CHEBAB. LES EPITHELIUMS GLANDULAIRES.medecinedentaire-promo2014-2015-alger.weebly.com/... · Les épithéliums glandulaires, tout comme les épithéliums de revêtement, sont faits

UNIVERSITE D’ALGER - FACULTE DE MEDECINE – DEPARTEMENT DE MEDECINE ZIANIA CHATEAUNEUF.PREMIERE ANNEE DE MEDECINE ET DE MEDECINE DENTAIRE DE L’ANNEE 2014/2015MODULE D’HISTOLOGIE : LES GLANDES EXOCRINE ET ENDOCRINES.

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LES EPITHELIUMS GLANDULAIRES.

1 - GENERALITES.

Les épithéliums glandulaires, tout comme les épithéliums de revêtement,sont faits de cellules épithéliales étroitement juxtaposées et jointives. Ce sontdes formations anatomiques et histologiques complexes, associés au tissuconjonctif, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Ils correspondent à des tissusdont les cellules élaborent une ou plusieurs substances spécifiques qu’ellesexcrètent pour l’usage d’autres tissus de l’organisme

Les glandes qui excrètent leur produit de sécrétion vers l’extérieur sontdes glandes exocrines. Dans ce cas la sécrétion glandulaire est généralementdéversée dans une lumière puis véhiculée le long d’un canal excréteur. En boutde compte la sécrétion exocrine se dirige vers l’extérieur de l’organisme.C’est le cas de la glande sudoripare qui excrète son produit dans un canalexcréteur qui s’abouche à la surface de l’épiderme. Le produit de sécrétion peutêtre libéré directement dans le système vasculaire ; on parle alors de glandesendocrines. Dans ce cas la sécrétion (hormones, facteurs de croissance, peptidesrégulateurs, etc., regroupés sous le terme général de facteurs de signalisation) estdéversée directement dans le sang qui sert de vecteur aux facteurs designalisation. Ces derniers atteignent ainsi les cellules cibles, souvent fortéloignées de la zone de sécrétion. Parfois la sécrétion peut ne pas êtredirectement transférée dans le sang circulant mais transitoirement stockée, pourmaturation, dans une vésicule ; c'est le cas de la glande thyroïde.

Par opposition certaines cellules restent isolées et dispersées au seinmême d'un épithélium de surface tout en acquérant par différenciation in situune potentialité sécrétoire. On parle alors de cellules isolées, ayant la fonction deglande exocrines ou endocrines, intraépithélliales. En exemple on peut citer lecas des cellules caliciforme de l'épithélium de revêtement du duodénum et descellules endocrines des épithéliums de revêtement digestifs.

La glande peut être à la fois exocrine et endocrine, il s’agit de la glandeamphicrine.

En outre, les sécrétions peuvent revêtir d’autres modalités. C’est le cas desglandes paracrine, autocrine, neurocrine. Donnons cependant d’ores et déjà unedéfinition précise de ces différents modes sécrétoires.- la glande paracrine déverse les facteurs de signalisation dans le milieuextracellulaire immédiat pour atteindre des cellules cibles du proche voisinage.- La glande autocrine est une cellule qui élabore des médiateurs chimiquesagissant directement sur elle même grâce à des récepteurs spécifiques.- La glande neurocrine qualifie la production par une cellule de médiateurschimiques selon un mode proche de la paracrinie. Néanmoins ces cellulesacquièrent un prolongement qui entre en contact avec une cellule cible ou avec


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un capillaire sanguin. La sécrétion du facteur de signalisation s’effectue àl’extrémité du prolongement. Il s’agit d’une sécrétion dirigée, très proche decelle observée dans une synapse nerveuse chimique.

2 - ACTIVITE GLANDULAIRE.

La sécrétion et l’excrétion des produits suivent plusieurs phasessuccessives dont la nature, la durée et la régulation sont spécifiques du produitsécrété. Une cellule glandulaire a une activité cyclique qui se caractérise parquatre phases bien distinctes. Une phase de mise en charge qui se définit par lacaptation de précurseurs à partir des vaisseaux sanguins voisins du tissuconjonctif. Une phase de sécrétion suivie par le stockage intracellulaire sousdiverses formes du produit de sécrétion (grains, vacuoles et c…). Une phased’excrétion (ou d’incrétion), qui se traduit par la décharge du produit synthétisésoit dans le milieu extra cellulaire, soit directement dans le sang ou la lymphe,soit dans l’espace extracellulaire immédiat à l’intention des cellules voisines.Une phase de repos caractérisée par la régénération d’organites nécessaires pourde nouvelles synthèses.

