Données épidémiologiques européennes et françaises

2004

vih

Environ 14 000 nouveaux cas d’infection

à VIH par jour en 2004• Plus de 95% des cas dans les pays à revenu Plus de 95% des cas dans les pays à revenu

faible et moyenfaible et moyen

• Près de 2 000 cas chez les enfants de moins de Près de 2 000 cas chez les enfants de moins de 15 ans15 ans

• Environ 12 000 cas chez l’adulte (15–49 ans), Environ 12 000 cas chez l’adulte (15–49 ans), dont:dont:– près de 50% chez les femmesprès de 50% chez les femmes– 50% environ chez les 15–24 ans50% environ chez les 15–24 ans

Definition of geographic areas: West, Centre, Eastused in this presentation

West

East

Centre

EuroHIV

Definition of geographic areas: West, Centre, Eastused in this presentation

West

East

Centre

EuroHIV

0

50

100

150

200

250

300

350

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Year of report

C ases per million

East

Centre

West *

HIV infections newly diagnosed per million population by year of report (1994-2003) and geographic area

WHO European Region*

* Austria, France, Italy, Netherlands, Portugal, Spain excluded: national data not available for the whole period

EuroHIV

Upd

ate

a t 3

1 D

ecem

ber 20

03

0

50

100

150

200

250

300

350

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Year of report

C ases per million

East

Centre

West *

HIV infections newly diagnosed per million population by year of report (1994-2003) and geographic area

WHO European Region*

* Austria, France, Italy, Netherlands, Portugal, Spain excluded: national data not available for the whole period

EuroHIV

Upd

ate

a t 3

1 D

ecem

ber 20

03

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

HIV cases per million

200 +

100 - 199

20 - 99

< 20

Not available

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

ber

2003

79

52

14

72

38

10

6

45635

26

28†

20

22

39

6

35

101

46

48

25

17532

104

0.5

23

60

52*

50

16

228

11

276

145

27

43

1087

3

206

117

70

9

NA

NA

NA

NA

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HIV infections newly diagnosed:cases reported in 2003 per million population

WHO European Region

NA

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

HIV cases per million

200 +

100 - 199

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< 20

Not available

EuroHIV

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ate

at

31 D

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2003

79

52

14

72

38

10

6

45635

26

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39

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101

46

48

25

17532

104

0.5

23

60

52*

50

16

228

11

276

145

27

43

1087

3

206

117

70

9

NA

NA

NA

NA

100

HIV infections newly diagnosed:cases reported in 2003 per million population

WHO European Region

NA

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

ber

2003

0.60 0

013

0.7

0.1

5

4

180*

6

5†

0.6

9

12

3

10

15

5

0

0

50.9

13

0

5

0.2

19*

11

0.4

21

0.2

0.6

109

24

9

190

0.2

0.1

33

0

NA

NA

NA

NANA

NA

HIV infections newly diagnosed:cases reported among homo/bisexual men in 2003

per million population, WHO European Region

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

NA

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

ber

2003

0.60 0

013

0.7

0.1

5

4

180*

6

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0.6

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3

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0

0

50.9

13

0

5

0.2

19*

11

0.4

21

0.2

0.6

109

24

9

190

0.2

0.1

33

0

NA

NA

NA

NANA

NA

HIV infections newly diagnosed:cases reported among homo/bisexual men in 2003

per million population, WHO European Region

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

NA

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

ber

2003

6

0 5 5

452

00

0.5

0.5

436*

4

1†

13

1

0.8

0.1

3

9

33

21

9525

7

0

8

32

2*

3

5

88 0.2

85

0

00

3

155

0.1

99

2

35

NA

NA

NA

NANA

NA

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV infections newly diagnosed:cases reported among injecting drug users in 2003

per million population, WHO European Region

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

NA

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

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2003

6

0 5 5

452

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0.5

0.5

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4

1†

13

1

0.8

0.1

3

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9525

7

0

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2*

3

5

88 0.2

85

0

00

3

155

0.1

99

2

35

NA

NA

NA

NANA

NA

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV infections newly diagnosed:cases reported among injecting drug users in 2003

per million population, WHO European Region

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

NA

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

ber

2003

54 3

2636

2

8

3

2

212*

10

13†

6

7

9

2

21

40

27

10

4

294

77

0

8

26

15*

33

0.7

111

5

26

36

0.6

1

22

550.2

1

63

65

10NA

NA

NA

NANA

NA

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV infections newly diagnosed:cases reported among heterosexuals in 2003per million population, WHO European Region

