7/29/2019 Fonctionnement Du Coeur (Cycle Cardiaque), L2

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Anne acadmique 2012-2013, niveau L2

Fonctionnement du cur (cycle

cardiaque)

Pr. ATCHOU/Dr MENANGA

FMSB/UYI

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Fonctionnement du cur (cycle

cardiaque)

Objectifs

Dfinitions

Rappels danatomie Diffrentes phases du cycle cardiaque

Effets circulatoires du cycle cardiaque: courbes

pressions-volumes Le dbit cardiaque

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OBJECTIFS

Connatre les variations dynamiques de pressionsintracardiaques et aortiques, le fonctionnementdes valves

Connatre les diffrentes phases du cyclecardiaque

Identifier lorigine des bruits du cur et lesautres signes du cycle cardiaque

Reconnatre les facteurs qui influencent le dbitcardiaque

Connatre le principe de dtermination du dbitcardiaque

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DEFINITIONS

Cur: organe creux etmusculaire assurant lacirculation du sang en lepompant par descontractions rythmiques

vers vaisseaux et diffrentsorganes du corps humain,en fonction des besoins deces derniers

Cycle cardiaque ou

rvolution cardiaque =squence dvnements sedroulant lors dunbattement cardiaque

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DEFINITIONS (2)

Systole = contraction, correspond ljection

des cavits auriculaires ou ventriculaires

Diastole = remplissage se droule

essentiellement pendant le repos des

ventricules

Dbit cardiaque = quantit de sang qui

scoule du cur en une minute (l/min)

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RAPPELS

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CYCLE CARDIAQUE:DIFFERENTES PHASES

Phase 1 : contractionisovolumtrique

dbut de la contractionventriculaire

fermeture valvules

auriculoventriculaires augmentation

Pintraventriculaire

Phase 2 : jection maximale

ouverture valvules sigmodes

expulsion rapide du sang Pic de Pression

intraventriculaire

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DIFFERENTES PHASES (2)

Phase 3 : jection rduite

diminution du dbitdjection hors duventricule

dbut de la relaxationventriculaire

Phase 4 :protodiastole

relaxation sans modificationde volume

chute rapide dePintraventriculaire

fermeture des valvulessigmodes

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DIFFERENTES PHASES (3)

Phase 5 : remplissage rapide

ouverture des valvesauriculo-ventriculaires

remplissage rapide du

ventricule partir deloreillette

Phase 6 : diastase

remplissage lent du

ventriculePhase 7 : systole auriculaire

fin du remplissageventriculaire

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SYSTOLE ET DIASTOLE

VENTRICULAIRES

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RELATION PRESSION-VOLUME

Relaxation isovolumtrique

Ejection

Contraction isovolumtrique

PV = Pao

PV= PO

Volume (ml)

Pression mmHg

Remplissage ventriculaire

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DEBIT CARDIAQUE

DC = VES x FC

Prcharge Nerveuse, chimique

Postcharge

Contractilit

VES = VTD - VTS

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PRECHARGE

Ensemble des facteurs qui contribuent crer

la contrainte = stress (loi de Laplace)

Qui sexerce sur la paroi ventriculaire en

tldiastole

Juste avant la phase de contraction isovolumique

P= pression, r = rayon de la sphre, h = paisseur paroi

= P x r / 2 h, dynes/cm

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A-B: Systole

C-D: Diastole

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LOI DE STARLING

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POSTCHARGE

Tout ce qui s'oppose

l'jection ventriculaire

Contrainte ou stress

sexerant sur la paroiventriculaire pendant la

phase de contraction

(loi de Laplace)

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CONTRACTILITE ET COMPLIANCE

MYOCARDIQUES

La contractilit definit le

point FE: point (PTS,VTS)

entre la phase djection

et celle de relaxation

isovolumtrique

La compliance est

responsable de la formede la courbe P/V lors du

remplissage diastolique

Courbe Pression-Volume

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PRINCIPE DE MESURE DU DEBIT

Mesure du dbit cardiaque moyen Principe de Fick appliqu la mesure du

dbit pulmonaire : dans l unit de temps,

la masse d indicateur emporte par le

sang effrent est gale la masse

d indicateur apporte par le sang affrent

plus la masse d indicateur fournie au

sang.

application de l quation de conservation

de masse en prenant l oxygne comme

indicateur

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PRINCIPE DE MESURE DU DEBIT

Mthode par thermodilution (Steward-

Hamilton)

indicateur = srum physiologique froid,

inject dans l'oreillette droite

thermistance place dans l'artre

pulmonaire: mesure de la temprature

conservation de chaleur

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PRINCIPE DE MESURE DU DEBIT

Autres:

Echo Doppler cardiaque

Cathter artriel pulmonaire