On peut citer en exemple le cas des glandes exocrines séreuses, dont lapremière phase est caractérisée par la captation et le transport d’acides aminésdepuis la matrice extracellulaire à travers la membrane plasmique basale. Ils’agit d’un transport actif nécessitant la consommation de molécules d’ATP quiseront fournies par les mitochondries voisines. Les produits de synthèseprotéiques sont par la suite élaborés au niveau du REG puis transportés versl’appareil de Golgi. A ce niveau se forment des vacuoles de sécrétions (grains dezymogènes) par bourgeonnement de la face trans de l’appareil de Golgi. Par lasuite il se produit une maturation, migration et stockage, au niveau apical de lacellule des produits de sécrétion. L’excrétion du produit synthétisé se fait parl’intermédiaire de cellules à activité contractile, les cellules myoépithéliales, quibordent la glande exocrine.

3 - HISTOGENESE DES GLANDES.

Les épithéliums glandulaires se forment par invagination d'un épithéliumde revêtement Au cours du développement embryonnaire. On observe ainsi laséquence prolifération, bourgeonnement puis invagination suivie ou non d'unerupture de la continuité avec l'épithélium de revêtement. Ce dernier donnera uneglande exocrine s’il reste relié à l’épithélium d’origine. S’il perd tout contactavec cet épithélium de revêtement, il formera une glande endocrine.

Ainsi, par exemple, les glandes sudoripares, sébacées et mammaires seforment à partir de l'ectoblaste de surface ; les glandes digestives se différencientà partir de l’endoblaste du tube digestif primitif ; les corticosurrénales naissent àpartir du mésoblaste.


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Il faut signaler enfin que la régulation des secrétions glandulairesnécessite plusieurs facteurs, parmi eux ; les facteurs hormonaux, les facteursnerveux, les facteurs cholinergiques et les facteurs locaux tels que le fluxsanguin, et la perméabilité au calcium. On admet également que certainescellules sont sensibles à des facteurs psychologiques et mécaniques.

4 - LES GLANDES EXOCRINES.

Les glandes exocrines sont tapissées par une lame basale qui les sépare dutissu conjonctif. Elles sont en relation avec la surface de l’organisme ou lalumière d’un organe creux par l’intermédiaire d’un canal excréteur (saufexceptions). C’est par l’intermédiaire de ce canal excréteur que sera drainé leproduit de la secrétions glandulaire. Cependant il existe des glandes exocrinessituées dans l’épaisseur d’un épithélium de revêtement ; c’est le cas des glandesexocrines unicellulaires et des glandes exocrines de surface.

4.1 - CLASSIFICATION DES GLANDES EXOCRINES.

On classe les glandes exocrines en fonction de trois critèresd’identification ; la nature et le mode d’excrétion du produit secrété ainsi que lamorphologie de la glande exocrine.

4.1.1 - NATURE DU PRODUIT SECRETE.

Le premier critère s’intéresse essentiellement à la nature du produitsecrété. Dans ce cas les produits élaborés par les cellules glandulaires exocrinessont très variés : salive (glandes salivaires), sueur (glandes sudoripares), sébum(glandes sébacées), lait (glandes mammaires) etc.

Cependant les produits les plus fréquemment retrouvés dans l’organismesont de type séreux et muqueux. Le produit muqueux correspond à une sécrétionde glycoprotéines appelée grains de mucine. Les cellules muqueuses secaractérisées par un noyau basal aplati et un cytoplasme apical clair.C’est l’exemple des glandes pyloriques de l’estomac et des glandes intestinalesde lieberkuhn. Quant au produit séreux, il correspond à des secrétionsenzymatiques appelées grains de zymogène. Ces derniers sont élaborés par lescellules séreuses, de plus petite taille que les précédentes. Le cytoplasme apicaldes cellules séreuses est sombre. Quant au noyau, il est arrondi et parabasal.C’est l’exemple du pancréas exocrine et des glandes lacrymales.

