QRM

D3 ORL 1

QRM 1

Quelle(s) est(sont) la(les) forme(s) anatomo pathologique(s) la(les) plus souvent rencontrée(s) dans un cancer du cavum?

A. carcinome épidermoïde

B. adenocarcinome

C. carcinome indifférencié

D. carcinome à cellules claires

E. carcinome à cellules acineuses

Réponse QRM 1

Quelle(s) est(sont) la(les) forme(s) anatomo pathologique(s) la(les) plus souvent rencontrée(s) dans un cancer du cavum?

A. carcinome épidermoïde

B. adenocarcinome

C. carcinome indifférencié

D. carcinome à cellules claires

E. carcinome à cellules acineuses

QRM 2

Quel(s) est(sont) l’(les) élément(s) clinique(s) en faveur d’un cancer du cavum?

A. dysphonie

B. adénopathie cervicale

C. dysphagie

D. otite séreuse unilatérale

E. obstruction nasale unilatérale

Réponse QRM 2

Quel(s) est(sont) l’(les) élément(s) clinique(s) en faveur d’un cancer du cavum?

A. dysphonie

B. adénopathie cervicale

C. dysphagie

D. otite séreuse unilatérale

E. obstruction nasale unilatérale

QRM 3

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) est(sont) à demander dans le bilan d’extension d’un cancer du cavum?

A. IRM du cavum

B. scanner du cavum

C. panendoscopie des VADS avec biopsies

D. scintigraphie osseuse

E. pet scanner

Réponse QRM 3

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) est(sont) à demander dans le bilan d’extension d’un cancer du cavum?

A. IRM du cavum

B. scanner du cavum

C. panendoscopie des VADS avec biopsies

D. scintigraphie osseuse

E. pet scanner

QRM 4

Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant le traitement, l’évolution et le pronostic habituel du cancer du cavum?

A.chirurgie

B.radiothérapie + chimiothérapie

C.décision après RCP

D.taux de survie de 55 % à 5 ans

E.récidives au niveau de la base du crane

Réponse QRM 4

Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant le traitement, l’évolution et le pronostic habituel du cancer du cavum?

A.chirurgie

B.radiothérapie + chimiothérapie

C.décision après RCP

D.taux de survie de 55 % à 5 ans

E.récidives au niveau de la base du crane

• IRM cavum coupe axiale:

Volumineuse masse tumorale du cavum s’étendant aux structures de voisinage

Cancer du cavum

• Asie du Sud-Est, Maghreb, Epstein Barr virus

• Ganglion cervical, otite séreuse unilatérale

• Biopsie du cavum

Examen neurologique (extension locale base du crane)

• TDM, IRM, Pet SCANNER

• UCNT = carcinome indifférencié

• Radiothérapie (T + N) + Chimiothérapie

RCP

QRM 5

Quel(s) est(sont) l’(les) élément(s) clinique(s) en faveur d’un cancer de l’ethmoïde?

A. épistaxis unilatérale

B. anosmie

C. adénopathie cervicale

D. pus au méat moyen

E. apnées du sommeil

Réponse QRM 5

Quel(s) est(sont) l’(les) élément(s) clinique(s) en faveur d’un cancer de l’ethmoïde?

A. épistaxis unilatérale

B. anosmie

C. adénopathie cervicale

D. pus au méat moyen

E. apnées du sommeil

QRM 6

Quel(s) est(sont) l’(les) examen(s) complémentaire(s) à demander dans le bilan d’extension d’un cancer de l’ethmoïde?

A. panendoscopie des VADS avec biopsies

B. IRM des sinus

C. scanner des sinus

D. sérologies EBV

E. fibroscopie oeso gastrique

Réponse QRM 6

Quel(s) est(sont) l’(les) examen(s) complémentaire(s) à demander dans le bilan d’extension d’un cancer de l’ethmoïde?

A. panendoscopie des VADS avec biopsies

B. IRM des sinus

C. scanner des sinus

D. sérologies EBV

E. fibroscopie oeso gastrique

QRM 7

Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant la recherche des oto émissions acoustiques provoquées?

