Des clés pour vos actions

« Education Thérapeutique du Patient »

décembre 2014

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CADRE LEGISLATIF Décret n° 2010-904 du 2 août 2010 relatif aux « conditions d'autorisation des programmes d'éducation thérapeutique du patient. » @ Consulter le document à l'adresse suivante : http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Decret2010-904_du_2_aout_2010_relatif_aux_conditions_d_autorisation_des_programmes_d_education_therapeutique_du_patient.pdf Décret n° 2013-449 du 31 mai 2013 relatif aux compé tences requises pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient Ministère des affaires sociales et de la santé Publics concernés : personnes qui réalisent ou coordonnent les activités liées à l’éducation thérapeutique auprès des patients. Objet : actualisation des compétences requises pour dispenser ou coordonner l’éducation thérapeutique du patient. Entrée en vigueur : le texte entre en vigueur le lendemain de sa publication. Disponible à l’adresse suivante : http://www.ipcem.org/etp/PDFetp/Decret-demiltreiz.pdf Arrêté du 2 août 2010 relatif au cahier des charges des programmes d'éducation thérapeutique du patient et à la composition du dossier de demande d e leur autorisation. @ Consulter le document à l'adresse suivante : http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Arrete_du_2_aout_2010_relatif_au_cahier_des_charges_des_programmes_d_education_therapeutique_du_patient_et_a_la_composition_du_dossier_de_demande_de_leur_autorisation.pdf Arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requi ses pour dispenser l'éducation thérapeutique du patient. Disponible en plein texte à l'adresse suivante : http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Arrete_du_2_aout_2010_relatif_aux_competences_requises_pour_dispenser_l_education_therapeutique_du_patient.pdf Arrêté du 31 mai 2013 modifiant l'arrêté du 2 aout 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l'éducation thérapeutique du patient / Ministère des affaires sociales et de la santé Disponible en plein texte à l’adresse suivante : http://www.ipcem.org/etp/PDFetp/Arrete-demiltreiz.pdf

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BOUTINET, Jean-Pierre / Enjeux et perspectives autour de l’éducation thérap eutique du patient in Savoirs, n°33, mars 2013 .- pp. 83-94 Plan de l’article

1. L’actualité de l’éducation thérapeutique du patient 2. À propos de l’Éducation thérapeutique, une dénomination curieuse à explorer 3. Une pratique professionnelle métissée : le soignant thérapeute et éducateur 4. Le patient, acteur central de l’éducation thérapeutique 5. L’éducation thérapeutique, une question d’accompagnement 6. Finaliser un projet d’éducation thérapeutique, à quelles conditions ? 7. Quelles perspectives pour l’ETP ?

MARGAT, Aurore, ANDRADE, Vincent (de), GAGNAYRE, Rémi / « Health Literacy » et éducation thérapeutique du patient : quels rapports conceptue l et méthodologique ? in Education Thérapeutique d patient, n°6, juin 2014 .- « Alors que le nombre d'études traitant de la « Health Literacy » (HL) est en pleine augmentation depuis ces dix dernières années, de nombreuses recherches ont mis en évidence l'impact significatif du niveau de HL sur l'état de santé des personnes. Plus récemment, un constat met en évidence qu'un faible niveau de HL constituerait un obstacle potentiel à l'accès à l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Il en découle un questionnement quant au rapport entre ces deux champs de pratiques et d'études. La HL et l'ETP s'inscrivent dans le même but de conférer aux personnes des compétences en santé au service d'une auto-détermination plus grande. Les programmes d'éducation thérapeutique gagneraient à prendre en compte le niveau de compétence en HL en proposant avec différents partenariats des méthodes de lutte contre l'illettrisme et l'analphabétisme, l'ensemble concourant à la diminution des inégalités sociales de santé. » [Résumé de la revue]

MAUDUIT, Laurence / Aide-mémoire. L’éducation thérapeutique du patient en 7 notions .- Paris : Dunod, 2014 .- 192 p. « Les bénéfices de l’éducation thérapeutique pour le patient en termes de qualité de vie, de réduction du nombre des complications, de diminution du nombre d’hospitalisations, de meilleure observance des prises

