Cas clinique 1• Nourrisson de 9 mois, aucun antécédent• Pleurs inexpliqués• 2 vomissements ce jour, 1 selle nle ce matin, pas de fièvre

1. Compléter l’interrogatoire2. Examen clinique : sur quoi allez vous insister ?3. Interrogatoire : accès de pleure et refus de boire le biberon : quel diagnostic évoquez vous?4. Examens complémentaires pour le confirmer5. Traitement, critères de guérison

Cas clinique 2

• Nicolas, 6 semaines , consulte pour vomissements

• Ant : 39 SA, poids 3200, alimentation lait 1 er age des la naissance

• Actuellement : boit 6x 150ml, poids : 4300

• Vomissements : depuis 1 sem en jet, alimentaires, peu importants, post prandiaux précoces, de plus il ne finit pas ses bib et les vomissements semblent douloureux

Cas clinique 2 : questions

• Quels éléments sont en faveur d’un RGO?

• Quels éléments sont en faveur d’une sténose du pylore?

• Quels examens allez vous réaliser pour affirmer le diagnostic de sténose du pylore?

• Vos investigations ont permis de diagnostiquer un RGO, quel est votre traitement? Indiquer les différents paliers thérapeutiques

• Est ce qu’il va guérir?

Cas clinique 3

• Nourrisson 5 mois, aucun antécédant

• Vomissements depuis 5 jours

• Urticaire depuis 5 jours, toux depuis 4 jours

1. Compléter l’interrogatoire

2. Interro : pas de fièvre, selles nles, passage au lait 1er age il y a 5 j : quel est votre diagnostic, examens complémentaires

3. Prise en charge thérapeutique

Cas clinique 4

Nourrisson de 8 mois, aucun antécédentVomissements depuis 5 JOURS, selles nles, pas de fièvre

1. Interrogatoire et examen clinique2. À l’examen:

– une ecchymose sur le thorax et au niveau rétro auriculaire drte et une plaque alopécie 1 cm2

– nourrisson geignard, hypotonie axiale3. Quels examens demandez vous en urgence? Quels autres examens

demandez vous en 2 ème intention?4. TDM : hématome sous dural gauche : CAT si parents coopérants?,

CAT si parents non coopérants?