Campagne grippe(s)

sept. 09 Espace Promotion Santé et qualité - Fédération des maisons médicales

1

Campagne grippe(s)Campagne grippe(s)

2009 : une année pas 2009 : une année pas comme les autrescomme les autres

sept. 09sept. 09 Espace Promotion Santé et qualité - FédérEspace Promotion Santé et qualité - Fédération des maisons médicalesation des maisons médicales

22

Une campagne de prévention – Une campagne de prévention – vaccinationvaccination

etet

Un plan d’action face à l’épidémieUn plan d’action face à l’épidémie

Préparer sa campagnePréparer sa campagneetet

s’organiser pour faire s’organiser pour faire face à l’épidémie grippe face à l’épidémie grippe

AH1N1AH1N1


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SéminairesSéminairesBruxelles, Charleroi et LiègeBruxelles, Charleroi et Liège

septembre 2009 septembre 2009

IntervenantIntervenant : :• Béatrice Swennen, Ecole de Santé publique ULB, responsable de Béatrice Swennen, Ecole de Santé publique ULB, responsable de ProvacProvac

AnimationAnimation : Yves Gosselain (Promo santé et qualité, FMM) : Yves Gosselain (Promo santé et qualité, FMM)

RemerciementsRemerciements à à Tout le petit groupe de travail qui a préparé avec nous ce séminaire et Tout le petit groupe de travail qui a préparé avec nous ce séminaire et les informations diffusées sur le site : Jean Laperche, Baudouin Denis, les informations diffusées sur le site : Jean Laperche, Baudouin Denis, Miguelle Benrubi, Axel Hoffman, André CrismerMiguelle Benrubi, Axel Hoffman, André Crismer


4

A l’ordre du jourA l’ordre du jour

►Les étapes d’une campagne de grippe Les étapes d’une campagne de grippe saisonnièresaisonnière

►Grippe AH1N1 : Grippe AH1N1 : Les publics-ciblesLes publics-cibles Les recommandations pour la MMLes recommandations pour la MM Les recommandations pour les patientsLes recommandations pour les patients

►Questions-réponsesQuestions-réponses►Evaluation de la campagne 2008Evaluation de la campagne 2008


55

Grippe et assurance Grippe et assurance de qualité ?de qualité ?

En 2009, plus que jamais, En 2009, plus que jamais,

un projet de développementun projet de développement

de la qualitéde la qualité


6

Qu’est-ce qui devrait-être ?

ChangementQu’est-ce qui

est ?

L’assurance de qualitéL’assurance de qualitéTHEORISATION

ACTIONEVALUATION


7

Cycle d’AQ et Carnet de Cycle d’AQ et Carnet de BordBord

1. Identifier les problèmes

2. Définir une priorité

3. Déterminer les critères de qualité

4. Préciser la situation4bis. Définir les objectifs

5. Planifier le changement

6. Définir les indicateurs d’évaluation

7. Évaluer

Réorienter


8

Pourquoi se mobiliser Pourquoi se mobiliser aujourd’hui?aujourd’hui?

► Pour se préparer à faire face à un Pour se préparer à faire face à un événement exceptionnel, auquel événement exceptionnel, auquel personne n’a été préparé.personne n’a été préparé.

► Mais pas seulement : …Mais pas seulement : …


9

►Des enseignements pas seulement utiles Des enseignements pas seulement utiles face à d’autres « catastrophes »face à d’autres « catastrophes »

►Mais aussi pertinents pour l’organisation Mais aussi pertinents pour l’organisation d’une campagne saisonnière, pour le d’une campagne saisonnière, pour le fonctionnement habituel de nos fonctionnement habituel de nos équipes…équipes…

A partir de toute cette A partir de toute cette mobilisation, ces questions, ces mobilisation, ces questions, ces

ajustements…ajustements…

Nous pouvons tirer des Nous pouvons tirer des enseignementsenseignements


1010

Campagne grippe :Campagne grippe :un investissement un investissement

important ?!important ?!

