Comment la Montérégie a innové pour améliorer le soutien à

Comment la Montérégie a innové pour améliorer

le soutien à l’équipe médicale

Plan de la présentation

• État des lieux• Les innovations• Étapes à venir

L'an passé, où en étions-nous ?

CMA/CP/GMF/UMF

RégionalAxe CSSS

Provincial

LocalÉconomie

sociale

Facturation

Organismescommunautaires

Pharmaciescommunautaires

Organismesprivés

Administratif

Clinico-administratif

Clinique

Télésanté

Supra-régional (RUIS)

Télésanté

Administratif


CMA/CP/GMF/UMF

RégionalAxe CSSS

Provincial

LocalÉconomie

sociale

Registres Médicaments



Organismesprivés

Administratif


Clinique

Télésanté

Index CSSS

Axe RLS DSEIQ

Axe qualité SINAPSSS


Télésanté

Clinique ImagerieRadiologie

et... où voulions-nous aller ?

Administratif


Clinique

Télésanté

Facturation

CMA/CP/GMF/UMF

RégionalAxe CSSS

Provincial

LocalÉconomie

sociale

Facturation



Organismesprivés

Administratif


Clinique

Télésanté

Index CSSS

Axe RLS

Axe qualité SINAPSSS

et... nous avons réalisé ?

Administratif


Clinique


Télésanté

Pourquoi?

Transcription5%

Prescriptions29%Tests de laboratoire

4%

Manipulation des dossiers

5%Moins d'erreurs de facturation

13%

Facturation accrue14%

Examens de radiologie

15%

Prévention des erreurs de médication

15%

Des économies...

SOURCE : Wang, S., B. Middleton, L. Prosser et al. A Cost‐Benefit Analysis for Electronic Medical Record Systems in Primary Care. AJM 2003

Qu'avons-nous fait ?

• Création du comité directeur labo-GMF– principalement des médecins en GMF– rencontre aux deux mois– manuel d'organisation de projet

Qu'avons-nous fait ?• Dr Denis Belleville,

GMF Lac St-François• Dr Pierre Dauth,

GMF Sutton-Cowansville• Dre Johanne Ducharme,

GMF Rive et Montagne• Dr Didier Fay,

GMF Centre médical Robinson• Dr Serge Lalonde,

GMF Medicentre Pincourt• Dre Anne Lévesque,

GMF Des Seigneuries• Dr André Quirion,

GMF Clinique Médical St-Jacques• Dre Lise Rodrigue,

GMF Clinique médicale centrale

• M. Serge Campion,CSSS Pierre-Boucher

• Mme Lise Langlois,CSSS Richelieu-Yamaska

• M. Jean-Pierre Masse,CSSS la Pommeraie

• M. Michel Simard, CSSS du Suroit

• M. Alain St-Onge,CSSS de la Haute-Yamaska

• Mme Sylvie Gatien,Mme Mylène Beauregard,M. Bruce Sexton,ASSSM


• Projet pilote labo-GMF– CSSS Haute-Yamaska– résultats de laboratoire déposés dans le

dossier médical électronique de deux GMF• GMF Clinique médicale centrale (Omni-Med)• GMF Centre médical Robinson (Purkinje)


• Labo-GMF Grand Suroît– 7 GMF– implantation pré-DSQ


• L'an passé• Les innovations• Étapes à venir

Des leviers en appui à un ensemble d’interventions intégrées

Continuum d’interventionsContinuum dContinuum d’’interventionsinterventions

Ressources humaines

Ressources humaines

Ressources informationnelles

Ressources informationnelles

Gestion desconnaissancesGestion des

connaissances

Ressources financières

Ressources financières

Mesure de laperformance

Mesure de laperformance

ExpertiseExpertise

BESOINSBESOINSBESOINS RÉSULTATSRRÉÉSULTATSSULTATS

Les réseaux au cœur du projet montérégien

ERER

ERERERER

ERER

ERERERER

ERER

RLSRLS

RLSRLS

RLSRLS

RLSRLSRLSRLS

RLSRLS

RLSRLS

RLSRLS

RLSRLS

RLSRLSRLSRLS

RÉSEAU DES DIRIGEANTS

(CCSM)