Dans certains cas le produit peut être séro-muqueux. Ce dernier estélaboré à partir d’une glande mixte séro-muqueuse caractérisée par une portionsécrétrice muqueuse centrale sur laquelle est greffée en périphérie une portionsécrétrice séreuse appelée croissant de gianuzzi. Ex : glandes salivaires.


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Notons que la lumière de la portion sécrétrice muqueuse est large, aucontraire de la portion sécrétrice séreuse dont la lumière est virtuelle.

4.1.2 - MODE D’EXCRETION DU PRODUIT SECRETE.

Les cellules glandulaires utilisent plusieurs mécanismes pour déchargerleur produit de secrétions. La majorité des glandes exocrines utilisent le moded’excrétion mérocrine. Dans ce cas le produit de sécrétion est éliminé pardiffusion et par exocytose. C’est l’exemple du pancréas exocrine, des glandessalivaires, des glandes sudoripares et des glandes lacrymales. Cependantcertaines glandes exocrines expulsent leur produit de sécrétion en même tempsqu’une partie du cytoplasme apical qui se détache (décapitation cellulaire). C’estl’excrétion apocrine. La cellule renouvelle par la suite ses organites perdus etrestaure sa continuité durant la phase de repos. Ce cas est observé au niveau desglandes mammaires et des glandes sudoripares. Un troisième cas est le moded’excrétion holocrine ; ici la cellule ne parcourt qu’un seul cycle sécrétoire. Ellese charge d’une quantité considérable de produit de secrétions et meurt. Leproduit glandulaire sera constitué par l’ensemble de la cellule qui estentièrement excrétée par la glande. C’est le cas de la glande sébacée. On peutciter aussi les tubes séminifères des testicules qui secrètent et excrètent lesspermatozoïdes.

4.1.3 - MORPHOLOGIE DE LA GLANDE EXOCRINE.

On classe aussi les glandes exocrines selon le nombre des cellules et laposition de la glande par rapport à l’épithélium de revêtement superficiel.

Exceptionnellement la glande exocrine peut être unicellulaire. Il s’agit dela cellule caliciforme. (Voir sa localisation dans le cours des épithéliums derevêtement).

Cependant dans la majorité des cas les glandes exocrines sontmulticellulaires. Il s’agit de formations enfouies dans le tissu conjonctif, àl’exception des glandes de surface. Ces dernières sont soit les glandes exocrinesen feuillet constituées chacune, par un groupe de cellules muqueuses à pôlemuqueux fermé de l’épithélium de revêtement gastrique, soit les glandes intra-épithéliales, situées dans l’épaisseur de l’épithélium de revêtement nasal. Toutesles autres glandes sont enfouies dans le tissu conjonctif. Elles constituent lamajeure partie des glandes exocrines. Elles sont constituées d’un ou plusieurscanaux et de portions sécrétrices. Chaque canal est une formation épithéliale,généralement, dépourvue de cellules sécrétrices, qui s’ouvre directement à lasurface de l’épithélium de revêtement. Il constitue un lieu de passage du produitsecrété. Si le canal est unique la glande est dite simple, s’il est ramifié, la glandeest dite composée. Rarement le canal excréteur peut être absent.


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Les cellules glandulaires exocrines peuvent s’agencer de diverses façons :en tube (glande tubuleuse), en grains de raisin ou acinus (glande acineuse), ensacs ou alvéoles (glande alvéolaire), mais il peut exister des types intermédiairesd’agencement comme les glandes tubulo-acineuse ou tubulo-alvéolaire ou lestubules peuvent coexister avec les acini ou les alvéoles.

La glande tubuleuse à la forme d’un doigt de gant. Chaque tubule estdroit, légèrement sinueux ou ramifié.

L’unité sécrétoire de la glande acineuse, est formée de plusieurs cellulesen forme de grain de raisins attachés aux canaux excréteurs, ce sont des acini(un acinus). Chaque acinus présente des cellules de forme pyramidale dont lespôles apicaux encerclent une lumière étroite.

