De l'obésité et des méthodes scienti ques en …...Pour les femmes françaises de 18 à 65 ans, le poids moyen déclaré est de 63 kg contre 60 kg en 1992 et 59 kg en 1981. Sur

De l'obésité et des méthodes scienti�ques en

sciences sociales

1. Prévalence de l'obésité

2. Moins de calories dépensées ou plus de calories consommées ?

3. Progrès technique, division du travail et obésité

4. Implications de la théorie et confrontation aux observations

5. Conclusion : prévisions et recommandations de politique écono-

mique

1

Objectif du chapitre : illustrer la démarche scienti�que en sciences

sociales

• Dé�nir et mesurer un phénomène.

• Fournir un cadre d'analyse (quantitatif, comptable).

• Formuler des hypothèses et dériver des implications logiques fal-

si�ables de ces hypothèses.

• Confronter implications falsi�ables et observations.

• Utiliser la théorie pour formuler des recommandations.

2

L'obésité en une leçon

• La proportion de personnes en surpoids augmente dans de nom-

breux pays.

• L'obésité est une pandémie et annonce de graves problèmes de

santé publique.

• Quelle est son origine (génétique, environnementale, économique,

. . .) ?

• Faut-il lutter contre cette évolution : taxe sur le sucré/gras, cam-

pagne MangerBouger, etc ?

3






mique

4

1.1 Poids et corpulence

• En France, le poids moyen déclaré par les hommes ayant entre 18

et 65 ans est de 77 kilogrammes en 2003. Il était de 74 kg en

1992 et 72 kg en 1981.

• Pour les femmes françaises de 18 à 65 ans, le poids moyen déclaré

est de 63 kg contre 60 kg en 1992 et 59 kg en 1981.

• Sur la période, la prévalence de l'obésité est passée de 5 à 10%

chez les français et de 6 à 10% chez les femmes.

• Aux USA aussi, les poids moyens ont augmenté. Chez les hommes,

de 76 kg au début des années 60 à 82 kg aujourd'hui. Chez les

femmes, de 65 à 70 kg. Au cours des 40 dernières années, la

proportion d'obèses dans la population adulte des USA est passée

de 13 à 27%.

5

Quel est le problème ?

• Historiquement, l'augmentation du poids et de la taille moyenne

des humains va de pair avec l'amélioration de leur santé et de leur

espérance de vie.

• Le phénomène récent n'est pas de cette nature

� augmentation des poids à taille donnée variables de contrôle

� néfaste pour la santé

• Il est marqué chez les enfants et adolescents, notamment dans les

pays anglo-saxons. Le problème risque donc de s'accentuer dans

un futur proche. Pour la génération née à la �n des années 70,

la prévalence de 10% d'obèses sera atteinte vers l'âge de 30 ans,

contre 45 ans pour la génération née dans les années 50 et 70 ans

pour celle née dans les années 20.

6

Mesurer surpoids et obésité

• Référence : indice de masse corporelle

IMC= poids (en kg)taille (en m)2

Body Mass Index, BMI

• Contrôle pour la taille, mais pas pour le sexe, l'âge ou le gabarit.

• Facile à renseigner/calculer.

• Autres indicateurs :

� indice de masse graisseuse mesuré par une balance à impédan-

cemétrie

� tour de taille

� circonférence du poignet

7

Poids normaux et poids anormaux

• Observer les IMC de la population (ou d'un échantillon) permet

de repérer les valeurs fréquentes et les valeurs inhabituelles.

• Dé�nition du sous-poids et de l'obésité à partir de la distribution

des IMC.

• Démarches similaires :

� croissance des poids et des tailles chez l'enfant

� seuils de pauvreté

• Les seuils retenus pour dé�nir surpoids et obésité sont de nature

statistique.

8

2007 WHO Reference

Height-for-age GIRLS5 to 19 years (percentiles)

Hei

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cm)

Age (completed months and years)

3rd

15th

50th

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Insuffisance pondérale

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Obésité

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97

Courbe de Corpulence chez les filles de 0 à 18 ans*

Nom : Prénom : Date de naissance :

IMCPère : ............................................................

Mère : ............................................................

