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Atelier Paludisme - Février 2007
Projet Modipop
Un nouvel Indicateur pour évaluer l’efficacité d’un
programme de lutte contre le paludisme
Atelier Paludisme - Février 2007
Projet Modipop
Niger-Madagascar-Cambodge
Sélection de populations parasitaires
Impact sur la transmission
Lien entre génétique des populations et épidémiologie
Atelier Paludisme - Février 2007
Lien entre génétique des populations
et épidémiologie
Indicateurs standards :
Prévalence, Incidence
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Métapopulation
Non Infecté Infecté
c
e
c colonisation
e extinction P = 1-e/c
Atelier Paludisme - Février 2007
Particularités de la maladie palustre :
Maladie vectorielle
Immunité non stérilisanteDiversité génétique
Indicateurs spécifiques :ma, EIR
Fst, infections multiples
Atelier Paludisme - Février 2007
Particularités de la maladie palustre :
Maladie vectorielle
Immunité non stérilisanteDiversité génétique
Indicateurs spécifiques :ma, EIR
Fst, infections multiples
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Métapopulation
Non Infecté Infecté
c
e
c colonisation
e extinction P = 1-e/c
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infections multiples
Au plus il y a de piqûres, au moins on traite
au plus il y a d’infections multiples
Si on diminue c (ex: MII), si on augmente e (ex: Rdt+ACT)
au moins il y a d’infections multiples
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Non Infecté
Infectés P1
Infectés P2
Infectés P3
Infectés Pn
...
Infecté
c
e
Prév
alence
P = 1-e/c
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Application dans deux villages de Madagascar
Esana transmission pérenneSaharevo transmission saisonnière
Atelier Paludisme - Février 2007
Esana
0
10
20
30
40
50
60
70
1-3 4-6 7-9 10-12
Mosquito bites
Prevalence
Incidence
Saharevo
0
10
20
30
40
50
1-3 4-6 7-9 10-12
Mosquito bites
Prevalence
Incidence*
** p<0,05*
Atelier Paludisme - Février 2007
Esana
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1-3 4-6 7-9 10-12
1
10
100 More than 2 haploid
genome
One or 2 haploid genome
Incidence
Prevalence
Mosquito bites
Saharevo
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1-3 4-6 7-9 10-12
1
10
100 More than 2 haploid
genome
One or 2 haploid genome
Incidence
Prevalence
Mosquito bites
*
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Mise en pratique
RDT +Analyse multiplicité haut débit
Approche dynamique TCEEPA
Atelier Paludisme - Février 2007
Modele infection multiple
(en rouge esana en blanc saharevo)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 10 20 30 40 50
prevalence
% a
ve
c 1
ou
2 s
ou
ch
es
Atelier Paludisme - Février 2007
Modele infection multiple
(en rouge esana en blanc saharevo)
0
10
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30
40
50
60
70
80
90
100
0 10 20 30 40 50
prevalence
% a
ve
c 1
ou
2 s
ou
ch
es
Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Correspond à la population humaine qui participe de fait dans la transmission de
l’infection palustre
Elle est corrélée à l’incidence de la maladie
(parasitémie, gamétocytémie, transmission)
La pertinence de cet indicateur est encore en phase de discussion
Atelier Paludisme - Février 2007
Merci de votre attention