A. elles sont recherchées le plus souvent vers l’âge de 1 an

B. cet examen permet de dépister principalement les surdités de transmission congénitales

C. c’est un examen obligatoire en France dans le cadre du dépistage des troubles auditifs

D. cet examen dépiste également les troubles vestibulaires

E. c’est un examen rapide et fiable

Réponse QRM 7

Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant la recherche des oto émissions acoustiques provoquées? A. elles sont recherchées le plus souvent vers l’âge de 1

an B. cet examen permet de dépister principalement les

surdités de transmission congénitales C. c’est un examen obligatoire en France dans le cadre

du dépistage des troubles auditifs D. cet examen dépiste également les troubles

vestibulaires E. c’est un examen rapide et fiable

QRM 8

Devant une dysphonie chez un enfant de 6 ans, quelle(s) est(sont) l’(les)étiologie(s) la(les) plus fréquente(s)?

A. polype des cordes vocales

B. corps étranger laryngé

C. lymphome des cordes vocales

D. surmenage vocal

E. tabagisme passif

Réponse QRM 8

Devant une dysphonie chez un enfant de 6 ans, quelle(s) est(sont) l’(les)étiologie(s) la(les) plus fréquente(s)?

A. polype des cordes vocales

B. corps étranger laryngé

C. lymphome des cordes vocales

D. surmenage vocal

E. tabagisme passif

QRM 9

Quel(s) examen(s) est(sont) à demander chez un patient gros fumeur qui consulte pour une dysphonie depuis 2 mois?

A. laryngoscopie indirecte

B. nasofibroscopie laryngée

C. scanner avec reconstruction 3D

D. EMG des muscles intrinsèques et extrinsèques du larynx

E. IRM dynamique du larynx

Réponse QRM 9

Quel(s) examen(s) est(sont) à demander chez un patient gros fumeur qui consulte pour une dysphonie depuis 2 mois?

A. laryngoscopie indirecte

B. nasofibroscopie laryngée

C. scanner avec reconstruction 3D

D. EMG des muscles intrinsèques et extrinsèques du larynx

E. IRM dynamique du larynx

QRM 10

Parmi les réponses suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) en faveur d’une labyrinthite aigue?

A. est le plus souvent d’origine infectieuse

B. peut compliquer une otite moyenne aigue

C. peut être d’origine toxique notamment en l’absence de fièvre

D. s’accompagne généralement d’une surdité de transmission

E. entraine rarement des séquelles auditives définitives

Réponse QRM 10

Parmi les réponses suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) en faveur d’une labyrinthite aigue?

A. est le plus souvent d’origine infectieuse

B. peut compliquer une otite moyenne aigue

C. peut être d’origine toxique notamment en l’absence de fièvre

D. s’accompagne généralement d’une surdité de transmission

E. entraine rarement des séquelles auditives définitives

QRM 11

Quelle(s) est(sont) la(les) réponses exactes concernant la presbyacousie?

A. il s’agit le plus souvent d’une surdité de transmission bilatérale et symétrique

B. prédomine sur les fréquences aigues

C. s’accompagne de vertiges ou déséquilibres

D. peut se traiter par vasodilatateurs

E. peut se manifester vers la soixantaine

Réponse QRM 11

Quelle(s) est(sont) la(les) réponses exactes concernant la presbyacousie?

A. il s’agit le plus souvent d’une surdité de transmission bilatérale et symétrique

B. prédomine sur les fréquences aigues

C. s’accompagne de vertiges ou déséquilibres

D. peut se traiter par vasodilatateurs

E. peut se manifester vers la soixantaine

QRM 12

Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant le traitement de la presbyacousie?

A. peut nécessiter un appareillage auditif bilatéral

B. est pris en charge en général à 100% par la sécurité sociale

C. nécessite une prescription médicale

D. peut nécessiter dans certain cas la pose d’un implant cochléaire

E. peut nécessiter parfois un geste chirurgical à minima (aérateur trans tympanique)

Réponse QRM 12

Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) concernant le traitement de la presbyacousie?

A. peut nécessiter un appareillage auditif bilatéral

B. est pris en charge en général à 100% par la sécurité sociale

C. nécessite une prescription médicale

D. peut nécessiter dans certain cas la pose d’un implant cochléaire

E. peut nécessiter parfois un geste chirurgical à minima (aérateur trans tympanique)

QRM 13

Devant une adénopathie sous mandibulaire, quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à éliminer?

A. paragangliome

B. sous maxillite chronique

C. tumeur bénigne de la glande sous maxillaire

D. tumeur maligne de la glande sous maxillaire

E. sinusite maxillaire d’origine dentaire

QRM 13

Devant une adénopathie sous mandibulaire, quel(s) est(sont) le(les) diagnostic(s) à éliminer?