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

NA

EuroHIV

Upd

ate

at

31 D

ecem

ber

2003

54 3

2636

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3

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10

13†

6

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15*

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0.7

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5

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0.6

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550.2

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63

65

10NA

NA

NA

NANA

NA

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV cases per million

50 +

30 - 49

10 - 29

< 10

Not available

HIV infections newly diagnosed:cases reported among heterosexuals in 2003per million population, WHO European Region

NA: data not available* June 2003 data; † Data for March-September 2003

NA

0

20

40

60

1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003

Year of diagnosis

C ases per million

East

Centre

West

AIDS incidence per million population, bygeographic area, 1987-2003, WHO European Region

Data adjusted for reporting delaysEuroHIV

Upd

ate

a t 31

Dec

ember

200

3

0

20

40

60

1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003

Year of diagnosis

C ases per million

East

Centre

West

AIDS incidence per million population, bygeographic area, 1987-2003, WHO European Region

Data adjusted for reporting delaysEuroHIV

Upd

ate

a t 31

Dec

ember

200

3

HIV infectionsHIV infections newly diagnosed, reported in 2003: newly diagnosed, reported in 2003: characteristics of cases by geographic areacharacteristics of cases by geographic area

WHO European RegionWHO European Region

* No data for Italy and Spain; partial data for France and Netherlands† Except Romania (nosocomial epidemic ~1990) & Poland (IDU epidemic); Heterosex. in Balkan countries, Homosex. elsewhere

EuroHIV

Drug injectionLow levelepidemic†

HeterosexualPredominant transmission mode

73%45%29%Aged <30 years old (%)

54 5041 44018 030 Number of diagnosed cases

38%31%37%Females (%)

193.97.580.5 Rate per million population

EastEastCentreCentreWest*West*

Upd

ate

at 3

1 D

ecem

ber

2003

HIV infectionsHIV infections newly diagnosed, reported in 2003: newly diagnosed, reported in 2003: characteristics of cases by geographic areacharacteristics of cases by geographic area

WHO European RegionWHO European Region

* No data for Italy and Spain; partial data for France and Netherlands† Except Romania (nosocomial epidemic ~1990) & Poland (IDU epidemic); Heterosex. in Balkan countries, Homosex. elsewhere

EuroHIV

Drug injectionLow levelepidemic†

HeterosexualPredominant transmission mode

73%45%29%Aged <30 years old (%)

54 5041 44018 030 Number of diagnosed cases

38%31%37%Females (%)

193.97.580.5 Rate per million population

EastEastCentreCentreWest*West*

Upd

ate

at 3

1 D

ecem

ber

2003

Note technique (1) Organisation de la surveillance du VIH / sida

Système de surveillance du sida :• mis en place en 1982, notification obligatoire depuis 1986 (article L.3113-1 du Code de Santé Publique, décrets du 6/05/1999 et du 16/05/2001), • définition O.M.S./ C.D.C. du sida, établie en septembre 1982, modifiée en décembre 1985, août 1987, définition européenne depuis 1993 [BEH 1987/51, 1993/11 et 1995/11].

Nouveau dispositif de notification obligatoire du VIH et du sida : • mis en place en 2003 [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.].

• notification des diagnostics d’infection à VIH, des cas de sida et des décès • principes du nouveau dispositif :

-protection accrue de l’anonymat, utilisation d’un code d’anonymat-information individuelle des personnes-implication des biologistes comme des cliniciens

Surveillance virologique du VIH : • couplée à la notification obligatoire des infections à VIH chez l’adulte/adolescent• étude pilotée par l’InVS et le CNR du VIH• participation volontaire des biologistes et des personnes

Note technique (2) Circuit des notifications d’infection par le VIH

[ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

Répartition par modes de contaminationNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

56%

21%

N=2293

21%2%

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

51%

27%

N=934

11%

11%

VIH Sida

56%

21%

N=2293

21%2%

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

51%

27%

N=934

11%

11%

VIH Sida

Modes de contamination selon le sexeNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

38%

37%

N=663

12%

13%

40%

37%

N=1311

3%

20%

77%

N=982

22%

Hommes

0%9%7%

84%

N=271

7% 9%

Femmes

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

VIH Sida

38%

37%

N=663

12%

13%

40%

37%

N=1311

3%

20%

77%

N=982

22%

Hommes

0%9%7%

84%

N=271

7% 9%

Femmes

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

VIH Sida

Hommes

0%9%7%

84%

N=271

7% 9%

Femmes

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

VIH Sida

Répartition par nationalité selon le sexeNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003 5%10%2%