Pour chaque enfant, le poids et la taille doivent être mesurés régulièrement.• L’Indice de Masse Corporelle (IMC) est alors calculé et reporté sur la courbe de corpulence disponible sur www.sante.fr. Il se calcule soit avec un disque decalcul, soit avec une calculette, en divisant le poids (en kg) par la taille au carré (en mètre) soit : poids(Kg)

taille (m) x taille (m)• L‘IMC est un bon reflet de l’adiposité. Il varie en fonction de l’âge. L’IMC augmente au cours de la première année de vie, diminue jusqu’à 6 ans puis augmente à nouveau. La remontée de la courbe, appelée rebond d’adiposité, a lieu en moyenne à 6 ans.• Tracer la courbe de corpulence pour chaque enfant permet d’identifier précocement les enfants obèses ou à risque de le devenir :

- lorsque l’IMC est supérieur au 97ème percentile, l’enfant est obèse. - plus le rebond d’adiposité est précoce plus le risque d’obésité est important.- un changement de "couloir" vers le haut est un signe d’alerte.

Courbe graduée en percentiles, établie en collaboration avec MF Rolland-Cachera (INSERM) et l’Association pour la Prévention et la prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie (APOP) et validée par le Comité de Nutrition (CN) de la Société Française de Pédiatrie (SFP). * Données de l'étude séquentielle française de la croissance du Centre International de l'Enfance (Pr Michel Sempé) - Rolland-Cachera et coll. Eur J Clin Nutr 1991; 45:13-21 ** Seuil établi par l'International Obesity Task Force (IOTF) - Cole et coll. BMJ 2000;320:1240-3 w w w . s a n t e . f r

Courbe de Corpulence chez les garçons de 0 à 18 ans*

Nom : Prénom : Date de naissance :

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IMCPère : ............................................................

Mère : ............................................................

Pour chaque enfant, le poids et la taille doivent être mesurés régulièrement.• L’Indice de Masse Corporelle (IMC) est alors calculé et reporté sur la courbe de corpulence disponible sur www.sante.fr. Il se calcule soit avec un disque decalcul, soit avec une calculette, en divisant le poids (en kg) par la taille au carré (en mètre) soit : poids(Kg)

taille (m) x taille (m)• L‘IMC est un bon reflet de l’adiposité. Il varie en fonction de l’âge. L’IMC augmente au cours de la première année de vie, diminue jusqu’à 6 ans puis augmente à nouveau. La remontée de la courbe, appelée rebond d’adiposité, a lieu en moyenne à 6 ans.• Tracer la courbe de corpulence pour chaque enfant permet d’identifier précocement les enfants obèses ou à risque de le devenir :

- lorsque l’IMC est supérieur au 97ème percentile, l’enfant est obèse. - plus le rebond d’adiposité est précoce plus le risque d’obésité est important.- un changement de "couloir" vers le haut est un signe d’alerte.

Courbe graduée en percentiles, établie en collaboration avec MF Rolland-Cachera (INSERM) et l’Association pour la Prévention et la prise en charge de l’Obésité en Pédiatrie (APOP) et validée par le Comité de Nutrition (CN) de la Société Française de Pédiatrie (SFP). * Données de l'étude séquentielle française de la croissance du Centre International de l'Enfance (Pr Michel Sempé) - Rolland-Cachera et coll. Eur J Clin Nutr 1991; 45:13-21 ** Seuil établi par l'International Obesity Task Force (IOTF) - Cole et coll. BMJ 2000;320:1240-3 w w w . s a n t e . f r

10

L'indice de masse corporelle et la mesure de la corpulence

L'IMC mesure la corpulence et se calculeen effectuant le rapport du poids (en kg)sur le carré de la taille (en m). En effet, ilest nécessaire pour comparer des poidsde prendre en compte la taille des indivi-dus. L'Organisation Mondiale de la Santéa défini les seuils suivants, applicablesaux individus de 18 ans et plus et de préfé-rence de moins de 65 ans :IMC < 18,5 : sous-poids18,5 ≤ IMC < 25 : poids normal

25 ≤ IMC < 30 : surpoidsIMC ≥ 30 : obésité

Les classes construites par l'OMS et lesseuils correspondants traduisent desniveaux de risque pour la santé associés àdes valeurs de l'IMC. Ils ont néanmoinsleurs limites (sexe, âge, masse muscu-laire...) et ne constituent en aucun cas unjugement esthétique sur ces états decorpulence.

