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COMMENT DEPISTER COMMENT DEPISTER UN FUTUR UN FUTUR « BPCO » ? « BPCO » ?

COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

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COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?. PLAN. Introduction / Définition Epidémiologie Dépistage Conclusion Bibliographie. DEFINITION. Maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens Origine implicite du tabac - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

COMMENT DEPISTER COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?UN FUTUR « BPCO » ?

Page 2: COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

PLANPLAN

► Introduction / DéfinitionIntroduction / Définition►EpidémiologieEpidémiologie►DépistageDépistage►Conclusion Conclusion ►BibliographieBibliographie

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DEFINITIONDEFINITION

►Maladie chronique et lentement Maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible diminution non complètement réversible des débits aériensdes débits aériens

►Origine implicite du tabacOrigine implicite du tabac►Bronchite chronique: Toux chronique, Bronchite chronique: Toux chronique,

productive, au moins 3 mois par an, au productive, au moins 3 mois par an, au moins 2 années consécutivesmoins 2 années consécutives

►BPCO: Rapport VEMS/CV inférieur à 70%BPCO: Rapport VEMS/CV inférieur à 70%

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EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE► Le dg de BPCO est porté dans – d’un tiers des casLe dg de BPCO est porté dans – d’un tiers des cas

► 2 500 000 personnes en France, bronchitiques chroniques2 500 000 personnes en France, bronchitiques chroniques

► En 1998, 32 979 nouveaux patients, admis en ALD, pour IRCEn 1998, 32 979 nouveaux patients, admis en ALD, pour IRC

► 97 235 hospitalisations en 1998, liés aux maladies pulm. 97 235 hospitalisations en 1998, liés aux maladies pulm. obstructives chroniquesobstructives chroniques

► 14 942 décès par BPCO en 1997 ( 8730 hommes et 6212 femmes)14 942 décès par BPCO en 1997 ( 8730 hommes et 6212 femmes)

► En 2020: mortalité par BPCO, du 6éme au 3éme rang des causes En 2020: mortalité par BPCO, du 6éme au 3éme rang des causes de décèsde décès

► Dépenses moyennes annuelles par patient atteint de BPCO: Dépenses moyennes annuelles par patient atteint de BPCO: 6089,27 euro6089,27 euro

► Coût: 6 milliards d’euro/anCoût: 6 milliards d’euro/an

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DEPISTAGEDEPISTAGE1.1. Interrogatoire:Interrogatoire:

• Tabagisme+++ ( date de début, durée, quantité de Tabagisme+++ ( date de début, durée, quantité de cigarettes fumées) , exposition professionnelle et cigarettes fumées) , exposition professionnelle et environnementaleenvironnementale

• ATCD respiratoiresATCD respiratoires• Toux , expectoration (date de début et progression)Toux , expectoration (date de début et progression)• Dyspnée ( date de début , exacerbation )Dyspnée ( date de début , exacerbation )

2.2. Clinique :Clinique :• Examen clinique normal (n’exclut pas le diagnostic de Examen clinique normal (n’exclut pas le diagnostic de

BPCO)BPCO)• Quelques râles bronchiques parfois Quelques râles bronchiques parfois

3.3. Examens complémentaires :Examens complémentaires :• Radiographie pulmonaire : non contributif pour le Radiographie pulmonaire : non contributif pour le

dépistage d’un futur BPCOdépistage d’un futur BPCO• Scanner thoracique : pas d’indication dans le dépistage Scanner thoracique : pas d’indication dans le dépistage • Spirométrie+++ : seul examen pouvant écarter ou Spirométrie+++ : seul examen pouvant écarter ou

affirmer le diagnostic de BPCOaffirmer le diagnostic de BPCO

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CLASSIFICATION de GOLDCLASSIFICATION de GOLD

Page 8: COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

INDICATIONS DE LA SPIROMETRIE SELON LES INDICATIONS DE LA SPIROMETRIE SELON LES RECOMMANDATIONS DE LA SPLFRECOMMANDATIONS DE LA SPLF

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CONCLUSIONCONCLUSION

►Coût important de santé publiqueCoût important de santé publique►TABAC: rôle impliciteTABAC: rôle implicite► L’existence de facteurs de risque, de L’existence de facteurs de risque, de

symptômes bronchiques chroniques symptômes bronchiques chroniques indiquent une spirométrie, qu’il existe indiquent une spirométrie, qu’il existe ou non une dyspnée ( stade 1 ), même ou non une dyspnée ( stade 1 ), même avec un examen clinique normal .avec un examen clinique normal .

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BIBLIOGRAPHIEBIBLIOGRAPHIE

►Revue de Maladie Respiratoire 2003Revue de Maladie Respiratoire 2003►SPLFSPLF►Revue Prescrire Fév. 2004Revue Prescrire Fév. 2004