14 janvier 2010 XXième Journées Européennes de la SFC

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Faut-il rendre public les résultats des hôpitaux ?

Le point de vue de l’ARH

S. Bataille

XXième Journées Européennes de la SFC

214 janvier 2010

Quels résultats ?

Objectifs Méthode

Quelle méthode ? Enquête déclarative Registre continu PMSI

Quels indicateurs ? Généraux Spécialisés

Validation des données Niveau de reflet de la réalité différent selon la

méthode

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314 janvier 2010

Quels publics ?

Professionnels Evaluation Amélioration Comparaison et homogénéisation

Grand public Transparence Information et respect Choix éclairé

Politiques Connaissance Gestion argumentée Adaptation des moyens aux besoins

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Service des registres ARHIF

Mission Connaître les pratiques de cardiologie interventionnelle en IDF Permettre aux politiques d’adapter les moyens aux besoins

Objectifs Evaluer les pratiques Fédérer les partenaires politiques et professionnels

Méthode : registre continu, exhaustif, validé, analysé au plan statistique, publié

Stratégie Qualité des informations Adhésion des professionnels Communication adaptée et transparente

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514 janvier 2010

Communication

www.cardio-arhif.org Accessible à tous Contenu exhaustif

Protocole Résultats descriptifs année par année

Tous les Indicateurs sauf ″la mortalité″…. Abstracts, articles, thèses

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″la mortalité″

Indicateur trompeur Indicateur universel et essentiel Il a l’air simple à recueillir et à utiliser Il est extrêmement subtil et dangereux

Mauvais indicateur pour une diffusion brute Indicateur indispensable mais il doit être expliqué par

des analyses statistiques et diffusé de manière adapté (article scientifique)

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Intérêts à publier les résultats

Pour les professionnels Mieux connaitre leurs propres pratiques Comparer les pratiques d’un centre à l’autre Sensibiliser, améliorer et homogénéiser les pratiques Comparer les pratiques globales à celles d’une autre région ou

d’un autre pays Pour les politiques

Mieux connaitre les pratiques réelles Adapter les moyens aux besoins

Regrouper les professionnels et les politiques autour d’un projet commun partagé

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Risques à publier les résultats

Résultats qui ne reflètent pas la réalité, qui engendrent des décisions inadaptées et des préjudices

Diffusion d’indicateurs équivoques avec un risque d’interprétation erronée

Communication des résultats Interprétation erronée ou simplification abusive Diffusion d’une information erronée avec préjudices

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Gardes fous

Veiller à la qualité des résultats par la rigueur de la méthode et la pertinence des indicateurs

Analyser le risque d’erreur d’interprétation des indicateurs Diffusion simple des indicateurs univoques Explication statistique et diffusion sous forme d’articles

scientifiques des indicateurs équivoques (mortalité) Travailler avec les journalistes si demande de

vulgarisation

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Conclusion

C’est notre mission de rendre public les résultats des hôpitaux

Mais être responsable des résultats publiés Rendre public aussi la méthode S’assurer que les résultats reflètent la réalité Identifier les indicateurs qui présentent des risques d’erreur

d’interprétation ; analyser statistiquement ces résultats et les diffuser sous forme d’articles scientifiques

Vulgariser les résultats pour le grand public en partenariat avec les journalistes