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Dr Catherine Garrel

DBI ( Département de Biologie Intégrée ) CHU Grenoble Pr A. FAVIER ( chef de département )

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Activité Sportive régulière et modérée

Bien-être – Plaisir

Entretien de la condition physique

Effet bénéfique dans l’évolution de certaines maladies

Activité Sportive Intense et / ou mal gérée

Conséquences multiples pour le sportif - Dégats musculaires - Crampes - Augmentation de la fatigue – asthénie – mauvaise récupération

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LE STRESS OXYDANT : CET ENNEMI QU’ON IGNORE

Pr Luc Montagnier : Les Combats de la vie

STRESS OXYDANT ?

Syndrome biochimique peu ou mal connu « Oxydative Stress » excès de Radicaux libre dans l’organisme

Impliqué dans la physiopathologie de nombreuses maladies, dans les processus du vieillissement et dans l’altération de la fonction musculaire .

Excès de radicaux libres dans l’organisme à l’origine de lésions biochimiques et de dégâts cellulaires et tissulaires plus ou moins importants

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Définition d’un radical libre

R

AtomeMolécule

Électron célibataire Non apparié

- - Très grande Instabilité- Durée de vie très courte ( 10-3 - 10-4 secondes)

- - Extrêmement Réactifs ( stabilisation )

Stabiliser

Arrachant 1 e- = OXYDANT StructuresStructuresenvironnantesenvironnantes

POTENTIELLEMENT TOXIQUES

Dégâts - perturbations métaboliques +/- importants

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1O*2

O2 .

H2O2OH.NO.ONOO

Production permanente de radicaux (production radicalaire basale) Faible – continue

indispensable à l’organisme et à de nombreuses fonctions cellulaires et métaboliques

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PRODUCTION RADICALAIRE BASALE

Régulation du cycle cellulaire

Fonctions cellulaires NO.

Prolifération cellulaire

Modulation de l’expression de Gènes

Activités enzymatiques Ribonucléotide réductase

Transmission des signaux cellulaires Contraction musculaire

Régulation du tonus vasculaire

Antibactérien - Antitumoral

Neurotransmission Apprentissage Mémorisation

Immunité non spécifique

Immunité antitumorale

- Les radicaux libres ne sont pas que des espèces toxiques mais interviennent à faible concentration, dans de nombreuses fonctions métaboliques.

- Une production faible et modérée est nécessaire et indispensable pour que l’organisme puisse assurer certaines fonctions physiologiques fondamentales

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Origine Physiologique des Radicaux ?

La Respiration Mitochondriale

Chaîne respiratoire mitochondriale ( ( 5% e - O 2 O2 .-5% e - O 2 O2 .- ) ) 0.147 mole/j de O2 .-

Synthèse des prostaglandines

Biosynthèse des corticoides

Détoxification de l ’organisme (cytochrome P450 )

Oxydation de molécules cytoplasmiques

catécholamines catécholamines …………

Déshydrogénases – enzymes oxydases ( Xanthine Oxydases) - Peroxydases – réactions d’oxydo réduction….

Conditions Physiologiques : 1010 O2 .- / jour par toutes les cellules de l’organisme

Production basale E.R.O

METABOLISME DE L’OXYGENE

Production de Radicaux = la conséquence inévitable de la consommation en oxygène par l’organisme

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Comment l’organisme contrôle la production radicalaire ?