Dans le cas ou les cellules glandulaires forment une sphère à contoursirréguliers et à lumière beaucoup plus importante que la précédente, il s’agit deglande alvéolaire.

La glande exocrine composée peut être unilobulaire, présentant un seullobe qui converge sur un canal terminal ; c’est le cas des glandes buccales et desglandes lacrymales. Elle peut être plurilobulaire conglomérée avec plusieurslobes convergeant sur un canal terminal (glandes salivaires et pancréas exocrine)ou plurilobulaire conglobée avec un canal qui débouche de chaque lobule et quis’abouche directement à l’extérieur (glandes mammaires).

Parmi les glandes exocrines enfouies dans le tissu conjonctif on peut citerla glande exocrine tubuleuse sans canal excréteur (localisée dans la glandeintestinale de lieberkuhn), la glande exocrine tubuleuse simple (localisée dans lamuqueuse intestinale), la glande exocrine tubuleuse simple pelotonnée (glandsudoripares de la peau), la glande exocrine tubuleuse simple contournée(glandes pyloriques de l’estomac), la glande exocrine tubuleuse simple ramifiée(glandes de Brunner du duodénum), la glande exocrine tubuleuse composée(glandes muqueuses la bouche), la glande exocrine acineuse simple (glandes depoison chez les amphibiens), la glande exocrine acineuse composée (pancréasexocrine), la glande exocrine alvéolaire simple (glandes sébacées de la peau), laglande exocrine alvéolaire composée (glandes de meibomius de la peau), laglande exocrine tubulo-acineuse composée (glandes salivaires, glandeslacrymales) et la glande exocrine tubulo-alvéolaire composée (prostate etglandes mammaires).

REMARQUE : toutes les glandes exocrines doivent être décrites selon l’ordre destrois critères cités précédemment.

5 - LES GLANDES ENDOCRINES.

Ce sont des glandes anatomiques qui libèrent leur produit de sécrétionappelé hormone directement dans le sang ou la lymphe. Les cellules glandulairessont toujours au contact d’un capillaire sanguin. Les hormones sont élaborées en


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très faible quantité. Elles régulent spécifiquement le fonctionnement des organessituées à distance du lieu de synthèse.

5.1 - CLASSIFICATION DES GLANDES ENDOCRINES.

Les glandes endocrines sont classées selon la morphologie de la glande etla nature du produit secrété.

Sur le plan morphologique les glandes endocrines sont agencées dedifférentes manières. Elles peuvent être unicellulaires ; C’est le cas des cellulesendocrines périphériques intégrées aux glandes intestinales de lieberkuhn. Onpeut citer aussi les cellules de l’hypothalamus.

Les glandes endocrines peuvent être aussi multicellulaires. L’organisationcellulaire permet de distinguer trois variétés glandulaires.

Les glandes endocrines diffuses formées de cellules glandulaires isoléesou groupées en amas cellulaires. C’est le cas de la glande de leidig du testicule,du corps jaune et du pancréas endocrine.

Les glandes endocrines trabeculaire formées de travées cellulaires orientésen cordons plus ou moins rectilignes (exemple : corticosurrénale), non orientéssous la forme de cordons cellulaires multidirectionnels (exemple : médullo-surrénales et parathyroïdes) et mixtes comme dans le cas de l’hypophyse.

Les glandes endocrines folliculaires ; c’est le cas de la thyroïde. C’est uneglande située en haut et en avant de la trachée. Les cellules glandulaires sedisposent en une seule couche pour constituer de petites sphères ou vésicules.Cette disposition permet le stockage extra cellulaire de l’hormone inactive. Enpériphérie des vésicules, les cellules glandulaires sont séparées par une lamebasale d’un tissu conjonctif richement vascularisé. Chaque cellule capte desprécurseurs et de l’iode à partir des capillaires sanguins voisins. La synthèse del’hormone inactive a lieu au niveau du R.E.G et de l’appareil de golgi. Cettehormone est ensuite excrétée par exocytose vers la lumière du follicule ou elleest iodée et stockée, pour constituer le colloïde. Sous l’effet de la T.S.H(hormone de stimulation de la thyroglobuline) la thyroglobuline iodée inactiverepasse dans la cellule par endocytose. Elle est ensuite scindée en quatre parties,T1, T2, T3 et T4, sous l’action des hydrolases acides contenues dans les lysosomes.La T3 ( triodothyronine ) et la T4 ( thyroxine ) sont les hormones thyroïdiennesactives agissant sur la croissance. Quant à la T1 et la T2 elles restent dans lacellule ou elles sont recyclées pour la synthèse de nouvelles molécules.

