COREVIH Ile de France Sud RAPPORT D’ACTIVITÉ...Préface : Voici notre troisième rapport d’activité annuel, celui de 2010. Eh bien, ce rapport d’activité s’étoffe de plus

R A P P O R TD ’ A C T I V I T É

2 0 1 0

CO O R D I N AT I O N R É G I O N A L E

D E L U T T E CO N T R E L’I N F E C T I O N D U E AU VIH.

COREVIH|Ile de France Sud

Etablissement siège d’implantation du COREVIH :Hôpital Henri Mondor

N° FINESS : 94010002751, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny

94010 CRETEIL cedex

Rapport d’activité 2010

COORDINATION RÉGIONALE DE LUTTE CONTRE L’INFECTION DUE AU VIH.

ILE DE FRANCE SUD

SOMMAIRE

Préface ---------------------------------------------------------------------------------------------------------7

Identification du COREVIH Ile de France Sud --------------------------------------------8

Les missions -----------------------------------------------------------------------------------------8Le fonctionnement ----------------------------------------------------------------------------------8Membres du COREVIH ---------------------------------------------------------------------------10Présentation du Bureau---------------------------------------------------------------------------12Le territoire de référence--------------------------------------------------------------------------12Etablissements concernés par le COREVIH ---------------------------------------------------13Les associations dans le COREVIH -------------------------------------------------------------14Les PASS -------------------------------------------------------------------------------------------15

Moyens du COREVIH Ile de France Sud -----------------------------------------------------17

Ressources Humaines participant aux missions du COREVIH ----------------------------------17Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH------------------20Notre site Internet ------------------------------------------------------------------------------------------------22Outils développés par le COREVIH------------------------------------------------------------------------25Indicateurs de fonctionnement ------------------------------------------------------------------------------26

Rapport financier 2010 -------------------------------------------------------------------------28

Principaux indicateurs d’activité en 2010----------------------------------------------31

Missions de coordination des acteurs. ---------------------------------------------------------31Les réunions scientifiques. -----------------------------------------------------------------------32Missions de coordination des actions de prévention VIH/IST. ------------------------------33Missions d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en----------------------35 charge des patients, d’évaluation de la prise en charge et

d’harmonisation des pratiques.

Education Thérapeutique du Patient. -----------------------------------------------------------36Etude sur les hospitalisations de + de 24h des patients VIH+ ----------------------------38suivis à Cochin de juin 2009 à juin 2010.

COREVIH Rapport d’activité 2010 | 5

Notre COREVIH en région Ile de France (ARS / Inter-COREVIH) -----------43

ARS ------------------------------------------------------------------------------------------------------43Inter-COREVIH------------------------------------------------------------------------------------------46

Analyse des données épidémiologiques -------------------------------------------------47

Hôpital Cochin. -----------------------------------------------------------------------------------------48Hôpital Européen Georges Pompidou. -------------------------------------------------------------50Hôpital Bicêtre. -----------------------------------------------------------------------------------------52Hôtel-Dieu. ----------------------------------------------------------------------------------------------54Hôpital Henri Mondor. ---------------------------------------------------------------------------------56Hôpital Paul Brousse. ---------------------------------------------------------------------------------58Hôpital Antoine Béclère. ------------------------------------------------------------------------------60Hôpital d’Instruction des Armées Bégin. -----------------------------------------------------------62Institut Pasteur / Hôpital Necker.---------------------------------------------------------------------64Institut Mutualiste Montsouris. -----------------------------------------------------------------------66UCSA de Fresnes. -------------------------------------------------------------------------------------68UCSA de La Santé. ------------------------------------------------------------------------------------70Synthèse de l’ensemble des établissements de notre territoire.--------------------------------73Maternité, enfance, adolescence (file active enfants). --------------------------------------------76

Recherche Clinique --------------------------------------------------------------------------------77

Données recueillies auprès des partenaires -----------------------------------------91

CDAG/CIDDIST. ----------------------------------------------------------------------------------------91Actions menées pour la journée mondiale de lutte ----------------------------------------------93contre le sida sur le territoire de santédu COREVIH.

Les Appartements de Coordination Thérapeutique. ----------------------------------------------97Les Réseaux. -------------------------------------------------------------------------------------------99Données sociales.------------------------------------------------------------------------------------101

Annexes ------------------------------------------------------------------------------------------------------105

6 | COREVIH Rapport d’activité 2010

Préface : Voici notre troisième rapport d’activité annuel, celui de 2010. Eh bien, ce rapport d’activité s’étoffe de plus

en plus et va bientôt devenir une source inépuisable de données sur la lutte contre le VIH sur notre

territoire.

Vous trouverez ainsi des informations nouvelles sur le site Internet évidemment mais aussi sur des

thèmes aussi différents que les PASS, l’ETP, les relations avec les tutelles, la file active enfants, l’activité

des partenaires médico-sociaux.

Je remercie à nouveau toutes celles et ceux qui ont largement contribué à ce document, notamment les

technicien(ne)s d’études cliniques et la petite équipe du siège du COREVIH.

Je vous souhaite une bonne lecture.

PR ALAIN SOBEL

Président du COREVIH Ile de France Sud.


Identification du COREVIH Ile de France Sud

Les Missions

La COREVIH a 3 missions principales décrites dansle décret du 15 novembre 2005 :

LA COORDINATION

Coordonner c’est :

- favoriser la circulation de l’information,

- mettre en cohérence les actions respectives dechacun des acteurs

LE RECUEIL ET L’ANALYSE DES DONNÉES

- Une base de données spécifique, appelée com-munément le DMI2, permet de disposer d’informa-tions médico-économiques,

- D’autres données sont disponibles : InVS, SidaInfo Service, Centres de dépistage anonymes et gra-tuits (CDAG), structures extra hospitalières, enquêtesassociatives.

L’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES PRATIQUES ET

L’HARMONISATION

C’est un travail collectif basé sur la confrontation etles échanges de pratiques, l’évaluation de celles-ciet l’harmonisation des protocoles et procédures.

C’est également la recherche clinique.

- le dépistage,

- le suivi des personnes co-infectées par les virusdes hépatites,

- les stratégies de suivi des perdus de vue,

- le soutien et l’accompagnement...

Le fonctionnement

Selon le décret ministériel du 15 novembre 2005 etla circulaire du 19 décembre 2005, chaque établis-sement de santé qui prend en charge des patientsest rattaché à un COREVIH et l’ensemble des ac-teurs de la lutte contre le Sida sont ou peuvent êtreassociés aux COREVIH, soit en étant représentantde leur catégorie comme membre du COREVIH soiten participant aux activités d’un des ses groupesde travail, soit en étant informé des activités du Co-mité.

La taille du COREVIH est compatible avec sa missionde coordination, le nombre d’acteurs et la taille dela file active.

Le COREVIH est composé de 30 membres titulairesau plus, pour un mandat de 4 ans, qui se répartissenten 4 collèges :

- Collège 1 : représentants des établissements desanté, sociaux et médico sociaux

- Collège 2 : professionnels de santé et de l’actionsociale

- Collège 3 : des représentants des malades et desusagers du système de santé

- Collège 4 : des personnalités qualifiées

L’arrêté ministériel du 4 octobre 2006 a précisé lesmodalités de nomination des catégories d’acteurs.La nomination au sein des COREVIH fait l’objet d’unelarge concertation au sein des catégories. Il y a doncun enjeu fort pour veiller à l’implication des associa-tions de malades ou de soutien et des acteurs extrahospitaliers, représentant les différents domaines(prévention, dépistage et accompagnement).

Le COREVIH installe un bureau élu “pluriel” com-posé au maximum de neuf membres, dont un pré-sident et un vice président. Le bureau comprend aumoins un membre des trois premières catégoriescitées ci-dessus.

Le COREVIH tient au moins 3 réunions plénièrespar an dont au moins une en présence de l’ARS. Ilchoisit librement le nombre et les thèmes des réu-nions supplémentaires.

Il dispose d’un circuit d’information efficace : Internet,liste de diffusion....

Le COREVIH est autonome, mais reste en lien avecson environnement : services déconcentrés, conseils


régionaux, assurance maladie, Centres Régionaux

d’Information et de Prévention du Sida (CRIPS), ré-

seau des Comités d’Education pour la Santé

(CODES).

Chaque COREVIH sera tenu de publier un rapport

annuel d’activité dont la circulaire du 27 août 2007

défini les principaux contenus.

En Ile de France, un accord de principe a été obtenu

pour la création d’un “Inter COREVIH” pour travailler

sur des sujets transversaux comme les soins de

suite, la précarité...

Le COREVIH Ile de France Sud a privilégié des axes

de réflexions spécifiques en fonction des enjeux de

la lutte contre le Sida sur son territoire en créant

des commissions de travail (groupes de travail).


Les membres du COREVIH Ile de France SudSuite à l’arrêté N° 2009-1202 du 11 septembre 2009 :

Nouvelle composition des membres du COREVIH

Ile de France Sud.

Collège 1 : Des représentants des établissements

de santé, sociaux ou médico-sociaux.

Titulaire : Mme Andrée MAYER (démissionnaire)

1er suppléant : Mr François CREMIEUX

(démissionnaire).

2e suppléant : Mme Elise NOGUERA

(devenue Titulaire).

Titulaire : Mme Sylvie BENABLA

1er suppléant : Mme Pascale COPPIN

2e suppléant : Mme Sandrine BERNARDO

(démissionnaire).

Titulaire : Mme Katia LAHAYE

1er suppléant : Mme Patricia RONCOLI

2e suppléant : Mme Aline CHADELAUD

Titulaire : Mme le Dr Anne-Marie TABURET

1er suppléant : Mme le Dr Corinne GUERIN

2e suppléant : Mme le Dr Marianne STOROGENKO

Titulaire : Mme le Pr Christine ROUZIOUX

1er suppléant : M. le Dr Jean-Claude NGUYEN

2e suppléant : M. le Dr Ali SI MOHAMED

Titulaire : M. Philippe GUET

1er suppléant : Mme Corinne JUNG

2e suppléant : Mme Valérie LEBAUT

Titulaire : M. le Pr Alain SOBEL

1er suppléant : M. le Dr Jacques GILQUIN

2e suppléant : Mme le Dr Odile LAUNAY

Titulaire : Mme le Pr Laurence WEISS

1er suppléant : M. le Dr Jean-Paul VIARD

2e suppléant : M. le Dr Christophe PIKETTY

Titulaire : Mme le Pr Dominique SALMON

1er suppléant : M. le Dr Loïc BODARD

2e suppléant : M. le Pr Nicolas DUPIN

Titulaire : M. le Pr François BOUE

1er suppléant : M. le Pr Daniel VITTECOQ

(démissionnaire).

2e suppléant : Mme le Dr Alexandra COMPAGNUCCI

(devenue 1ère suppléante).

Titulaire : Mme le Dr Emmanuelle PANNIER

1er suppléant : M. le Dr Emmanuel DULIOUST

2e suppléant : Mme le Dr Véronique CHAMBRIN

(démissionnaire).

Titulaire : Mme le Pr Cécile GOUJARD

1er suppléant : Mme le Dr Stéphanie DOMINGUEZ

2e suppléant : M. le Pr Stanislas POL

Collège 2 : Des représentants des professionnels

de santé et de l’action sociale .

Titulaire : M. le Dr Jean-Marc GEIDEL

1er suppléant : Mme le Dr Anne VELAY

2e suppléant :

Titulaire : Mme Agnès LEVY

1er suppléant : Mme le Dr Gabriela SPIRIDON

2e suppléant : Mme le Dr Marianne PETIT

Titulaire : M. Jean-Yves NOËL

1er suppléant : M. Bruno IELMOLI

2e suppléant : M. Mustapha BENSLIMANE

Titulaire : M. Daniel DIGOU (démissionnaire)

1er suppléant : Mme Sylvie CHENEAU

(devenue Titulaire)

2e suppléant : Mme Angeliki KONTARATOU

(devenue 1ère suppléante)

Titulaire : M. Thibaut TENAILLEAU

1er suppléant : M. Pierre TESSIER

2e suppléant : Mme Chantal NOUET

Titulaire : M. Patrick BACHELIER

1er suppléant : Mme Odile ECABERT

(démissionnaire)

2e suppléant : Mme Céline VILDER

(devenue 1ère suppléante)


Collège 3 : Des représentants des malades et des

usagers du système de santé.

Titulaire : M. Xavier REY-COQUAIS

1er suppléant : Mme Christiane HURAUX

2e suppléant : Mme Claire STAMBAK

Titulaire : M. David MELIQUE

1er suppléant : Mme Martine-Françoise FRIEDELING

2e suppléant :

Titulaire : M. Miguel DE MELO

1er suppléant : Mme Sinda SOYAH

2e suppléant :

Titulaire : M. Stéphane PICHON

1er suppléant : M. Christian CHRISTNER

2e suppléant : Mme Frédérique TARDY

Titulaire : Mme Nathalie CHANTRIOT

1er suppléant : Mme Elodie SIGNORINI

2e suppléant :

Titulaire : M. Ahcène CHEMALII

1er suppléant : M. Philippe DECOURT

2e suppléant : Mme Hélène DELAQUAIZE

Collège 4 : Des personnalités qualifiées

Titulaire : M. le Pr Stéphane BLANCHE

1er suppléant : Mme le Dr Laure CLECH

(démissionnaire)

2e suppléant : M. le Dr Assad HAÏDAR

(devenu 1er suppléant)

Titulaire : Mme le Dr Isabelle BOUCHARD

1er suppléant : Mme le Dr Sylvie BALANGER

2e suppléant : M. le Dr Benjamin SILBERMANN

Titulaire : Mme Françoise BARRE-SINOUSSI

1er suppléant : M. Alain VENET

2e suppléant : M. le Dr Jade GHOSN

Titulaire : Mme le Dr Marie-Pierre TREILHOU

1er suppléant : M. le Dr Luc PLASSAIS

2e suppléant : M. le Pr Jacques GASNAULT

Titulaire : Mme le Dr Sophie GRABAR

(démissionnaire)

1er suppléant : Mme Claudette BERTHET

(démissionnaire)

2e suppléant : Mme Marie-Claude CONDAMINE-

PAIRE (devenue titulaire)

Titulaire : Mme Annick MARGHIERI

1er suppléant : Mme Nadège PIERRE

2e suppléant : Mme Agnès SZTAL


Présentation du Bureau

MEMBRES DU BUREAU ÉLUS

Président : Monsieur Alain SOBEL membre du col-

lège 1 (PUPH, Henri Mondor)

Vice-Présidente : Madame Nathalie CHANTRIOT

membre du collège 3 (Association AIDES ),

Monsieur Patrick BACHELIER membre du collège

2(Association ACT initiatives 92 - Directeur Adjoint)

Madame Sylvie BENABLA membre du collège 1 (Hô-

pital Européen Georges Pompidou Service d’Immu-

nologie – Assistante sociale),

Madame Marie-Claude CONDAMINE-PAIRE membre

du collège 4 (Directrice, service Audit – Siège de

l’AP-HP),

Monsieur Miguel DE MELO membre du collège 3

(Association ARCAT),

Monsieur Xavier REY-COQUAIS membre du collège

3 (Association ACTIF SANTE),

Madame Dominique SALMON membre du collège

1 (PUPH, Chef de Service Unité infectiologie - Hôpital

COCHIN),

Madame Laurence WEISS membre du collège 1

(PUPH, Chef du Service Immunologie – Hôpital Eu-

ropéen Georges Pompidou).