PRODUCTION RADICALAIRE

DEF

DEFENSESANTIOXYDANTES

A l’état basal il existe un équilibre entre les radicaux produits et nos défenses anti-

oxydantes

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DEFENSES ANTIRADICALAIRES

R° + Piége H RH + [P°]

Prennent l’électron célibataire du radical en formant un nouveau radical non dangereux qui sera détruit et éliminé

CERULEOPLASMINE

ACIDE URIQUE

Ubiquinone

Glutathion réduit ( GSH )

Superoxyde Dismutase : SODGlutathion Peroxydase : GPXGlutathion réductase : GPR

Caroténoides

Vitamine C

Vitamine E

Oligoéléments : Cuivre Zinc Sélénium

FERRITINE TRANSFERRINE

CERULEOPLASMINE Cu - Fe2+ en Fe3

Enzymes antioxydants Piégeurs endogènes

Piégeurs provenant

de l’alimentation Protéines qui contrôlent le Fer et le Cuivre

SYNERGIE D’ACTIONComplémentaires – indissociables et en équilibre.

codés par des gènes qui s’adaptent à la teneur en radicaux

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Pro oxydants : (ERO)

Antioxydants

Equilibre entre les radicaux produits et les systèmes de défense antioxydants

( Equilibre rédox )

Le bon fonctionnement de l’organisme dépend de l’équilibre de la balance entre la quantité de radicaux produits et la capacité de destruction des systèmes antioxydants

Conditions Physiologiques

EVITER UN EXCES DE RADICAUX DANS L’ORGANISME

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ORIGINE D’UN EXCES DE RADICAUX ?

EROAntioxydants

DEFICIT EN ANTI-OXYDANT EXOGENES = Déficit nutritionnel

DEFICIT EN ANTI-OXYDANT ENDOGENES

Défaut de synthèse

Défaut d’adaptation de l’organismeEXCES DE PRODUCTION DE RADICAUX

DEFICIT EN ANTIOXYDANT

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ProoxydantsAntioxydants

GrossesseMénopausePrise de contraceptif

Rayonnement radioactif Rayonnement ultravioletPolluant : pesticides, Cadmium Amiante Ozone…

Tabac Alcool

TRAITEMENTS: Anticancéreux PUVAthérapie Oxygéne hyperbare Ventilation assistée Stress psychologique

Syndromes infectieux Réactions Inflammatoires

Vieillissement

Alimentation déséquilibrée

FACTEURS A L’ORIGINE D’UN EXCES DE RADICAUX ?

Effort physique intensif

DiabéteInsuffisance rénaleMucoviscidose SIDAChoc septique Infarctus du myocardeIschémies reperfusionParkinsonBrûluresThalassémieGreffes d’organes ....

PATHOLOGIES

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STRESS OXYDANT

EROAntioxydants

Déséquilibre de la balance

CONSEQUENCES D’UN EXCES DE RADICAUX

Excès de radicaux libres ne peut plus être maîtrisé

agressifs pour l’organisme

Dégâts cellulaires tissulaires et organiques

AntioxydantsERO

Adaptation

Rupture d’adaptation de l’organisme

Systèmes de défense anti-oxydante sont dépassés

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CONSEQUENCES BIOLOGIQUES DU STRESS OXYDANT

Contraction musculaire

Expression des Gènes rédox sensibles

Régulation du cycle cellulaire

Activités enzymatiques

Tonus vasculaire

Immunité

Neurotransmission

PERTURBATIONS METABOLIQUES

LIBERATION DE METABOLITES CYTOTOXIQUES ET MUTAGENES

MORT CELLULAIRE

AUTOIMMUNITECANCERISATIONATHEROGENESE

lipides

OXYDATIONOXYDATION

ADNprotéines

Dérèglement des systèmes biologiques dépendant du potentiel redox

LESIONS DIRECTESEFFETS INDIRECTS

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EQUILIBRE PRO / ANTI OXYDANT ROMPU

ETAT DE STRESS OXYDANT

L’ORGANISME S’ADAPTE POUR FAIRE FACE

Dysfonctionnements cellulaires métaboliques irréversibles / mort cellulaire mutations – dépression du système immunitaire ….)

