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7/23/2019 Discussion Tic
http://slidepdf.com/reader/full/discussion-tic 1/3
Discussion sur le tic
Discussion sur le tic1
Des manifestations tout à fait hétérogènes furent réunies sous la
dénomination de tic; ainsi le « tic douloureux » (névralgietrigéminale), la crampe faciale, certaines manifestations
compulsionnelles et enn les formes ainsi appelées auourd!hui" Du
point de vue du diagnostic di#érentiel, c!est la séparation entre les
tics et les actes o$sédants %ui nous retient actuellement" &i 'eige et
eindel ni erenci* ne nous indi%uent de solution" +e %ue les
premiers auteurs donnent pour les caractéristi%ues des tics
s!appli%ue aussi $ien aux actes o$sédants" !incapacité à ma-triserl!excitation si $ien décrite par erenci est aussi vraie pour l!o$sédé"
etc" %uant aux manifestations narcissi%ues %ue erenci souligne,
tout o$sédé, tout h.stéri%ue les présente" 'ais certainement la
régression narcissi%ue ne mène pas le ti%ueur aussi loin %ue le
malade mental" +!est à $on droit %ue erenci insiste sur les
ressem$lances entre les tics et la catatonie" 'ais il néglige les
contrastes très mar%ués entre ces états" /l n!est pas %uestion d!uneévolution du tic vers la démence" 0ar ailleurs, les h.pothèses d!une
li$ido d!organe accrue et celles de « tics névropathi%ues » paraissent
fécondes"
1 Internationale Zeitschrift, 2//, 13*1" +ontri$ution d45$raham à la suite du
travail présenté par 676&+8/, Psycoanalytische Betrachtungen über den
Tic" « /nt" 8eitsch" », 2//, 13*1"
* 676&+8/, op. Cit.
1
7/23/2019 Discussion Tic
http://slidepdf.com/reader/full/discussion-tic 2/3
Discussion sur le tic
9 mon avis, il est aussi impossi$le de séparer nettement le tic de
l!acte o$sédant %ue l!angoisse des manifestations de conversion che
les h.stéri%ues" :n autre aspect accuse cette ressem$lance" e
ti%ueur apporte une étiologie, c!estàdire une relation entre son
a#ection et certains événements vécus, tout comme l!h.stéri%ue,
mais il ne leur ménage aucune signication dans sa vie mentale
comme le ferait l!o$sédé %ui craint les consé%uences néfastes d!une
omission de sa part" la répression d!un tic est péni$le, sa réalisation
a un e#et de soulagement" 'ais il ne me sem$le pas %ue la
répression d!un tic crée l!angoisse"
/l est une autre o$ection de principe" erenci pense %ue le
s.mpt<me du tic ne recèle pas de relation o$ectale" 'es anal.ses
m!ont découvert une dou$le relation aux o$ets, à savoir sadi%ue et
anale" +!est $ien là la ressem$lance du tic et de la névrose
o$sessionnelle" +ette parenté me sem$le prévaloir sur celle avec la
catatonie"
e premier tic mentionné dans notre littérature ( Études sur
l'hystérie, 1=3>) est un cla%uement de la langue par le%uel la
patiente tentait inconsciemment de réveiller son père malade %ui
venait de s!endormir" /l . avait certainement là une tendance à le
supprimer" :n de mes patients faisait cla%uer ses doigts, le $ras
agressivement propulsé" e tic grima?ant a visi$lement une
signication hostile" De tels exemples sont faciles à multiplier"
+ertains tics, la coprolalie en particulier, manifestent clairement
leur origine anale (ce %ue erenci souligne aussi)" D!autres, comme
celui des $ruits du fumeurs de pipe, sont de toute évidence issus
d!aspects anaux (pet)" !intention hostile dévalorisante est réalisée
par des mo.ens anaux" D!autres encore reproduisent des
contractions sphinctériennes" +ertains tics sem$lent miner
littéralement la célè$re proposition de @At de Berchlingen"
*
7/23/2019 Discussion Tic
http://slidepdf.com/reader/full/discussion-tic 3/3
Discussion sur le tic
Cur la $ase de mon matériel d!o$servation %ue e ne peux citer en
détail ici, le tic m!appara-t comme un s.mpt<me conversif au niveau
sadi%ueanal" e schéma suivant en donnera un aper?u"
5mour o$ectal rganisationgénitale
État normal
'a-trise de
l4innervation
corporelle
5ptitudes à la
domination des
excitations
ps.chi%ues
5mour o$ectal rganisation
génitale
E.stérie de
conversion
E.stérie
d4angoisse
5mour o$ectal rganisation
sadi%ueanal
Fic &évrose
o$sessionnelle
Du narcissisme
à l4autoérotisme
+atatonie Gtats
paranoHa%ue
Dans ce schéma, le tic se situe à c<té de la névrose
o$sessionnelle, de mIme %ue l!h.stérie de conversion est à c<té de
l!h.stérie d!angoisse" il représente un régression à une étape plusprofonde %ue le s.mpt<me conversif h.stéri%ue et il est plus proche
de la catatonie %ue de l!h.stérie" /l se place si l!on peut dire dans la
série conversive et nom dans celle de l!angoisse" Ci ma conception
di#ère de celle de erenci, elle ne veut en rien diminuer son mérite,
car il a osé a$order pour la première fois une étude ps.chanal.ti%ue
glo$ale du tic" +ertaines considérations de erenci, pour erronées
%u!elles me paraissent, m!ont indi%ué la voie %ue !ai suivie"
J