Le territoire de référence du COREVIH Ile de France Sud

Région administrative : le COREVIH Ile de France

Sud a pour siège l’hôpital Henri Mondor à Créteil

Territoire de référence du COREVIH : son territoire

de référence établi par l’arrêté ministériel du 3 no-

vembre 2006 est le suivant :

Pour Paris : 1er, 5ème, 6ème, 7ème, 8ème, 14ème

et 15ème arrondissements

Pour le Val-de-Marne : l’ensemble du département

(territoire de santé 94-1 à l’exception de la commune

de Noisy-Le-Grand et territoire de santé 94-2 avec

les communes de Vincennes, Saint-Mandé et Fon-

tenay-Sous-Bois)

Pour les Hauts-de-Seine : le sud du département

défini par le territoire de santé 92-1

Toutefois l’Hôtel Dieu dans le 4ème arrondissement

est suivi par le COREVIH Ile de France Sud et à l’in-

verse le Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil

(94) n’est pas suivi dans le COREVIH Ile de France

Sud mais dans le COREVIH Ile de France Est.

Liste des communes des territoires de santé :

Territoire de santé 92-1 : Antony, Bagneux,

Bourg-la-Reine, Châtenay-Malabry, Châtillon, Cla-

mart, Fontenay-aux-Roses, Issy-les-Moulineaux, Ma-

lakoff, Meudon, Montrouge, Le Plessis-Robinson,

Sceaux, Vanves.

Territoire de santé 94-1 : Alfortville, Boissy-Saint-Lé-

ger, Bonneuil-sur-Marne, Bry-sur-Marne, Champi-

gny-sur-Marne, Charenton-le-Pont, Chennevières-

sur-Marne, Créteil, Joinville-le-Pont, Maisons-Alfort,

Marolles-en-Brie, Nogent-sur-Marne, Noiseau, Noisy-

le-Grand, Ormesson-sur-Marne, Le Perreux-sur-

Marne, Le Plessis-Trévise, La Queue-en-Brie, Saint-

Maur-des -Fossés ,Sa in t -Maur ice ,San teny,

Sucy-en-Brie, Villiers-sur-Marne.

Territoire de santé 94-2 : Arcueil, Cachan, Chevilly-

Larue, Choisy-le-Roi, Fresnes, Gentilly, L’Hayn-les-

Roses, Ivry-sur-Seine, Le Kremlin-Bicêtre, Orly,

Villejuif, Rungis, Thiais, Vitry-sur-Seine.


Les établissements concernés par le COREVIH Ile de France Sud

ETABLISSEMENT ADRESSE

Centre hospitalier Les Murets 17 rue Général Leclerc 94510 Queue en Brie.

Centre hospitalier Sainte-Anne 1 rue Cabanis 75014 PARIS.

CERTA L’albatros Hôpital Paul Brousse 12, av Paul-Vaillant-

Couturier94804 VILLEJUIF Cedex.

CSST “Chimène” 35 boulevard Gambetta 92130 Issy

les Moulineaux .

CSST Cassini 8 B, rue Cassini 75014 PARIS.

CSST Moreau de tours 1 rue Cabanis 75014 PARIS.

CSST Nova Dona 104 rue Diderot 75014 PARIS.

CSST Oasis et Hélicoptère 9 rue Pauly 75014 PARIS.

CSST Saint-Germain Pierre Nicole 27 rue Pierre Nicole 75005 PARIS.

Etablissement Public de Santé “Esquirol” 57, rue du Maréchal Leclerc 94413

Saint Maurice.

Etablissement Public de Santé “Paul Guiraud” 54, avenue de la République 94800 VILLEJUIF.

Groupe hospitalier Saint-Joseph 185, rue Raymond Losserand - 75674

Paris cedex 14.

Hôpital Antoine Béclère Hôpital Antoine Béclère 157, rue de la

Porte de Trivaux 92141 CLAMART Cedex .

Hôpital Bicêtre Hôpital de Bicêtre 78, rue du Général Leclerc94275 Le Kremlin-Bicêtre Cedex.

Hôpital Cochin Hôpital Cochin 27, rue du fbg Saint-Jacques75679 PARIS Cedex 14. .

Hôpital Cognacq-Jay 15, rue Eugène Million 75015 PARIS

Hôpital Corentin-Celton 4, parvis Corentin-CeltonBP 66 - 92133 ISSY-LES-MOULINEAUX Cedex.

Hôpital Européen Georges Pompidou Hôpital HEGP 20, rue Leblanc75908 PARIS Cedex 15.

Hôpital Henri Mondor 51 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny94000 CRETEIL.

Hôpital Jean Rostand 39-41, rue Jean-Le-Galleu 94205 Ivry sur Seine.

Hôpital Léopold BELLAN 19-21, rue Vercingétorix

75674 PARIS CEDEX 14.

Hôpital Necker Hôpital Necker 149, rue de Sèvres

75743 PARIS Cedex 15.

Hôpital Paul Brousse Hôpital Paul Brousse 12, av

Paul-Vaillant-Couturier94804 VILLEJUIF Cedex..


Hôpital Paul Guiraud 54 avenue de la République 94800 VILLEJUIF.

Hôtel Dieu 1, place du Parvis Notre-Dame

75181 Paris Cedex 4

Institut Arthur Vernes 36 rue d’Assas 75006 Paris.

Institut Mutualiste Montsouris 42 boulevard Jourdan 75014 PARIS.

Institut Pasteur 25-28 rue du Docteur Roux 75015 PARIS.

Maison Médicale Jeanne Garnier 106, avenue Émile Zola 75015 PARIS.

EPSN Fresnes / UCSA 1 allée Thuyas 94260 FRESNES.

La santé / UCSA Hôpital Cochin 123, blvd de Port-Royal75679 PARIS Cedex 14.

Hôpital St Camille 2, rue des Pères-Camilliens

94360 BRY SUR MARNE.

Hôpital Instruction des Armées - Bégin 69, avenue de Paris 94160 St MANDE.

Les Associations dans le COREVIH Ile de France Sud

ETABLISSEMENT ADRESSE

A.F.R.I.C.A. Comité des familles 3 place Georges Braque 93120 LA COURNEUVE.

Actif Santé 109 rue Orfila 75020 PARIS.

Actions Traitements 190 Bvd de Charonne 75020 PARIS.

Act-Up 45 rue Sedaine B. P. 287 - 75525 Paris cedex 11.

AIDES 75 52, rue du Fbg Poissonnière 75010 PARIS.

AIDES 94 2 avenue du Val de Marne 94400 VITRY SUR SEINE.

ARCAT 94-102 rue de Buzenval 75020 PARIS.

CAARUD Visa 94 1, blvd Jules Guesde 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE.

Café Lunettes rouges Centre LGBT 63, rue Beaubourg 75003 PARIS.

Chrétiens et Sida 30 rue Boucry 75018 PARIS.

CRIPS 33 av Maine 75015 PARIS.

Dessine-moi un mouton 12 rue d’Enghien 75010 PARIS.

Elus Locaux contre le Sida 84, rue Quincampoix 75003 PARIS.

FNH VIH 18, rue Bernard Dimey 75018 PARIS.

IKAMBERE 39 boulevard Anatole France 93200 SAINT DENIS.

Le Kiosque Info Sida 36 r Geoffroy l’Asnier 75004 PARIS.

Rainbhôpital Hôpital Tenon, 4 rue de la Chine 75020 PARIS.

Solidarité Sida 16 bis avenue Parmentier 75011 PARIS.

Sida Info Service 190 bd Charonne 75020 PARIS.


Les PASS (Permanences d’Accès aux Soins de Santé)

Les établissements publics de santé et les établissements privés de santé participant au service public

hospitalier ont l’obligation légale de mettre en place des permanences adaptées aux personnes en situation

de précarité.

Les PASS sont à destinations des personnes vulnérables. Elles ont une fonction de repérage des personnes

en difficulté, de prise en charge ambulatoire sans délais de récupération des droits sociaux et comme

objectif la réintégration au plus tôt dans le système de soins de droit commun.

Objectifs :

Faciliter l’accès aux soins aux plus démunis,

Accompagner ces personnes dans les démarches nécessaires à la reconnaissance de leurs droits.

Ces établissements passent une convention avec l’Etat qui prévoit « en cas de nécessité » :

La prise en charge de consultations,

Une délivrance d’actes de diagnostic et thérapeutiques,

Une délivrance de traitements le cas échéant et gratuit.

Composition du dispositif :Un système d’accueil et de repérage des situations de détresse,

Des consultations médicales,

Des consultations sociales,

La délivrance d’une fiche de circulation permettant la mise à disposition du plateau technique et la déli-

vrance gratuite de médicaments.


Les PASS : coordonnées, horaires, renseignements complémentaires.

Hôtel Dieu 1, rue de la Cité 75004 PARIS tél : 01 42 34 82 10-

01 42 34 80 25. Lundi au vendredi à partir de 8h30 sur

RDV :Consultation de médecine générale et entretien

avec une assistante sociale pour l’ouverture des droits

sociaux.

Henri Mondor 51, av du Mal de Lattre de Tassigny 94010 Créteil.

Tél : 01 49 81 41 80. Lundi au vendredi de 8h30 à 16h30

Au SAU .

Paul Brousse 12 av Paul Vaillant-Couturier 94804 Villejuif cedex

Tél : 01 45 59 30 50. Consultations sur RDV.

Cochin 2 7 r u e d u F g S t J a c q u e s 7 5 0 1 4 P A R I S

Tél : 01 58 41 24 08 lundi au vendredi de 9h à 16h

Polyclinique Pavillon Achard

Hôpital HEGP 20-40 rue Leblanc 75015 PARIS.

Tél : 01 56 09 30 50 . Lundi au vendredi de 9h 16h.

Antoine Béclère 1 5 7 r u e d e l a P t e d e Tr i v a u x 9 2 1 4 0 C l a m a r t .

Tél : 01 41 07 95 95 ou 01 45 37 47 91

Mardi et vendredi matin, jeudi AM, sans RDV

Polyclinique .

Kremlin-Bicêtre 78 rue du G-Leclerc 94270 Kremlin-Bicêtre

Tél : 01 45 21 33 62.Lundi et mercredi de 9h30 à 16h

sans RDV. Bât Curie porte 23.

Necker 149 rue de Sèvres 75015 PARIS.

Tél : 01 44 49 53 08. Cs adulte et pédiatrie aux urgences.


Moyens du COREVIH Ile de France Sud

Ressources Humaines participant aux missions du COREVIH Afin de faciliter la gestion des moyens, le COREVIH Ile de France Sud depuis le 1er janvier 2008, a été rat-

tachée au CEL sous les recommandations de la Direction de la Politique Médicale et le Direction Economique

et Financière du siège de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris.

Elle a sa propre Unité de Gestion.

Unité de Gestion du COREVIH Ile de France Sud : UG9940

Au 31/12/2010 le COREVIH emploi 17 ETP* sur les 17,3 ETP qui lui sont accordés.

Année 2010Personnels Nombre Temps consacré (ETP)

Responsable administratif 1 1 ETP

Secrétariat 1 0,5 ETP

Techniciens d’Etudes Cliniques 16 15 ETP

Coordination ETP 1 0,5 ETP

LES EMPLOIS DU COREVIH ILE DE FRANCE SUD :

Responsable en gestion Administrative : Mr Philippe SAGOT (Hôpital Henri Mondor)

Secrétaire : Mme Sonia UDINO (Hôpital Henri Mondor)

Coordinatrice en Education Thérapeutique : Melle Emmanuelle BORDES (Henri Mondor)

TECHNICIENS D’ÉTUDES CLINIQUES :

Henri Mondor :- Mme Corinne JUNG (1 ETP)

- Mme Chrystel CHESNEL (1 ETP)

- Mme Cécile DUMONT (1ETP)

Cochin :- Mme Valérie LE BAUT (1 ETP)

- Mme Marie-Pierre PIETRI (1 ETP)

- Mr Philippe GUET (0.3 ETP) et UCSA de Fresnes et La Santé (0.5 ETP)

HEGP :- Mme Marie-Laure LUCAS (1 ETP)

- Mme Christèle JALBERT (0.8 ETP)

*ETP : Equivalent Temps Plein.


Hôtel-Dieu :- Mme Aline MAIGNAN (1 ETP)

- Mme Agnès CROS (1 ETP)

Bicêtre :- Mme Marie-Josée DULUCQ (1 ETP)

- Mme Martine MOLE (0.8 ETP)

Antoine Béclère :- Mme Hélène SCHOEN (0.8 ETP)

- Mme Dominique BORNAREL (1 ETP)

Paul Brousse :- Mme Claudine BOLLIOT (0.8 ETP)

- Mme Françoise CHURAQUI (1 ETP)

Intégration d’Agnès CROS (TEC à St Joseph) au

1er novembre 2010 en CDI en attente

de stagiarisation.

Nouveaux postes :Secrétariat : Mme Sonia UDINO (0.5 ETP)

Coordination en Education Thérapeutique :

Melle Emmanuelle BORDES (0.5 ETP)

Mouvements : Mme Marie-Thérèse RANNOU remplacée à l’hôpital

Bicêtre par Mme Marie-Josée DULUCQ

Mme Delphine TISNE-DESSUS remplacée à l’HEGP

par Mme Marie-Laure LUCAS

Formations 2010 : Philippe SAGOT :

TECs en COREVIH (SFLS Lyon)

Journée COREVIH et congrès SFLS (SFLS Bor-

deaux)

Migrants et étrangers (SFLS Strasbourg)

Congrès Francophone VIH (Casablanca)

Emmanuelle BORDES :

Migrants et étrangers (SFLS Strasbourg)

Journée COREVIH et congrès SFLS

(SFLS Bordeaux)

Excel (Henri Mondor)

QDSTART (ASTEC Paris 9)

QDPLUS (ASTEC Paris 10)

Sonia UDINO :



(SFLS Bordeaux)

Aline MAIGNAN :



(SFLS Bordeaux)

Agnès CROS :



(SFLS Bordeaux)

Philippe GUET :



(SFLS Bordeaux)

Corinne JUNG :


Chrystel CHESNEL :


Claudine BOLLIOT :



(SFLS Bordeaux)


Françoise CHURAQUI :


Journée COREVIH et congrès SFLS (SFLS Bor-

deaux)

DIU-FARC TEC (2010/2011)

Dominique BORNAREL :


(SFLS Bordeaux)

Marie-Pierre PIETRI :



(SFLS Bordeaux)

Valérie LE BAUT :



(SFLS Bordeaux)


Etablissement siège :

3 BUREAUX :1er responsable Gestion administrative : Pièce avec

mobilier de bureau, poste informatique avec impri-

mante partagée. Pour le moment pièce partagée

avec un personnel autre que COREVIH

2ème Président du COREVIH : Pièce avec mobilierde Bureau, poste informatique et imprimante.

3ème Secrétariat et coordination éducation théra-

peutique : Pièce comportant 2 bureaux, 2 postes in-

formatique et 2 imprimantes

LES TECS

Pièce (Bureau des TEC) avec 3 postes informatiques

mobiliers et imprimantes,

Les TECs dans les autres établissements :

Autres établissements :

Bureaux définis COREVIH ou pièces dédiées dans

les services traitant les PVVIH.

Informatique : Mise à disposition des établissements

des moyens informatiques nécessaires au bon fonc-

tionnement du travail des TEC.

Mobilier de Bureau : Mise à disposition des établis-

sements de mobilier de bureau nécessaire au bon

fonctionnement du travail des TEC.

Dans une note DPM / DEF (D2008-2535) du siège

de l’AP-HP adressée aux Directeurs des hôpitaux

siège du COREVIH, aux Directeurs des hôpitaux ex

CISIH et aux Présidents des COREVIH, concernant

les moyens il est précisé ceci :

«Il est souhaitable que la gestion administrative de

ces nouvelles structures obéisse aux règles sui-

vantes»

1/ Au sein de l’hôpital siège, compte tenu de sa vo-

cation de coordination intra et extra hospitalière, le

COREVIH ne fait pas partie d’un pôle, mais repré-

sente une unité de gestion directement rattachée

au Comité exécutif local.

2/ Pour les emplois créés au moment ou après la

mise en place des COREVIH, il est prévu qu’ils soient

rattachés administrativement à l’hôpital siège du

COREVIH auquel ils appartiennent, quel que soit le

ou les établissements de santé du COREVIH dans

lesquels les personnes recrutées seront amenées à

travailler.

3/ Pour les emplois rattachés aux anciens CISIH (as-

sistants administratifs et techniciens d’études cli-

niques) il est prévu qu’ils soient administrativement

transférés à l’hôpital siège. Bien entendu, chacune

des personnes concernées par ce transfert admi-

nistratif d’emploi conservera son lieu de travail et

les avantages liés à son rattachement antérieur.…

Par ailleurs il est rappelé que les crédits fléchés

COREVIH ne correspondent pas à des opérations

d’investissement. Toutes les demandes relatives aux

travaux, équipements et/ou informatique devront

être pris sur les crédits d’investissement de l’hôpital

concerné.


Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH

Ces modalités administratives sont conformes aux

souhaits exprimés par l’ensemble des membres des

anciens CISIH ayant participé aux réunions prépa-

ratoires à la mise en place des COREVIH. Elles ont

2 avantages :

- avant tout de permettre à l’ensemble des per-

sonnes travaillant dans le COREVIH d’être rattachées

à la même structure administrative et donc de favo-

riser la constitution d’une équipe et le sentiment

d’appartenance à celle-ci,

- mais également d’allouer les crédits MIGAC prévus

pour les COREVIH à l’hôpital siège et non à chacun

des établissements du COREVIH, ce qui permet un

meilleur « fléchage » et la pérennisation de ces cré-

dits.

…Ces règles de gestion n’ont pas pour but de favo-

riser une centralisation vers l’hôpital siège du

COREVIH, mais d’assurer à chaque COREVIH des

modalités de fonctionnement les plus souples pos-

sibles afin de faire face aux nouveaux enjeux de la

prise en charge VIH en Ile de France.

Enfin il est rappelé que pour les membres des

COREVIH issus de l’AP-HP et nommés par arrêté

préfectoral, qu’ils soient titulaires ou suppléants, le

temps consacré au COREVIH est assimilé à du

temps de travail et ne doit donc pas être pris sur

des jours de congés, de RTT ou récupéré.

Moyens matériels manquant en attente de mise à

disposition, sur l’établissement siège :

- Photocopieur,

- Fax,

(ligne et numéro existants mais sans matériel)

- 2 caissons sous bureau pour rangement du petit

matériel de Bureau.


Notre site internet



En Commande :

- Bulletins n°1 à n° 7

- Insertion professionnelle et hébergement 2009

- plaquette de présentation du COREVIH

Ile de France Sud

- rapports d’activité 2008 et 2009

- Enquête 2010 « Comportement face au dépistage »



Outils développés par le COREVIHdepuis la création :

Indicateur de fonctionnement :


Réunions

(nombre) Participants

(nombre moyen)

Ordre du Jour (O/N)

Compte rendu de réunion (O/N)

SSéances Plénières 3 22 O O Réunions de Bureau 7 8 O O

Groupes de Travail

Etat des lieux AES Coordonné par Mme Dominique SALMON 1 5 O O

EEducation thérapeutique Coordonné par Mme Laurence WEISS 1 4 O O

LLa prise en charge et l’accès aux soins des prisonniers Coordonné par Mme Sylvie BALANGER

1

7 O O

IInsertion professionnelle et Hébergements Coordonné par Mme Sylvie BENABLA et Mr Patrick BACHELIER

1 9 O O

AAutres Inter-COREVIH 5 6 O O

Réunion scientifique 4 35 O N

Réunion de l’ensemble des TEC 0 Réunion Nadis 1 8 O O

Réunion Assist. administratifs IDF 1 4 N N

Réunions ARS/COREVIH 4 15 O O

COMMENTAIRES SUR LA PARTICIPATIONS AUX RÉU-NIONS PLÉNIÈRES:

Indications sur le taux de participation aux 3 réunions

plénières en 2010.

Collège 1 :

19 membres sur 36 (53%) ne sont pas venus une

seule fois au 3 réunions plénières

Taux de présence moyen sur l’ensemble des 3 réu-

nions : 26 %.

Démissions : 6 membres pour le collège 1

Collège 2 :


seule fois au 3 réunions plénières.


nions : 11,8%.

Démissions : 3 membres pour le collège 2.

Collège 3 :




nions : 31,1%.

Démissions : 1 membre du collège 3

Collège 4 :



Taux de présence moyen sur l’ensemble des

3 réunions : 5,6 %.

Démissions : 5 membres du collège 4

A noter : les réunions plénières étant ouvertes à tous

les acteurs de la lutte contre le VIH nous relevons

une participation moyenne de 9 personnes non

membres.

NB : Renouvellement des membres à fin de man-

dant (4 ans), au dernier trimestre 2011.


Rapport financierLes moyens destinés au COREVIH Ile de France sud correspondent à 17,3 ETP (soit 865 000 euros) pour

le titre 1 (Rémunération du Personnel Non Médical) et de 90 952 euros pour le Titre 3 (Fonctionnement

courant). Ces sommes distribuées par le siège AP-HP après la mise à disposition de l’ARH ont été

approuvées par l’hôpital siège concernant les montants.

Pas de réévaluation sur 2010, les crédits restent identiques donc pour cette année.



Comptes sisife :

Comptabilité publique correspondant à une déclinaison des comptes de la comptabilité généraleadaptée à la comptabilité publique des hôpitaux.

Titre 1 : Charges de Personnel

Titre 2 : Charges à caractère médical

Titre 3 : Charges à caractère hôtelier et général

Titre 4 : Charges d’amortissements, de provisions, financières et exceptionnelles

A noter :- Les crédits sont affectés par Titre, la répartition sur le Titre 3 des crédits n’est qu’à titre indicatif pourles services financiers de l’hôpital siège en fonction des prévisions de dépenses de l’année.

- Il n’est pas possible, même si les dépenses ne sont pas à la hauteur des crédits, d’affecter des créditsde Titre 3 sur le Titre 1 et vice-versa.


Principaux indicateurs d’activité en 2010

Missions de coordination des acteurs


Les réunions scientifiques

4 soirées scientifiques :27 septembre 2010 : Nouvelles recommandations

de prise en charge des patients porteurs du VIH

(Rapport Yeni).

Modérateurs : Dominique Salmon, Laurence Weiss

Traitement des patients naifs et switch (C. Goujard),

Primo infection (C. Rouzioux), Virologie (ML. Chaix),

Traitement des patients en échec (C. Piketty), AES

(C. Piketty), Complications (JP. Viard), Vaccinations

(O. Launay), Femmes enceintes (A. Krivine), Phar-

macologie (JM. Treluyer).

30 septembre 2010 : Post-IAC 2010 (en commun

avec le COREVIH Ile de France Centre).

Modérateur : Alain Sobel – Introduction : Christine

Katlama.

Réservoirs et VIH (C. Rouzioux), Nouvelles molé-

cules (C. Katlama), Stratégies thérapeutiques et

complications des traitements (C.Goujard), Prise en

charge au Sud (L. Slama).

16 novembre 2010 : Foie et VIH : Nouveautés 2010

Introduction : Alain Sobel.

Futur dans le traitement de l’hépatite viral C (S. POL),

Aujourd’hui « conduite à tenir » chez le patient VIH-

VHC (Ph. Sogni), Consensus Européen du Traite-

ment de l’Hépatite C Aigue (D. Salmon), Hyperplasie

Nodulaire Régénérative chez le patient VIH (V. Mal-

let).

13 décembre 2010 : TasP : le pour et le contre,

quelle faisabilité à large échelle ?

Modérateurs : Laurence Weiss et Didier Sicard –

Conclusion : Alain Sobel.

TasP : table ronde et controverse avec Gilles Pialoux

et Christophe Michon.

Large débat avec la salle où ont été évoqués les en-

jeux et les projets en termes de politique de préven-

tion et de garanties scientifiques apportées par la

recherche.


Missions de coordination des actions de prévention VIH/IST.Festival Solidays

Le COREVIH Ile de France Sud a participé au

Festival Solidays organisé par Solidarité sida les 25,

26 et 27 juin 2010 à l’hippodrome de Longchamp.

Etaient présents lors de ces trois jours 4 TECs du

COREVIH Ile de France Sud, un médecin, 4 admi-

nistratifs dont l’assistant administratif du COREVIH.

10 000 préservatifs masculins et 400 préservatifs fé-

minins ont été distribués.

Les outils pédagogiques de notre COREVIH ainsi

que la documentation spécifique VIH/VHC/IST a per-

mis une information au plus large des festivaliers.

Le COREVIH avait un stand dédié dans le village

associatif au côté de l’association Rainbhôpital qui

lui a permis d’être présent cette année encore.

De plus une enquête a été réalisée sur le festival

avec par la suite une étude qui a permis la réalisation

d’un document (téléchargeable sur notre site ou en

commande) « Comportements face au dépistage

VIH ».

Mise à disposition

de distributeurs de

préservatifs dans

les établissements

recevant des per-

sonnes vivant avec

le VIH sur notre

territoire .

Notre COREVIH a

distribué à un

grand nombre

d’établissements

de son territoire

des distributeurs de préservatifs à destination des

consultations et hôpitaux de jours des établisse-

ments de santé mais également à un CDAG, des

ACT et un réseau.

Les sites suivant sont désormais équipés de ces

distributeurs que les équipes sur place alimentent

par le biais de l’ARS via l’INPES ou par les firmes

pharmaceutiques qui mettent à disposition des pré-

servatifs pour les services recevant des PVVIH :

Hôpital de jour de Médecine Interne d’Antoine Bé-

clère, le CDAG d’Antoine Béclère, le réseau res-

source, ACT Initiatives, ACT Maison des Champs,

Immunologie clinique d’Henri Mondor, consultations

VIH d’Hôtel-Dieu, consultations immunologie cli-

nique de l’HEGP, consultations VIH de Cochin, Hô-

pital de jour de Médecine Interne de Bicêtre, consul-

tations VIH de Cochin, consultations du service MIT

de Paul Brousse.


Actions de préventions communications envers le

public sur l’établissement siège du COREVIH et sur

l’ACT Initiatives lors de la journée mondiale de lutte

contre le sida du 1er décembre 2010 :

Hopital Henri Mondor (94) :

Journée organisée par le COREVIH Ile de France

Sud avec l’aide du service de la communication :

- Présence d’un stand dédié au COREVIH Ile de

France Sud dont le siège est à Henri Mondor, distri-

bution de 800 préservatifs masculins et de 170 pré-

servatifs féminins avec animation sur la pose du pré-

servatif féminin et masculin.

- Distribution documentation CRIPS, INPES et labo-

ratoires pharmaceutiques.

- Présence dans le Hall d’accueil de l’hôpital du

stand COREVIH IDF Sud et de 3 stands d’associa-

tions (Rainbhôpital, Chrétiens et sida, Ikambéré)

ainsi que la mutuelle MNH.

- Distribution de sets de table de l’association Arcat

avec quizz, positionnés sur les plateaux repas du

self du personnel.

- Exposition « Bulle d’Amour » à l’espace Nelly Rot-

man : porter la poésie « au secours du préservatif »

et de la prévention.

A.C.T. Initiatives (92) :

Diffusion de la campagne institutionnelle : affichage

et flyers.

Mise à disposition de documents spécifiques au per-

sonnel et étudiants en médico-social (Organisme

de formation professionnelle qualifiante et diplô-

mante dans les métiers médico-sociaux et

éducatifs).

Emmanuelle BORDES a présenté le matin le

COREVIH à l’ensemble des étudiants.



Missions d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation de la prise en charge et d’harmonisation des pratiques.

L’Education Thérapeutique du Patient (ETP) est au-

jourd’hui reconnue comme un élément essentiel de

l’offre de soin destinée au PVVIH. Cependant, l’ana-

lyse du contexte et les différentes enquêtes de terrain

existantes montrent que l’ETP pose de nombreux

problèmes de mise en œuvre concrète : hétérogé-

néité des pratiques, implication variable des profes-

sionnels et des patients, modalités de financement

et d’organisation incertaines, etc.

Pour tenter de solutionner ces problématiques, le

COREVIH IDF SUD s’est doté en 2010 d’un poste

de coordination des programmes d’ETP dans le

champ du VIH.

Les missions d’un coordinateur en éducation théra-

peutique sont vastes, floues voir non définies, de

façon imagée, c’est celui qui va :

-s’impliquer dans toutes les étapes d’implantation

des programmes (élaboration, mise en œuvre, éva-

luation).

-Se positionner comme personne ressource dans

l’organisation et suivi des programmes

-Participer à la formation des professionnels de santé

et la sensibilisation des étudiants à la démarche

éducative.

-Favoriser la collaboration des acteurs et la mutuali-

sation des moyens.

-Rendre compte de l’activité des équipes.

Melle Emmanuelle BORDES a été recrutée en janvier

2011, elle n’a malheureusement pas pu travailler

correctement de suite car elle n’avait pas de bureau

ni de poste informatique. C’est au bout de 5 longs

mois que son installation a été correcte sur l’établis-

sement siège. Il lui a fallu un an pour s’installer dans

son poste et s’y sentir légitime, avant de mettre au

point une stratégie pour proposer son expertise dans

les services sans qu’elle soit

mal interprétée.

ACTIONS 2010 :

-Membre du Comité de Pi-

lotage du programme d’ETP

« Un temps pour soi » sur le

GH Hôtel Dieu / Cochin.

-Réalisation d’un catalogue des formations disponi-

bles en ETP (élaboration d’un onglet spécifique à

l’ETP sur le site Internet du COREVIH).

-Soutien des équipes à l’accréditation de leur pro-

gramme par l’ARS.

-Formation d’étudiants infirmier à la démarche édu-

cative (IFSI CRF).

-Intervention à l’école des cadres de santé sur la

mission de coordination en ETP (IFCS CRF).

-Intervention auprès de Sida info Service dans le

cadre d’un projet d’ETP .

-Membre de la commission Psy de la SFLS.

-Participation au projet de recherche « Sport et VIH

» du laboratoire SANTESIH .


Education Thérapeutique du patient

COMMUNICATION : - Infirmière Magazine, n°262 juillet/Août 2010, Pré-vention sexuelle : les dessous du risque.

- Infirmière Magazine, n°263 septembre 2010, Mala-

dies chroniques : l’éducation en chantier.

- Transversal, n°56 janvier/février 2011, L’éducation

thérapeutique dans la loi.

PERSPECTIVES POUR 2011 :- Coordination du groupe de travail « échangesdes pratiques en ETP » : Co-construction d’un an-nuaire des programmes et élaboration d’une pro-cédure standard d’évaluation.

- Un suivi de l’activité ETP sur tous les sites.


OBJECTIFS :

•Décrire les hospitalisations de plus de 24h00 de

patients VIH dans un GH d’ Ile de France du 1er juin

2009 au 30 juin 2010, en termes de diagnostics prin-

cipaux, services et durée d’hospitalisation.

•Décrire les caractéristiques épidémiologiques et

sociodémographiques des patients ayant recours à

une hospitalisation.

MÉTHODE :

•Etude rétrospective menée au GH Cochin (file ac-

tive de 1800 pts suivis pour VIH)

•Extraction à partir du PMSI de la liste des patients

hospitalisés plus d’une journée, avec au moins un

code VIH, entre 1er juin 2009 et le 30 juin 2010

•Remplissage d’un questionnaire nominatif pour

chacune des hospitalisations, à partir du PMSI et

des dossiers sources des patients par 2 techni-

ciennes d’études cliniques et un interne de maladies

infectieuses

•Analyse descriptives des données par l’Unité de

Gestion des risques et qualité avec le logiciel SPSS.

RÉSULTATS :

Entre le 01/06/2009 et le 30/06/2010 :

546 hospitalisations,

correspondant à 336 patients :

% Hommes 51.2%

Age moyen 45 ans [16-84]

Activité prof. 35.7%

Domicile fixe 97.9%

Année de diagnostic:

1983-1989 17.9%

1990-1999 36.2%

2000-2010 45.9%

Stade CDC C 28 %

CD4 > 500/mm3 25%

CV VIH indétectable 43%


Etude sur les hospitalisations de + de 24h des patients VIH+ sur Cochin entre juin 2009 et juin 2010.

PR DOMINIQUE SALMON CERON, DR VALÉRIE PERUT, DR GWENAËLLE VIDAL TRECAN, MADAME MARIE-PIERRE PIETRI, MADAME VALÉRIE LE BAUT.

COMORBIDITÉS / ADDICTIONS / GROSSESSE :


Tabac : oui=28.3%; non=33.3%; NSP=38.4% Alcool : oui=10.1%; non=48.5%; NSP=41.4%

SAU

M i é

SAU1%

Se ice éfé t

Maternité16%

Service référent VIH*35%Chirurgie

13%

Autre service médecine

35%

LES SERVICES D’HOSPITALISATION :

* Service référent VIH : Infectiologie /Médecine interne / Dermatologie.


InfectiologieInfectiologie/méd interne

39%rhumato2%

hé t /

endoc, immuno3%

hépato/gastro

14%hémato, onco5%

dermato11%

cardio/USIC11%

réa med10%

pneumo5%

11%

uro12%

gyneco29%

ortho brûlésortho, brûlés23%

chir dig, hepat chir, réa chir

36%

SERVICES DE MÉDECINE

SERVICES DE CHIRURGIE


Caractéristiques des 546 hospitalisations :

• Durée moyenne de séjour: 7.5 jours

• Mode d’entrée: Domicile 79.3% SAU 13.6% Transfert autre établissement 4.8 % Consultation hospitalière 1.6 % Autre 0.7 %

• Mode de sortie:

Domicile 86.1% Transfert 5.9% SSR 3.7% Décès 1.8% Autre 2.5 %

18 718,7 17,9

14,512,6

%

8,6

2 6 3,5 3,5 2 6 2 4

8,8

2,6 3,5 3,5 2,6 2,4 1,3

Autre : 9 AEG, 8 anémies, 5 attente de structures, 3 adénopathies, 23 autres

DIAGNOSTIQUES PRINCIPAUX

CONCLUSIONS :

•Malgré une amélioration de l’état de santé des pa-

tients et une prise en charge devenue en grande

partie ambulatoire, le recours à l’hospitalisation reste

nécessaire pour les patients porteurs du VIH. Il

concerne environ 15% de la file active suivie dans

un GH.

•L’hôpital Cochin est également un GH référent pour

la prise en charge des patients co-infectés par les

virus des hépatites et des femmes enceintes por-

teuses du VIH suivis sur d’autre sites.

•Si les principaux services d’hospitalisation restent

les services référents pour la prise en charge du

VIH (35% des cas) et la maternité (16%), ils se di-

versifient et d’autres services de médecine (35%),

ou de chirurgie (13%) accueillent les patients en

particulier la cardiologie, l’hépato-gastroentérologie

et la réanimation.

Les principales causes d’hospitalisation sont par or-

dre décroissant :

•les infections (17%),

•les grossesses,

•les cancers et les hémopathies (14%),

•les hépatopathies (12,6%),

•et les causes cardiovasculaires (8,6%).

La durée moyenne d’hospitalisation est courte

(7,5 jours).

•Le profil des patients hospitalisés montre qu’il s’agit

de patients ayant de nombreuses comorbidités et

un contrôle immuno-virologique imparfait (seuls 25%

ont un taux de CD4 > 500/mm3 et 43% une charge

virale indétectable).


L’ARS (Agence Régionale de Santé) :

La loi du 21 juillet 2009, portant la réforme de l’hôpital

et relative aux patients, à la santé et aux territoires

(HPST, dites loi Bachelot), crée, dans son article

118, les Agences Régionales de Santé (ARS). Défi-

nies comme « piliers de la réforme du système de

santé », elles ont pour mission de «définir et mettre

en œuvre un ensemble de programmes et d’actions

visant à la réalisation des objectifs de la politique

nationale de santé ». Elles contribuent à la révision

générale des politiques publiques (RGPP), la ré-

forme de l’administration territoriale et de l’État, avec

comme fil directeur la réduction de la dépense pu-

blique. Les ARS rassemblent, au niveau régional,

les ressources de l’État et de l’Assurance-maladie

et regroupent en une seule entité plusieurs orga-

nismes chargés des politiques de santé dans les

régions et les départements. Nommé par le Conseil

des ministres, le 2 octobre 2009, Claude Evin

(Photo), ancien ministre de la Santé et de la Protec-

tion sociale (de 1988 à1990), est le directeur général

de l’ARS Ile de France, depuis le 1er avril 2010.

Les Etats Généraux sur la prise en charge globale

des personnes vivant avec le VIH en Ile de France :

L’ARS Ile-de-France a organisé, les 26 et 27 novem-

bre derniers, sous l'impulsion et en partenariat avec

les associations de lutte contre sida et de soutien

aux personnes concernées et les COREVIH, les «

Etats Généraux sur la prise en charge globale des

personnes vivant avec le VIH en Ile-de-France ».

Près de 500 personnes d’horizons divers (personnes

vivant avec le VIH non représentées par une asso-

ciation, membres des associations de lutte contre

le VIH, professionnels de santé, institutions et pou-

voirs publics) sont venues échanger, s’exprimer li-

brement et faire des propositions concernant la prise

en charge globale des personnes concernées dans

la région.

Le programme et l'organisation des Etats Généraux

ont été conçus de façon collégiale par les représen-

tants associatifs, les COREVIH, l’ARS et l’ensemble

des partenaires associés à cet événement. Le matin

du 26 novembre, les travaux et les propositions de

plusieurs groupes de travail, qui se sont réunis de-

puis plusieurs mois, ont été présentés en séance

plénière :

- L’offre de soins,

- L’accès aux soins,

- La prévention en direction des personnes vivant

avec le VIH,

- Les lieux de vie des personnes vivant avec le

VIH,

- L’expression des patients,

- L’épidémiologie.


Notre COREVIH en région Ile de France (ARS / Inter-COREVIH)

En outre, la contribu-

tion du groupe « Ta-

rification et finance-

ments » a fait l’objet

d’une note jointe au

dossier des partici-

pants.

Ces premières orien-

tations ont ensuite

été discutées l’après-

midi dans quatre ate-

liers respectant la diversité des participants aux Etats

Généraux. Les différents aspects du sujet : freins à

l’accès aux soins, organisation de l’offre de soins,

prévention positive, lieux de vie ont ainsi pu être tra-

vaillés.

La restitution de ces ateliers incluant les propositions

des participants, s’est tenue le 27 novembre en

séance plénière, devant les représentants des pou-

voirs publics, des COREVIH et des hôpitaux de la

région. Elle a été suivie d’une table ronde-débat en

présence de Monsieur Claude Evin, directeur géné-

ral de l’ARS Ile-de-France, de Madame Mireille

Faugère (Photo ci-dessus), directrice générale de

l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, de Madame

Elisabeth Beau, directrice du centre hospitalier de

Saint-Denis (FHF Ile-de-France) et des représentants

des COREVIH.

Un comité de suivi des Etats Généraux s’est réunis

le 10 décembre dernier afin d’envisager les modali-

tés d’édition des « cahiers des Etats Généraux » et

de déterminer les suites à donner aux propositions

émises les 26 et 27 novembre.

Pour le COREVIH Ile de France Sud, le Professeur

Alain SOBEL, assisté par son responsable adminis-

tratif Philippe SAGOT, a coordonné le groupe de tra-

vail « Offre de soins » avec l’aide de Marie-France

D’ACREMONT, Anne MARCILLAC et François

CREMIEUX.

Celui-ci s’est réuni 5 fois (une quarantaine de per-

sonnes ont participé) pour analyser les contributions

écrites importantes qui figureront en annexes des

Actes des Etats Généraux (juin 2011) et réfléchir sur

les thèmes suivants afin de préparer les séances de

travail qui aboutissent à 8 propositions fondamen-

tales :

- La proximité géographique du lieu de soin

- La taille de la file active de PVVIH au sein du service

ou du cabinet

- Le respect de la confidentialité

- La continuité de la prise en charge : la stabilité du

référent VIH et des personnes accompagnant la per-

sonne apparait comme essentielle.

- La pluridisciplinarité, la coordination entre les in-

tervenants et en particulier avec les autres spécia-

listes y compris virologique (prise de rendez-vous,

information partagée sur le dossier médical),

les liens avec les associations

- Les horaires (consultation de soirée ou samedi)

- L’accessibilité financière

- Le libre choix des patients

- L’accès à l’éducation thérapeutique, favorisant l’ob-

servance

- La qualité de l’accueil et de l’écoute, et un temps

suffisant consacré aux PVVIH, avec un accès à l’in-

terprétariat si nécessaire.

- Un délai d’attente raisonnable, un accès sans ren-

dez-vous, un accueil des urgences et des accidents

d’exposition

- Une formation initiale et continue des soignants

aux nouvelles stratégies thérapeutiques, au VIH, à

l’écoute active/empathie, à la négociation et à la dé-

cision partagée par rapport aux traitements, à la

sexualité, à l’évolution de l’épidémie (vieillissement).

LES PROPOSITIONS :

1) L’offre de soins doit être adaptée aux nouveaux

besoins c'est-à-dire à l’évolution des connaissances

et des pratiques en pathogie VIH.


2) Les COREVIH sont évidemment les pièces es-

sentielles des prises ne charge partagées, des

concertations organisées, donc des procédures de

réorganisations.

3) L’organisation de l’ambulatoire doit être particu-

lièrement étudiée et améliorée, et notamment l’accès

aux urgences, la prise de rendez-vous, les accueils

sans rendez-vous, l’accès aux personnes référentes

à partir de l’extérieur.

4) La cohérence entre les différents espaces de

soins, c'est-à-dire la cohérence de la filière de soins

et du dossier médical, permettant la fluidité du suivi

5) Etablir un état des lieux qualitatif et quantitatif de

la participation de la médecine de ville à la prise en

charge de la pathologie VIH.

6) Développer l’éducation thérapeutique mais l’arti-

culer avec la prise ne charge sociale et les pro-

blèmes de santé sexuelle.

7) Réformer le financement de la prise en charge et

notamment de la consultation.

8) Préserver le système de santé solidaire notam-

ment en ville où se pose aussi l’accès aux profes-

sionnels de l’action sociale et aux psychologues.

Le Plan national de lutte contre le VIH/SIDA

et les IST 2010-2014 :

Le plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les

autres IST 2010-2014 s’inscrit dans le cadre posé

par la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009. La loi a en-

traîné une refonte majeure de l’administration de la

santé en région avec la création des ARS. Chaque

ARS a la responsabilité d’élaborer un plan straté-

gique régional de santé (PSRS), tenant compte des

orientations nationales et des particularités de son

territoire, décliné en schémas sectoriels traduisant

concrètement la stratégie de santé à 5 ans à mener

dans la région dans l’offre de services et la qualité

des prestations de santé. La loi prévoit aussi des

programmes particuliers déclinant les modalités spé-

cifiques d’application des schémas.

Le plan est conçu de manière à faciliter l’appropria-

tion et la déclinaison par les ARS des orientations et

stratégies nationales VIH/IST, en fonction de leurs

données épidémiologiques, dans le cadre de leur

plan régional de santé et de leurs schémas régio-

naux et ces programmes ou plans d’actions.

Les disparités épidémiologiques constatées au ni-

veau des régions devront être affinées lors de l’éla-

boration des futurs plans stratégiques régionaux de

santé (PSRS) et des trois schémas régionaux. En

effet, lors de la rédaction du PSRS et de ses com-

posantes, chaque ARS devra décliner ce plan na-

tional VIH/SIDA/IST en l’adaptant aux besoins ré-

gionaux. Le conseil national de pilotage des ARS

veillera à une attribution différentielle des moyens

entre les agences lors de l’élaboration des contrats

pluriannuels d’objectifs et des moyens (CPOM).

De plus, le caractère chronique de l’infection par le

VIH impose d’apporter des réponses inscrites dans

la continuité, intégrant la dimension de proximité,

couvrant un spectre large allant de la prévention,

aux prises en charge ainsi qu’à l’accompagnement

social et médico-social. La prise en charge du

VIH/SIDA doit ainsi bénéficier des dispositifs et des

savoir-faire développés dans le champ plus large

des maladies chroniques, tout en maintenant des

dispositions liées à la spécificité des risques et à

l’évolution de l’infection/maladie.

Les deux commissions de coordination des poli-

tiques publiques de santé devraient en outre jouer

un rôle dans la mise en cohérence des interventions

entre l’ARS, les autres services de l’État, les collec-

tivités territoriales et les organismes de sécurité so-

ciale. Elles pourraient s’appuyer à ce niveau sur les

Comités de coordination régionale de lutte contre

le virus de l’immunodéficience humaine (COREVIH)

comme interlocuteur privilégié dans la déclinaison

du plan. Les COREVIH sont par conséquent posi-

tionnés dans la partie relative à la gouvernance du

plan VIH/IST 2010-2014.


Inter-COREVIHLes 5 COREVIH d’Ile de France se réunissent en In-

ter-COREVIH pour définir l’organisation avec les tu-

telles mais également sur des commissions de travail

élargies comme celle sur le thème des prisons qui

s’est réuni quatre fois en 2010.

GROUPE DE TRAVAIL "PRISONS" EN INTER-COREVIH

Après avoir analysé les données de l’état des lieux

de l’offre de prise en charge des PVVIH en détention

en Ile de France, le groupe a identifié les axes de

travail suivants :

- Harmoniser et améliorer le recueil épidémiologique

notamment en informatisant tous les UCSA et en

les dotant de l’outil de suivi Nadis® (déjà le cas sur

notre COREVIH),

- renforcer le niveau d’information et de prévention

dans les lieux de détention, notamment en laissant

à disposition des brochures en corrélation avec les

interventions proposées par les associations en

prison,

- Renforcer l’offre de dépistage VIH et dépistage

tout au long du parcours de détention,

- Améliorer la prise en charge des usagers de

drogues incarcérés,

- Favoriser l’accès au préservatif en multipliant les

lieux de diffusion au sein de la prison,

- Mettre en place un dispositif de sortie de prison

basé sur la prévention : mettre un « kit de prévention

» à disposition de la personne et rétablir son affilia-

tion au régime général de l’assurance maladie avant

sa sortie.

Par ailleurs, le groupe Inter-COREVIH Prison a acti-

vement contribué aux Etats Généraux sur la prise

en charge globale des personnes vivant avec le VIH

enIle-de-France en fournissant une synthèse de leurs

travaux pour les débats sur les « Lieux de vie despersonnes vivant avec le VIH ».

Les 5 COREVIH d’Ile de France représentent

44 447* personnes vivant avec le VIH sur la région

en 2009.

D’autres commissions de travail vont être créées en

Inter-COREVIH durant l’année 2011.

* source : Rapports d’activité 2009 des COREVIH

d’Ile de France



Analyse des données épidémiologiques

Quelques précisions sur les données

qui vont suivre :

1 – Les équipes dans les services suivant les PVVIH s’entendent en nombre de personnes indépendamment

du temps consacré (par exemple 27 médecins pour Cochin mais pas tous à temps plein). Cette information

permet juste de déterminer dans les prochains rapports d’activité la baisse ou non du personnel consacré

au VIH.

2 – Les données du service d’Antoine Béclère sont incomplètes : en effet lors de l’établissement du rapport

d’activité le service s’est trouvé sans emploi de TEC (les 2 TEC en place étant sortant dans le 1er trimestre

2011). Un maximum de données ont pu être recueillies mais pas l’ensemble.

3 – Les données synthétisées de l’ensemble des établissements se font sur des files actives dont l’analyse

a été renseignée (vous trouverez sur la droite pour chaque données la file active sur laquelle ces données

reposent).

NC : Non communiqué (Certains établissements n'ayant pas de TECs ou n'ayant pas un logiciel adapté, ne

peuvent communiquer certaines données.)


Hôpital Cochin

SERVICE DE MÉDECINE INTERNE / MATERNITÉ / DERMATOLOGIE

Chef d’unité fonctionnelle : Pr Dominique SALMON

Personnel du COREVIH : Marie-Pierre PIETRI (TEC temps plein)

Valérie LE BAUT (TEC temps plein)

Philippe GUET (TEC 32%)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 et Nadis

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1530 (DMI2) + 165 * soit 1695

L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2.

Mode de contamination Nombre %

Homo/bisexuel 499 32.6

Hétérosexuel 691 45.2

Toxicomanie 117 7.7

Transfusé/hémophile 52 3.4

Materno-fœtale 5 0.3

Autre mode de contamination 8 0.5

Données manquantes 158 10.3

Sexe : 579 Femmes soit 37,8%, 951 hommes soit 62,2%

Nombre de cas de sida : 346

Age moyen : 45.5

Nouveaux patients diagnostiqués : 46

Nombre de décès : 10

Perdus de vue : 184

Nombre de consultations ETP : 36

DONNÉES PMSI :

Nombre

Hospitalisation complète 598

Hôpitaux de jour 149

Consultations 5366

* non consentement et patients non encore enregistrés dans la base DMI-2 au 31/03/2011.


CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES

VIH/VHB : 97

VIH/VHC : 216

VIH/VHB/VHC : 20

TYPE DE STRATÉGIES :

1361 patients de la file active sont sous traitement soit 89 %.

Trithérapie :

- 2 NRTI + 1IP boosté : 587

- 2 NRTI + 1 NNRTI : 365

- 2 NRTI + AI : 70

- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 55

- Autre trithérapie : 0

Thérapie ≥ 4 molécules : 97

Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 9

Monothérapie IP : 25

Autre : 153

SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS

Charge virale renseignée : 1366 soit 89,3 % de la file active.

Charge virale > 1000 copies : 89 sur 1361 patients mis sous traitement soit 6,5 %..

Charge virale indétectable : 1025 sur 1366 patients dont la charge virale est renseignée soit 75 %

L’EQUIPE :

Médecins : 27

Moniteurs d’Etudes Cliniques : 2

Assistante sociale : 2

Diététicienne : 1

Tabacologue : 1


Hôpital Européen Georges Pompidou

SERVICE D’IMMUNOLOGIE INFECTIOLOGIE

Chef de service : Pr Laurence WEISS

Personnel du COREVIH : Christèle JALBERT (TEC 80%)

Marie-Laure LUCAS (TEC à temps plein)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 .

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1473 (DMI2) + 287* soit 1760.



Homo/bisexuel 633 43


Toxicomanie 154 10.5





Sexe : 352 Femmes soit 23.90 %, 1121 hommes soit 76.10 %

Nombre de cas de sida : 297 soit 20.16 % de la file active

Age moyen : 47



Perdus de vue : 118


DONNÉES PMSI :

Nombre



Consultations 8065

* 17 refus de consentement et 270 patients dont les fiches de consultation ne sont pas renseignées par les médecins.



VIH/VHB : 87

VIH/VHC : 215

VIH/VHB/VHC : 15

317 co-infections correspondant à 21.5 % de la file active.

TYPE DE STRATÉGIES

1358 patients sont sous traitements, soit 90 % des patients de la file active

Trithérapie : 731 (pas de détail communiqué)

- 2 NRTI + 1IP boosté :

- 2 NRTI + 1 NNRTI :

- 2 NRTI + AI :

- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI :

- Autre trithérapie :


Bithérapie : 100


Autre :


Charge virale renseignée : 1469 soit 99,7 % de la file active

Charge virale > 1000 copies: 46 sur 1358 patients mis sous traitement soit 3,5 %


L’EQUIPE :

Médecins : 14



Diététicienne : 1

Psychologue : 1

Sexologue : 1


Hôpital Bicêtre

SERVICE D’HÔPITAL DE JOUR DE MÉDECINE INTERNE

Chef de service : Pr Jean-François DELFRAISSY

Chef d’unité fonctionelle : Dr Jade GOHSN

Personnel du COREVIH : Martine MOLE (TEC 80%)

Marie-Josée DULUCQ (TEC à temps plein)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 et Nadis.

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1461 (DMI2)

L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2

Mode de contamination: Nombre %

Homo/bisexuel : 305 20,9

Hétérosexuel : 827 56,6

Toxicomanie : 172 11,8

Transfusé/hémophile : 22 1,5

Materno-fœtale : 6 0,4

Autre mode de contamination : 12 0,8

Données manquantes : 117 8

Sexe : 592 Femmes soit 40,5 %, 869 Hommes soit 59,5 %


Age moyen : 45



Perdus de vue : 121


DONNÉES PMSI :

Nombre

Hospitalisation complète : 217

Hôpitaux de jour : 1139

Consultations : 9135



VIH/VHB : 82

VIH/VHC : 222

VIH/VHB/VHC : 14


1294 patients de la file active sont sous traitement soit 88,6 %

Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 452

- 2 NRTI + AI : 0






Autre : 0



Charge virale > 1000 copies: 81 sur 1294 patients mis sous traitement soit 6,3 %

Charge virale indétectable : 1080 sur 1386 patients dont la charge virale est renseignée soit 77,9 %

L’EQUIPE :

Médecins : 14



Diététicienne : 1

Psychologue : 2


Hôtel-Dieu

UNITÉ FONCTIONNELLE DE THÉRAPEUTIQUE EN IMMUNO INFECTIOLOGIE DU CENTRE DE DIAGNOSTIC

Chef d’unité fonctionnelle : Dr Jean-Paul VIARD

Personnel du COREVIH : Aline MAIGNAN (TEC à temps plein)

Agnès CROS (TEC à temps plein)


File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1209 (DMI2) + 61* soit 1270 adultes.



Homo/bisexuel : 487 40.2

Hétérosexuel : 444 36.8

Toxicomanie : 78 6.4

Transfusé/hémophile : 39 3.2

Materno-fœtale : 49 4

Autre mode de contamination : 80 6.6

Données manquantes : 32 2.8

Sexe : 347 Femmes soit 28.7 %, 862 Hommes soit 71.3 %


Age moyen : 46



Perdus de vue : 90


DONNÉES PMSI :

Nombre




* Patients non consentement



VIH/VHB : 77

VIH/VHC : 146

VIH/VHB/VHC : 13

TYPE DE STRATÉGIES

1093 patients de la file active sont sous traitement soit 90.4 %

Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 343

- 2 NRTI + AI : 138






Autre : 11

SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS:

Charge virale renseignée : 1161 soit 96 % de la file active

Charge virale > 1000 copies : 84 sur 1093 patients mis sous traitement soit 7.7 %

Charge virale indétectable : 714 sur 1161 patients dont la charge virale est renseignée soit 61.5 %

L’EQUIPE :

Médecins : 9

Moniteur d’Etudes Cliniques : 1


Diététicienne : 1

Psychologue : 1


Hôpital Henri Mondor

SERVICE D’IMMUNOLOGIE INFECTIOLOGIE

Chef de service : Pr Yves LEVY

Personnel du COREVIH : Corinne JUNG (TEC à temps plein)

Chrystel CHESNEL (TEC à temps plein)

Cécile DUMONT (TEC à temps plein)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2.

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 988 (DMI2) + 45 * = 1033.


* Non consentement et retard de saisie


Homo/bisexuel : 217 22

Hétérosexuel : 593 60

Toxicomanie : 137 13,9

Transfusé/hémophile : 20 2

Materno-fœtale : 0 0

Autre mode de contamination : 3 0,3

Données manquantes : 18 1,8



Age moyen : 45



Perdus de vue : 16


DONNÉES PMSI **:

Nombre




** les données 2009 concernant l’hospitalisation complète et hôpital de Jour étaient sorties du logiciel DMI-2 cette annéeles chiffres plus exhaustifs sont des données PMSI.



VIH/VHB : 50

VIH/VHC : 188

VIH/VHB/VHC : 13



Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 278

- 2 NRTI + AI : 49






Autre : 8



Charge virale > 1000 copies : 50 sur 917 patients mis sous traitement soit 5,5 %

Charge virale indétectable : 709 sur 954 patients dont la charge virale est renseignée soit 74,3%

L’EQUIPE :

Médecins : 5



Diététicienne : 1

Psychologue : 1


Hôpital Paul Brousse

UNITÉ DE MÉDECINE ET D’INFECTIONS TROPICALES

Chef de service : Pr Daniel VITTECOQ

Personnel du COREVIH : Claudine BOLLIOT (TEC 80%)

Françoise CHURAQUI (TEC à temps plein)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 680 (DMI-2) + 145 = 825



Homo/bisexuel 275 40,5

Hétérosexuel 201 29,5

Toxicomanie 122 18

Transfusé/hémophile 10 1,5






Age moyen : 49



Perdus de vue : 12


DONNÉES PMSI :

Nombre



Consultations 3020



VIH/VHB : 64

VIH/VHC : 203

VIH/VHB/VHC : 14



Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 96

- 2 NRTI + AI : 23






Autre : 1


Charge virale renseignée : 680 soit 100% de la file active



L’EQUIPE :

Médecins : 12



Diététicienne : 1

Psychologue : 1

Référents : Dermatologie, cardiologie, rhumatologie (2 référents), diabétologie et urologie


Hôpital Antoine Béclère

SERVICE DE MÉDECINE INTERNE

Chef de service : Pr François BOUE

Personnel du COREVIH : Dominique BORNAREL (TEC à temps plein)

Hélène SCHOEN (TEC à 80%)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2.

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 594 (DMI2)





Toxicomanie 86 14,5


Materno-fœtale 4 0,6

Autre mode de contamination 10 1,6

Données manquantes 43 7,3

Sexe : 283 Femmes soit 47,6%, 311 hommes soit 52,4 %


Age moyen : 44



Perdus de vue : 39

Nombre de consultations ETP : 113 (voir détail réseau Ressouces)

DONNÉES PMSI :

Nombre


Hôpitaux de jour NC

Consultations 1109



VIH/VHB : 40

VIH/VHC : 98

VIH/VHB/VHC : 4



Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 111

- 2 NRTI + AI : 27






Autre : 28


Charge virale renseignée : 577 patients soit 97,2 % de la file active

Charge virale > 1000 copies : NC

Charge virale indétectable : NC

L’EQUIPE :

Médecins : 7



Psychologues : 3


Hôpital d’Instruction des Armées Bégin

SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES

Chef de service : Pr Christophe RAPP

Personnel du COREVIH : Pas de personnel COREVIH

Analyse globale des données disponibles (laboratoire + MIT)

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 354

L’ensemble des données ci-dessous sont déclaratives données parcellaires sur la cohorte VIH en l’absence

de logiciel spécifique ne permettant pas une bonne visibilité des données


Homo/bisexuel 124 35

Hétérosexuel 177 50

Toxicomanie 35 10

Transfusé/hémophile 4 1

Materno-fœtale 4 1

Autre mode de contamination

Données manquantes 10 3

Sexe : Femmes, hommes (NC)


Age moyen : 41



Perdus de vue : 5


ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE :

Nombre



Consultations 1540




VIH/VHB : 35

VIH/VHC : 52

VIH/VHB/VHC : 3

TYPE DE STRATÉGIES (NC) :Nombre de patients sous traitements / la file active : NC

Trithérapie :



- 2 NRTI + AI :



Thérapie ≥ 4 molécules :

Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) :

Monothérapie IP :

Autre :

SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS:

Charge virale renseignée : 354 patients soit la totalité de la file active

Charge virale > 1000 copies : NC (nb de patients >1000 copies sur les patients traités)

Charge virale indétectable : NC (Nb de patients CV indétectable sur les patients dont la CV est renseignée)

L’EQUIPE :

Médecins : 3



Diététicienne : 1

Psychologue : 1


Centre d’infectiologie Necker – Pasteur

SERVICE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL NECKER

CENTRE MÉDICAL DE L’INSTITUT PASTEUR

Chef de service : Pr Olivier LORTHOLARY (Necker)

Dr Paul Henri CONSIGNY (Pasteur)


Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel Nadis


L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active Nadis


Homo/bisexuel 364 46.5


Toxicomanie 43 5.5





Sexe : 199 Femmes soit 25,4%, 584 Hommes soit 74,6


Age moyen : 47



Perdus de vue : 0


DONNÉES PMSI :

Nombre



Consultations 2159



VIH/VHB : 50

VIH/VHC : 82

VIH/VHB/VHC : 5



Trithérapie : (Non communiqué)



- 2 NRTI + AI :



Thérapie ≥ 4 molécules :

Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) :

Monothérapie IP :

Autre :





L’EQUIPE : NC

Médecins :

Moniteurs d’Etudes Cliniques :

Assistante sociale :

Diététicienne :

Psychologue :


Institut Mutualiste Montsouris

SERVICE DE MÉDECINE TROPICALE

Chef de service : Pr Martine GAYRAUD

Dr Loïc BODARD

Dr Lionnel RAFFENNE



L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active déclarative




Toxicomanie 11 6,3

Transfusé/hémophile

Materno-fœtale

Autre mode de contamination


Sexe : 28 Femmes, 147 Hommes


Age moyen : 45



Perdus de vue : 3


ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE :

Nombre



Consultations NC



VIH/VHB : 5

VIH/VHC : 10

VIH/VHB/VHC : 0


140 patients de la file active sont sous traitement soit 80 %

Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 45

- 2 NRTI + AI : 11






Autre : 0





L’EQUIPE (NC) :

Médecins :

Moniteurs d’Etudes Cliniques :

Assistante sociale :

Diététicienne :

Psychologue :


UCSA de Fresnes


Chef de service : Dr Catherine FAC

Personnel du COREVIH : Philippe GUET (TEC 32%)

Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel Nadis

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 68 (DMI2) + 10* = 78



Homo/bisexuel 1 1,4


Toxicomanie 18 26,2


Materno-fœtale 1 1,4

Autre mode de contamination 1 1,4


Sexe : 3 Femmes, 65 Hommes


Age moyen : 43



Perdus de vue : 17


ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE

Nombre


Hôpitaux de jour ND

Consultations 296

* 10 patients non saisis dans la base.



VIH/VHB : 3

VIH/VHC : 23

VIH/VHB/VHC : 2


53 patients de la file active sont sous traitement soit 78 %

Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 8

- 2 NRTI + AI : 1






Autre : 0


Charge virale renseignée : 66 soit 97 % de la file active,

Charge virale > 1000 copies : 3 sur 53 patients mis sous traitement soit 5,7 %,

Charge virale indétectable : 39 sur 66 patients dont la charge virale est renseignée soit 59 %,

37 sur 53 patients sous traitement soit 70 %

L’EQUIPE :

Médecins : 3 référents VIH

Psychologue : service SMPR de l’hôpital Paul Guiraud (94 VILLEJUIF)


UCSA de La santé


Chef d’unité fonctionnelle : Dr Benjamin SILBERMANN

Personnel du COREVIH : Philippe GUET (TEC 16%)


File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 14.



Homo/bisexuel 0 0

Hétérosexuel 8 57

Toxicomanie 2 14

Transfusé/hémophile 1 7

Materno-fœtale 0 0

Autre mode de contamination 1 7

Données manquantes 2 14

Sexe : 0 Femmes, 14 hommes


Age moyen : 40



Perdus de vue : 2


DONNÉES PMSI :

Nombre


Hôpitaux de jour 0

Consultations 71



VIH/VHB : 3

VIH/VHC : 4

VIH/VHB/VHC : 0


13 patients de la file active sont sous traitement soit 92,9 %.

Trithérapie :


- 2 NRTI + 1 NNRTI : 1

- 2 NRTI + AI : 1






Autre : 1

SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS :

Charge virale renseignée : 14 soit 100 % de la file active

Charge virale > 1000 copies : 2 sur 13 patients mis sous traitement soit 15 %


9 sur 13 patients sous traitement soit 69 %

L’EQUIPE :

Médecins : 1 référent VIH


Psychologue : service SMPR (Ste Anne)

Synthèse de l’ensemble

des établissements de notre territoire


Evolution de la file active

9000

9200

9400

9600

9800

10000

10200

10400

2008 2009 2010

Années

file

acti

ve

L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur les files actives renseignées

Modes de contamination : % de la file active renseignée (9329)

193 soit 2%

975 soit 10,5%

80 soit 0,9%

130 soit 1,4%

3093 soit 33,2%

822 soit 8,7%

4036 soit 43,3%

Homo/bisexuelHétérosexuelToxicomanieTransfusé/HémophileMaterno-fœtaleAutreDonnées manquantes

Synthèse de l’ensemble des établissements de notre territoire

File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 10 042 (dont 8017 en base DMI2)


Sexe : 2892 femmes (32%) et 6083 hommes (68%) file active renseignée : 8975

Nombre de cas de sida : 1849 (19,8%) file active renseignée : 9329

Age moyen : 45 ans file active renseignée : 9329

Nouveaux patients diagnostiqués : 423 file active renseignée : 9329

Nombre de décès : 62 file active renseignée : 9329

Perdus de vue : 607 file active renseignée : 9329

Nombre de consultations ETP : 1683 file active renseignée : 9329

Données PMSI :

Nombre File active renseignée

Hospitalisation complète 1 615 9329

Hôpitaux de jour 4 120 8735

Consultations 38 236 9154


VIH/VHB : 593 (6,4%) file active renseignée : 9329

VIH/VHC : 1459 (15,6%) file active renseignée : 9329

VIH/VHB/VHC : 103 (1,1%) file active renseignée : 9329

8104 patients de la file active (8975) sont sous traitement soit 86,9 %.


CHARGE VIRALE RENSEIGNÉE :

8897 patients sur 9329 soit 95,4% de la file active

CHARGE VIRALE > 1000 COPIES :

484 patients sur 7591 soit 6,4 % de la file active renseignée sous traitement.

CHARGE VIRALE INDÉTECTABLE :

5801 patients sur 7966 soit 72,8% de la file active ayant une charge virale renseignée.


Maternité, Enfance, Adolescence.

Hôpital Necker : L’unité d’Immunologie Hématologie

Pédiatriques de l’hôpital Necker-Enfants Malades

est impliquée dans la problématique de la transmis-

sion périnatale du VIH depuis l’identification du pre-

mier enfant atteint en France en 1983.

Après avoir culminé à près de 400 enfants infectés

par le VIH dans les années 1990, la « file active » dé-

croît lentement grâce à la quasi-disparition de la

contamination périnatale sous prophylaxie antibio-

tique et le passage en médecine adulte des plus

âgés.

Actuellement, 210 enfants infectés sont régulière-

ment suivis dans l’unité. 1/3 ont moins de 10 ans,

1/3 entre 10 et 15 ans, 1/3 ont plus de 15 ans. Le

nombre de nouveaux cas d’infection chaque année

est de 5 à 10, essentiellement nés à l’étranger. Dans

le même temps, plus de 50 jeunes adultes ont été

transférés dans les services de médecine adulte

avec un lien privilégié pour l’équipe de l’Hôtel Dieu

dirigée par le Professeur Jean-Paul VIARD.

La quasi-disparition de la morbidité et de la mortalité

sous multithérapies fait que l’ensemble de ces en-

fants sont désormais suivis en consultation.

Toute l’équipe d’Immunologie Hématologie Pédia-

triques est impliquée dans le suivi de ces enfants

avec un engagement plus direct de trois médecins

(Pierre Frange (CCA), Florence Veber (PH) et Sté-

phane Blanche (PU-PH)) et une psychologue (Isa-

belle Funck-Brentano).

Plusieurs unités de l’hôpital sont toutefois aussi im-

pliquées dans le suivi de ces enfants, notamment le

centre d’investigation clinique pour la pharmacologie

(Professeur Jean-Marc Tréluyer), la maternité (30 à

40 femmes séropositives par an), mais aussi le cen-

tre d’urgence et de diagnostic rapide, la pneumolo-

gie, la pédiatrie générale…

L’unité d’Immunologie Hématologie a été l’origine

de la création de la cohorte nationale EPF de suivi

de nouveau-nés de mère séropositive en Septembre

1984, en lien avec l’unité d’épidémiologie et statis-

tiques médicales de l’hôpital Bicêtre. Cette cohorte

regroupe l’ensemble des CHU français et de nom-

breux hôpitaux non universitaires (plus de 90 centres

sur France métropolitaine et DOM-TOM). Cette co-

horte est la plus ancienne et la plus vaste cohorte

en activité de ce type.

Outre les travaux collaboratifs de la cohorte périna-

tale française, les thématiques de recherche clinique

sont centrées sur la tolérance des antirétroviraux

durant la grossesse, le traitement de l’enfant infecté

(avec notamment un important programme de vali-

dation de la pharmacologie des antirétroviraux ap-

pliqué à l’enfant) et le devenir à très long terme des

enfants infectés en période périnatale.

Stéphane BLANCHE

Hôpital Cochin :

33 enfants infectés, 80 non infectés.


Essais ANRS ou Autre ?

Nb de patients inclus

Date de début Date de fin

START ANRS 4 EN COURS

DREAM ANRS 3 EN COURS

ETOC ANRS 3 EN COURS

TIPI ANRS 2 EN COURS

NEAT ANRS 3 2010

TH - HIV 008 GSK Autre 3 2010

GRIPPE A ANRS 34 fin en 2011

MARIMUNO ANRS 4 fin en 2011

MONOÏ ANRS 6 fin en 2011

LIPOPHILL Autre 71 fin en 2010

TMC 114- C214 TITAN Autre 3 fin en 2010

ETOILE.ANRS123 ANRS 4 fin 2010

INTELSTART ANRS 3 fin 2010

MARAVIROC 1050 Autre 14 fin 2010

MARAVIROC 1028 Autre 2 EN COURS

MARAVIROC 1067_POEM Autre 3 EN COURS

TRIO ANRS 5 fin 2010

Essais autres ANRS ou Autre ?



Recherche Clinique

Hôpital Européen Georges Pompidou :

Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?



COPANA ANRS 10 EN COURS

HIV CONTROLLERS ANRS 1 EN COURS

PRETHEVIC ANRS 2 2010

COVERTE ANRS 1 2010

ANRS ANRS 7 2010

VIH 2 ANRS 16 EN COURS

COHORTE IL2 ANRS 97 EN COURS

PRIMO_ANRS ANRS 35 EN COURS

PRIMO_TREG ANRS 10 EN COURS

EP 36 Bis-témoins ttt ANRS 7 fin en 2010 EP 36 Bis-témoins virémiques ANRS 5 fin en 2010

RES.O ANRS 4 EN COURS

VALPALSISO Autre 28 fin en 2010

OPP.MANQUEES ANRS 21 EN COURS fin 2011

STIC SENSIGNA Autre 1 EN COURS fin 2011

STIC IGRAVIH Autre 11 EN COURS fin 2011 Hôtel-Dieu :




BBOOST ANRS 3 En Cours

INTER-ACTIV ANRS 8 débuté en 2010

START ANRS 6 débuté en 2010

VIH VAC B ANRS 5 EN COURS

SPRING Autre 3 débuté en 2010


Hôtel-Dieu :








LYMPHOVIR ANRS 1 EN COURS

ALT ANRS 3 EN COURS





COVERTE ANRS 6 2010

Mortalité 2010 Autre 5 EN COURS

Opportunités ANRS 3 fin en 2010

GRIPPE A -2H ANRS 32 EN COURS


Euro Sima Autre 109 EN COURS

VIHGY ANRS 9 EN COURS Pasteur / Necker :




BBOOST ANRS 8 EN COURS

DREAM ANRS 3 EN COURS

MONOI ANRS 17 EN COURS

Pasteur / Necker :


80

INTERACTIV ANRS 6 EN COURS

OPTIPRIM ANRS 3 EN COURS

MARIMUNO ANRS 4 EN COURS

VIHVAC ANRS 4 EN COURS







COPANA ANRSCO9 8

IL2 ANRSCO14 13

HEPAVIH ANRSCO13 19

VIH2 ANRSCO5 4

PRIMO ANRSCO6 12

HIVCONTROLLERS ANRS018 1

LYMPHOVIR ANRSCO19 1

Etude 2H ANRS 2H 66

SENSE TIBOTEC 4

RADAR CREPATS 12

EUROSIDA EUROSIDA 8

IGRAVIH APHP 12

SENSIGRA APHP 1

RACING MSD 9

ORPHEE ROCHE 2

PREVAC APHP 2

PALUREA APHP 1


OPPORTUNITES ANRS 7

MORTALITES ANRS 2

VALPARAISO ANRS 1

EP33-IL7 ANRS 1 Paul Brousse :




SAILING Autre 1 En cours

INTER-ACTIV ANRS 3 En cours

LIVERAL ANRS 7 En cours

TRANXITION Autre 8 En cours

VIKING Autre 2 En cours ANTI INTEGRASE MK 518-018 Autre 6 En cours

TMC 278 C 209 Autre 2 Fin 2010

NEOS Autre 1 En cours

ANRS HB03 ANRS 5 En cours

ANRS HB04 ANRS 2 En cours




AMBIZYGO Autre 1 En cours

DTS Autre 2 En cours

MEMO FLU INSERM 7 En cours

Paul Brousse :


Cohortes / Etudes ANRS ou Autre ?




HEPAVIH ANRS 20 EN COURS




ANRS 2H ANRS 47 EN COURS

STIC IGRAVIH SENSIGRA Autre 10 EN COURS

EPIC GERMIVIC Autre 67 EN COURS

Mortalité 2010 Autre 8 EN COURS Kremlin-Bicêtre :




START 142 ANRS 3 EN COURS

DREAM 140 ANRS 3 EN COURS

ETOC HC20 ANRS 1 EN COURS

TIPI ANRS 1 EN COURS

NEAT ANRS 7 débuté en 2010

HIFLUVAC ANRS 23 EN COURS

SPRING Autre 4 débuté en 2010 ANTI INTEGRASE MK 518-018 Autre 6 EN COURS

INTERACTIVW ANRS 6 EN COURS

MARIMUNO ANRS 4 EN COURS

MONOÏ ANRS 6 EN COURS

IGRAVIH Autre 9 EN COURS

Kremlin-Bicêtre :


IL7 CLI107-06 Autre 4 EN COURS

PRIMEVA ANRS 4 EN COURS

VIH VAC B ANRS 14 EN COURS

RADAR Autre 20 EN COURS

SAILING Autre 0 EN COURS

SMILE ANRS 8 fin en 2010









PRETHEVIC ANRS 0 EN COURS

COVERTE ANRS 2 EN COURS





EPF ANRS 86 EN COURS

VALPALSISO Autre 28 EN COURS

OPP.MANQUEES ANRS 4 fin 2010

STIC SENSIGNA Autre 1 EN COURS

STIC IGRAVIH Autre 11 EN COURS

GRIPPE A -2H ANRS 36 EN COURS



Etudes autres ANRS ou Autre ?



CRANIUM Autre 23 EN COURS

AEV GERES Autre 3 EN COURS

Registre HPN Autre 2 EN COURS Antoine Béclère :




START ANRS 2 EN COURS

ILIADE ANRS 4 2010

BKVIR ANRS 2 2010

PRIMEVA ANRS 8 EN COURS

MONOÏ ANRS 1 EN COURS

TRIO ANRS 1 2010

VERVE Autre 4 EN COURS

TMC 278 C 215 Autre 4 EN COURS

OBP 601 A 201 Autre 3 2010

TMC 278 C22 Autre 1 EN COURS




LNH 03 6B Autre 3 EN COURS

PRIMA Autre 2 EN COURS

CORTAGE Autre 1 EN COURS

CEREDIH Autre 1 EN COURS

Antoine Béclère :


DEF 1 Autre 5 EN COURS

LNH 2007 3B Autre 3 EN COURS

H10 Autre 7 EN COURS

MCL SA Autre 3 EN COURS

MCL SJ Autre 3 EN COURS

IFM 07 01 Autre 1 EN COURS

PHARE Autre 4 EN COURS

OCTAVIA MO22225 Autre 1 EN COURS








EPF ANRS 15 EN COURS


OPP.MANQUEES ANRS 2 EN COURS

ANRS 2H ANRS 62 EN COURS

IGRAVIH SENSIGNA Autre 10 EN COURS

MORTALITE ANRS 7 EN COURS

LYMPHOVIR ANRS 2 EN COURS Institut Mutualiste Montsouris :






Institut Mutualiste Montsouris :


Henri Mondor :




APOLLO ANRS 1 01/05/2006 mai-10

BK VIR ANRS 129 ANRS 1 2007 15/06/2010

cli-107-06 cytheris 7 oct-07 en cours

DICV INSERM 7 01/06/2009 en cours

DREAM ANRS 140 ANRS 5 janv-10 en cours

ETOILE ANRS 123 ANRS 3 mai-04 févr-10

fibrostop ANRS ANRS 1 sept-03 déc-10

ingravih autre 1 sept-09 en cours

HB 03 ANRS 5 15/10/2007 en cours

HB 04 ANRS 1 18/04/2008 en cours

hifluvac ANRS 16 01/10/2009 en cours

MARIMUNO ANRS 1 nov-09 en cours

MONOI ANRS 3 en cours

NEAT 001 ANRS/ NEAT 3 oct-10 en cours

NEOS ROCHE 4 en cours

odyssee ANRS 20 fin 2010 en cours

OPTIPRIM ANRS 1 avr-10 en cours

PNEUMOVAC ANRS 114 ANRS 33 févr-03 04/08/2010

SMILE ANRS 4 mars-07 en cours

START ANRS 142 ANRS 1 sept-09 en cours

TH-HIV 008 GSK GSK 0 oct-10 en cours

Henri Mondor :


TRIO ANRS 139 ANRS 1 juil-07 06/05/2010

vac 20 ANRS 18 01/09/2007 en cours

ETOC ANRS 7 mai-09 en cours

PRETHEVIC ANRS 3 avr-10 en cours




2H ANRS 41 oct-10 en cours

POEM PFIZER 0 2010 en cours

CO5 VIH2 ANRS 8 1998 en cours

COPILOTE ANRS 19 2003 en cours

Co 04 inserm 988 1992 en cours

COHORTE IL2 ANRS CO14 ANRS 104 févr-07 en cours

RESO ANRS 4 sept-09 en cours

Co 6 PRIMO 15 févr-96 en cours

Co9 COPANA 6 juin-04 en cours

alt CO15 ANRS 1 en cours

COV 1 COHVAC 18 en cours

HEPAMONDO MONDOR 144 févr-07 en cours

Physiopathologie Institutionnel 397 nov-07 en cours

MARMONDOR Institutionnel 22 en cours

BILANS CR Institutionnel 110 nov-10 en cours

MORTALITE 2010 INSERM Bordeaux 13 juil-05 en cours

Enquetes DMI2 ANRS ou Autre ?



Onco Autre 6

idm Autre 29


Cochin :




EMVIPEG ANRS 1 en cours

2H ANRS 23 début en 2010

COVERTE ANRS 1 début en 2010

OPPORTUNITES MANQUEES ANRS 44 en cours

DREAM ANRS 5 en cours

ETOC ANRS 0 en cours

INTERACTIV ANRS 6 en cours

IGRAVIH (TB latente) ANRS 24 en cours

SENSIGRA (TB prouvée) ANRS 2 en cours

TRIO ANRS 1 en cours

RACING ANRS 10 en cours

ESPRIT ANRS 3 fin en 2010

SEROCO ANRS 8 fin en 2010

COPILOTE ANRS 21 fin en 2010

VIHVO ANRS 5 fin en 2010

MONOI ANRS 5 fin en 2010

POEM - MARAVIROC Autre 10 en cours

KALETRA - M05-730 Autre 4 en cours

KALETRA - M10-336 Autre 2 en cours

RALTEGRAVIR - MK 0518-021-00 Autre 8 en cours

INNOVE - T20 Autre 2 en cours

Cochin :


TMC278-C204 Autre 2 en cours

ARTEMIS - TMC114-C211 naïf Autre 1 début en 2010

ARTEMIS - TMC114-C214 pré-traité

Autre 3 début en 2010

ARTEMIS - TMC114-C214 extension

Autre 4 début en 2010

VERVE Autre 1 en cours

HEPAIG InVS 2 en cours

TOPASE Autre 14 début en 2010

KLEAN - extension 2 Autre 1 fin en 2010




VIH 2 ANRS 18 en cours

PRIMO ANRS 19 en cours

COPANA ANRS 41 en cours

HIV CONTROLLERS ANRS 10 en cours

LYMPHOVIR ANRS 3 en cours

HEPAVIH ANRS 121 en cours

LIPOSTOP ANRS 0 fin en 2010

FOSIVIR ANRS 6 fin en 2010

OSTEOVIR ANRS 11 fin en 2010

APOLLO ANRS 2 fin en 2010

URDEP ANRS 5 fin en 2010

BKVIR ANRS 3 début en 2010 fin en 2010

MORTALITE 2010 ANRS 10 début en 2010 fin en 2010


Données recueillies auprès des partenaires

CDAG/CIDDIST

Paris

Etablissement Adresse n° tel

CDAG Croix-Rouge Française 43, rue de Valois

75001 PARIS 01 42 97 48 29

CDAG Institut Fournier 25, boulevard St Jacques

75014 PARIS 01 40 78 26 71

CDAG / CIDDIST Cochin St-Vincent-de-Paul

89, rue d’Assas – Pavillon Tarnier 75014 PARIS 01 58 41 18 17

CDAG / CIDDIST Ridder 3, rue Ridder 75014 PARIS 01 58 14 30 30

VVal-de-Marne

CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé

64, avenue Georges Gosna 94200 IVRY SUR SEINE 01 80 51 86 00

CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé Pierre Rouquès

18, avenue Henri Barbusse 94400 VITRY SUR SEINE 01 55 53 50 80

CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé Maurice Ténine

15, rue Marcel et Georgette Sembat 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE 01 48 82 58 12

CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé Pierre Rouquès

5, rue de l’Abreuvoir 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE 01 48 82 58 12

Hauts-de-Seine

CDAG Centre Municipal de santé Louis Pasteur

2, rue Léo Ferré 92200 BAGNEUX 01 45 36 13 50

CDAG Hôpital Antoine Béclère 157, rue de la Porte de Trivaux

92140 CLAMART 01 45 37 48 40

CDAG Centre Municipal de santé

6, rue Antoine Petit 92260 FONTENAY AUX ROSES 01 46 61 12 86


CDAG

Nb de consultations

d'information de dépistage

Nb de dépistages

réalisés

Nb de positifs VIH

Nb de positifs VHC

Nb de positifs VHB

Croix-Rouge

NC NC NC NC NC

Fournier 17901 16761 71 30 55

Tarnier 3674 3650 6 4 7

Ridder 7288 6990 15 5 17

Ivry 716 687 6 5 4

Vitry NC NC NC NC NC

Maurice Ténine 1393

1054

4

8

10 Pierre

Rouquès

Bagneux NC NC NC NC NC

Clamart 1520 1499 5 0 3

Fontenay aux Roses

391 381 0 1 1

Total 32 883 31 022 107 53 97

DONNÉES 2010 DES CDAG/CIDDIST DE NOTRE TERRITOIRE DE SANTÉ

Seul 3 CDAG n’ont pas répondu sur leur activité en 2010.

Sur l’ensemble des dépistages réalisés le nombre de positifs au VIH représente 0,35 %.


Actions menées pour la journée mondiale de lutte contre le sida sur le territoire de santé du COREVIH IDF SUD*

PARIS

LES LYCÉENS DE LOUIS ARMAND SE MOBILISENT CONTRE LE SIDA :Information, prévention, jeux concours, collecte de fonds, spectacle, autre (distribution de préservatifs)

Organisateurs: LYCEE LOUIS ARMAND

EXPOSITION SUR LE VIH/SIDA LYCÉE SAINT-LOUIS :Sur des panneaux d'affichage: le VIH. La maladie. La transmission. La prévention. Le sida dans le monde.

Dans le hall d'entrée de l'établissement scolaire ou le hall menant à la cantine scolaire. Espace à définir ul-

térieurement.

JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2010 - EXPOSITION - COURT MÉTRAGE - INFORMATION

EXPOSITION RÉALISÉE PAR LES JEUNES/HABITANTS DU 14E ARR.diffusion de court métrage, jeu du préservatif, échanges, informations

vernissage de Pole d'activités M. Noguès 5 avenue de la porte de Vanves.

Journée portes ouvertes à un nouveau local d’Aides au 20, rue de Moscou

Aides ouvre un nouveau lieu d'action et de mobilisation au 20 rue de Moscou dans le 8e.

INFORMATION SIDA À L'HÔPITAL HEGPUne classe de première est invitée à rencontrer des médecins spécialisés en immunologie, pour un débat

sur la prévention et le traitement du sida.

Dans un second temps, le thème des addictions a été abordé avec d'autres intervenants attachés à l'hôpi-

tal.

ACTIONS DE PRÉVENTION (VIH ET PRÉVENTION DES CONSOMMATIONS DE DROGUES) POUR LE LYCÉE CAMILLE SÉE

(PARIS) À L'HÔPITAL GEORGES POMPIDOU.Animations autour du VIH et de la prévention des consommations de drogues pour une classe de première

du lycée Camille Sée (75015 Paris) au sein de l'hôpital Georges Pompidou. Animations co-animées par

deux animateurs du Crips Ile-de-France et par deux médecins de l'Hôpital Georges Pompidou.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ : SENSIBILISATION DES AGENTS À L'OCCASION DE LA JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE

CONTRE LE SIDA.Stand d'information et de sensibilisation.

Diffusion sur écrans géants du hall des courts métrages sélectionnés et récompensés dans le cadre du

concours VIH Pocket Film.

DÉPISTAGE SIDA AU LYCÉE FRESNELDépistage anonyme et gratuit du sida pour tous les élèves du lycée qui l’ont souhaité au planning familial

de la MGEN.

* Source : CRIPS Ile de France


CAFÉ SANTÉ IST/VIH, UNIVERSITÉ DES GRANDS MOULINS, PARIS DIDEROT

Lors de cette action organisée en partenariat avec le Service de médecine préventive de l'université Paris

7, le Kiosque infos sida a tenu un stand d'information et à mis à disposition des étudiants du matériel de

prévention. Les objectifs de ce type d’action sont d'aider à diminuer le nombre de prises de risque sexuels,

la prévalence des IST et des grossesses non désirées mais également l'augmentation des prises de risques

en général.

Organisateurs: LE KIOSQUE INFO SIDA ET TOXICOMANIE/MPU PARIS 7

JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA - LYCÉE ABBÉ GRÉGOIRE

Affiches et stand dans le hall du lycée.

Brochures, rubans rouges, préservatifs à disposition et réponses aux questions.

JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE VID/SIDA 2010 À L'UNESCO

Distribution de préservatifs, post-its et antistress avec la mascotte VIH/Sida de l'Unesco aux Délégations

permanentes, membres du personnel au siège et hors siège de l'Unesco.

Les sets de table pour l'occasion (message VIH/Sida) seront mis dans les plateaux pendant le repas.

INFORMATION, PRÉVENTION ET DÉPISTAGE À L'OCCASION DE LA JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE

LE SIDA

Centre Médical de Santé rue Ridder Paris 14ème

INFORMATION, PRÉVENTION À L'OCCASION DE LA JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA – GROUPE

HOSPITALIER COCHIN BROCA HÔTEL-DIEU.

Distribution de sets de table aux selfs des hôpitaux Broca, Cochin et Hôtel-Dieu.

Site Hôtel-Dieu : Prévention effectuée par les équipes de l’Unité d’Immunologie-Infectiologie du Dr VIARD

et du Service de Pharmacie du Pr CHAST.

Etudiants de l’IFSI de Charles Foix.

CDAG : « le Kiosque » et « Le Figuier »

Café, thé et viennoiseries offertes par le relais H.

Site Cochin : l’hôpital se déplace à la faculté de droit Panthéon-Assas

Prévention effectuée par l’équipe du Pr DUPIN du CDAG « Tarnier », l’antenne Cochin du COREVIH Ile de

France Sud du Pr SALMON, des médecins consultants du service de Gynécologie Obstétrique du Pr

CABROL et des étudiants de l’IFSI de Cochin-La Rochefoucauld.


DÉPARTEMENT 92

BAGNEUX

Diffusion de sets de table - Lycée Leonard de Vinci

Information aux élèves et distribution de préservatifs à la demande.

Organisateurs: INFIRMIERE DU LYCEE LEONARD DE VINCI, CRIPS Ile-de-France

CLAMART

Suivez le ruban rouge

A travers l'installation de SIDATU M'AIMES, inscription des plus beaux mots d'amour parmi un florilège de

textes d'hier et d'aujourd'hui.

Conférence débat à 20h30 avec le Professeur BOUE, cancérologue et chef du service de médecine interne

à l'hôpital Béclère.

Les associations RESSOURCE et AIDES ont tenu un stand d'information.

Restauration rapide par l'association ARPE.

FONTENAY AUX ROSES

Interventions du Crips au collège des Ormeaux

Interventions des animateurs du CyberCrips auprès des élèves de troisième du collège des Ormeaux.

Organisateurs: CENTRE MUNICIPAL DE SANTE, CRIPS Ile-de-France.

DÉPARTEMENT 94

CRÉTEIL

Forum IST/Sexualité, dépistage hors les murs, université Créteil Paris 12

Lors de cette action organisée en partenariat avec le Service de médecine préventive de l'université Paris

12, le Kiosque infos sida a renu un stand d'information et à mis à disposition des étudiants du matériel de

prévention. Les objectifs de ce type d’action sont d'aider à diminuer le nombre de prises de risque sexuels,

la prévalence des IST et des grossesses non désirées mais également l'augmentation des prises de risques

en général.

Université Paris-Est Créteil Val de Marne, 61 avenue du Général de Gaulle

Organisateurs: LE KIOSQUE INFOS SIDA ET TOXICOMANIE/MPU PARIS 12

LE KREMLIN BICÊTRE

Journée de prévention du Sida - Projection de film et débat Lycée D. Milhaud

Projection de film + débat au sein d'un lycée.

Présence du Bus Santé du Conseil Général du Val de Marne pour de l'information au public

Libre d'accès

Organisateurs : SERVICE SANTE ET SERVICE JEUNESSE DE LA VILLE

Déjeuner à Kremlin-Bicêtre

A l’hôpital du Kremlin-Bicêtre, afin que ce jour "symbolique" le soit aussi pour les personnes hospitalisées.

Nous avons apporté des "petits bonheurs" sous forme de desserts et de douceurs.

Organisateurs: LES PETITS BONHEURS


Journée de lutte et de prévention du sida - dépistage

Journée de dépistage gratuit et anonyme avec le soutien du CHU Bicêtre.

Informations au public toute la journée en présence d'associations spécialisées et de services municipaux.

Organisateurs: SERVICE SANTE DE LA VILLE

ARCUEIL

Mobilisnoo en partenariat avec AIDES animera une conférence pour le Groupe Orange

Mobilisnoo organise avec le soutien d’Orange France, une conférence sur le thème :

"VIH, sida et maladies chroniques dans le milieu du travail"

En partenariat avec Aides.

Organisateurs: ASSOCIATION MOBILISNOO

(SALARIE-E-S LGBT DU GROUPE FRANCE TELECOM/ORANGE)

CACHAN

Dépistage au centre médico-social de la ville

NOGENT SUR MARNE

Journée mondiale de lutte contre le sida au Lycée Louis Armand

"Stand" dans la salle d'attente de l'infirmerie avec affiches, plaquettes, dépliants, préservatifs...

Information et réponses aux questions par l'infirmière.

Mise en place, au restaurant scolaire, de sets de table du Crips.

VILLEJUIF

Journée mondiale de lutte contre le sida

Forum des associations dans la cafeteria : (le centre de sante, la clinique liberte,le cildt, le ravmo, elsa de

bicetre, asud, aides94, l'équipe de la consultation jeunes d'Ivry)

Buffet/animations/concert, avec notamment l'association "urban kultur"

Projection du film "requiem for a dream" (film interdit aux moins de 12 ans) qui traite des addictions, suivi

d'un débat avec les professionnels de santé et les associations présentes

Journée mondiale de lutte contre le sida - dépistage - information

Dépistage du VIH au centre municipal de sante

Accueil information orientation par des infirmières

VITRY SUR SEINE

Information : Sida, état des lieux, où en est-on ?

- Information, prévention par 12 étudiants infirmiers de l'Ifsi Charles Foix. Auprès de 7 classes

(4 ESI par classe)

- Conférence débat pendant l'heure du déjeuner par ces étudiants en soins infirmiers.


Les Appartements de Coordination Thérapeutique

VAL DE MARNE

Association Code postal Ville Téléphone

Fondation Maison des Champs 94270 LE KREMLIN BICETRE 01 49 60 65 57

SOS Habitat et Soins – ACT Paris Sud 94006 CRETEIL CEDEX 01 49 56 22 50

HAUTS DE SEINE

Association Code postal Ville Téléphone

ARAPEJ 92 92290 CHATENAY-MALABRY 01 46 61 35 02

Association Initiatives 92340 BOURG-LA-REINE 01 41 13 48 26

L'APPARTEMENT DE COORDINATION THÉRAPEUTIQUE (ACT) EST :• Un lieu assurant une prise en charge de la personne : coordination médicale et psychologique,

suivi social,

• Un hébergement individuel de relais et à titre temporair,.

• Un accompagnement du résident par une équipe pluridisciplinaire (éducateurs, CESF, psychologues,

médecins),

• L'orientation vers des partenaires sociaux, hospitaliers, associatifs...

PUBLIC :Cette forme d'hébergement est proposée en priorité aux personnes :

• En situation de fragilité psychologique et sociale et nécessitant des soins et un suivi médical.

• Seules ou en couple, avec ou sans enfant,

• Ayant des difficultés financières et sociales,

• Nécessitant une coordination médicale et psychologique, du fait de la maladie, des traitements et de

ses répercussions sur la vie de la personne.

MISSIONS :• Fonctionnement sans interruption, de manière à

optimiser une prise en charge médicale, psycholo-

gique et sociale,

• Aide à l'accès aux soins et à l'observance théra-

peutique,

• Accompagnement, en vue d'une ouverture des

droits sociaux (AAH, RMI…) et aide à l'insertion so-

ciale, professionnelle, médicale, et psychologique,

• Elaboration d'un projet individuel (projet de vie)

avec le résident.


Recueil de données des ACT Arapej 92 Initiatives Maison des champs

SOS Habitat et

Soins

Nb de places autorisées 10 24 31 29

Nb d'appartements d'hébergement collectif 0 0 9 15

Nb d'appartements d'hébergement individuel 3 24 22 12

Nb d'appartements d'hébergement semi collectif 7 0 0 2

Nombre de résidents admis 6 9 12 5

Nombre de résidents sortis 7 9 7 6

Nb de dossiers d'admission reçus 195 308 450 263

Pathologie(s) des résidents présents en 2010 :

VIH 15 26 31 25

Hépatites 0 3 14 12

Cancers 0 3 2 7

Diabète 1 0 2 2

pathologies cardiovasculaires 0 0 0 0

Autres 0 0 1 5

Nombre de résidents présents en 2010 :

Hommes 10 11 23 17

Femmes 5 15 14 16

Enfants 1 3 0 0


Les Réseaux

LE RÉSEAU DE SANTÉ « RESSOURCE »

Ressource est un réseau de santé d’accès aux soins

qui s’adresse aux professionnels de santé et aux

patients des Hauts de Seine Sud.

Ses objectifs sont de favoriser et d’améliorer :

- l’accès aux soins et à une couverture sociale,

- la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité

des prises en charge médicales.

Les champs d’action sont le VIH/SIDA, les hépatites

virales chroniques, les addictions et la précarité.

Les Entretiens de vie en 2010

17 patients ont été inclus dans ce dispositif :

-74 entretiens individuels en face à face (dont 12 à

domicile),

-25 entretiens téléphoniques,

- séances collectives sur un thème défini (« Repas

des usagers »)

-6 séances de groupe de parole à l’Hôpital Béclère

(animé par une psychologue de l’hôpital de jour et

une médiatrice de santé du Réseau),

-6 réunions de synthèse ayant réuni les profession-

nels des « Entretiens de vie »

Réseau RESSOURCE, 333 avenue du Général de Gaulle92140 Clamart

LE RÉSEAU DE SANTÉ « ASDES 92 »

Depuis l'ouverture du Réseau ASDES en avril 2001,

plus de 5000 patients ont été inclus par la partie li-

bérale du Réseau, c'est à dire une centaine de mé-

decins adhérents. Le réseau ASDES a réussi une

mobilisation considérable des acteurs. Le lien ville-

établissement est matérialisé par les conventions

passées avec le CASH de Nanterre et l'hôpital AP-

HP Corentin Celton à Issy les Moulineaux.

L'objet du Réseau est de développer une activité de

santé publique clinique, de prévention et de dépis-

tage avec accès aux droits en cohérence avec les

impératifs de la loi du 4 mars 2002, et d'aider ainsi

tout professionnel du Réseau à consacrer du temps

et des moyens à la prise en charge des patients

concernés par l'activité du réseau ASDES : il s'agit

d'organiser le parcours et la trajectoire du patient à

partir d'un dossier unique d'inclusion et des fiches

de suivi de l'activité.

Le but premier est d'assurer pour tous les patients

dont la plupart présentent un état de vulnérabilité,

une prévention des grands risques (cancer, maladie

cardio-vasculaire, surpoids, maladies infectieuses,

souffrance psychique etc...), en facilitant l'accès aux

soins et à la prévention.

Réseau ASDES - Policlinique

Hôpital Corentin Celton, 4 parvis corentin Celton

92130 Issy les Moulineaux

RÉSEAU VISA - BOUCLES DE MARNE.

Public accueilli : Usagers de drogue, personnes sé-

ropositives (VIH, VHC), professionnels.

Condition d'admission : Pas d'accueil autre que

téléphonique.

Public : Du lundi au vendredi

de 9h à 17h30

EQUIPE : Médecins (3), Pharmacien (1).


Prévention

Accueil et orientationToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.

Conseil en préventionToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.

Intervention de préventionToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.

ProfessionnelCoordination des soinsToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.

FormationToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite

Type de structure et organisme gestionnaire :

Type de structure : Réseau Ville Hôpital

toxicomanie.

Données sociales


Données sociales

La population rencontrée par le service social inter-

venant dans les services accueillant des personnes

vivant avec le VIH est âgée pour la grande majorité

de 18 à 65 ans et vit principalement en IDF.

Le suivi y est un suivi au long court et l’assistante

sociale du service est bien souvent l’unique référent

social, cela est dû à une prise en charge médicale

essentiellement centrée sur l’hôpital, même pour les

patients uniquement suivis en externe, à une relation

forte nouée au fil du temps dans une pathologie qui

touche à l’intime et où la composante du secret est

très importante.

Les interventions du service social sont bien sûr

liées aux problématiques rencontrées par la popu-

lation.

LE LOGEMENT

Un nombre très important vit dans un habitat pré-

caire ou provisoire (hébergés, à l’hôtel, en d’héber-

gement social, en ACT…) quelques uns sont SDF,

d’autres ont un logement personnel qui est inadapté

ou dont le loyer est trop cher.

Nous intervenons donc beaucoup sur cette problé-

matique, demandes auprès des mairies, des pré-

fectures, dossiers DALO, demandes d’ACT, re-

cherches d’hébergement…

LA COUVERTURE SOCIALE

Cette population est pour une grande majorité as-

surée sociale, l’accès aux soins demeurent cepen

dant une de nos missions principales, couverture

de base et complémentaire, prise en charge des

soins mal remboursés ou plus remboursés, reste à

charge qui augmente, demande d’AME dont l’accès

se complexifie avec notamment : le paiement d’un

droit d’entrée, des difficultés supplémentaires pour

apporter la preuve de la stabilité du séjour, et l’an-

nonce de probables ententes préalables pour les

soins hospitaliers coûteux, ce qui nous inquiète

quant à l’accès aux soins.

LES RESSOURCES

La caractéristique de notre population est une forte

proportion d’allocataire AAH principalement et RSA

: elle a donc de faibles ressources, ceux qui perço

vent l’AAH sont particulièrement inquiets quant au

maintien de leur allocation et souvent très angoissé

longtemps avant l’échéance du renouvellement de

celle-ci.

Environ la moitié perçoit des ressources liées au

travail : salaire, indemnités journalières de maladie

ou de chômage, pensions d’invalidité ou de retraite...

Une proportion non négligeable (autour de 10%)

est sans aucune ressource, ce qui correspond le

plus souvent aux étrangers sans papiers ou qui ne

peuvent prétendre ni à l’AAH (critères médicaux

non présents), ni au RSA (nécessité de 5 titres de

séjour) et qui ont des difficultés spécifiques pour

s’insérer dans le monde du travail (non reconnais-

sance des diplômes, barrière de la langue…)

Le nombre des dossiers de retraite augmente avec

le vieillissement de la population, on constate alors

une paupérisation pour les ex bénéficiaires de l’AAH.

Il nous semble qu’actuellement pour un même ni-

veau de revenu, les personnes ont de plus en plus

de difficultés financières pour régler des factures

courantes (loyer, énergie, assurance..) et sans avoir

contracté de crédit se retrouve en situation de su-

rendettement.

Une part importante de nos dossiers concerne ces

problématiques.


LE HANDICAP

L’évolution de la maladie peut entraîner un ou plu-

sieurs handicaps associés qui nécessitent une re-

connaissance par la MDPH, des demandes liées

aux difficultés d’insertion professionnelle : RQTH,

reclassement et orientation professionnels, et pour

les handicaps les plus lourds : des demandes liées

à l’hébergement : foyers de vie ou Maison d’accueil

spécialisée ou liées au maintien à domicile avec le

recours à la PCH qui permet le financement des

aides humaines et techniques.

LE DROIT AU SÉJOUR DES ÉTRANGERS

Il s’agit le plus souvent de demandes de titre de sé-

jour vie privée et familiale pour soins, actuellement

la réforme des conditions d’accès à ce titre de séjour

pour soins avec la condition d’une absence de trai-

tement approprié dans le pays d’origine, nous fais

craindre des refus alors que l’accès à ces soins ne

serait pas effectivement possible laissant ainsi cette

population dans l’illégalité avec tous les dangers

que cela comporte, nous craignons également des

refus de renouvellement pour des personnes qui

sont bien insérées et dont la vie est désormais en

France.

Le simple dépôt des demandes est parfois difficile

et nous oblige souvent à accompagner physique-

ment les personnes dans leur démarche auprès de

la préfecture, d’ores et déjà, il est réduit sur Paris

avec la condition de prouver une antériorité de séjour

d’au moins une année sur le territoire français.

Ceci constitue une revue succincte de notre activité

au sein des services et de nos préoccupations, nous

nous proposons de faire une étude sur quelques

mois dans différents services afin d’avoir des don-

nées plus précises pour le prochain rapport

d’activité.

ANNEXESBulletins Trimestriels

106 | COREVIH Annexe 2010

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la q

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prise

en

char

ge e

t la

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nnité

des

moy

ens

sont

en

ques

tion

dans

le c

onte

xte

de l’

accè

s un

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la

déce

ntra

lisat

ion,

de la

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tion

des r

esso

urce

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mai

nes.

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effe

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pris

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ge d

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l’en

sem

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insi

qu’à

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s po

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con

cern

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cès

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traite

men

ts de

2e

ou3e

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ibili

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es a

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s bi

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ique

s po

ur le

sui

vi,

mai

s ég

alem

ent

pour

le

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et la

pris

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cha

rge

des

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olog

ies

asso

ciée

s, s

outie

nps

ycho

logi

que

et s

ocia

l in

dis-

pens

able

à l’

obse

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éra-

peut

ique

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tte c

ontre

la s

tigm

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atio

n et

l’ex

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ion.

La c

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nca

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n-ge

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fére

nces

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ac-

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san

té,

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et d

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nté

d’éq

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ect d

es p

erso

nnes

, et d

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nfor

cem

ent d

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oit a

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oins

et à

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réve

ntio

n.

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que

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anco

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st te

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2010

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pita

l Hen

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lippe

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|N°5

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10

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s G

énér

aux

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la p

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ge g

loba

le d

es p

erso

nnes

viv

ant

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le V

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s de

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s viv

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vec

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e lu

tte c

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inat

eurs

mé-

dica

ux e

t adm

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s 5

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REVI

H, l

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nise

nt le

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bre

2010

ces

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s G

énér

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isés

pour

pré

pare

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nem

ent :

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essio

n de

s pa

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«

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soi

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, « la

pré

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des

per

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VIH

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s »,

« é

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mio

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et «

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finan

cem

ents

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Fran

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rem

ière

lign

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et 4

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201

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miè

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rmat

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REVI

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REVI

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n.

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Fax

: 01.

48.9

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DMIN

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49.8

1.20

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Fax

: 01.

48.9

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- Jou

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atio

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ière

s –

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s «

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ns 2

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nove

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Bord

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rès

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2010

Bord

eaux

.

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nnes

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nnel

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men

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pers

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Nou

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s co

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s :

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– 6

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1 49

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|N°5

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esne

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essu

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dont

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VIH

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mes

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bre

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spita

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4 –

Nom

bre

d’hô

pita

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: 41

98

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bre

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ltatio

ns :

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tient

s di

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n 20

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344

– Pa

tient

s pe

rdus

de

vue

: 390

- Cha

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vira

le s

upér

ieur

e à

1000

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ies

: 6,3

7 %

- C

harg

e vi

rale

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tect

able

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,21

%

- Nom

bre

de c

onsu

ltatio

ns d

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catio

n th

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eutiq

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Les

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26 e

t 27

juin

201

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ieu

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gani

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Sid

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par

l’ass

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tion

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l ét

ait

prés

ent

sur

les

3 jo

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ocia

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ome

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p.C

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ée,

nouv

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afflu

ence

ave

c 16

8 27

6 fe

s-tiv

alie

rs,

reco

rd

de

chal

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30°C

à l’

ombr

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moy

enne

et

reco

rd d

e re

cette

1,7

milli

ons

d’eu

ros.

L’équ

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CO

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pré-

sent

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e «

faite

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Crip

s. Le

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onib

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rée.

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rése

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5 00

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s de

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ons

émise

s le

s 26

et

27 n

ovem

bre.


Rédaction : Philippe SAGOT

Mise en page : exylone.fr

COREVIH Ile de France Sud

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51, avenue Maréchal De Lattre de Tassigny

94010 CRETEIL Cedex

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