REVERSIBLE spontanément si statut anti oxydant de l’individu est bon

APPAREMMENT EN BONNE SANTE

« ETAT PRE-PATHOLOGIQUE »

Environnement oxydant « champ oxydant » (pollution – alimentation déséquilibrée – génétique - état physiopathologique – hygiène de vie – sport intensif …

CONSEQUENCES PHYSIOPATHOLOGIQUES

ALTERATION DE L’ETAT GENERAL

( Mobilisation du statut antioxydant et mise en jeu de mécanismes de survie cellulaire et de surexpression enzymatique)

Amplification des phénomènes

Accumulation des états de stressAccumulation des lésionsDérégulation des mécanismes d’adaptation

ETAT PATHOLOGIQUE DECLARE

T« champ oxydant »

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PATHOLOGIESPATHOLOGIES

Le stress oxydant est une constante de beaucoup de maladiesIl est impliqué aussi bien dans la genèse que dans les conséquences de ces maladies

Maladie d’AlzheimerStérilités masculinesMaladies virales: EBV, HVBRhumatismesAtheromeAsthmeInsuffisance respiratoire

DiabéteInsuffisance rénaleMucoviscidose SIDAChoc septique Infarctus du myocardeIschémies reperfusionParkinsonThalassémieGreffes d’organes

CancersAutoimmunitéCataracteDégénérescence maculaireSclérose latérale amyotrophique Photo-veillissement cutanéPhotosensibilisationIrradiation Intoxications: CCl4, Cd, Fe, alcool, Hémochromatose

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STRESS OXYDANT

- ETAT INTERMEDIAIRE : PAS DE PATHOLOGIE / PLUS EN BONNE SANTE CORRESPOND A UN ETAT PREPATHOLOGIQUE POTENTIEL

- INDICATEUR : D’UN DESEQUILIBRE DE L’ORGANISME : DE RISQUE DE DEVELOPPER DANS UN FUTUR PLUS OU MOINS PROCHE DES MALADIES

. INDICATEUR DU REEL ETAT DE SANTE DES INDIVIDUS

La Prise en charge du stress oxydant devrait faire partie du bilan de santé d’un individu

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STRESS OXYDANT PERTURBATIONS PERTURBATIONS METABOLIQUES +/- IMPORTANTES + / - IRREVERSIBLESMETABOLIQUES +/- IMPORTANTES + / - IRREVERSIBLES

Hygiène de vie

Facteurs génétiques spécifiquesFacteurs génétiques spécifiques des individusdes individus

Contexte physiopathologique

Habitudes alimentaires facteurs environnementaux…

Intensité et nature du Stress Durée du stress

+ stress est important, + il est chronique et + les lésions s’accumulent et deviennent irréversibles et importantes

CONSEQUENCES D’UN STRESS OXYDANT EXTREMEMENT VARIABLES EN FONCTION DES INDIVIDUS

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METABOLISME OXYDATIF DU SPORTIF

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Marqueurs indirects spécifiques de l’atteinte oxydative des radicaux - Sur les lipides : MDA ( malondialdéhyde ) - Sur les protéines : thiols et carbonyles - Sur l’ADN : 8OHdG

Mesure du statut antioxydant Enzymatique (SOD - GPX) et non enzymatique ( GSH – Vit C – Vit E ) Ne révèle pas la présence de dommage cellulaire mais permet de comprendre les réponses de l’organisme lors d’une production élevée d’ERO ( l’exercice) ( présence d’ERO peut modifier le statut antioxydant )

MESURE DU METABOLISME OXYDATIF

- Mesure directe de la quantité de radicaux produits dans l’organisme ( Résonnance paramagnétique électronique)

- Mesure indirecte de la quantité de radicaux produits dans l’organisme

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METABOLISME OXYDATIF DU SPORTIF

Effets des ERO sur

Influence et conséquences de l’activité physique sur le métabolismeoxydatif musculaire du sportif

Exercice physique aigu chez les sujet non entrainés

Exercice physique aigu et prolongé chez les sujet entrainés

Effets des ERO sur le métabolisme musculaire

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EFFET BIPHASIQUE DES ERO SUR LE METABOLISME MUSCULAIRE

Quantité modérée

EFFET BENEFIQUE SUR LA FONCTION MUSCULAIRE

Quantité importante

EFFET DELETERE SUR LA FONCTION MUSCULAIRE

Effets des ERO sur le métabolisme musculaire

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Production radicalaire basale d’ERO - Permanente - faible

AU REPOS

1O*2

O2 .