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1

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7

13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47

En %

sous-poids surpoids obésité

FemmesHommes

Distribution de l'IMC selon le sexeen 2003

Champ : individus de 18 à 65 ans, résidanten France métropolitaine.Source : enquête Santé 2002-2003, Insee.

11

Les conséquences de santé publique (Inserm 2006)

• Le risque de développer un diabète de type 2 croît fortement avec

l'indice de masse corporelle (IMC) : dans deux grandes cohortes

américaines, il est multiplié par 10 chez la femme ayant un IMC

supérieur à 29 kg/m2 (supérieur à 31 kg/m2 chez l'homme) par

rapport aux valeurs basses (< 20 kg/m2).

• L'obésité est le déterminant le plus important de trois domaines

classiques du risque vasculaire : l'élévation de la pression artérielle,

la baisse du cholestérol HDL (et/ou l'augmentation des triglycé-

rides) et le diabète de type 2.

• Les sujets présentant une obésité morbide (IMC ≥ 40), avaient untaux de décès par cancer (de l'÷sophage, du colon, du rectum,

du foie et des voies biliaires, du pancreas et du rein) supérieur de

52% (hommes) a 62% (femmes) par rapport a celui des sujets

ayant un IMC normal.

• En France, 2% des dépenses de santé sont directement liées à

l'obésité.

12

Tableau 1.II : Principales complications de l’obésité

Cardiovasculaires Insuffisance coronaire*

Hypertension artérielle*

Accidents vasculaires cérébraux*

Thromboses veineuses profondes, embolies pulmonairesInsuffisances cardiaques Altérations de l’hémostase : fibrinolyse, PAI1Dysfonction végétative

Respiratoires Syndrome d’apnée du sommeil*

Hypoventilation alvéolaire* Insuffisance respiratoire*

Hypertension artérielle pulmonaire

Ostéo-articulaires Gonarthrose, lombalgies, troubles de la statique

Digestives Lithiase biliaire, stéatose hépatique, reflux gastro-œsophagien

Cancers Homme : prostate, colorectum, voies biliairesFemme : endomètre, voies biliaires, col utérin, ovaires, sein, colorectum

Métaboliques Insulinorésistance*, diabète de type 2*

Dyslipidémie*, hyperuricémie*, goutte

Endocriniennes Infertilité, dysovulation*

Hypogonadisme (homme, obésité massive)Protéinurie, glomérulosclérose

Rénales Hypersudation, mycoses des plis, lymphœdème

Autres Œdèmes des membres inférieursHypertension intracrânienne Complications obstétricales, risque opératoire

* complications liées à l’adiposité abdominale

13

Figure 1.1 : Risques relatifs de mortalité totale chez les femmes et leshommes âgés de 50-64 ans de la cohorte norvégienne en fonction de leurindice de masse corporelle, le groupe de référence est l’ensemble de la popu-lation correspondante (d’après Waaler, 1984)

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1

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Femmes (50-64 ans) Hommes (50-64 ans)

14

L'obésité a un impact sur la sexualité des femmes (Laetitia Clavreul,Le Monde.fr, 16 juin 2010)

� Le constat est frappant : les femmes obèses de moins de trenteans déclarent quatre fois plus de grossesses non désirées ou d'avorte-ments que celles du même âge de poids normal. Elles prennent moinsla pilule et consultent également moins le médecin pour leur contra-ception. En�n, elles sont trois fois plus nombreuses à rencontrer leurspartenaires sur Internet.

Toutes ces données émanent d'une étude dirigée par Nathalie Bajos,directrice de recherche à l'Institut national de la santé et de la re-cherche médicale (Inserm) et publiée mardi 15 juin sur le site Internetdu British Medical Journal.

Réalisée à partir des données de l'enquête sur les comportementssexuels des Français, menée en 2006 auprès de plus de 12 000 per-sonnes, elle démontre pour la première fois le lien entre indice demasse corporelle (IMC, le poids divisé par la taille au carré), et ac-tivité sexuelle, mais aussi entre IMC et santé sexuelle (satisfaction,avortement . . .). �

15

Corrélation et causalité

• Corrélation entre A et B : les phénomènes A et B se produisent

en même temps.

