique (Reporting Trimestriel, Rapport Annuel...) J'accepte

CORUM AM : Vous souhaitez recevoir par voie électronique les informations relatives à CORUM AM et ses autres solutions d'épargne J'accepteVous pourrez modifier vos choix à tout moment depuis votre espace privé sur www.corum.fr. CORUM AM ne transmet pas vos informations personnelles à des fins commerciales.

Vous souhaitez recevoir votre convocation aux Assemblées Générales par : E-mail Courrier postal

CO-SOUSCRIPTEUR (SI CO-SOUSCRIPTION DANS LE CAS D’UN MARIAGE OU D’UN PACS)

M. Mme

Numéro associé (si déjà associé)

Nom

Prénom

Nom de jeune fille

Nationalité

Date de naissance

Lieu de naissance

Professionsalarié non salarié retraité sans profession

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CORUM ECO1 rue Euler, 75008 Paris - Tél. : 01 53 75 87 48 - email : [email protected] - www.corum.fr

SOUSCRIPTION

Je souhaite percevoir mes revenus CORUM ECO tous les mois (Souscrire en distribution, Part D, code ISIN D- FR0013346806)

Je souhaite réinvestir mes revenus CORUM ECO tous les mois (Souscrire en capitalisation, Part C, code ISIN C-FR0013344942)

Montant souscrit : , €en chiffres

Montant souscrit : en toutes lettres

Origine des fonds Lors de l’acquisition des parts de CORUM ECO, il peut vous être demandé des pièces supplémentaires.Nature des fonds propres Montant Justificatif à joindre

Épargne , € Relevés de comptes

Héritage, Donation, Cession d'actifs immobiliers , € Acte notarié

Cessions d'actifs mobiliers, réemploi des fonds , € Relevé d’opération

Autres (indemnités...) , € Justificatif probant

Paiement

paiement par le souscripteur paiement par un tiers

Coordonnées du payeur s’il n’est pas l’acheteur (fournir une pièce justificative d’identité du payeur personne physique en cours de validité)

Provenance des fonds France Union Européenne Autre :

Mode de règlement Le compte bancaire doit être ouvert au nom du souscripteur dans un établissement financier domicilié en France ou dans l'Union Européenne.

Chèque, du montant exact, à l'ordre de CORUM ECO

Virement, du montant exact, sur le compte de CORUM ECO - CACEIS Bank IBAN : FR76 1812 9000 1000 5001 4488 124 - BIC ISAEFRPP avec le libellé type suivant : "NOM - PRÉNOM" du souscripteur

Ce bulletin de souscription doit obligatoirement être accompagné du transfert des fonds pour la prise en compte de l'ordre.

SIGNATURE (S)

Le(s) souscripteur(s) déclare(nt) : avoir pris connaissance des conditions de souscription figurant en✓dernière page, et notamment de l'avertissement,que les fonds n’ont pas d’origine délictueuse ou criminelle au sens✓de la réglementation relative à la lutte anti-blanchiment et aufinancement du terrorisme,avoir reçu et pris connaissance du document d’information clé✓pour l’investisseur (DICI), du prospectus, du dernier rapport annuelet semestriel de Corum Eco disponibles surwww.corum.fr/corum-eco avant sa souscription,

Fait à Signature(s)* :le / /

CADRE RÉSERVÉ AU CONSEILLER

Code Conseiller

Société

Nom

Signature :

Téléphone

Email

@

* Pour les mineurs, signature des deux parents ou du représentant légal. En cas de co-souscription (M. et Mme…), de tutelle, ou d’indivision, signature de tous les souscripteurs.Pour les personnes morales, préciser le nom et la qualité du signataire, le cas échéant joindre un pouvoir. En cas de mariage sous le régime de la communauté réduite auxacquêts, à défaut de renonciation par un des conjoints, les parts rentrent dans la communauté.

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CORUM Asset ManagementSAS au capital de 600.000 € - RCS Paris n° 531 636 546 - 1 rue Euler - 75008 Paris - www.corum.frSociété de gestion de portefeuille agréée par l’AMF sous le numéro GP-11000012 le 14 avril 2011,agrément AIFM en date du 10 juillet 2014 au titre de la directive 2011/61/UE. Mandataire non exclusif en opérations de banqueet en services de paiement (MOBSP), Mandataire d’intermédiaire d’assurance (MIA) - N°ORIAS 15003552 - www.orias.fr

CONDITIONS GÉNÉRALES DE VENTE

AVERTISSEMENT Le souscripteur s'assure avant tout investissement que celui-ci est adapté à sa situation patrimoniale. Corum ECOn’offre aucune garantie de rendement ou performance et présente un risque de perte en capital. Les performancespassées ne constituent pas un indicateur fiable des performances futures. Elles ne sont notamment pas constantesdans le temps, les instruments financiers à l’actif de CORUM ECO étant soumis aux évolutions et aléas des marchés.Avant d'investir il est nécessaire de consulter le document d'informations clés pour l'investisseur, le prospectus, ledernier rapport annuel et semestriel, dans lesquels sont décrits les risques attachés à l'investisement, mis à dispositionsur le site www.corum.fr/corum-eco.