H2O2OH.NO.ONOO

Influence des ERO sur la fonction musculaire

CONTRACTION

ERO ( consommation en O2)

Grenouille ( Reignier et al 1992 / Reid et al 1993 ) : Déplétion des fibres musculaire en ERO par des antioxydants inhibe la contraction musculaire

Rat ( Reid et al 1993 /Andrade et al 1998)Incubation des fibres musculaires avec des antioxydants : diminution ( réversible ) de 50% de la force de contraction musculaire

Souris (Reid et al 1993 / Andrade et al 1998 / Reid et al : 2001 )

- Contraction musculaire : production d’ERO

- Incubation du muscle avec H2O2 : augmentation de la contraction et de la force développée par les fibres musculaires

-Incubation de fibres musculaires avec H2O2 : permet d ’améliorer toutes les caractéristiques de la contraction musculaire ( pic de force – constante de temps – temps de demi relaxation La force de contraction dépendait de la concentration en ERO

Production Endogène modérée d’ ERO est essentielle à la fonction contractile du muscle squelettique

- Essentielle à la fonction musculaire

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Production radicalaire basale

AU REPOS

1O*2

O2 .

H2O2OH.NO.ONOO

Mécanismes d’action des ERO et Fonction musculaire

Production Endogène modérée d’ ERO est essentielle à la fonction contractile du muscle squelettique

CONTRACTION

ERO

Essentielle à la fonction musculaire

- Régulation des pompes calciques et des échangesCalciques

- Favorisent la libération de façon modérée du calcium vers le cytosol

- Reconstitution des stocks de glycogène musculaire

- Amélioration du captage du glucose par le muscle

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Une augmentation modérée d’ERO telle qu’on l’observe lors d’un exercice modéré et / ou occasionnel :

- Est nécessaire au bon fonctionnement du muscle

- Permet d’améliorer la contraction et la production de force musculaire. - N’entraine normalement pas d’effets délétères pour le muscle

Ne doit pas être perturbée par des supplémentations vitaminiques non justifiées

ROLE des ERO à FAIBLE CONCENTRATION SUR LA FONCTION MUSCULAIRE

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Quels sont les effets d’une activité physique intensive sur le métabolisme oxydatif du sportif ?

Exercice physique intensechez les sujet non entraînés

Exercice maximal ( 100 % VO2max) et sous maximal ( 60 % VO2 max ) de durée limitée < 90 mn )

Exercice physique intense et prolongé chez les sujet entraînés

marathon – cycliste – semi marathon – triathlon - biathlon ….

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Conséquences de l’exercice physique intensif chez les sujets non entraînés et entraînés

ANTIOXYDANTS - Modification de l’activité de la SOD et de la GPX dans le muscle et le sang - Augmentation du Glutathion oxydé (GSSG) dans le muscle et le sang - Augmentation de [ Vit C ] plasmatique ( conséquence de son relargage à partir des surrénales ) - Modification [ Vit E ] plasmatique ( conséquence de son utilisation périphérique )

MESURE DES EROAugmentation importante de la production d’ERO dans le muscle et le sang Augmentation des MDA et des carbonyles dans le sang et le muscle

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- Chez le sujet non entrainé : un exercice maximal et sous maximal prolongé génèrent une production accrue d’ERO pouvant être à l’origine d’un stress oxydant.

Conclusion des études:

Chez le sujet entrainé : la compétition et les épreuves épuisantes et souvent très prolongées génèrent une production accrue d’ERO pouvant être à l’origine d’un stress oxydant.