Le produit élaboré peut être soit de nature peptidique soit de naturestéroidique. Une hormone peptidique est un amine biogène, une protéine, unpeptide ou une glycoprotéine. Sur le plan cytologique la cellule est riche enR.E.G et en ribosomes. Le produit de sécrétion est visible dans des vésicules.Ex : glandes intestinales de Lieberkuhn, pancréas endocrine, médullosurrénales,hypophyse et thyroïde. Le produit peut être de nature stéroidique. Le précurseurdes hormones stéroïdes est le cholestérol. La stéroidogènése s’effectue


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essentiellement dans la mitochondrie et dans le R.E.L. ces derniers sont trèsdéveloppés. Le produit élaboré est stocké dans des vacuoles. Ex : folliculesovariens, corps jaune, glandes surrénales et glande de leidig.Les variétés d’hormones en fonction de leurs natures biochimiques, sontconsignées dans le tableau 1.

5.2 - VARIETES DES GLANDES ENDOCRINES.

Le système endocrinien se compose d’organes sécréteurs proprement ditparmi lesquels :

L'hypothalamus : région située à la base du cerveau au dessus del'hypophyse, à laquelle il est rattaché par la tige pituitaire. L'hypothalamus sertde pont entre le système nerveux et le système endocrinien. Il est chargé deréguler l'activité de l'hypophyse par les GnRH (Gonadotropin releasinghormone) et les GnIH (Gonadotropin inhibitor hormone) qui sont libérée dansle sang. L'hypothalamus reçoit des messages en provenance des différentesrégions de l’organisme.

L’hypophyse : elle est située dans l'étage moyen de la base du crâne, elleest placée dans une logette osseuse, la selle turcique. Elle comprend 3 parties ;l’antéhypophyse, la posthypophyse et l’hypophyse intermédiaire. Elle sécrètedes hormones stimulant la glande thyroïde (TSH), la surrénale (ACTH), l’ovaireou testicules (LH et FSH). Ces sécrétions sont contrôlées par l'hypothalamus.

L’épiphyse : attachée au toit du 3e ventricule cérébral. Elle élabore lamélatonine qui assure un rôle important la nuit dans la régulation du sommeil etexerce sur l'appareil reproducteur une action inverse de celle de l'hypophyse.

Les parathyroïdes : ce sont quatre glandes de la taille d'une lentille,disposées à la face postérieure de la thyroïde, qui élaborent les parathormones.

La thyroïde : C’est une glande située à la base du cou, en avant de latrachée. Elle comprend 2 lobes reliés par un isthme. La thyroïde est stimulée parla (TSH) pour produire de la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

Le pancréas endocrine : constitué par les îlots (cellules) de Langhérans,situés entre les acini du pancréas exocrine. Les hormones élaborées sontl’insuline, le glucagon et la somatostatine.

Les glandes surrénales : situées au pôle supérieur de chaque rein. Ellessont formées de 2 parties distinctes : la corticosurrénale (élaborant le cortisol etl’aldostérone) et la médullosurrénale (élaborant l’adrénaline et la noradrénaline).

Les ovaires : ce sont des glandes sexuelles féminines qui élaborent lesœstrogènes et la progestérone de la puberté à la ménopause grâce aux cellules dela thèque interne et du corps jaune.

Les testicules (cellules de leidig) : ce sont des glandes sexuellesmasculines. Elles élaborent la testostérone grâce aux cellules de leidig.


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6 - LE SYSTEME NEURO-ENDOCRINIEN.

Dans la régulation endocrine de la reproduction chez l’homme deux typescellulaires du testicule sont la cible de l’axe hypothalamo-hypophysaire : lescellules de Sertoli qui soutiennent la maturation des spermatozoïdes et lescellules de Leidig qui produisent la principale hormone sexuelle, la testostérone.