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médicamenteuses et recommandations hygiéno-diététiques sont évidents. Cet aide-mémoire fait le tour des initiatives et bonnes pratiques mises en œuvre pour favoriser et développer une communication utile et efficace vers les patients. Il aidera les professionnels de la santé à intégrer l’éducation thérapeutique du patient, une réelle démarche d’apprentissage, dans leur pratique des soins. » [Résumé de l’éditeur » Disponible en prêt à l’IREPS Poitou-Charentes

TOURETTE-TURGIS, Catherine, THIEVENAZ, Joris / L’éducation thérapeutique du patient : champ de pratique et champ de recherche in Savoirs, n°35, février 2014 .- pp. 9-48 Sommaire de l’article :

Introduction : apprendre des maladies chroniques en plein essor 1 - L’émergence du champ de l’éducation thérapeutique du patient

1.1 - L’ETP telle qu’elle se définit 1.2 - L’ETP telle qu’elle s’est construite 1.3 - L’ETP telle qu’elle s’est institutionnalisée en France 1.4 - L’ETP telle qu’elle se distingue de l’éducation à la santé 1.5 - L’ETP telle qu’elle est investie

2 - Les pratiques constituant le champ de l’ETP et les courants théoriques auxquelles elles se réfèrent

2.1 - Un rassemblement de pratiques très hétérogènes derrière une même appellation 2.2 - Cartographie des pratiques relevant de l’ETP dans les pays francophones 2.3 - Les postulats théoriques de référence

3 - L’ETP comme champ de recherche en construction 3.1 - Les actions de recherches traditionnellement mises en œuvre dans le champ de l’ETP au

niveau des pays d’Europe francophone 3.2 - Un défi pour la recherche : prendre en compte le « travail » et les apprentissages du sujet

malade Conclusion et perspectives

Education thérapeutique du patient. Indicateurs dan s le champ de l’éducation thérapeutique du patient [Document électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 13 p. « Dans le champ de l’ETP, les Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS) sont des données qui permettent d’analyser l’évolution dans le temps d’activités éducatives mises en œuvre en équipe et leurs effets. Cette analyse se réalise en lien avec d’autres données quantitatives ou qualitatives que l’équipe recueille pour ses besoins d’évaluation. Les indicateurs sont utiles car la dynamique d’analyse collective qu’ils entraînent permet à une équipe d’être confortée dans ses bonnes pratiques et de mettre en œuvre des améliorations. Ce document est un bilan des indicateurs de qualité et de sécurité des soins disponibles et ouvre des perspectives sur ceux à développer. Il rappelle les indicateurs disponibles pour analyser la qualité des processus mis en œuvre dans le cadre d’un programme d’ETP. Il apporte des éléments de réflexion utile à l’élaboration d’IQSS destinés à l’analyse des effets spécifiques de l’ETP. Il propose également des éléments de réflexion pour l’élaboration d’IQSS mesurant les résultats d’une stratégie de prise en charge

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intégrant une ETP. Il expose des modalités de constructions des IQSS. » [Résumé de l’auteur] Disponible en plein texte à l’adresse suivante : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-06/indicateurs_etp_v2.pdf Evaluation quadriennale d’un programme d’éducation thérapeutique du patient : une démarche d’auto-évaluation. Guide méthodologique pour les co ordonnateurs et les équipes [Document électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 39 p. « Ce guide propose des étapes, un questionnement et un plan pour le rapport d’évaluation quadriennale des programmes autorisés d'éducation thérapeutiques du patient (ETP). Il comprend des indicateurs pouvant être utilisés spécifiquement pour suivre l’activité, la qualité du processus et les effets attendus d’une ETP. Il est complété par un document plus généraliste sur les modalités d’élaboration des indicateurs dans le champ de l’ETP qui signale les indicateurs disponibles et ouvre des perspectives sur ceux à développer. Ce guide a pour objectif d’aider les équipes à mettre en œuvre une démarche d’auto-évaluation indispensable à la préparation de la demande de renouvellement de l’autorisation de mise en œuvre d’un programme d’ETP. ». [Résumé éditeur] Disponible en téléchargement à l’adresse suivante : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-06/evaluation_quadriennale_v2_2014-06-17_16-38-45_49.pdf