Lorsque ce stress oxydant existe il est associé à une modification du statut anti oxydant enzymatique et non enzymatique avec une mobilisation importante des Vitamines C et E

Les sujets entraînés auraient une plus grande capacité d’adaptation vis-à-vis du stress oxydant qui apparaît au cours de l’exercice «  Eventuel effet adaptatif de l’entraînement »

Exercice modéré : faible production d’ERO qui serait bénéfique pour La fonction musculaire.

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EFFORT INTENSE

Faible Production basale d’ERO

AU REPOS

1O*2

O2 .

H2O2OH.NO.ONOO

essentielle à la fonction musculaire

STRESS OXYDANT

Délétères

ERO AntioxydantsGSH

GSSG

EFFORT MODERE

ERO

Production Endogène Modérée d’ERO

Equilibre optimal

production accrue

d’ERO

ERO

Adaptation

Environnement réducteurdans la cellule musculaire

MODIFICATION DE L’ EQUILIBRE REDOX DU SPORTIF EN FONCTION DE L’ACTIVITE SPORTIVE

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CONSEQUENCES MUSCULAIRES DU STRESS OXYDANT

- Altération cellulaire - Nécrose- Perturbation de la régulation des pompes calciques et des échanges calciquesAltération du couplage excitation / contraction ( diminution de la relaxation musculaire après la contraction + détérioration du processus de contraction )

- Perturbation de la Phosphorylation oxydative - Dysfonctionnement dans transport des électrons - Inhibition des enzymes du cycle de KrebsDiminution de la production d’Energie ( ATP) Acidose

ATTEINTE FONCTIONNELLE

- Altération de l’intégrité du muscle squelettique périphérique ( in vitro)- Altération franche de l’endurance musculaire- Fatigue précoce ( acidose ) – Apparition de crampes- Mauvaise récupération

conséquencesDifférentes pathologies

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Pratique d’un exercice physique intense génère une production accrue d’ERO pouvant être à l’origine d’un stress oxydant chez le sportif dont les effets peuvent porter atteinte à son intégrité physique et probablement à ses performances sportives ( fatigue – récupération )

Améliorer les performances sportives

Peut être d’éviter l’apparition de maladie chroniques dans les années qui suivent l’arrêt du sport

Gérer le stress oxydant chez le sportif - prévenir ce stress - Essayer de l’enrayer lorsqu’il est présent

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Gérer le stress oxydant chez le sportif

Bilans biologiques sanguins du stress oxydant

OPTIMISER LES DEFENSES ANTIOXYDANTES

Contrecarrer l’augmentation des ERO

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OPTIMISER LES DEFENSES ANTIOXYDANTES DU SPORTIF

Exercice IntenseEntraînementCompétition

ERO Mobilisation des défenses antioxydantes

Lekhi 2007 : 50 contrôles / 50 cyclistes professionnelsMesure : SOD – Catalase – Vit E – Vit C – MDA avant et aprèsun surentrainement épuisant .Résultats : Augmentation SOD – Vit E – Vit C chez les cyclistes Mais même augmentation des MDA

Mobilisation des défenses chez les sujets entrainés mais qui n’est pas suffisante pour contrecarrer l’augmentation de la production des ERO lors d’un entraînement d’endurance

Besoins accrus en vitamines antioxydantes

il est nécessaire de supplémenter un sportif de haut niveau

- Mobilisation des antioxydants est un phénomène d’adaptation au stress- Mais qui se fait au détriment des réserves protectrice de l’organisme.- Réserves sont donc très sollicitée chez le sportif- Doivent donc être constamment renouvelée.

