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Un nouveau PET-Scan a été installé au Centre Henri-Becquerel, au sein du Département de Médecine Nucléaire, afin de répondre au besoin croissant des examens en imagerie fonctionnelle.
Un nouveau PET-Scan au CHB Quels bénéfices pour nos patients ?
Médecine nucléaire
En 2012, 3 762 examens de PET-Scan ont été réalisés en Médecine Nucléaire. L’activité a été multipliée par trois en 8 ans, après l’installation de la première machine en 2004.
un aPPareil de HauTe PerFOrMance POuVanT déTecTer de TrèS PeTiTeS TuMeurSLa tomographie par émission de positions (TEP ou PET-Scan en anglais) est un examen d’imagerie médicale de méde-cine nucléaire qui permet de voir le caractère fonctionnel (ou métaboliquement actif) des tumeurs ou des organes.Cet examen permet de faire un meilleur bilan et de mieux adapter les traite-ments dans un grand nombre de tumeurs fréquentes.
Grâce à cet examen de haute technologie, l’équipe médi-cale peut évaluer les résul-tats du traitement, modifier la stratégie thérapeutique initialement prévue et suivre l’évolution de la maladie.
Cette technique d’image-rie fonctionnelle, comme la scintigraphie, montre le fonctionnement d’un or-gane, et non sa structure comme le scanner ou l’IRM.Toutefois, le scanner couplé dans la machine permet de voir simultanément le fonc-tionnement et la morphologie des tumeurs et des organes.
L’examen repose sur l’injection d’un traceur, le 18 FDG, dont le trajet dans l’organisme est détecté grâce à une caméra spéciale appelée caméra TEP. On détecte cette diffusion avec un scanner de haute perfor-mance, d’où le nom de TEP-Scan, ou PET-scan en français.
L’aCTUaLiTé dU CEnTrE HEnri-BECQUErEL > novEmBrE 2013CHB aCTUS
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Groupe des Centres de Lutte Contre le Cancer
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la ligue cOnTre le cancer - cOMiTé de Seine-MariTiMe
Un nouveau PET-Scan au CHB Quels bénéfices pour nos patients ?
L’agence régionale de Santé a pour mission de mettre en place la politique de santé dans la région. Elle est compétente sur le champ de la santé dans sa globalité, de la prévention
aux soins, à l’accompagnement médico-social. Son organisation s’appuie sur un projet de santé élaboré en concertation avec l’ensemble des professionnels et des usagers, dans un souci d’efficacité et de transparence.
L’arS accompagne le Centre Henri-Becquerel en finançant tout ou partie les équipements lourds comme, par exemple, le PET-Scan installé en médecine nucléaire.h t t p : / / w w w . a r s . h a u t e -normandie.sante.fr
L’agence régionale de Santé (arS) de Haute-normandie
un deuxièMe aPPareil POur réduire leS délaiS de PriSe en cHarge
L’installation de ce deuxième PET-Scan au Centre permet de réduire significativement les délais de rendez vous pour les patients et de réaliser à Rouen les nombreux examens réali-sés actuellement au Havre. De plus, cette machine de dernière génération réalise des examens standards plus rapides.
une MacHine dernière généraTiOn
L’appareil GE TEP-TDM 710 a été choisi dans le cadre de l’appel d’offre du Groupe UNICANCER et en concer-tation avec l’équipe biomédicale du GIE Centre Henri-Becquerel / CHU de Rouen.Ce nouvel appareil permet de détecter des lésions de l’ordre de 4mm grâce aux systèmes d’amélioration de la résolution spatiale. Les logiciels de réduction de dose du scanner per-mettent de diminuer l’exposition des patients aux rayonnements.Par ailleurs, ses options permettent d’exploiter ce PET-Scan à des fins
balistiques pour les traitements par radiothérapie. Un serveur d’image de grande capacité permettra aux équipes médico-techniques, puis aux services cliniques, de visualiser et d’étudier les images des examens réalisés.Au-delà des logiciels spécifiques à la cancérologie, des logiciels dédiés à certaines applications ont également été acquis, particulièrement pour la neurologie (étude de la maladie d’Alzheimer) dont les premiers exa-mens sont prévus fin 2013 dans le cadre d’essais cliniques. Cette machine de haute performance complète également les perspectives dans le domaine de la recherche, par-ticulièrement pour l’équipe Quant-IF spécialisée en imagerie fonctionnelle.