10%

17%

N=663

66%

5%

2%

45%

N=271

10%

42%

3%

17% 20%

N=1311

52%

9%

2%

52%

N=982

18%

22%

7%

1%

Hommes

Femmes

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

VIH Sida

5%10%2%

10%

17%

N=663

66%

5%

2%

45%

N=271

10%

42%

3%

5%10%2%

10%

17%

N=663

66%

5%

2%

45%

N=271

10%

42%

3%

17% 20%

N=1311

52%

9%

2%

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N=982

18%

22%

7%

1%

17% 20%

N=1311

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52%

N=982

18%

22%

7%

1%

Hommes

Femmes

Afrique du Nord

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France

Autres

Inconnu

VIH SidaHommes

Femmes

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

VIH Sida

Répartition par sexe et âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

0

50

100

150

200

250

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n VI

H

Femmes Hommes

0

50

100

150

200

250

<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

Femmes Hommes

VIH Sida

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100

150

200

250

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n VI

H

Femmes Hommes

0

50

100

150

200

250

<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

Femmes Hommes

VIH Sida

Répartition par âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

Hommes contaminés par rapports homosexuels France, données au 31 décembre 2003

0

30

60

90

120

< 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

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n V

IH

0

30

60

90

120

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Homosexuels masculins

0

30

60

90

120

< 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n V

IH

0

30

60

90

120

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Homosexuels masculinsHomosexuels masculins

Répartition par sexe et âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

Personnes contaminées par rapports hétérosexuelsFrance, données au 31 décembre 2003

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n VI

H

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Femmes hétérosexuelles

Hommes hétérosexuels

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n VI

H

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Femmes hétérosexuelles

Hommes hétérosexuels

Femmes hétérosexuelles

Hommes hétérosexuels

Principaux motifs de dépistage Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003

France, données au 31 décembre 2003

Signes cliniques

Exposition VIH

Bilansystématique

Grossesse

Autre

Inconnu

33%

N=2293

17%

19%

11%

12%8%

Motif «Autre» :

• prise en charge clinique 29%

• positivité du partenaire 15%

• bilan de stérilité 8%

• IST 7%

Motif «Signes cliniques» :

• primo infection 15%

• asymptomatique 14%

• symp.non sida 35%

• stade sida 31%

VIH Signes cliniques

Exposition VIH

Bilansystématique

Grossesse

Autre

Inconnu

33%

N=2293

17%

19%

11%

12%8%

Motif «Autre» :

• prise en charge clinique 29%

• positivité du partenaire 15%

• bilan de stérilité 8%

• IST 7%

Motif «Signes cliniques» :

• primo infection 15%

• asymptomatique 14%

• symp.non sida 35%

• stade sida 31%

VIH

N o m b re d e c a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s ticF ran ce , do nn ée s au 31 d écem bre 2 00 3 , red ressée s po u r les d é la is de no tifica tion

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

1978 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002*

2003*

A n n é e d e d ia g n o stic d u sid a

Nom

bre

de n

ouve

aux

cas

D é c o u ve r te d u VIH

Ac c e s s ib ilitéd u d é p is ta g e

AZT e n m o n o th é ra p ie

Ne lle s a s s o c ia tio n sa n tiré tro vira le s a ve c in h ib ite u r

d e p ro té a s e

As s o c ia tio n s a n tiré tro vira le s

* données redres s ées

s o u s -d é c la ra tio n e n 2 0 0 3 ?

C as de sida par année de d iagnostic pour les principaux m odes de contam ination

France, données au 31 décem bre 2003 redressées pour les déla is d e notification

0

5 0 0

1 0 0 0

1 5 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3

A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a

Nb

de

no

uve

aux

cas

Ho m o s e x u e ls

UD I

Hé té ro s e x u e ls

In d é te rm in é s

Cas de sida domiciliés en Francepar année de diagnostic, par nationalité et par sexe

France, données au 31 décembre 2003 redressées pour les délais de notification

Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle

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500

1 000

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1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

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Hommes

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1 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Femmes

Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

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3 500

4 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Hommes

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Femmes

Décès de personnes atteintes de sida par année de décès, pour les principaux modes de contamination

France, données au 31 décembre 2003, redressées pour les délais de notification

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250

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1 750

2 000

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de décès

Nb

de d

écès

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Indéterminés