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Problèmes de supplémentation antioxydante chez le sportif

- Besoins réels en vitamines antioxydantes chez les sportifs de haut niveau restent à déterminer

- Pas de réel protocole de supplémentation antioxydantes

- Démarche scientifique – rationnelle et rigoureuse

EVITER SUPPLEMENTATIONS ANARCHIQUES ( doses – durée )

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REGLES DE SUPPLEMENTATION

. EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS

- Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes- Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes- Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles- Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses

Potentiellement toxiques

- Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation – contexte clinique et biologique ( déficit )

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REGLES DE SUPPLEMENTATION

. EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS

- Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes- Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes- Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles- Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses

Potentiellement toxiques

- Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation – contexte clinique et biologique ( déficit )

( macrophages et polynucléaires)

+ Radicaux

VITAMINES ANTIOXYDANTES

NADPH oxydase

O2 + NADPH O2°- + NADP + H+

MyeloperoxydaseH2O2 HCLO

NOS NO

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REGLES DE SUPPLEMENTATION

. EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS

- Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes- Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes- Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles- Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses

Potentiellement toxiques

- Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation – contexte clinique et biologique ( déficit )

-Adapter les doses en antioxydants à chaque individu et en fonction des besoins et des concentrations plasmatiques.

Dosages biologiques avant et après une supplémentation ( besoins réels et efficacité de la supplémentation )

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REGLES DE SUPPLEMENTATION

. EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS

- Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes- Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes- Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles- Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses

Potentiellement toxiques

- Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation - clinique et la biologie )

- Adapter les doses en antioxydants à chaque individu et en fonction des besoins et des concentrations plasmatiques. Dosages biologiques avant et après une supplémentation

A. ( Ascorbyl )

AH

Vitamine C( A. Ascorbique )

RHRHα TOα TO..

αtocophérylαtocophéryl

RR..Vitamine E (α TOH )(α TOH )

- Préférer une poly supplémentation permettant de respecter l’équilibre physiologique des antioxydants

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REGLES DE SUPPLEMENTATION

. EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS

- Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes- Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes- Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles- Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses

Potentiellement toxiques

- Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation - clinique et la biologie )

- Adapter les doses en antioxydants à chaque individu et en fonction des besoins et des concentrations plasmatiques. Dosages biologiques avant et après une supplémentation ( besoins réels et efficacité de la supplémentation )

- Préférer une poly supplémentation permettant de respecter l’équilibre physiologique des antioxydants

Efficace – sans risque pour la santé

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Supplémentation antioxydante du sportif

Vitamine C

Vitamine E Zinc

Sélénium Vitamine B2Glutathion

Coenzyme Q10

Caroténoides

Vitamine A

SéléniumIndispensable à la synthèse et à l’activité de la Glutathion peroxydase ( GPx )Eviter le surdosage : dosage plasmatique de la GPX indispensable avant et après une supplémentation )

Apports quotidiens conseillés : 45 – 90 µg / j ( étude épreuve de biathlon : 150 mg - 75µg / augmentation GPX )

ZincPermet de stabiliser la Superoxyde dismutase ( SOD) sous une forme activeProtègerait les protéines de l’oxydation

AQC : 12 – 19 mg

Vitamine B2Pas antioxydanteMais elle est le cofacteur de la glutathion réductasequi régénère le glutathion oxydé ( GSSG) en glutathion réduit (GSH )

GSSG

GSHGPXROOHROOH H2OH2O

GSSG Réductase ( B2 )

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Supplémentation antioxydante du sportif

Vitamine C

Vitamine E Zinc

SéléniumVitamine B2

Vitamine C : ( ANC : 100 – 130 mg /j ) - Supplémentation entraîne une augmentation de son taux plasmatique et une mise en réserve dans les glandes surrénales.

.Limite l’apparition des dommages oxydatifs à l’exercice aigu et en phase de récupération 1g 2 heures avant - 400 mg pendant 12j avant – 1g pendant 1j ou 2 semaines ( 2g pendant course de 19 km)…..