RUIS Sherbrooke

RUIS Sherbrooke

RUIS McGill

RUIS McGill

RUIS MontréalRUIS

Montréal

RÉSEAU MÉDECINS

GÉNÉRALISTES

RÉSEAU MÉDECINS

SPÉCIALISTES

RÉSEAU ORGANISMES

COMMUNAUTAIRES

RÉSEAU PHARMACIENS

RÉSEAU RESSOURCES FINANCIÈRES

RÉSEAU RESSOURCES MATÉRIELLES

RÉSEAU RESSOURCES INFORMATIONNELLES

RÉSEAU RESSOURCES HUMAINES

RÉSEAU COMMUNICATIONS

RÉSEAU QUALITÉ

RÉSEAUJEUNES

RÉSEAUPERSONNES

ÂGÉES

RÉSEAU SANTÉPSYCHO-SOCIALE ADULTE

RÉSEAU SANTÉPHYSIQUE

ADULTE

RÉSEAU SERVICES SPÉCIALISÉS COURT TERME

RÉSEAU SANTÉ PUBLIQUE

RÉSEAU SERVICES GÉNÉRAUX

Mesure de la performance

Les réseauxrégionaux

Une influence de la santé publique

Hiérarchisationdes services

Mobilisationmédicale

Main-d’œuvreDéveloppement des

compétences

Allocation des ressources

Participation citoyenne

Ressourcesinformationnelles

Ententesde gestion

FOCUS PARTAGÉ

Leviers de gouverne en appui à l’intégration clinique

Positionnement DSQ - 1ère ligne

Positionnement DSQ - 1ère ligne

Positionnement DSQ - 1ère ligneProcessus actuel

• Résultats d’examens et profil pharmacologique incomplets

• Certaines demandes d’examens non nécessaires

• 2 jours pour recevoir les résultats antérieurs d’un établissement d'une autre région

• Activité cléricale élevée

• Résultats d’examens supplémentaires papier et classement au dossier

Processus revu• Résultats d’examens et profil

pharmacologique par le DSQ• Moins de demandes

d’examens redondantes• Résultats antérieurs

disponibles immédiatement par le DSQ

• Activités cléricales réduites et confidentialité accrue

• Résultats d’examens supplémentaires déposés directement dans DCI

Architecture d’affaires cible

Services

Prévenir

Guérir

Soutenir

Vision

Perspectivepopulationnelle

Approche centrée sur la personne

Organisation enmode réseau

Client

èle

Citoyen

Intervenant

Établissement


• Intervenants – Médecins– Infirmières– Pharmaciens– Autres professionnels de la santé

Organisation enmode réseau

Approche centrée sur la personne


Prévenir

Guérir

Soutenir


Continuum

d’intervention

Vision stratégique de l’Agence de la Montérégie

Clientèle: INTERVENANT DU RÉSEAU

Services Permettre de traiter plus rapidement les

problèmes réversibles,curables ou persistants

Prescrire médicationet dépistage préventif

Aide à la décisionpour les services

diagnostique, thérapeutiqueet de réadaptation

Aide à la décisionpour les services de

réadaptation et de soutien

Prendre en chargeet/ou fournirdiagnostic

Partager informations diagnostiques etthérapeutiques

Fournirdiagnostics et soins

thérapeutiques

Surveiller l’état de santé


Prévenir

Guérir

Soutenir


Continuum

d’intervention

Vision stratégique

Clientèle: INTERVENANT


problèmes réversiblesou curables


Le DSQ informe la Direction de la Santépublique sur : • L’évolution de maladies transmissibles• L’état de santé de groupes populationnels• Les tendances sanitaires de la population


Prévenir

Guérir

Soutenir


Continuum

d’intervention

Vision stratégique

Clientèle: INTERVENANT


problèmes réversibles,curables ou persistants


Le DSQ informe l’intervenant de 1ère ligne sur:• La situation sociosanitaire des groupes d’usagers• L’analyse de groupes-types au niveau des examens, des résultats et de la médication• Les délais d’intervention dans les prises de décision et prises en charge antérieures


• L'an passé• Les innovations• Étapes à venir

Prochaines initiatives

• Labo-GMF– Avoir débuté les travaux pour l'ensemble des

GMF avec leur CSSS associé– Arrimer les travaux avec le DSQ

• DSQ– Positionner la région– Préparer le déploiement en GMF

• SSC

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