Y a-t-il d’autres bénéficesY a-t-il d’autres bénéfices

pour la maison médicale ?pour la maison médicale ?


11

► S'organiser autour d'un projetS'organiser autour d'un projet► Nommer un responsableNommer un responsable► Identifier les tâchesIdentifier les tâches► Répartir au sein de l'équipe Répartir au sein de l'équipe

pluridisciplinairepluridisciplinaire► Evaluer des résultats et des processusEvaluer des résultats et des processus► Développer la qualité, améliorerDévelopper la qualité, améliorer► Partager ses expériencesPartager ses expériences

Oui, une telle campagne Oui, une telle campagne apprend notamment à …apprend notamment à …


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Quelques conseils pour Quelques conseils pour l’organisation en maison l’organisation en maison

médicalemédicale


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14

BRIEFINGBRIEFING

Choisir un coordinateurChoisir un coordinateur Fixer l’objectif opérationnel (80%)Fixer l’objectif opérationnel (80%) Précision des groupes à risquePrécision des groupes à risque Vaccination des soignants, mode de Vaccination des soignants, mode de

financement financement Choisir l’affiche SA [tract] Choisir l’affiche SA [tract]

[journal] [mailing][journal] [mailing] Maquette des 2 listesMaquette des 2 listes Préparation des prescriptionsPréparation des prescriptions Plages supplémentaires dispensairePlages supplémentaires dispensaire


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COORDINATEURCOORDINATEUR

►Profil requis : organisation, Profil requis : organisation, communication, dynamismecommunication, dynamisme

►Rappel des tâches individuellesRappel des tâches individuelles►Actualisation des listes tous les Actualisation des listes tous les

15 jours15 jours►Vérification de l’encodage dans Vérification de l’encodage dans

le DSIle DSI


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Check-list ‘préparer sa Check-list ‘préparer sa campagne’campagne’

►Relire l'évaluation précédenteRelire l'évaluation précédente►Désigner un responsableDésigner un responsable►Mobiliser et informer l'équipeMobiliser et informer l'équipe►Définir les objectifs pour cette annéeDéfinir les objectifs pour cette année►Organiser qui fait quoi comment ?Organiser qui fait quoi comment ?►Vérifier les listingsVérifier les listings►Préparer les ordonnancesPréparer les ordonnances►Faire des bilans réguliersFaire des bilans réguliers


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Informations minimalesInformations minimales► Ce n’est pas la grippe qui est grave mais ses Ce n’est pas la grippe qui est grave mais ses

complicationscomplications

vaccination utile chez les personnes plus vaccination utile chez les personnes plus fragiles (…)fragiles (…)

► Le vaccin ne protège pas des rhinopharyngitesLe vaccin ne protège pas des rhinopharyngites► Le vaccin ne protège pas à 100 %, grippe Le vaccin ne protège pas à 100 %, grippe

atténuée possibleatténuée possible► Bonne tolérance, brève réaction locale possibleBonne tolérance, brève réaction locale possible► A recommencer chaque annéeA recommencer chaque année► Période idéale = seconde quinzaine d’octobrePériode idéale = seconde quinzaine d’octobre► Coût 6,5 €Coût 6,5 €


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2 LISTES (65+ et Groupes à 2 LISTES (65+ et Groupes à risques)risques)

Listes centralisées à actualiser tous les 15 jours (coordinateur)Copies pour chaque soignant

facultatif

nom télMed référent

vaccin prescrit?(date)

patient vacciné?(date)

encodé DSI?(X)

refus ?(X)

motif refus(réponse codée*)

information supplémentaire**


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PRESCRIPTIONPRESCRIPTION

R / Vaccin InfluenzaR / Vaccin Influenza

( T.P.A.)( T.P.A.)

