Certification Exp Can-fr

LES FORMULAIRES DOIVENT TRE ENVOYS PAR COURRIEL LUNE DES ADRESSES CI-DESSOUS : Si vous tes un ingnieur junior : [email protected] Si vous tes un candidat aux examens : [email protected] Si vous tes un candidat ltude : [email protected]

Mise jour : 2014/08/06

CERTIFICATION DE LEXPRIENCE EN

GNIE ACQUISE AU CANADA

INSTRUCTIONS POUR LES INGNIEURS JUNIORS

Vous devez faire remplir un formulaire par rpondant pour chacun des emplois que vous avez occup en gnie. Les formulaires reus lOrdre seront verss votre dossier et lexprience sera value lorsque le total de 36 mois dexprience en gnie, dont 12 mois effectus au Canada, sera atteint (rfrez-vous au schma ci-dessous). Un minimum de deux rpondants par emploi est requis.

Les certifications dposes votre dossier devront porter les signatures exiges. Les signatures originales ou lectroniques sont acceptes.

Tout formulaire de certification de lexprience en gnie incomplet ne pourra pas tre trait.

Notez que le terme ingnieur junior utilis dans le prsent document dsigne galement les dtenteurs dun permis restrictif temporaire

obtenu en vertu de lArrangement sur la reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles (ARM).

SCHMA EXPLICATIF DU NOMBRE DE CERTIFICATIONS REMPLIR PAR EMPLOI (INGNIEURS JUNIORS SEULEMENT) Si votre suprieur immdiat (superviseur technique)

est ingnieur Si votre suprieur immdiat (superviseur technique)

nest pas ingnieur 2 certifications 3 certifications

* Ingnieur ayant une connaissance personnelle du travail que vous avez accompli. Un de ces rpondants ingnieurs doit avoir t responsable de votre direction et surveillance immdiates (DSI).

INSTRUCTIONS POUR LES CANDIDATS

Vous devez faire remplir un formulaire pour chacun des emplois que vous avez occup en gnie. Les certifications dposes votre dossier devront porter les signatures originales requises. Les signatures originales ou lectroniques sont

acceptes.

Tout formulaire de certification de lexprience en gnie incomplet ne pourra pas tre trait.

Notez que le terme ingnieur junior utilis dans le prsent document dsigne galement les dtenteurs dun permis restrictif temporaire obtenu en vertu de lArrangement sur la reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles (ARM).

1er rpondant Suprieur immdiat ingnieur

(superviseur technique)*

2e rpondant Ingnieur*



1er rpondant Suprieur immdiat (superviseur

technique) non- ingnieur

Mise jour : 2014/08/06

RENSEIGNEMENTS SUR LINGNIEUR JUNIOR/CANDIDAT

Numro de membre/dossier Nom Prnom

Employeur Titre du poste ou de la fonction

Adresse complte de lemployeur incluant le pays Courriel

Priode demploi du : au : Temps plein Temps partiel

(aaaa/mm/jj) Si applicable (aaaa/mm/jj)

Sil sagissait dun emploi temps partiel, spcifiez : Priode du : au : (aaaa/mm/jj) (aaaa/mm/jj)

Nombre hrs/semaine :

Sil y a eu priode dinterruption, spcifiez : Priode du : au : (aaaa/mm/jj) (aaaa/mm/jj)

RENSEIGNEMENTS SUR LE RPONDANT

Numro de membre (sil y a lieu) Nom Prnom

Employeur Titre du poste ou de la fonction

Tlphone Poste Courriel

Mme adresse que le lieu de travail du candidat/ingnieur junior. Sinon prciser ci-dessous.

Adresse complte de lemployeur incluant le pays

Lien avec lingnieur junior/candidat Ingnieur Suprieur immdiat (superviseur technique)

Non-ingnieur Suprieur immdiat (superviseur technique)

Ingnieur (autre), spcifiez :

Initiales ingnieur junior/candidat : _________ Initiales rpondant : ________

Mise jour : 2014/08/06

DESCRIPTION DE LEXPRIENCE DE TRAVAIL Vous devez dmontrer, travers votre exprience pertinente de travail et vos ralisations, que vous avez acquis les comptences communes des ingnieurs, pour permettre de confirmer lacquisition du niveau dautonomie professionnelle requis pour lexercice de la profession dingnieur.

Vous devez inclure une brve description de lentreprise ainsi que lexplication de votre fonction, de vos tches, de vos responsabilits. De plus, vous devrez indiquer pour chaque activit d'ingnierie laquelle ou lesquelles des comptences communes ont t mises en pratique. Vous trouverez des exemples de description de lexprience de travail sur le site de lOrdre.

CONTEXTE ET SITUATION DU TRAVAIL, RESPONSABILITS AU SEIN DE LENTREPRISE

TEMPS (%) ACTIVITS DINGNIERIE RALISATIONS COMPTENCES COMMUNES

Assumer son statut de professionnel

Rsoudre des problmes faisant appel aux sciences appliques et aux rgles de lart

Communiquer efficacement

Assurer la qualit de ses activits et de ses travaux

Grer les risques caractre technique

Grer des activits, des quipes techniques et des projets







N.B. : Nhsitez pas prendre 2 cases si vous manquez de place ou utiliser la page suivante pour la mme activit dingnierie. Vous pouvez galement ajouter une annexe au prsent document si lespace est insuffisant.


