Dépistage organisédu cancer colorectal en Moselle

Association MOsellane pour le DEpistage

des MAladies CancéreusEShttp://www.amodemaces.fr

Dépistage organisédu cancer colorectal en Moselle

DE LA THEORIE…

A LA PRATIQUE

Dépistage du cancer colorectalOrganisation

L’organisation repose sur un Cahier des charges Publié au Journal Officiel du 21 Décembre

2006

Structures de gestion: rôle et missions Instances opérationnelles locales Mise en œuvre du dépistage Assurer le suivi, l’évaluation

Une stratégie de dépistage définie Expérience bourguignonne de l’équipe de

Jean Faivre mise en place dès 1988

Population cible du dépistage Hommes et femmes âgés de 50 à 74 ans A priori en bonne santé (à risque moyen)

Recherche de sang dans les selles par le test Hemoccult II®

Test fait tous les deux ans Coloscopie si le test est positif

Dépistage du cancer colorectalOrganisation: stratégie

Une remise du test par le médecin généraliste Sensibilisation et formation préalable des professionnels de

santé au dépistage organisé Fourniture du matériel nécessaire à la pratique du

dépistage par la structure de gestion

Une lecture centralisée dans un centre agréé (CLH)

Assurance qualité Personnel compétent et formé à la lecture

Dépistage du cancer colorectalOrganisation

Invitation des personnes âgées de 50 à 74 ans par courrier personnalisé à consulter leur médecin généraliste pour bénéficier du dépistage du cancer de l'intestin

Dépistage du cancer colorectalInvitation

Le médecin explique le dépistage du cancer de l'intestin

Le médecin généraliste propose à ses patients qui le consultent une recherche de sang dans les selles par le test Hemoccult II

Il remet le test aux personnes « éligibles »

Dépistage du cancer colorectalConsultation

Dépistage du cancer colorectalLe test de dépistage Hémoccult II

Recherche de sang dans les selles

Prélever 2 fragments de selles de la taille d’une petite lentille ou d’un grain de riz à 2 endroits différents et les déposer sur une plaquette

Réaliser le prélèvement sur 3 selles consécutives

Test simple, facile à réaliser et sans danger

Identification de la personne

Zones de dépôt des selles

Réalisation du test et analyse

Test réalisé à domicile Adressé dans une enveloppe T au Centre de

lecture Double lecture par des personnes formées à la

lecture du test

Si le test est négatif

Prochaine invitation au dépistage deux ans plus tard

Si le test est positif

Consultation auprès du médecin généraliste pour réaliser une coloscopie chez un spécialiste des maladies digestives

Les résultats des tests sont adressés par courrier aux personnes dépistées et à leur médecin généraliste

Dépistage du cancer colorectalRésultats

Première relance postale avec questionnaire 3 mois après l’invitation initiale

Seconde relance postale accompagnée d’un test 3 mois après la première relance

Dépistage du cancer colorectalDeux relances

Le médecin

Informe et remet les tests

Signale les exclus, les refus les tests remis

Assure le suivi des patients +

Si tests +: prescription

de la coloscopie

GastroentérologueSpécialiste

La population cible

La structure de gestion

Dépistage du cancer colorectalLes principaux acteurs du dépistage

Rôles de la Structure de Gestion

Le Centrede lecture

La PopulationCible

Institutde VeilleSanitaire

La Structurede Gestion

Information et formation

IndicateursLe

Médecin

À 6 mois :relance + test

Services de l’État,Assurance maladie,

GRSPCTR

Envoi des résultats

L’InstitutNational

du Cancer

Relance postale simple à 3 mois

Lettre d’informationet d’invitation

Le rôle du médecin généraliste

Assure le suivides patients positifs

La structure de gestion

Sensibilise, informe et remet les tests

Le gastro-entérologueL'anatomopathologiste

Le médecin

Signale les exclus, les personnes ayant reçu le test,

les refus

La population cible

Si tests + :prescriptionde la coloscopie

Sollicite unréapprovisionnement

en tests

Invitation de la Population cible Population asymptomatique de 50 à 74 ans

Médecin traitant

Exclusion

Réalisation du test

Testpositif

Réalisation d'une coloscopie

Lésions à lacoloscopie

Prise en chargedu patient

Invitation à renouveler le test de dépistage

5 ans plus tard

Pas de visite chezle médecin traitant

Non-réalisation du test

Non-réalisation du test

Relance postaleà 6 mois :

lettre + test

Invitation à renouveler le test de dépistage tous les 2 ans Incitation à consulter si des signes

apparaissent dans l'intervalle

Testnégatif

Coloscopienormale

Relance postalesimple à 3 mois

Remisedu test

Dépistage du cancer colorectal: organisationSynthèse