un SOuTien Precieux deS ParTenaireS eT dOnaTeurS
Le coût global représentant plus de 2M€ (machine et travaux) a été entiè-rement financé grâce aux subventions de l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Haute-Normandie, et au soutien des associations Agir avec Becque-rel pour la Vie et La Ligue Contre le Cancer de Seine-Maritime que nous tenons à remercier.
Premier financeur associatif indépendant de la recherche contre le cancer, la Ligue contre le cancer est une organisation non gouvernementale indépendante reposant sur la générosité du public et sur l’engagement de ses militants. Forte de près de 700 000 adhérents et 13 000 bénévoles en France, la Ligue est un mouvement populaire organisé en une fédération de 103 Comités départementaux. Ensemble, ils luttent dans trois directions complémentaires : chercher pour guérir, prévenir pour protéger, accompagner pour aider.Le Comité de Seine-maritime soutient depuis de nombreuses années le Centre Henri Becquerel en finançant des études et du matériel de recherche, ainsi que des équipements pour le confort et le bien-être des patients. il a récemment apporté sa précieuse contribution au financement du PET-Scan. http://www3.ligue-cancer.net/cd76l
agir aVec Becquerel POur la Vie
L’association agir avec Becquerel pour la vie récolte des dons au profit du Centre Henri-Becquerel. de nombreux partenaires, associations municipales, clubs services, soutiennent son action en organisant des manifestations sportives et culturelles au profit de l’association.100 % des dons récoltés sont intégralement reversés au Centre Henri-Becquerel. Grâce aux dons, l’association a financé des appa-reils de recherche pour le Laboratoire de Génétique oncologique, ainsi qu’un appareil innovant pour le diagnostic des tumeurs du sein utilisé par le département de Chirurgie et le Service d’anatomie et Cytologie Patho-logiques.Les dons récoltés en 2011 et 2012 par l’as-sociation ont été affectés à l’acquisition du second PET-Scan
http://www.agir-avec-becquerel-pour-la-vie.sitew.com
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Le Centre Henri-Becquerel a
ouvert en janvier 2013 une salle
de balnéothérapie destinée
à ses patients hospitalisés.
Ce projet a pu être mis en
œuvre grâce au soutien du
Comité de Seine-Maritime de
La Ligue contre le Cancer.
Initiée par l’équipe soignante du Département d’Oncologie Médicale, cette initiative repose sur la volonté d’améliorer la qualité de vie des per-sonnes hospitalisées.
un SOin innOVanT danS la PriSe en cHarge du PaTienT
Cet espace est ouvert à tout patient hospitalisé dans l’Etablissement souhaitant en bénéficier et dont l’état de santé est compatible avec la pratique de ce soin.
La balnéothérapie est une compo-sante innovante dans la prise en charge du patient. Proposée dans le cadre des soins d’hygiène, elle donne à la toilette toutes ses dimen-sions : préventive, relationnelle et thérapeutique. Elle est assimilée à un soin de support c’est-à-dire un soin de confort complémentaire aux traitements du cancer.
un MOMenT de relaxaTiOn
La balnéothérapie offre un moment de relaxation. Elle améliore les ef-fets thérapeutiques du bain et per-met l’apaisement du patient durant la période d’hospitalisation. Pour le personnel soignant, le bain donne lieu à un échange moins convention-nel. Ainsi, la toilette « utilitaire » de-vient relaxante et le soin d’hygiène plus relationnel.
un eSPace Financé Par leS dOnS
L’Espace Balnéothérapie a été fi-nancé par les dons. Le budget total comprenant l’équipement, les tra-vaux et l’installation s’élève à près de 30.000€ dont 50 % ont été pris en charge par le Comité de Seine-Mari-time de La Ligue contre le Cancer, et 50 % par les donateurs du Départe-ment d’Oncologie Médicale.
Une balnéothérapie pour les patients hospitalisés
PriSe en cHarge du PaTienT
Décor zen, lumière tamisée, musique propice à la détente, la nouvelle balnéothérapie offre aux patients un moment de détente et de relaxation.
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diagnostic rapide des cancers du sein :retour d’expérience sur 5 ans au CHB
Bilan JOurnee Sein
Le Centre Becquerel est le 1er
établissement hospitalier en
Normandie à avoir mis en place
un parcours de diagnostic rapide
des cancers du sein, en créant
en 2008 la « Journée Sein ».
Après 5 années de pratique,
l’Unité de Sénologie a dressé
un bilan d’activité et mesuré
le degré de satisfaction des
patientes pour ce modèle qui
reste encore à ce jour innovant
dans la prise en charge médicale.
diagnOSTic en 1 JOur
La Journée Sein est consacrée à la prise en charge rapide des patientes présentant une anomalie mam-maire suite à une mammographie de contrôle. Les patientes venant en « Journée Sein » sont prises en charge sur la journée complète pour des consultations et des examens complémentaires. En fin de journée, les résultats leur sont communi-qués.
Ce concept de diagnostic en 1 jour contribue à l’amélioration de la prise en charge des patientes. Il réduit de plusieurs semaines les délais d’attente des résultats pour les pa-tientes, ainsi que les délais de prise en charge pour un traitement si un cancer est avéré.
Des critères de qualité sont essen-tiels pour mettre en place ce mode de prise en charge :aun travail d’équipe rapide, efficace mais aussi humain pour répondre à l’émotion vécue par les patientes.
aune équipe pluridisciplinaire dé-diée à la Journée Sein*aLa rapidité diagnostique avec un Service d’Anatomopathologie sur place
Bilan à 5 anS
l’activité globalea50 Journées Sein par an sont organisées par l’Unité de Sénologiea2035 patientes ont été accueillies en Journée Sein depuis 2008, soit une moyenne de 407 patientes par an, soit plus de 8 patientes par jour-née.aParmi les 2035 patientes, 72 % était porteuse d’un cancer du sein
les délaisDélais moyen pour l’obtention d’un rendez-vous de consultation (appel téléphone/date de RDV) :a5.9 jours en journée seinPour comparaison :a12.7 jours en consultation pour avisa10.7 jours en moyenne pour l’en-semble des Centres de Lutte Contre de Cancer (CLCC) en France
* La Journée Sein intègre les fonctions suivantes : chirurgien, radiologue, anatomopathologiste, oncologue, radiothérapeute, psychologue, infir-mières, aides-soignantes, manipulatrices en radiologie, techniciennes de laboratoire, assistante médicale.
Le radiologue, le chirurgien et l’anatomopathologiste possèdent un rôle déterminant dans le déroulement de la Journée Sein. - Mammographie numérique en Imagerie Médicale -
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la rapidité thérapeutiqueDélai entre le 1er rendez-vous et l’intervention chirurgicale : a17.7 jours en Journée SeinPour comparaison :a30.3 jours pour l’ensemble des CLCC
evaluation de la satisfaction des patientes sur le concept de diagnostic rapideCes 5 années de pratique ont démon-tré, grâce aux enquêtes de satisfac-
tion menées auprès des patientes concernées, un bilan positif sur ce mode de prise en charge.Globale-ment 99 % à 100 % des patientes ayant bénéficié de la Journée Sein au Centre Henri-Becquerel estiment que cette prise en charge organisée sur une journée complète (consulta-tion, examens, analyses, résultats) apporte un PLUS par rapport à une prise en charge classique (plusieurs rendez-vous sur 1 mois).
aMoins d’attente anxiogène entre les examens et les résultatsaMoins de déplacements des pa-tientes au CentreaPrise en charge de la pathologie plus rapide
qu’eST-ce que la MuciTe ?La mucite se caractérise par des lésions inflam-matoires et ulcérées de la bouche qui sont liées aux différents traitements du cancer (radiothé-rapie et chimiothérapie). L’incidence des mucites varie en fonction de la pathologie tumorale et des traitements réalisés. ainsi, par exemple, près de 85 % des patients bénéficiant d’une radiothérapie pour une tumeur
de la sphère orL vont présenter une mucite. Les patients bénéficiant d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques, avec la réalisation d’une chimiothérapie, ont également un risque élevé de mucite.