Le complexe hypothalamo-hypophysaire agit en deux temps puisquel’hypothalamus stimule d’abord, grâce à la GnRH, l’Adénohypophyse qui,ensuite, répond à cette stimulation en libérant la FSH et la LH. Arrivées auxtesticules, la FSH a pour cibles les cellules de Sertoli qui stimulent alors laspermatogenèse, alors que la LH agit sur les cellules de Leidig pour qu’ellessecrètent la testostérone.

La testostérone est une hormone multifonctionnelle car elle agitlocalement sur les cellules de Sertoli afin de participer à la stimulation de laspermatogenèse, elle permet la différenciation, la croissance et lefonctionnement des organes reproducteurs, elle est responsable des caractèressexuels secondaires masculins (pilosité, mue de la voie, sécrétions épaisses desglandes sébacées favorisant l’acné, musculature par effet anabolisant, pulsionssexuelles et comportement agressif) et elle exerce un rétrocontrôle inhibiteur surl’hypothalamus et l’Adénohypophyse.

Le rétrocontrôle effectué par la testostérone régule à la baisse la sécrétionhypothalamique de GnRH ce qui conduit à une réduction de la libération de FSHet LH. Mais en plus, la testostérone inhibe directement la libération de LH parl’Adénohypophyse. Par contre, la testostérone n’affecte pas la FSH, c’est uneautre hormone sexuelle, l’inhibine produite par les cellules de Sertoli, qui freinela sécrétion hypophysaire de FSH

Deux autres hormones jouent des rôles un peu plus annexes dans larégulation de la sexualité masculine. Il s’agit des androgènes surrénaux et de laprolactine. Les premiers participent à l’acquisition des caractères sexuelssecondaires, mais sont bien moins puissant que la testostérone à laquelle ils sontbiochimiquement apparentés (la testostérone est aussi un androgène). Laprolactine potentialise les effets de la LH sur les cellules de Leydig et les effetsde la testostérone sur ses cibles.

7 - LES GLANDES AMPHICRINES.

Certaine glandes possèdent à la fois des structures endocrines etexocrines. Ce sont des glandes amphicrine. Elles peuvent être :- Amphicrine homotypique. C’est le cas du foie ou la même populationcellulaire ; les hépatocytes élaborent à la fois les secrétions endocrine (facteursde coagulation) et exocrine (la bile).


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-Amphicrine hétérotopique. C’est le cas du pancréas. Ce dernier est constitué dupancréas exocrine responsable de la sécrétion exocrine et du pancréas endocrineresponsable de la secrétions endocrine. C’est le cas aussi du testicule.

REMARQUE : les cellules acineuses du pancréas excrètent 1 litred’enzymes / j alors que les cellules des îlots de langhérans expulsent à peinequelques µg à quelques mg d’insuline / j.


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LOCALISATION DES GLANDES ENDOCRINES.

CLASSIFICATION DES GLANDES ENDOCRINES.

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VARIETES DE GLANDES ENDOCRINES.

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TABLEAU 1 : Classification des hormones selon leur nature biochimique.

Catégoriesd’Hormones

Hormones Glandes Endocrines

HormonesPeptidiques

GnRH ou Gonadostimuline Hypothalamus

GnIH ou Gonadostimuline "

ACTH ou hormone corticotrope Adénohypophyse

FSH (Folliculostimuline) "

LH (hormone lutéinisante) "

TSH (hormone thyréotrope) "

GH (hormone de croissance) "

MSH (hormone mélanotrope) "

Prolactine "

Insuline Pancréas (Ilots de Langhérans)

Glucagon "

Parathormone Parathyroïdes

Calcitonine Thyroïde

T3 (triiodothyronine) "

T4 (thyroxine) "

Adrénaline Médullosurrénales

HormonesStéroïdiques

Minéralocorticoïdes (aldostérone) Corticosurrénales

Glucocorticoïdes "

Androgènes (androsténedione) "

Progestérone Ovaires

Œstrogènes "

Testostérone Testicules


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CLASSIFICATION DES GLANDES EXOCRINES.

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VARIETES DE GLANDES EXOCRINES.

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