Mise jour : 2014/08/06

TEMPS (%) ACTIVITS DINGNIERIE RALISATIONS COMPTENCES COMMUNES



















100% TOTAL N.B. : Nhsitez pas prendre 2 cases si vous manquez de place ou utiliser la page suivante pour la mme activit dingnierie. Vous pouvez galement ajouter une annexe au prsent document si lespace est insuffisant.


Mise jour : 2014/08/06

CONSENTEMENT DES DIPLMS DE LEXTRIEUR DU CANADA (CANDIDAT SEULEMENT)

Je reconnais que lvaluation de mon exprience en gnie est effectue aux fins de dterminer si, au sens du Rglement sur les normes dquivalence de diplme et de formation pour la dlivrance dun permis de lOrdre des ingnieurs du Qubec, je bnficie dune quivalence de diplme et de formation. Je reconnais aussi quen vertu du Rglement sur les autres conditions et modalits de dlivrance des permis de lOrdre des ingnieurs du Qubec, cette exprience ne sera pas ncessairement reconnue lors de lvaluation de mon exprience en gnie titre dingnieur junior.

Signature du candidat Date (aaaa/mm/jj)

DCLARATION ET SIGNATURE DU CANDIDAT/INGNIEUR JUNIOR Je certifie et affirme solennellement que les informations fournies dans ma demande ainsi que tous les documents joints sont vrais, exacts et non altrs. Je consens ce que lOrdre des ingnieurs du Qubec contacte, sil y a lieu, les personnes ou les organismes qui ont rdig, sign, produit ou certifi les documents constituant mon dossier afin den vrifier lexactitude et la vracit. Je comprends quune fausse dclaration, une omission de rapporter un fait ou la transmission de faux documents, de documents altrs ou obtenus frauduleusement peuvent entraner des sanctions, notamment la suspension de ltude de mon dossier, le rejet de ma demande de permis ou la rvocation du permis.

Signature de lingnieur junior/candidat Date (aaaa/mm/jj)

APPRCIATION DE LEXPRIENCE DE TRAVAIL PAR LE RPONDANT

Priode pour laquelle vous valuez lexprience de travail de lingnieur junior/candidat et propos de laquelle vous avez une connaissance personnelle de son travail.

du : au : (aaaa/mm/jj) Si applicable (aaaa/mm/jj) Cochez la case approprie :

Jai exerc une direction et surveillance immdiates (DSI) du travail de lingnieur junior/candidat pendant la priode mentionne ci-dessus alors que je dtenais un permis dexercice titre dingnieur dlivr par lOrdre et je reconnais avoir les connaissances suffisantes, la comptence et lexprience dans le domaine relatif au travail de lingnieur junior/candidat afin dexercer la DSI.

Je nai pas exerc une direction et surveillance immdiates (DSI) du travail de lingnieur junior/candidat. COMMENTAIRES

A. Donnez votre apprciation de lautonomie professionnelle atteinte par lingnieur junior/candidat en slectionnant les niveaux dapprciation noncs qui correspondent chacune des comptences communes de lingnieur :

Niveau dapprciation







B. Pourcentage de lexprience acquise en gnie : %

ou autre : % Spcifiez :

DCLARATION ET SIGNATURE DU RPONDANT

Je certifie et affirme solennellement que les informations fournies ainsi que tous les documents joints sont vrais, exacts et non altrs.

Signature du rpondant Date (aaaa/mm/jj)

No: Nom: Prnom: Employeur: Titre: Adresse: CourrielRepondant: date1: date2: Temps plein ou partiel:

date3: date4: Nb hre: date5: date6: No membre: NomR: PrnomR: EmployeurR: PositionR: Poste: TlphoneR: Courriel: Same address Referee: AdresseR: Lien:

Autre: Initiale referee 2: Context: temps1: Activits1: Ralisations1: a1: a2: a3: a4: a5: a6: temps2: Activits2: Ralisations2: B1: B2: B3: B4: B5: B6: Initiale 2:

Initiale referee 3: temps3: activits3: ralisations3: c1: c2: c3: c4: c5: c6: temps4: activits4: ralisations4: d1: d2: d3: d4: d5: d6: temps5: Activits5: Ralisations5: e1: e2: e3: e4: e5: e6: Initiale 4: Initiale referee 4: Date aaaammjj h-c: Date aaaammjj candidat / ing jr: date8: date9: DSI:

commentaires1: Niveau d'apprciation1: Slectionnez un choixNiveau d'apprciation2: Slectionnez un choixNiveau d'apprciation3: Slectionnez un choixNiveau d'apprciation4: Slectionnez un choixNiveau d'apprciation5: Slectionnez un choixNiveau d'apprciation6: Slectionnez un choixPourcentage1: Pourcentage2: Spcifiez2: dateR:

Documents

Certification Exp Can-fr