La fréquence des mucites et l’importance des complications associées, ont conduit le Comité de Lutte contre la douleur du Centre Becquerel à inscrire la prévention et le traitement de la mucite dans ses objectifs prioritaires de l’année 2012.
le BeneFice du laSerLes lasers de basse énergie favorisent la cica-trisation, diminuent la douleur et l’inflammation. Leur utilisation n’entraîne aucune toxicité précoce ou tardive, avec une acceptation qui est excel-lente par les patients, améliorant notablement leur qualité de vie.
leS reTOurS deS PaTienTSde janvier à septembre 2013, 50 patients pris en charge majoritairement en Hématologie et en radiothérapie, ont bénéficié d’un traitement par laser pour soigner leur mucite.Les retours des patients face à cette nouvelle technique se sont révélés positifs, pointant par-ticulièrement une amélioration de la douleur buccale. 3 à 4 séances en moyenne par patient ont été réalisées, avec des mucites de grade 3 à 4 en début de traitement.il n’y a pas eu par ailleurs d’effets secondaires signalés par les patients concernés
des appareils lasers pour prévenir et traiter les mucitesgrâce au geFluc* et à la ligue contre le cancer de Seine-Maritime, le centre Henri-Becquerel a pu se doter de deux appareils laser pour prévenir et traiter les mucites des patients en cours de traitement.
Le GEFLUC : les Entreprises contre le Cancer
Le GEFLUC*, est une Fédération reconnue d’utilité publique, composée d’associations régionales qui se sont donné pour mission de lutter contre la maladie cancéreuse avec et dans les entreprises.
Le GEFLUC Haute-normandie apporte régulièrement son soutien au Centre Henri Becquerel en soutenant les activités de recherche ou par du matériel médical pour les patients, tels que l’appareil laser pour le traitement des mucites.
Ses missions sont multiples :l’aide aux malades : Financement des équipements innovants de dépistage, diagnostic, parcours de soins. aide aux familles de malades
inscrits dans un parcours professionnel. aide aux malades dans leur réin-sertion professionnelle pendant et après la maladie.
la prévention en entreprises : Les salariés du privé et du public peuvent bénéficier d’information concernant la maladie et sa prévention (tabac, alcool, nutrition, exposition solaire, agents Cmr ‘cancérogènes, mutagènes, reprotoxiques’, etc.), et d’actions en faveur de la réduction des addictions susceptibles de favoriser l’apparition de la maladie.
le financement de la recherche : La plus ancienne des missions du GEFLUC. dans un secteur restructuré par plusieurs Plans Cancer, bénéficiant de financements lourds, notre association peut jouer un rôle d’initiateur ou d’accélérateur de projets, de soudure entre plusieurs plans de financement.
http://www.gefluc.org/rouen-normandie
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Un espace pour les jeunes patients du Centre
eSPace Jeune
Grâce au soutien financier de
plusieurs partenaires, le Centre
Henri-Becquerel a ouvert un
espace de détente et de loisirs
pour ses jeunes patients atteints
de cancer. Situé en dehors des
services de soins, cet espace
propose diverses activités
multimédia. C’est aussi un lieu
de rencontre qui facilite les
contacts et la communication
entre les jeunes patients, leur
permettant d’échanger, de
partager les mêmes centres
d’intérêt, et de rompre l’isolement.
En cancérologie, les Adolescents et Jeunes Adultes peuvent être accueil-lis selon leur âge, soit dans un ser-vice de pédiatrie avec des structures adaptées aux enfants, ou dans un service de soins pour adultes.
Au Centre Henri-Becquerel, les Ado-lescents et Jeunes Adultes doivent trouver leur place dans un établis-sement de soins pour adultes dont la moyenne d’âge est plus élevée. L’établissement est amené chaque année à prendre en charge environ 100 à 150 Adolescents et Jeunes Adultes atteints principalement de leucémies, lymphomes ou sarcomes.
La durée de la prise en charge médicale s’étendant sur plusieurs mois, et le manque de structure adaptée pour les jeunes, ont incité les équipes soignantes du Centre à créer un espace de vie destiné exclu-sivement aux 16-30 ans. L’Espace Jeunes est un lieu de détente et de loisirs proposant di-verses activités multimédia : TV, lec-teur DVD, accès internet, tablettes, Wii, jeux de société. Des ateliers encadrés par une animatrice seront
proposés chaque mercredi (loisirs artistiques, loisirs créatifs, atelier photo, atelier musique...).L’Espace Jeunes sera aussi le lieu de visite des bénévoles de l’Associa-tion Cheer Up!, jeunes étudiants de Rouen Business School, qui inter-viennent auprès des jeunes patients hospitalisés pour la réalisation de leurs projets.
un SOuTien Précieux deS dOnaTeurS
Sans le soutien financier des parte-naires du Centre Henri-Becquerel, l’Espace Jeunes n’aurait pu voir le jour. La création de cette structure représente un budget de 40.000 € entièrement financé par les associa-tions cHeer uP !, Tom pouce pousse la moelle, la Ligue contre le Cancer de Seine-Maritime, Roche, l’opéra-tion Pièces Jaunes (Fondation Hôpi-taux de Paris-Hôpitaux de France).La mise en oeuvre de ce projet a été menée par un groupe de travail constitué de médecins, psycholo-gues, assistantes sociales, anima-trice, sophrologue, cadres infirmiers du Centre Becquerel.
L’Espace Jeunes est un lieu de détente et de loisirs proposant diverses activités multimédia : TV, lecteur DVD, accès internet, tablettes, Wii, jeux de société
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des consultations d’activité Physique adaptée pour les patientes
cancer du Sein
Depuis quelques années, l’activité
physique connaît un intérêt
croissant dans le domaine de
la cancérologie en raison des
bénéfices observés lors de sa
pratique. Depuis octobre 2012,
le CHB, en partenariat avec
l’Institut Régional de Médecine
du Sport de Haute-Normandie,
propose des séances d’Activité
Physique Adaptée aux femmes
opérées d’un cancer du sein
De nombreuses études ont montré que la pratique d’une activité phy-sique modérée mais régulière, asso-ciée aux recommandations pour une alimentation équilibrée (Programme National Nutrition Santé 2011-2015), permettait à la population géné-rale de réduire significativement le risque de survenue de certains can-cers (cancer du sein de la femme ménopausée, le cancer du côlon et de l’endomètre).
En plus de ce rôle de prévention, la pratique d’une activité physique peut également avoir des bénéfices
importants pour les patients ayant ou ayant eu un cancer. Plusieurs études avec des patients en cours de soins pour des cancers du sein, du côlon ou encore hématologiques, retrouvent une amélioration signifi-cative de la fatigue et de la qualité de vie.
Les exercices physiques propo-sés sont adaptés à leur condition médicale et accompagnés par des professionnels formés. Il faut tenir compte tout particulièrement des répercussions à la fois physique et psychologique de la maladie et de ses traitements : on parle alors d’Activité Physique Adaptée (APA).
Il est également observé une amélio-ration des capacités physiques, une réduction de l’anxiété et du risque de dépression. Donnée importante, il n’est pas rapporté de compli-cation majeure lors de la pratique d’une Activité Physique Adaptée et notamment pour les femmes opé-rées d’un cancer du sein : il n’y a pas d’augmentation du risque de surve-nue de lymphoedème. La réalisation d’une APA après les traitements d’un
cancer (cancer du sein et du côlon) permettrait également de diminuer le risque de leur récidive.