Alpha RixAlpha Rix

Influvac SInfluvac S

VaxigripVaxigrip

[Inflexal V][Inflexal V]

10,5 € 10,5 € Remb 40 % Remb 40 % 6,3 E 6,3 E


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EvaluationEvaluation

Cible : patients non contactés au 1/12Cible : patients non contactés au 1/12 prescrit- non vaccinés prescrit- non vaccinés

Charge de travail supportable : maximum 10-20 % Charge de travail supportable : maximum 10-20 % de la population ciblede la population cible

2 fois plus rentable par téléphone que par 2 fois plus rentable par téléphone que par courriercourrier


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DEBRIEFING - EVALUATIONDEBRIEFING - EVALUATION

► Taux Proposition (65+, Diabète, BPCO) Taux Proposition (65+, Diabète, BPCO) ► Taux Couverture (idem + soignants)Taux Couverture (idem + soignants)► Satisfaction de l’équipe, changements Satisfaction de l’équipe, changements

proposésproposés

► Taux RefusTaux Refus► Raisons RefusRaisons Refus► Groupes à risque de non-vaccinationGroupes à risque de non-vaccination

22/9/08 Espace Promotion Santé - Fédération des maisons médicales 22

►Ex d'objectifs cités pour l'année suivante :Ex d'objectifs cités pour l'année suivante : Améliorer l'encodageAméliorer l'encodage Prendre le temps d'organiserPrendre le temps d'organiser Meilleure utilisation pricareMeilleure utilisation pricare Améliorer le travail en équipeAméliorer le travail en équipe Être pro-actif dès septembreÊtre pro-actif dès septembre Former l'infirmière qui deviendra responsableFormer l'infirmière qui deviendra responsable Prévoir une fiche pour les VAD et homesPrévoir une fiche pour les VAD et homes Suivi hebdomadaire (évaluation)Suivi hebdomadaire (évaluation) Mieux informer les « nouveaux » 65 ansMieux informer les « nouveaux » 65 ans


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Supports disponibles sur le Supports disponibles sur le sitesite

►Dossier d'informationDossier d'information►Fiche à faxer avec données quantitativesFiche à faxer avec données quantitatives►Fascicule pour rédiger un articleFascicule pour rédiger un article►Mode d'emploi pour exportation Pricare5Mode d'emploi pour exportation Pricare5►Graphiques campagne 2008Graphiques campagne 2008►Le point sur la grippeLe point sur la grippe► Infos sur la grippe A H1N1Infos sur la grippe A H1N1


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S’organiser,S’organiser,c’est aussi se doter d’outils c’est aussi se doter d’outils

adéquats.adéquats.

Algorithme décisionnel pour Algorithme décisionnel pour l’accueill’accueil

Sur le site internet, vous trouvez le Sur le site internet, vous trouvez le tableau suivant qui peut servir de modèle tableau suivant qui peut servir de modèle à un outil pour aider l’accueil pour orienter à un outil pour aider l’accueil pour orienter les patients.les patients.


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Utilisateurs PricareUtilisateurs Pricare

► Dans la toute nouvelle version 5.1.10Dans la toute nouvelle version 5.1.10► une procédure a été ajoutée pour la une procédure a été ajoutée pour la

grippe AH1N1grippe AH1N1► R44.007 R44.007


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Face au risque de pandémie:Face au risque de pandémie:

10 suggestions10 suggestionsà prendre ou à laisserà prendre ou à laisser

1. 1. Nommer un responsable « grippes »Nommer un responsable « grippes » dans l’équipe dans l’équipe2. 2. LaLa vaccination de tous les membres de l’équipevaccination de tous les membres de l’équipe3. 3. Les groupes à risqueLes groupes à risque ont été définis ont été définis4. 4. Hygiène des mains et des locauxHygiène des mains et des locaux5. 5. Adapter les consultations pour donner la Adapter les consultations pour donner la

priorité aux patients grippéspriorité aux patients grippés6. 6. Organiser le travail des soignantsOrganiser le travail des soignants7. 7. Utiliser des masques de protectionUtiliser des masques de protection 8. 8. Participer aux points locaux de contactParticiper aux points locaux de contact9.9. Un accueil avec des consignes claires Un accueil avec des consignes claires 10. 10. Information générale pour les patientsInformation générale pour les patients