GAGNAYRE Rémi, D’IVERNOIS, Jean-François / Pour des critères de qualité des formations (niveau I) à l’éducation thérapeutique du patient in Education thérapeutique du patient, vol. 6, n°1, juin 2014 .- pp.1-3 « Les auteurs critiquent l'offre de formation (de niveau 1, d'au moins 40 heures) florissante en Éducation du Patient depuis la mise en œuvre de la loi Hôpital Patient Santé Territoire (HPST) de 2009. Ils proposent plusieurs critères de qualité pour ces formations relatifs aux organismes les réalisant, aux formateurs, aux programmes, aux modalités d'évaluation et de suivi. » Les évaluations d’un programme d’éducation thérapeu tique du patient (ETP) [Document électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 2 p. « Ce document présente de façon synthétique les recommandations de la Haute autorité de santé en matière d'évaluation des programmes d'éducation thérapeutique du patient : il traite à la fois de l'évaluation annuelle, et de l'évaluation quadriennale. » Disponible en plein texte à l’adresse suivante : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-06/synthese_evaluation_etp_v2_2014-06-17_16-39-42_203.pdf

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PETIGNY, A., HUSSON-RIBERT, B., FIET, C., et al. / Formations et ressources en éducation thérapeutique du patient en Bourgogne : état des li eux des formations initiales et continues et des ressources pour favoriser le développement de l’ETP .- Dijon : ORS Bourgogne, mai 2014 .- 43 p. « Cette étude présente un état des lieux portant sur la formation initiale et continue des professionnels de santé en éducation thérapeutique du patient (ETP). Les objectifs de ce travail étaient de caractériser l’enseignement de l’ETP en formation initiale, de connaître le niveau d’intérêt et de formation continue des professionnels en exercice, chez les libéraux et en établissements de santé. Il recense de nombreux professionnels intéressés par le thème, avec une hétérogénéité des approches et des méthodes de formation initiale et continue. Des professionnels-ressource ont été identifiés comme appui pour l’ARS au déploiement de l’ETP. À l’issue de cette étude, et en accord avec les recommandations nationales de l’Académie de Médecine publiées en décembre 2013, il paraît nécessaire de favoriser :

• l’augmentation significative de la place qui lui est donnée dans les enseignements des métiers de la santé. Amorcée de manière progressive, elle doit se poursuivre pour harmoniser les méthodes et les volumes horaires

• le développement de l’offre de formation existante • la coordination des acteurs locaux.

Ces deux derniers points sont à renforcer en région. Cette étude pourra être renouvelée dans 5 ans pour mesurer les évolutions dans ce domaine. » Disponible en téléchargement à l’adresse suivante : http://www.ors-bourgogne.org/wp-content/plugins/google-document-embedder/load.php?d=http%3A%2F%2Fwww.ors-bourgogne.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2FRAP-Formations-et-ressources-en-ETP.pdf Programme d’éducation thérapeutique du patient : ra pport synthétique d’évaluation quadriennale [Document électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 2 p. « Ce document propose de façon synthétique les questionnements auxquelles doivent répondre les équipes qui établissent l'évaluation quadriennale des programmes d'éducation thérapeutique du patient autorisés, dans le cadre de la demande de renouvellement de ceux-ci. » [Résumé BibBop] Disponible en téléchargement à l’adresse suivante : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1748153/fr/aide-a-la-redaction-d-un-rapport-synthetique-d-evaluation-quadriennale Quelques articles récents : BARRIER, Philippe / Éducation thérapeutique : approche centrée sur le p atient. Une approche philosophique de l’éducation thérapeutique du patie nt in Santé éducation, n°3, juillet 2014 .- pp. 18-19 Disponible en téléchargement à ‘adresse suivante : http://www.afdet.net/AFDET_fichup/journal-832.pdf