Ici, les individus dont l'IMC est plus élevé que la moyenne ont en

moyenne aussi un risque de mortalité plus élevé que la moyenne.

• Interprétation causale : un IMC trop faible ou trop élevé est à

l'origine de problèmes médicaux. table de vérité

• Améliorer les IMC d'une population serait une façon d'améliorer

l'état de santé.

• Contre-exemple : sportifs.

16

Leçons diverses : qu'est ce qu'un bon indicateur ?

• Souvent, mais pas toujours, un chi�re interprétable.

• Un chi�re disponible pour beaucoup d'individus et/ou de dates,

rendant possible les comparisons.

• Un chi�re prédicteur.

• Un chi�re non manipulable par les autorités politiques.

17

1.2 L'évolution de l'obésité en France

1981 1992 2003

HommesSous-poids 1,9 1,7 1,8Surpoids 30,0 30,9 34,8Obésité 5,3 5,5 9,8

FemmesSous-poids 8,5 7,8 6,7Surpoids 16,3 17,9 21,2Obésité 5,3 6,2 10,2

en %

Lecture : en 1981, 1,9 % des hommes étaient en situation desous-poids.Champ : individus de 18 à 65 ans, résidant en France métro-politaine.Source : enquêtes Santé, Insee.

18

en %

10 à 14,5 7,5 à 10 5 à 7,5 4 à 5

1981 1992 2003

p

Lecture : en 1981, l’Île-de-France comptait moins de 5 % d’obèses.Champ : individus de 18 à 65 ans, résidant en France métropolitaine.Source : enquêtes Santé, Insee.

19

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7.78.2

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101214161820

Total 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65 ans et +

% de lapopulation

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15 22 29 36 43 50 57 64 71 78 85 92

1973-1979

1966-19721959-1965

1952-1958

1946-19511939-1945

1932-1938

1925-19311918-1924

21

Variable Modalité

Population masculine Population féminine

Paramètreestimé

Traductionsur le poidsd'un hommede 1m75

Paramètreestimé

Traductionsur le poidsd'une femme

de 1m63

Constante 24,12 73,9 kg 22,11 58,8 kg

Classe d'âge 18 - 35 ans Réf. Réf. Réf. Réf.36 - 50 ans 1,47 + 4,5 kg 1 + 2,6 kg51 - 65 ans 2,45 + 7,5 kg 2,08 + 5,5 kg

Niveau de vie 1er quartile – 0,3 – 0,9 kg 0,93 + 2,5 kg2e quartile – 0,17 – 0,5 kg 0,7 + 1,9 kg3e quartile ns. ns. 0,38 + 1,0 kg4e quartile Réf. Réf. Réf. Réf.

Niveau de diplôme Brevet et sans diplôme 0,6 + 1,8 kg 1,47 + 3,9 kgCAP/BEP et équivalent 0,35 + 1,1 kg 0,62 + 1,6 kgBac et équivalent Réf. Réf. Réf. Réf.Supérieur au Bac – 0,31 – 0,9 kg – 0,44 – 1,2 kg

Taille de la communede résidence

Moins de 2 000 habitants Réf. Réf. Réf. Réf.2 000 à 19 999 n. s. n. s. – 0,25 – 0,7 kg20 000 à 99 999 – 0,36 – 1,1 kg – 0,29 – 0,8 kg100 000 à 1 999 999 – 0,42 – 1,3 kg – 0,41 – 1,1 kgU.U. de Paris – 0,65 – 2,0 kg n. s. n. s.

Note : régression linéaire de l'indice de masse corporelle sur la classe d’âge, le niveau de vie du ménage, le niveau de diplôme etla zone géographique de résidence, où « n. s. » = non significatif ; les autres coefficients indiqués sont significatifs au seuil de5 % et Réf. désigne la situation de référence.Lecture : un homme ayant entre 36 et 50 ans a une corpulence supérieure de 1,47 kg/m² à celle d’un homme ayant entre 18 et35 ans, de mêmes quartile de niveau de vie et niveau de diplôme et habitant dans la même zone géographique, soit 4,5 kgsupplémentaires pour un homme mesurant 1 m 75.Champ : individus actifs de 18 à 65 ans, résidant en France métropolitaine.Source : enquête Santé 2002-2003, Insee.

22

1.3 L'évolution de l'obésité aux États-Unis

23

24

1.4 Comparaisons internationales

3.3.1. Pourcentage de la population adulte ayant un IMC* > 30 (population obèse), 2005

ou année la plus proche

40 30 20 10 0 0 10 20 30 40

%

32.230.2

23.021.921.7

20.918.818.618.0

17.015.4

14.614.113.6

13.113.012.812.712.512.412.0

11.410.710.7

9.99.5

9.19.0

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24

18

21

22

18

19

19

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26

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20

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12

10

11

10

11

10

10

9

9

84

3

Femmes Hommes

% de la population adulte

Japon (2004)Corée (2005)Suisse (2002)

Norvège (2005)Autriche (1999)France (2004)Italie (2005)

Suède (2005)Pays-Bas (2005)Danemark (2005)

Turquie (2003)Islande (2002)Pologne (2004)Belgique (2004)Portugal (1999)Irlande (2002)

Espagne (2003)Allemagne (2005)Finlande (2005)

OCDERépublique slovaque (2003)République tchèque1 (2005)

Canada (2005)Luxembourg1 (2005)

Hongrie (2003)Nouvelle-Zélande1 (2003)

Australie1 (1999)Grèce (2003)

Royaume-Uni1 (2005)Mexique (2005)

États-Unis1 (2004)

3.3.2. Pourcentage de femmes et d’hommes ayant un IMC* > 30 (population obèse), 2005

ou année la plus proche

25

3.3.3. Augmentation de la prévalence de l’obésité parmi la population adulte des pays de l’OCDE

* IMC : Indice de masse corporelle.1. Pour l’Australie, les États-Unis, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la République tchèque (2005) et le Royaume-Uni, les données sont

basées sur des enquêtes de santé avec examen, et non pas sur des enquêtes de santé avec entretien.Source : Eco-Santé OCDE 2007.

35

%

30

25

20

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32

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1990,

2004)

(1992,

2002

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(1995

, 2005

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(1990,

2004)

(1994,

2005

)

(1981

, 1990,

2005)

(1989

, 1997

, 2005)

(1987

, 1994,

2005)

(1990,

2002

)

(1996,

2004)

(1997

, 2004)

(1987

, 1995

, 2003

)

(1980,

1990,

2005)

(1993,

2002

)

(1993,

2003

)

(1994,

2005

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(1997

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1989

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4, 2003-0

4)

26






mique

27

Comment expliquer cette hausse générale de l'obésité ?

2.1 Stock et �ux

• Le poids n'est pas une variable remise à zéro tous les jours (mois,

années). Le poids aujourd'hui est la conséquence de la succession

des actions passées : un stock. baignoire

• Le changement de poids dépend des calories ingérées et des ca-

lories dépensées. Prise de calories et dépenses sont des �ux.

• Si prises ou dépenses (�ux) varient de façon permanente, les ef-

fets sur le poids (stock) se cumulent. Les poids se stabilisent

�nalement car les dépenses de calories pour le métabolisme et la

digestion augmentent avec le poids.

• Ex. : à dépenses données, 100 à 150 calories supplémentaires

chaque jour entraînent une prise de poids de 5k. C'est l'équivalent

d'une canette de Coca, de trois biscuits Pépito ou de renoncer à

2 km de marche ⇒ un changement assez faible dans les habitudes

correspond à des variations de poids importantes.

28

2.2 La prise de calories

• Aux USA, augmentation moyenne (déclarée dans des carnets d'ali-

mentation) au cours du temps des calories ingérées : +268 pour

les hommes, +143 pour les femmes.

• La prise de calories par repas n'augmente pas spécialement (elle

baisse pour les dîners).

• Le nombre de repas par jour, incluant le grignotage, augmente.

• L'augmentation des calories ingérées lors de grignotages explique

90% de la hausse des calories ingérées chez les hommes, 112%

chez les femmes.

29

31

30

2.3 Les dépenses en calories

• Utilisation d'emplois du temps détaillés pour mesurer le temps

consacrés aux di�érentes activités + estimations de l'énergie brû-

lée (par unité de temps) dans chaque activité.

• Hausse du temps : passé devant la télé ; à faire de l'exercice ;

consacré aux études.

• Réduction du temps consacré aux tâches ménagères.

• Globalement, on observe sur 30 ans une réduction irrégulière des

dépenses énergétiques.

• Alternative : réduction plausible des calories brûlées au travail

(tertiarisation de l'économie, etc). Mais enfants et retraités sont

eux aussi de plus en plus en surpoids, en dépit de leur inactivité.

31

32

• Cette comptabilité énergétique suggère que la hausse des calories

ingérées compte plus qu'une réduction des dépenses énergétiques.

• Ce n'est pas compatible avec une explication génétique : sélection

naturelle d'individus de plus en plus �économes� en énergie.

• L'énigme est simplement repoussée d'un niveau : pourquoi les

calories consommées ont-elles progressé ?

33






mique

34

3.1 Quelques explications envisageables

• Hausse des revenus ⇒ hausse de la consommation.

• Baisse des prix alimentaires ⇒ hausse de la consommation.

• L'augmentation du taux d'activité des femmes remplace des repas

pris à la maison par des repas pris dehors.

• ...

Ces idées sont-elles compatibles avec les observations ?

35



Mais l'obésité frappe moins les ménages les plus riches.




• ...


36

Évolution du prix de di�érents biens alimentaires, aux États-Unis,

1980-2010

37





Idem.



• ...


38





Idem.



Mais les calories ingérées par repas n'ont pas augmenté.

• ...


39

3.2 La réduction du temps de préparation

• Le coût d'un repas est en partie monétaire et en partie non-

monétaire : temps de préparation.

• Ce coût non-monétaire a fortement baissé avec le développement

de l'industrie alimentaire.

• Le nombre de repas pris (donc les calories ingérées, donc la masse

corporelle) augmente lorsque leur coût total diminue.

40

• En 1965, une famille américaine moyenne dépense 15 dollars de

nourriture et 130 minutes de préparation, soit un coût d'opportu-

nité d'au moins 20 dollars.

• Le temps de préparation a été réduit de moitié en 30 ans.(emplois

du temps)

• Une grande partie de la préparation est désormais industrielle,

grâce à de nouvelles technologies dans la conservation des ali-

ments permettant de les préparer à un endroit et de les consom-

mer à un autre.

• Ex. : équipement en congélateur à partir des années 60 ; micro-

ondes (8% des foyers équipés en 1978, 83% en 1999).

• La forme sous laquelle sont disponibles ces aliments rend possible

la consommation pendant une autre activité.

41

3.3 L'exemple des pommes de terre

• Consommées frites, cuites au four, bouillies, en purée, etc.

• La préparation des frites prend beaucoup de temps (épluchage,

découpage, friture). Leur consommation, à domicile comme en

restauration collective, était très faible dans la première moitié du

vingtième siècle.

• La production industrielle à grande échelle des frites (ou des chips)permet deux types de réduction des coûts :

� partage des coûts �xes de friture,

� mécanisation de l'épluchage et du découpage.

• Aux USA, la consommation de pommes de terre a augmenté de

30% entre 1977 et 1995, sous la formes de frites et de chips.

• Autres exemples : limonade, thé glacé, etc.

42






mique

43

4.1 La démarche scienti�que selon Karl Popper (1902�1994)

• On ne peut pas tirer logiquement de lois générales des observa-

tions, quelle que soit leur fréquence.

• En revanche, des propositions réfutables peuvent être testées, et

refusées ou non.

• La successions de conjectures et de réfutations permet de faire

croître les connaissances scienti�ques. Dans cette démarche, la

théorie précède l'observation.

• En pratique, il s'agit surtout de convaincre en produisant simul-

tanément observation et explication d'un phénomène. House MD

A theory is accepted not because it is con�rmed by conventio-

nal empirical tests, but because researchers persuade one another

that the theory is correct and relevant.

44

Qu'est-ce qu'un bon modèle, qu'une bonne théorie ?

• Pour Milton Friedman, il ne faut pas juger une théorie sur le réa-

lisme de ses hypothèses mais sur la pertinence de ses implications.

• Tout les modèle sont faux ; c'est indispensable pour qu'ils soient

utiles. cartes

• Paul Valéry : � Tout ce qui est simple est faux. Tout ce qui n'est

pas simple est inutilisable. �

• Christopher Sims : une théorie est une façon de comprimer des

données.

