CONTRÔLE ET PERTE DE CONTRÔLE

DE L’USAGE DE COCAÏNEApproche qualitative

auprès de consommateurs inconnus de la justice et du

système de soin

Catherine Reynaud-MauruptGroupe de Recherche sur la Vulnérabilité Sociale – GRVS

www.grvs06.org

L’ÉTUDELES CARRIERES DE CONSOMMATION DE

COCAÏNE CHEZ LES USAGERS « CACHÉS »

Dynamique de l’usage, conséquences de la pratique et stratégies de contrôle chez des consommateurs de cocaïne non connus du système de prise en charge social et sanitaire et des institutions répressives

OFDTDécembre 2010

Catherine Reynaud-MauruptEmmanuelle Hoareau

Un article issu de cette recherche publié en 2011 dans Déviance & Société, vol. 35, n°4, 503-529

MÉTHODE

VOLONTE D’ETUDIER LES USAGES ACTUELS

RESTRICTION AUX USAGERS AYANT CONSOMME AU MOINS UNE FOIS AU COURS DES TROIS DERNIERS MOIS

OBJECTIF PRINCIPAL : L’EVOLUTION DES CARRIERES DE CONSOMMATION ET LA DYNAMIQUE DE L’USAGE AU COURS DU

TEMPS

RESTRICTION AUX USAGERS TOTALISANT AU MOINS 20 SESSIONS AU COURS DE LEUR VIE

ECHANTILLONNAGE « BOULE DE NEIGE »

50 entretiens

BAROMETRE SANTE 2005 : REPARTITION PAR SEXE, AGE, CSP DES USAGERS AYANT CONSOMME AU COURS DE LA DERNIERE

ANNEE

CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉCHANTILLON À PARTIR DES DONNÉES DU BAROMÈTRE SANTÉ 2005

Hommes

Femmes

37

13Moins de 25 ans

25 – 34 ans

35 ans et plus

18

26

6Chômeurs ou inactifs

Employés ou ouvriers

Etudiants

Professions intermédiaires ou supérieures

16

13

11

10

LES CARRIÈRES DE CONSOMMATION

DE LA COCAÏNE CHEZ LES USAGERS CACHÉS

Découverte puis persévérance dans le contexte festif

50 personnes

Usage toujours contrôlé dans le contexte festif

seulement18 personnes

Usage toujours contrôlé hors du

contexte festif

4 personnes

Au moins un épisode de perte

de contrôle(1 mois à 14

années)28 personnes

Durée moyenne de la 1ere prise au jour de

l’entretien7 ans et demi

(min : 6 mois / max : 21 ans)

LA FONCTION DE LA PRATIQUE FESTIVE DANS LE CONTRÔLE DE L’USAGE ( N = 18)

CONTRÔLE

LA FÊTE COMME CADRE RIGIDE DE LA

CONSOMMATION

CONSERVER LE PRODUIT

ENTRE LES FÊTES

LE RYTHME DES PRISES DEPEND DU RYTHME DES

SORTIES

LES RAISONS DE LA BASCULE VERS L’USAGE INTENSIF SELON LES USAGERS EUX-MÊMES (N = 28)

Accessibilité soudaine et

à volonté Influence des pratiques

mimétiques

Usage en milieu professionnel Isolement social

partiel et sentiment d’abandon

Perte de contrôle

LES CONSÉQUENCES NÉGATIVES DE LA PERTE DE CONTRÔLE

Les effets indésirables physiques et

psychologiques

ENDETTEMENT ET CONSEQUENCES SOCIO

ECONOMIQUES

Conséquences péjoratives sur les relations sociales et

le parcours professionnel

PERTE DE CONTRÔLECOCAÏNE PAR VOIE NASALE VERSUS FREE-BASE

Voie nasale

Souvent 2 ans

(1 an à 14 ans)

Décrochage social partiel

Cocaïnomanie séquentielle

Free-Base

Souvent 3 à 5 mois(1 mois à 2

ans)

Décrochage social total

REPRENDRE LE CONTRÔLE SANS L’AIDE D’UN PROFESSIONNEL

(22/28)

Un usager sur deux compense avec l’usage régulier d’un autre produit

Pour la moitié d’entre eux, il s’agit d’une phase de transition avant le retour à un usage occasionnel de tous produits

Une minorité bascule vers l’usage régulier d’un autre produit : l’héroïne (5 personnes) et l’alcool (1 personne)