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Education thérapeutique : quelles frontières ? Les actes du congrès .- Bobigny : SETE, juin 2014 « Ces actes proposent un résumé des débats et des communication affichées, lors du 5ème Congrès de la SETE, qui s'est tenu en juin 2014 à l'Université de Bobigny. » Disponible en téléchargement à l’adresse suivante : http://www.socsete.org/sete/actes_sete2014.pdf LECLERQ, Dieudonné / AADOPEASE : un acronyme des compétences des soignan ts-éducateurs en ETP in Education Thérapeutique du patient :,n°1 vol.6 , juin 2014 .- pp. 1021 2-10 ROMANO, Hélène / L’éducation thérapeutique in Revue de santé scolaire et universitaire, n°28, juillet 2014 .- pp.7-16 UHLENBUSH, Sophie / L’accompagnement de projets en éducation thérapeuti que du patient, expérience de l’UTEP grenobloise in Santé Education, n°1, janvier 2014 .- pp. 18-22 Disponible en téléchargement à l’adresse suivante : http://www.afdet.net/AFDET_fichup/journal-656.pdf#page=18

DOCUMENTS DE DIFFUSION

Titre : Vivre pendant et après un cancer

Thème: Cancer

Support : Brochure

Public: Adultes atteints de cancer

Editeur : INCA, FNCLCC, Ligue contre le Cancer

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Résumé : Ce guide d’information a pour but d’aider les personnes atteintes d’un cancer à répondre à leurs questions sur les différents aspects de la maladie. Les changements que peuvent entraîner la maladie et ses traitements sont expliqués que ce soit au niveau psychologique,émotionnel, relationnel, familial ou professionnel.

Disponible : à l’antenne de votre département

Titre : Surpoids de l’enfant : le dépister et en pa rler précocement

Thème: Obésité

Support : Dépliant

Public: Professionnels de santé

Éditeur : INPES

Résumé : Le dépliant de la collection "Repères pour votre pratique" explique comment chaque consultation quel qu'en soit le motif, peut être l'occasion d'aborder la question du poids avec le jeune et ses parents. La courbe de corpulence, qui doit être à jour dans le carnet de santé de l'enfant est un bon outil pour amorcer le dialogue autour de la question du poids. Chez l'enfant, l'IMC (indice de masse corporelle) s'interprète en effet grâce à cette courbe de corpulence. Le document donne des conseils pour l'écoute et l'accompagnement du patient (exemples de questions pour explorer le vécu, les habitudes et les représentations de la famille et de l'enfant), rappelle les facteurs environnementaux et sociaux qui se rajoutent aux facteurs génétiques et aux comportements individuels en matière de surpoids et d'obésité. Le document se clôt sur quelques principes généraux de prise en charge et sur la mention d'outils pratiques et de ressources documentaires.

Disponible : à l’antenne de votre département

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Titre : Diabète : un ennemi du coeur et des artères

Thème : Risques cardio-vasculaires

Support : Brochure

Public: Tout public

Éditeur : Fédération Française de cardiologie

Résumé : Le document, largement illustré, définit dans un premier temps le diabète, et son dépistage. Puis, la brochure aborde le suivi médical de la maladie ainsi que les besoins d’évolution de ses habitudes d’hygiène de vie.

Disponible : à l’antenne de votre département

Titre : Cholestérol

Thème : Risques cardiovasculaires

Support : Brochure

Public: Tout public

Éditeur : Fédération Française de cardiologie

Résumé : La brochure définit le cholestérol puis les répercussions en cas d'excès. Elle précise ensuite comment réduire son taux de cholestérol et les professionnels de santé à contacter. Enfin, des pages de

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notes sont disponibles en fin de livret pour permettre aux patients de personnaliser leurs informations.

Disponible : à l’antenne de votre département

Titre : Guide patient : la prise en charge d’un tro uble bipolaire

Thème : Santé mentale

Support : Brochure en ligne

Public: Patients atteints de troubles bipolaires

Éditeur : HAS

Résumé : Ce guide a pour objectif d’informer le patient admis en ALD, au titre d'un trouble bipolaire, sur les principaux éléments du traitement et du suivi. Il fournit également plusieurs sources d’informations complémentaires. Ce guide est remis par le médecin traitant et peut constituer un support de dialogue.

Disponible sur :

http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-01/ald_23_gp_troublebipolaire_web.pdf

Une collection de guides patients édités par l’HAS est disponible sur le site pour permettre un support de dialogue entre professionnels de santé et patients :

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1497143/fr/accueil-informations-grand-public-portail

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OUTILS PEDAGOGIQUES :

Titre : Le défi de Camille. Une histoire sur … l’as thme.

