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Cours n°13
La cheville et le pied
Aurélien Pichon
La cheville et le piedI. GénéralitésII. Ostéologie
A. La mortaise tibio-péronièreB. Le pied
1. Le tarse postérieur2. Le tarse antérieur3. Le métatarse4. Les phalanges5. La voûte plantaire
III. ArthrologieA. Articulation de la chevilleB. Articulation médio-tarsienneC. Articulation tarso-
métatarsienneD. Articulation métatarso-phalangienneE. Articulation interphalangienne
IV. Myologie de la cheville et du piedA. Myologie de la cheville B. Myologie du pied et des orteils
Généralités
CHEVILLE ET PIED :
Ils assurent :
- le soutien postural : supportent l’ensemble
du poids du corps et assurent des appuis stables au
sol.
- locomotion : la mobilité des articulations
permet la fluidité de la démarche grâce au
déroulement de la voûte plantaire.
Mortaise tibio-fibulaire
Malléoles internes
Plafond de la mortaise
(cartilage)
Mortaise tibio-fibulaire
Malléole interne
Mortaise tibio-fibulaire
Malléole externe
Fibula
Surface péronière
Surface péronière
Mortaise tibio-fibulaire
Mortaise tibio-fibulaire
Epiphyse distale de la Fibula
Surface
articulaire
cartilagineuse
Mortaise tibio-fibulaire
Surface
péronière
Fibula
Mortaise tibio-
péronière
Surface
péronière
Mortaise tibio-fibulaire
Le pied
Le pied
Le pied
Le pied
Le pied
1 - Calcanéus
2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire
7 - cunéiforme médial
Le pied
1 - Calcanéus 2 - Talus 3 - Cuboïde 4 - l'os naviculaire 5 - cunéiforme latéral 6 - cunéiforme intermédiaire 7 - cunéiforme médial
Le tarse postérieur
1- Facette articulaire naviculaire2 - Trochlée du talus3 - Facette malléolaire médiale4 - Facette malléolaire latérale5 - Col du talus6 - Processus postérieur du talus7 - Facette articulaire calcanéenne antérieure8 - Facette articulaire calcanéenne médiane9 - Sillon du talus10 - Facette articulaire calcanéenne postérieure
Vue supérieure Vue inférieure
Le tarse postérieur
Le tarse postérieur
1- Facette articulaire naviculaire2 - Trochlée du talus3 - Facette malléolaire médiale4 - Facette malléolaire latérale5 - Col du talus6 - Processus postérieur du talus7 - Facette articulaire calcanéenne antérieure8 - Facette articulaire calcanéenne médiane9 - Sillon du talus10 - Facette articulaire calcanéenne postérieure
Le tarse antérieur
Il est composé de 5 os répartis en deux rangées
(comme pour la main) : ces os constituent la
voûte plantaire postérieure du pied.
-La rangée postérieure est composée (de
l’intérieur vers l’extérieur du pied) du
scaphoïde et du cuboïde.
-La rangée antérieure est composée (de
l’intérieur vers l’extérieur du pied) des trois
cunéïformes interne, intermédiaire, et
externe.
Scaphoïde
Cuboïde
Cunéiformes
Cunéiformes
Médial Intermediaire
Latéral
Métatarses
Métatarses
Fracture
Phalanges
Phalanges
Les arches du pied
Arche interne
Arche externeArche antérieur
Les arches du pied
Arche externe du pied
Les arches du pied
Arche interne du pied
Arche antérieur du pied
Arthrologie de la cheville
Articulation sus-
astragalienne
Arthrologie de la cheville
Articulation sus-
astragalienne
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Articulation sous-
astragalienne
1) L'inversion et l'éversion :
Mouvements de la cheville
Dorsiflexion
Mouvements de la cheville
Mouvements de la cheville
Flexion plantaire
Arthrologie de la cheville
Ligaments tibio-
fibulaires
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligament latéral
interne
Arthrologie de la chevilleLigament latéral
interne
Arthrologie de la cheville
Ligaments
latéraux externes
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament latéral externe
1 - Calcanéus
2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire (scaphoïde)
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire
7 - cunéiforme médial
Articulation médio-tarsienne ou
articulation transverse du tarse
(Chopart) en rouge
Articulation tarso-métatarsienne
(Lisfranc) en bleu
Arthrologie médio-tarsienne
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligaments astragalo-
scaphoïdien
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament astragalo-
scaphoïdien
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament calcanéo-
cuboïdien dorsal
Arthrologie du pied
Grand ligament
plantaire
Arthrologie du pied
Ligament
calcanéo-
cuboïdien
plantaire
Arthrologie du pied
Ligament
calcanéo-
scaphoïdien
plantaire
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligaments glénoïdien
ou calcanéo-
scaphoïdien
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament de Chopart
1 - Calcanéus
2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire (scaphoïde)
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire
7 - cunéiforme médial
Articulation médio-tarsienne ou
articulation transverse du tarse
(Chopart) en rouge
Articulation tarso-métatarsienne
(Lisfranc) en bleu
Arthrologie tarso-métatarsienne
Articulation métatarso-
phalangienne
Articulations métatarso-phalangienne
Articulation inter-
phalangienne
Articulations inter phalangienne
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Arthrologie de la cheville
Myologie de la cheville
Myologie des articulations sus- et sous-
astragaliennes.