45

4.2 Les implications de la théorie

• Toutes choses égales par ailleurs, une baisse du coût total de

préparation des aliments devrait stimuler

� le nombre et la variété des repas

� la consommation des plats ayant béné�cié le plus du progrès

technique

� les consommateurs et les pays ayant le plus accès au progrès

technique

• Pour tester ces implications, il faut les confronter à di�érents

environnements.

46

Changements de consommation selon le niveau d'industrialisation

• Parmi les groupes d'aliments, corrélation positive (0.68) entre

préparation industrielle et hausse des apports caloriques.

• La consommation progresse plus vite parmi les aliments de marque

que parmi les aliments sans marque.

47

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49

Changements de consommation selon le temps de préparation

• Parmi les groupes d'individus, ceux qui ont gagné le plus en temps

de préparation sont aussi ceux qui ont le plus grossi.

• Exemple : femmes mariées vs hommes célibataires.

50

51

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53






mique

54

• Dans quel but consacrer du temps et de l'énergie à essayer de

comprendre ce phénomène ?

• Disposer d'une explication (simple) permet

� d'extrapoler les conséquences d'améliorations futures dans la

préparation/conservation des aliments prévision

� d'anticiper les conséquences de nouvelles mesures politiques

recommandations

55

5.1 Prévisions

• Un modèle théorique explicite logiquement comment des facteurs

exogènes (ici, les modi�cations dans les modes de préparation de

la nourriture) in�uencent des variables endogènes (ici, la masse

corporelle)

• On peut utiliser ce modèle pour tirer les conséquences de tout

changement des facteurs exogènes.

• Exemple 1 : la démographie.

Les jeunes anglais obèses vont de venir des adultes obèses ⇒hausse de la prévalence. facteur exogène ≡ temps

• Exemple 2 : Poursuite des progrès dans l'industrialisation des re-

pas. facteur exogène ≡innovation

56

5.2 Normatif : recommandations de politique économique

• Les facteurs exogènes changent indépendamment de toute dé-

cision politique. Mais les réglementations peuvent changer elle

aussi.

• Le modèle théorique peut être utilisé pour savoir si une mesure

spéci�que favorise ou ralentit la prise de poids.

• La baisse des coûts de production d'un bien est en général une

bonne chose. L'augmentation du poids révèle t-elle un problème ?

La société doit-elle décourager la consommation hors-repas (les

cigarettes, les sports à risques, etc.) ?

57

• La nourriture apporte une satisfaction immédiate alors que les

conséquences du surpoids sur la santé se produisent dans le futur.

Au moment de prendre ses décisions, chacun d'entre nous prend-il

correctement en compte les conséquences futures ?

• Certains individus semblent peser correctement avenir proche et

avenir lointain mais accorder une importance démesurée au pré-

sent par rapport à l'avenir.

• Exemple : être prêt à commencer un régime (arrêter de fumer, se

mettre à préparer ses examens, etc.) demain � car les béné�ces de

long terme en valent la peine �, mais pas aujourd'hui pour ne pas

renoncer aux plaisirs immédiats ∼ absence de volonté éducation

• Traduit un con�it entre deux parties du cerveau : le système `dé-

libératif' et le système 'a�ectif'.

• Toute réduction du délai avant consommation rend ce problème

de contrôle de soi plus saillant (distributeurs automatiques, pré-

paration instantanée, etc.). Une taxe sur le sucré/gras n'est pas

adaptée pour résoudre ce problème.

58

Sources

• �Why have americans become more obese ?�, David M. Cutler,

Edward L. Glaeser and Jesse M. Shapiro, Journal of Economic

Perspectives, volume 17 numéro 3, été 2003.

• �L'obésité en France : les écarts entre catégories sociales s'ac-

croissent�, Thibaut de Saint Pol, INSEE première, numéro 1123,

février 2007.

• �Incentives, time use and BMI : The roles of eating, grazing and

goods�, Daniel S. Hamermesh, Economics and Human Biology,

volume 8 numéro 1, mars 2010.

• �Understanding overeating and obesity�, Christopher J. Ruhm,

NBER Working Paper No. 16149, juillet 2010.

59

Documents

De l'obésité et des méthodes scienti ques en …...Pour les femmes françaises de 18 à 65 ans, le poids moyen déclaré est de 63 kg contre 60 kg en 1992 et 59 kg en 1981. Sur