A. paragangliome

B. sous maxillite chronique

C. tumeur bénigne de la glande sous maxillaire

D. tumeur maligne de la glande sous maxillaire

E. sinusite maxillaire d’origine dentaire

QRM 14

Devant une adénopathie non inflammatoire, jugulo carotidienne, chez un adulte jeune , à quel(s) diagnostic(s) faut il plus particulièrement penser?

A. maladie de Hodgkin

B. cancer du cavum

C. tuberculose ganglionnaire

D. adénopathie à mycobactéries atypiques

E. lymphome non Hodgkinien

QRM 14

Devant une adénopathie non inflammatoire, jugulo carotidienne, chez un adulte jeune , à quel(s) diagnostic(s) faut il plus particulièrement penser?

A. maladie de Hodgkin

B. cancer du cavum

C. tuberculose ganglionnaire

D. adénopathie à mycobactéries atypiques

E. lymphome non Hodgkinien

QRM 15

Concernant la surdité de transmission, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. le tympan peut être normal à l’otoscopie

B. le tympan peut être anormal à l’otoscopie

C. son traitement peut être médical

D. son traitement peut être chirurgical

E. peut parfois être une circonstance de découverte d’un neurinome du VIII

QRM 15

Concernant la surdité de transmission, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. le tympan peut être normal à l’otoscopie

B. le tympan peut être anormal à l’otoscopie

C. son traitement peut être médical

D. son traitement peut être chirurgical

E. peut parfois être une circonstance de découverte d’un neurinome du VIII

QRM 16

Concernant la surdité de perception, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. peut être associé à une surdité de transmission

B. indique une atteinte de l’oreille interne

C. est rare chez la personne âgée

D. l’IRM est systématique dans le bilan

E. peut s’accompagner d’acouphènes

Réponse QRM 16

Concernant la surdité de perception, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. peut être associé à une surdité de transmission

B. indique une atteinte de l’oreille interne

C. est rare chez la personne âgée

D. l’IRM est systématique dans le bilan

E. peut s’accompagner d’acouphènes

QRM 17

Concernant l’otospongiose, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. peut être aggravée par une grossesse

B. le tympan est normal

C. le traitement est habituellement médical

D. le scanner est systématique dans le bilan

E. il s’agit d’une surdité de transmission non évolutive

Réponse QRM 17

Concernant l’otospongiose, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. peut être aggravée par une grossesse

B. le tympan est normal

C. le traitement est habituellement médical

D. le scanner est systématique dans le bilan

E. il s’agit d’une surdité de transmission non évolutive

QRM 18

Concernant la surdité du nourrisson, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. peut se rechercher par des potentiels évoqués auditifs

B. est plutôt une surdité de transmission

C. peut se rechercher par des otoémissions acoustiques provoquées

D. les causes génétiques sont rares

E. peut être améliorée par un implant cochléaire

Réponse QRM 18

Concernant la surdité du nourrisson, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. peut se rechercher par des potentiels évoqués auditifs

B. est plutôt une surdité de transmission

C. peut se rechercher par des otoémissions acoustiques provoquées

D. les causes génétiques sont rares

E. peut être améliorée par un implant cochléaire

QRM 19

Un enfant de 2 ans est amené par ses parents pour une suspicion de corps étranger nasal, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ? A. La pile bouton est un corps étranger à extraire en

semi urgence B. est le plus souvent mal toléré C. peut entrainer une otalgie reflexe D. peut nécessiter un traitement sous anesthésie

générale E. peut se manifester à distance en l’absence de

diagnostic ou de traitement par une rhinite purulente unilatérale

Réponse QRM 19

Un enfant de 2 ans est amené par ses parents pour une suspicion de corps étranger nasal, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. La pile bouton est un corps étranger nasal à extraire en semi urgence

B. est le plus souvent mal toléré

C. peut entrainer une otalgie reflexe

D. peut nécessiter un traitement sous anesthésie générale

E. peut se manifester à distance en l’absence de diagnostic par une rhinite purulente unilatérale

QRM 20

Concernant les causes dysphagie aigue, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. corps étranger oro pharyngé

B. corps étranger hypo pharyngé

C. épiglottite

D. phlegmon péri amygdalien

E. abcès retro stylien

Réponse QRM 20

Concernant les causes dysphagie aigue, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ?

A. corps étranger oro pharyngé

B. corps étranger hypo pharyngé

C. épiglottite

D. phlegmon péri amygdalien

E. abcès retro stylien