Particularités
- Ensemble des muscles qui mobilisent la
cheville ont leur ventre au niveau de la jambe.
- Aucun de ces muscles ne s’insèrent sur
l’astragale ; l’astragale est donc dépendant
des mouvements du calcanéum.
Myologie de la cheville
La stabilité de la cheville est de 2 types:
- la stabilité active (par la mise en jeu des
muscles) est primordiale lorsque les contraintes
subies par la cheville deviennent extrêmes. Elle
dépend de la proprioception.
- la stabilité passive est seule réalisée par le
système ligamentaire et articulaire.
Tibial antérieur
Face externe
du tibia
Base du
premier
métatarsien+
cuneïforme
Fléchisseurs de cheville
Action :
Dorsiflexion
Base du
premier
métatarsien +
cuneïforme
Fléchisseurs de cheville
Fléchisseurs de cheville
Fibulaire
antérieur ou
troisième péronier
1/2 inférieure
de la fibula
Face externe
du 5ème
métatarsienAction :
Dorsiflexion
Eversion
Soléaire
Tête proximal
du péroné +
face
postérieure du
tibia
Extenseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Tendon
d’Achille
Lame
tendineuse
Gastrocnémiens
ou jumeaux
Partie supérieure
des condyles
fémoraux
Tendon
d’Achille
Extenseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Lame
tendineuse
Court fibulaire
Fléchisseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
Face externe
du 5ème
métatarsien
1/4 inférieur du
péroné
Plantaire
Fléchisseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Flexion de la jambe
Tendon du
calcanéum
Epicondyle
latéral du
fémur
Court fibulaire
Everseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
Face externe
du 5ème
métatarsien
1/4 inférieur du
péroné
Long fibulaire
Everseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
1/2 inférieure
de la fibula
Face externe
du 5ème
métatarsien
Tibial postérieur
ou jambier
postérieur
Inverseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Inversion
2/3 supérieurs
de la face
postérieur du
tibia et de la
fibula
Face inférieur
du tarse
Extenseur
commun des
orteils
Extenseurs des orteils
Action :
Extenseur des
orteils
Face supérieure
latérale du tibia + 2/3
supérieur de la fibula
Phalanges
intermédiaires et
distales du 2 au 5ème
orteil
Extenseur
propre du 1er
orteil
Extenseurs des orteils
Action :
Extenseur du 1er
1/3 moyen de la
fibula
Face dorsale de la
phalange distale du
1er orteil
Extenseurs des orteils
Court
extenseur du
1er orteil
Court
fléchiseur du
2ème au 5ème
orteil
Fléchisseur
commun des
orteils
Fléchisseurs des orteils
Action :
Flexion plantaire
Inversion
2/3 supérieurs
de la face
postérieur du
tibia et de la
fibula
Face inférieur
du tarse
Long fléchisseur
propre du 1er
orteil
Action :
Flexion du 1er orteil
2/3 inférieur de
la fibula
Face plantaire
phalange distale du
1er orteil
Fléchisseurs des orteils
Fléchisseurs des orteils
Court
fléchisseur
du 1er orteil
Court fléchisseur
plantaire du 2ème
au 5ème orteil
Fléchisseurs des orteils
Lombricaux
Carré
plantaire
Tendon du
long
fléchisseur
des orteils
Tendon du
long
fléchisseur du
1er orteil
Fléchisseurs des orteils
Interosseux
Tendon du
tibial
postérieur
Tendon du
long péronier
MERCI
Le syndrome du pied carré :