. Pas d’effet sur les dommages musculaires (CK – myoglobine )

. Pas d’effet sur la Force à l’exercice

. N’améliore pas l’endurance : N’améliore pas les performances sportives

. Fortes doses: effet oxydant +++ en présence de fer ( surveiller)

Vitamine E ( alpha tocophérol ) : ( ANR : 7.5 – 12 mg )

.Supplémentation entraîne une augmentation de son taux plasmatique et tissulaire

.Limite l’apparition des dommages oxydatifs à l’exercice et à l’entrainement ( 1.2 g /j pendant 4 semaines d’entrainement) – 200 mg 10j avant Surentrainement (basket) – 400 mg + 1g vitC pendant 2 semaine avant un entrainement d’aérobique – 1g en 1 fois avant un exercice………. )13.5 mg aucun effet. N’améliore pas les performances sportives

Gamma Tocophérol : 1 c. a.s d’huile de mais

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Supplémentation en vitamines antioxydantes chez le sportif

Sportif occasionnel : bonne alimentation – bonne hygiène de vie ( adaptation transitoire )

Supplémentation pas justifiée

Sportif professionnel : Nécessite une supplémentation

Pas de protocole de supplémentation

Se baser sur les résultats des études cliniques

Doses minimales actives : Vitamine C et Vitamine E 400 mg« Dose de référence » que l’on peut donner à un sportif avant un entrainement et une compétition et que l’on peut éventuellementmoduler en fonction des besoins Nécessité d’un suivi biologique de métabolisme oxydatif

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Intérêt d’un suivi biologique oxydatif chez le sportif ?

Déceler les éventuels déficits en antioxydant majeurs : Zinc – Sélénium - GSH et GPX ( dont l’activité conditionne une éventuelle supplémentation en

sélénium ) et Permettre de les corriger

Vérifier l’efficacité de la supplémentation au cours de la saison sportive et éviter l’apparition d’un stress oxydant

Surdosage potentiellement toxique : - vérifier l’absence d’une éventuelle élévation plasmatique des marqueurs du stress oxydant : MDA – THIOLS - GSSG

Doses très supérieures aux A.N.R

OPTIMISER LE STATUT ANTIOXYDANT DU SPORTIF

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Bilan Biologique du sportif

Pas de bilan type

Pas besoin de bilan comprenant un maximum de marqueurs - détecter un état de stress oxydant : MDA - Thiols - évaluer le statut antioxydant et leurs éventuelles anomalies : GSH / GSSG – GPX – Vit E (alpha et gamma ) – Vit C – Zn - Se

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Bilan Biologique du GF38

Vit C : (ANR 130 mg ) 90 mg toute l’année + 500 mg avant la préparation physique et avant chaque entrainement et chaque match

Ensemble de l’équipe est bien équilibréeSauf pour : - le gamma Tocophérol ( moitié des joueurs ) - la vitamine E et le zinc pour certains - la Vit C pour certains

BILAN 1MDATBARSSHGSH / GSSGGPXGRéductaseVIT C – VIT E – Gamma tocophérolCu – Zn - Se

Juillet

Repos Compétition Préparation physique ( 4 j ) Repos

Entraînements

Aout

BILAN 2MDASHGSH / GSSGCapacité antioxydante

Décembre

BILAN 2 + Gamma tocophérol

BILAN 1

Avril BILAN 1

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Par définition : molécules fragilesPeuvent s’oxyder très facilement après le prélèvement ou lors du traitement de l’échantillon

Problèmes liés à la mesure du stress oxydant

-Techniques performantes qui minimisent le risque d’oxydation-Travailler avec un laboratoires de référence ayant de l’expérience

Traitement des tubes par les labo préleveurs dans la ½ heure qui suit le prélèvementCentrifugation des tubes doit être faite à +4°cTubes spéciaux nécessaires pour certains dosages (stabilisateurs/ antioxydants )Aliquoter les tubes et les congeler à -80° le plus rapidement possible

Garantie d’une assurance qualitéGarantie de résultats

Respect de la Chaîne de froid ( carboglace )

Contraintes Analytiques

Contraintes dans le transport des prélèvements

Contraintes Pré – analytiques lourdes