Thème : Asthme

Support : ouvrage jeunesse

Public : Enfants

Editeur : Editions Enfants Québec

Résumé : Camille aime bien faire des randonnées avec son père et son frère, mais elle n’arrive pas toujours à les suivre. Elle tousse et se sent souvent essoufflée. L’histoire raconte la visite chez le médecin et tout ce que Camille doit savoir sur la maladie dont elle souffre : l’asthme. Bien soignée, elle pourra bientôt courir comme les autres enfants.

Disponible : à l’antenne 79

Titre : Si on en parlait ?

Thème : Mucoviscidose

Support : Mallette pédagogique

Public : Patients adultes atteints de mucoviscidose et leurs proches

Éditeur : Association Vaincre la Mucoviscidose, Passerelles éducatives, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes

p.11

Résumé : Utilisé lors d'entretiens individuels, cet outil s'adresse aux patients adultes atteints de la mucoviscidose et permet de favoriser des échanges avec le conjoint sur l'impact de la maladie dans les différents domaines de la vie quotidienne. Le professionnel endosse le rôle de médiateur, facilitant l'émergence de la parole et de la libre expression de chaque membre du couple dans un cadre de respect et de confiance.

Disponible : à l’antenne 17 et 86 et sur :

http://www.centre-reference-muco-nantes.fr/index.php/component/content/article/21-seances-deducation/45-conducteurs-autres

Titre : Kit de communication pour améliorer le dialogue entre les équipes soignantes et les patients

Thème : Communication patients-soignants

Support : Mallette pédagogique

Public : Professionnels de santé

Éditeur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Elsevier Masson

Résumé : L’objectif de ce kit est d’améliorer la communication et donc la prise en charge des personnes ayant des difficultés d’expression ou de compréhension, de manière définitive ou transitoire. Il s’agit d’un triptyque composé de pictogrammes permettant à la fois à l’équipe soignante d’interroger le patient mais aussi au patient de s’exprimer tout au long de la prise en charge. Il s’adresse aussi aux personnes non francophones qui se trouvent également en situation de handicap lorsqu’elles ne maîtrisent pas le français.

Disponible : à l’antenne 79

Titre : Boîte à outils pour les formateurs en éducation du patient

Thème : Éducation thérapeutique du patient

p.12

Support : DVD-rom

Public : Formateurs, professionnels de santé

Éditeur : INPES

Résumé : Cet outil a pour objectif de mettre à disposition des formateurs des éléments conceptuels de base et des supports pédagogiques pour préparer et animer leurs formations en éducation du patient. Il propose des activités de formation, fournit des apports théoriques, présente les liens utiles de sites internet et de lieux ressources en éducation du patient et propose une rubrique "A voir / à lire" avec des extraits de vidéos et une liste de vidéos et de livres pouvant être utilisés en formation.

Disponible : à l’antenne de votre département

Titre : Jouons à bien manger

Thème : Diabète

Support : Jeu

Public : Tout public

Éditeur : Diabète ensemble

Résumé : Élaboré avec 3 règles, le but de ce jeu pédagogique est de classer les aliments du moins gras au plus gras ou du moins sucré au plus sucré. Les personnes diabétiques apprennent ainsi à élaborer un repas équilibré et améliorent leurs connaissances nutritionnelles.

Disponible : à l’antenne 16, 86 et 79

p.13

Titre : Le puzzle de santé

Thème : maladies chroniques

Support : mallette pédagogique

Public : Tout public

Éditeur : IREPS Pays de la Loire

Résumé : L'objectif de cet outil est de faire émerger les préoccupations d'un groupe atteint d'une même maladie chronique pour définir de manière participative des objectifs collectifs d'éducation thérapeutique (diagnostic éducatif collectif). Les participants doivent répondre à toutes les questions du puzzle portant sur la santé et la maladie chronique et se mettre d'accord à la fin, sur un consensus de groupe avec 2 ou 3 objectifs de travail importants à aborder lors des prochaines séances éducatives.

Disponible : à l’antenne 16, 86 et 79