Depuis octobre 2012, le Centre Henri -Becquerel en partenariat avec le Dr Roudesli de l’Institut Régional de Médecine du Sport de Haute Nor-mandie propose des séances d’Acti-vité Physique Adaptée aux femmes opérées d’un cancer du sein. Ces séances gratuites, au nombre de 10 (2 séances par semaine), sont en-cadrées par Christophe Terzi, coach sportif formé à la prise en charge des patients, et accessibles après une consultation médicale d’aptitude à la pratique d’une activité physique. Un projet régional porté par le ré-seau Onco-Normand en collabora-tion avec l’ARS, la DRJSCS de Haute Normandie (Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Co-hésion Sociale) et la CARSAT (Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail) devrait également voir le jour très prochainement en propo-sant notamment des séances d’APA sur plusieurs sites régionaux et pour d’autres pathologies cancéreuses que le cancer du sein.
Depuis octobre 2012, le CHB, en partenariat avec l’I.R.M.S., propose des séances d’Activités Physique Adaptée aux patientes opérées d’un cancer du sein.
l’acquisition de nouveaux matériels et équipements dans nos ser-vices de soins a permis d’améliorer la prise en charge de nos patients. quelques exemples :
aun appareil laser qui permet de traiter efficacement les mucites des patients en cours de traitement de chimiothérapie.
aune balnéothérapie procurant soins d’hygiène et détente pour les patients hospitalisés.
al’ouverture d’un espace Jeunes, espace de loisirs et d’animation destiné aux adolescents et jeunes adultes pris en charge au Centre.
al’acquisition d’un détecteur de barrette d’iode pour notre équipe de recherche en médecine nucléaire.
ala contribution à l’acquisition d’un second PeT-Scan
Le Centre Henri-Becquerel est un établis-sement reconnu d’utilité publique. A ce titre, il est autorisé à recevoir des dons et legs. (art. L313 du Code de la Santé Publique) a quOi leS dOnS SOnT-ilS deSTinéS ? a financer notre participation à des études nationales et internatio-
nales de recherche a contribuer au financement d’équipements de haute technologie
ou d’innovation a améliorer les conditions d’accueil de nos patients.
Profitez de L’exonérAtion fiSCALeen faisant un don, les particuliers bénéficient d’une déduction de 66% de son montant sur l’impôt sur le revenu des personnes physiques (irPP) dans la limite de 20% du revenu imposable. Exemple : si vous soutenez le Centre à hauteur de 50 €, votre don ne vous coûtera que 17 €, mais nos équipes disposeront bien de 50 €. Les entreprises bénéficient d’une réduction d’impôts de 60% dans la limite de 0,5% du chiffre d’affaires HT. * (selon la loi de finances en vigueur à la date de publication de la newsletter)
BULLetin de SoUtiennom .......................................................................... Prénom .................................................................................
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Je souhaite soutenir le Centre Henri-Becquerel en faisant un don de : ............................ € Je souhaite organiser une manifestation au profit du Centre (course, concert, tombola, expo-vente…) en collaboration avec l’association
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coupon à compléter et à joindre avec votre don par chèque à l’ordre de « Becquerel pour la Vie », à l’adresse : Centre Henri-Becquerel – Direction Financière - Rue d’Amiens - 76038 Rouen cedex 1 - Reçu est adressé à tout donateur.
Le CHB remercie pour leur soutien ses nombreux donateurs : particuliers, patients, familles de patients, municipalités, entreprises, ainsi que les Associations qui ont engagé des actions au profit du Centre Henri-Becquerel.
mErCi À noS donaTEUrS
cHB acTuS - l’actualité du centre de lutte contre le cancerresponsable de la Publication : Pr Hervé Tilly – Coordination : véronique Lemonnier – rédaction : dr olivier rigal – Pr Pierre vera - Thierry Bodé - Sylvie Castelain - dr marie-Laure Fontoura - Kate Lee. Crédits photos : Service Communication Centre Henri-Becquerel - mise en page : Service Communication Centre Henri-Becquerel - impression : Sodimpal, imprim’vert, 2.000 exemplaires
en 2012, grâce aux dOnS :
Centre de Lutte Contre Le CanCer de Haute-normandieRue d'Amiens - CS 11516 - 76038 Rouen Cedex 1 - Tél. : 02 32 08 22 22
www.centre-henri-becquerel.frCenTRe henRi-beCqueReL
