RELEV DES ABSENCES

Service des ressources humaines Le 3 avril 2007

NOM PRNOM MATRICULE DPARTEMENT OU SERVICE UNIT ADMINISTRATIVE

SEMAINE DBUTANT DIMANCHE LE : AN MO JR

N.B. : LATTENTION DU SUPRIEUR IMMDIAT : S.V.P. faire parvenir ce formulaire au plus tard le premier jour ouvrable de chaque semaine pour lemploy absent au cours de la semaine prcdente quelle que soit la dure ou la nature de labsence mme si lemploy nest pas de retour au travail et quil ne peut signer le formulaire.

X NATURE DE LABSENCE DATE DE DBUT DE LABSENCE

Maladie AN MO JR

Remise de temps supplmentaire AM PM

Cong personnel DATE DE RETOUR AU TRAVAIL

Absence autorise non rmunre AN MO JR

Absence non autorise non rmunre AM PM

Accident de travail Date relle Date prvue

PRCISER LA NATURE DE LABSENCE Vacances sans solde Date imprvue Congs sociaux ABSENCE

Congs parentaux

Autres raisons JR(S) OUVRABLES

SIGNATURE DE LEMPLOY DATE SIGNATURE DU SUPRIEUR IMMDIAT DATE

AN MO JR AN MO JR ESPACE RSERV AU SERVICE DES RESSOURCES HUMAINES PRIODE COMPTABLE

Code de temps No assignation A/N Ass. emploi Date de dbut Date de fin Nbre dheures

AN MO JR AN MO JR

Code de temps No assignation A/N Ass. emploi Date de dbut Date de fin Nbre dheures

AN MO JR AN MO JR

Code de temps No assignation A/N Ass. emploi Date de dbut Date de fin Nbre dheures

AN MO JR AN MO JR

Date complte Date de saisie

AN MO JR Int. AN MO JR Int.

PRNOM MATRICULEXNATURE DE LABSENCEDATE DE DBUT DE LABSENCEMaladieANMOJRAM PM DATE DE RETOUR AU TRAVAILAM PM

Date relle Date prvue ABSENCEJR(S) OUVRABLES

Nom: Date_debut:

Prnom: Date_retour:

Date de retour - relle prvue imprvue:

1: 2: 3: 4: 5: 6: Dpartement/Service: Unit administrative: Jours ouvrables: An signature: Mois signature: Jour Signature: An signature sup: Mois signature sup: Jour Signature sup: Nature absence 1: Nature absence 2: Nature absence 3: Nature absence 4: Nature absence 5: Nature absence 6: Nature absence 7: Nature absence 8: Nature absence 9: Nature absence 10: An semaine: Mois semaine: Jour semaine: An semaine 2: Mois semaine 2: An semaine 1: Mois semaine 1: Jour semaine 1: Jour semaine 2: Prcision - Nature de l'absence: