Curiethérapie

Qu’est-ce que c’est ?

• Aussi connue sous le nom de « Brachythérapie » • Élimine des tumeurs cancéreuses• Utilise la radioactivité• De l’intérieur du corps• Rayon d’action limité

Ensuite: son histoire

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Portrait_of_Antoine-Henri_Becquerel.jpg

1896: Découverte de la radioactivité par Henri Becquerel

1901: Premier traitement par irradiation mené par Henri-Alexandre Danlos

http://um2017.org/faculty-history/sites/default/files/imagecache/small/Ehlers,%2520John%2520Henry.jpg

1905: Premier implant radioactif posé par Robert Abbe

http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1538472112001432-gr1.jpg

1934: Découverte de la radioactivité artificielle par Irène Curie

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/79/Joliot-curie.jpg

Isotopes utilisés pour la curiethérapie

Isotopes Période

Radium 1901 - années 1930

Cobalt Brièvement après la deuxième guerre mondiale

Radon 1942 - 1958

Tantale, or Début des années 40 – fin des années 50

Iridium 1958 à aujourd’hui

Projecteur de source, 1950-1960

MicroSelectron HDR,Nucletron

GammaMed plus,MDS-Nordion

http://www.estro-education.org/publications/Documents/B%201%2025072002%20General%20Aspects%20Print_proc.pdf

Comment

• Défini par trois caractéristiques:

– Positionnement de la source

– Dose de radiation

– Durée du traitement

Positionnement de la source

• Contact– Endocavitaire– Intraluminale– De surface– Intravasculaire

• Interstitiel– À l’intérieur de la tumeur

Types de dose• LDR : « Low-dose rate »

– Bas débit de dose

• MDR : « Medium-dose rate »

– Moyen débit de dose

• HDR : « High-dose rate »

– Haut débit de dose

• PDR : « Pulsed-dose rate »

– Pulsé de bas débit de dose

Durées de traitement

• Deux possibilités

Permanent

• Minuscules sources radioactives• Bas débit de dose utilisés

Temporaire

• Courte durée : quelques minutes à 24 heures

• Tous types de doses peuvent être utilisés

Temporaire

• Projecteur de source– Limite grandement les risques d’irradiation du

personnel– Précision du temps d’exposition et du

positionnement de la source

Temporaire

• Projecteur de source– Implantation de cathéters dans la zone à traiter– Activation du projecteur

Avantages de la curiethérapie

• Irradiation du patient réduite• Repositionnement automatique de la source radioactive par rapport à la tumeur• Durée de traitement réduite par rapport à la radiothérapie externe• Traitement généralement fait en ambulatoire

http://www.estro-education.org/publications/Documents/C%20%202%2023072002%20Radiophysics%20.pdf

Applications de la curiethérapie• Ne s’applique pas à tous les cancers

Cancers principalement traitéso Col de l’utéruso Prostateo Seino Peau

• Petites tumeurs ou tumeurs avancées localement• Ne peut être utilisée s’il y a des métastases• Peut être utilisée avec d’autres traitements

Cancers ciblés par la curiethérapie

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e4/Curieth%C3%A9rapie.jpg

Bibliographie• http://www.estro-education.org/publications/Documents/GEC%20ESTRO%20Hand

book%20of%20Brachytherapy.html• http://fr.wikipedia.org/wiki/Curieth%C3%A9rapie