Corum Eco s’adresse en particulier aux investisseurs personnes physiques, et également aux personnes morales recherchant :Un investissement dans un OPCVM de type obligataire présentant : • un niveau de risque de niveau 3 conforme à l’objectif d’investissementde son maître investi dans des obligations et autres titres de créanceémis par des entreprises européennes• sans aucune garantie du capital investi conformément aux prospectuset DICI• un horizon de placement long terme pouvant atteindre 8 ans• ne s’adressant pas aux investisseurs personnes physiques ou moralesrésidents aux Etats-Unis ou présentant des signes d’américanité.

Date de création En cours de création.

Type de fonds Corum Eco est un organisme de placement collectif en valeursmobilières (OPCVM) de droit français

Acteurs Société de gestion : MLC Management Ltd Sous-délégataire de la gestion financière : Butler Investment ManagersLimited Dépositaire : CACEIS Bank Distributeur et centraliseur des ordres : Corum Asset Management

Objectif de gestionL’objectif est de maximiser le taux de rendement à long terme eninvestissant dans des titres de créance et instruments financiers de tauxassimilés à haut rendement.

Typologie des risques Risque de perte en capital, risque lié à la gestion discrétionnaire, risquede crédit et un certain nombre de risques liés aux instruments enportefeuille.

Forme des parts Nominatif pur.

Durée de placement recommandée La durée de placement recommandée est de 5 à 8 ans (échéance dufonds).

Catégories de parts Les parts de distribution (D) : les revenus seront distribués Les parts de capitalisation (C) : les revenus ne seront pas distribuésmais capitalisés dans un objectif de plus-value

Domiciliation de la Sicav1 rue Euler - 75008 Paris

Frais d'entréeLes frais de souscription sont de 5 % .

Frais de sortieNéant.

Montant maximum des frais courants, incluant les frais indirects de l'OPCVM maître1,2% TTC .

Devise Euro

Condition de validité des souscriptions L'ordre peut être exécuté dès lors que le règlement et le bulletin desouscription sont bien reçus par Corum Asset Management.

Valorisation bimensuelle Le fonds est valorisé deux fois par mois : le 2ème et le 4ème mardi dechaque mois.

Souscription à cours inconnu sur la prochaine valeur liquidative Les souscriptions reçues dans l'intervalle de deux dates de valorisationseront enregistrées à cours inconnu sur la prochaine valeur liquidative.

Périodicité de distribution La distribution est mensuelle.

Régime fiscalLe souscripteur est invité à vérifier, le cas échéant auprès d’un conseil,les dispositions applicables à sa situation personnelle.

Domiciliation du fonds France

Période de souscription La période de souscription s'étend jusqu'au 29/03/2019. Cette périodepourra être close par anticipation sur la décision de la société degestion.

Déclaration du souscripteur sur l'origine des fonds Au titre des obligations législatives et réglementaires applicables auxétablissements financiers et aux OPCVM en matière de lutte contre leblanchiment et le financement du terrorisme, notamment de vérificationde l’origine des fonds, le souscripteur devra joindre au présent bulletinles pièces justificatives nécessaires.

Distributeur chargé de la réception des souscriptions et des rachatsCorum Asset Management

CommercialisationDans le cadre de la commercialisation de Corum Eco, les distributeurshabilités sont susceptibles de percevoir une rétrocession allant de 0 à100 % des frais de souscription. L'ensemble des informations relativesaux frais est disponible dans le prospectus et le DICI.

Corum Asset Management est le responsable du traitement des données personnelles auquel elle procède au sens des dispositions du Règlement 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 (ci-aprèsle « RGPD ») et procède audit traitement conformément à l’article 6 (1) c/ du RGPD. Sont seuls destinataires de tout ou partie des données, les membres habilités de Corum Asset Management, les autorités légales,administratives ou réglementaires qui sont en droit, au regard de leur statut, de les recevoir, les prestataires de Corum Asset Management qui interviennent en leur qualité de sous-traitant. Les données personnellescollectées dans le présent document ont pour finalité l’exécution du contrat. Ces données seront conservées pendant toute la durée du contrat, puis durant le délais légal de minimum 5 ans. Conformément au RGPD et à laloi 78-17 du 06/01/78, toute personne concernée dispose auprès de Corum Asset management, 1 rue Euler 75008 Paris, d'un droit d'accès, de rectification, d'opposition, et de portabilité sur les informations la concernant.Les conditions d'utilisation et la durée de conservation des données personnelles sont disponibles dans les mentions légales sur www.corum.fr. Corum Eco est une Sicav nourricière de droit français agréée par l’AMF le 07/08/2018. Elle est investie en parts du fonds maître de droit irlandais Corum Eco 18. La Sicav nourricière est gérée par la société de gestion deportefeuille MLC Management Ltd (Dublin) agréée par la Banque Centrale d’Irlande (numéro C136939) et bénéficiant du passeport européen délivré le [22/05/2018]. La gestion financière est sous-déléguée à la sociétéButler Investment Managers Limited (Londres) agréée par la Financial Conduct Authority (numéro 477024).