2828

Evaluation de la Evaluation de la campagne grippe campagne grippe

20082008

En bref…En bref…


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PrésentationPrésentation

1.1. Aperçu généralAperçu général

2.2. Vaccination des 65 ans et plusVaccination des 65 ans et plus

3.3. Vaccination des professionnelsVaccination des professionnels

4.4. Vaccination BPCO et diabétiquesVaccination BPCO et diabétiques

5.5. Comparaison remboursement inamiComparaison remboursement inami


30

1.1.Aperçu généralAperçu général


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2008: Moins de rappels, moins de fiches 2008: Moins de rappels, moins de fiches « papier » rentrées, seulement deux articles « papier » rentrées, seulement deux articles

► Fiches papier (EPSQ)Fiches papier (EPSQ)

► 26 répondants au total 26 répondants au total ► 20 répondants pour le 20 répondants pour le

diabètediabète► 18 répondants pour 18 répondants pour

BPCOBPCO

► 2 articles Cat@losanté2 articles Cat@losanté

►Tableau de bordTableau de bord

► 39 répondants au total39 répondants au total

16 MM ont envoyé leur fiche et ont également participé au TB16 MM ont envoyé leur fiche et ont également participé au TB


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2.2.65 ans et plus65 ans et plus


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3.3.Vaccination des professionnelsVaccination des professionnels


36


37

4.4.Vaccination diabétiques et BPCOVaccination diabétiques et BPCO


38


39

5.5.Comparaison entre patients >65 Comparaison entre patients >65

ans avec ou sansans avec ou sansremboursement préférentielremboursement préférentiel

Données Tableau de bord 2008Données Tableau de bord 2008


40

95,0090,0085,0080,0075,0070,0065,00

DNIns

1,00

0,80

0,60

0,40

0,20

Me

an

co

uv

ert

ure

gri

pp

e

préférentiels

non préférentielsremb

Le taux de couverture chez les non préférentiels est plus élevé (68.0%) que chez les préférentiels (64.2%).Cette différence est statistiquement significative.

Non préférentiels

préférentiels

Age

taux


41

Retour des évaluationsRetour des évaluations

Pour 2009, les équipes participantes sont Pour 2009, les équipes participantes sont invitées à rentrer :invitées à rentrer :

► Une fiche avec les données quantitatives Une fiche avec les données quantitatives (2 pages) : taux de vaccination (2 pages) : taux de vaccination (à faxer)(à faxer)

► Un article qui décrit votre campagne Un article qui décrit votre campagne (à (à enregistrer sur le site web)enregistrer sur le site web) - Cat@losanté - Cat@losanté

Au plus tard pour le 28/2/2010Au plus tard pour le 28/2/2010


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Liens utiles pour aller plus Liens utiles pour aller plus loinloin

►www.health.fgov.be/CSH_HGRwww.health.fgov.be/CSH_HGR►www.influenza.bewww.influenza.be►www.inami.fgov.bewww.inami.fgov.be►www.vacc.infowww.vacc.info►www.sante.cfwb.bewww.sante.cfwb.be►www.maisonmedicale.orgwww.maisonmedicale.org


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L’hiver est à nos portes…L’hiver est à nos portes…

A vous de jouerA vous de jouer

Pour toute question, un conseil, un outil…,Pour toute question, un conseil, un outil…,n’hésitez pas à nous contacter par n’hésitez pas à nous contacter par téléphone ou courriel.téléphone ou courriel.

Infos : Infos : www.maisonmedicale.orgwww.maisonmedicale.org

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