Accompagnement homopathiquec

c

FraMa

201

LES DIFFICULTS LIES L'HYPOFERTILIT

Endomtriose

difcile obtenir, le premier diagnostic vo-quer est l'endomtriose. Cette affection gyn-

distance [1]. Ce diagnostic n'est afrmqu'aprs un bilan complet, pos devant un

tements usuels. Dans ce cas, la prise en

grossesse amliore l'endomtriose puis-qu'elle met au repos les cellules endothliales,mais la grossesse n'est pas forcmentfacile. . . Pour l'homopathie, elle ne repr-sente qu'un traitement adjuvant des thrapeu-

titre deans une

optique de rquilibration hormonale [2].Pour diminuer un ventuel climat hyperstro-gnique, il est possible d'utiliser Folliculinum

e unique, vingt-huit

jours, et, pour compenser l'hypoprogesteron-mie, des gouttes de Luteinum 6X du 10e au

poule,ut sou-

tenir la fonction progestative, le gattilier connuitex agnus

Franoise Moreau(gyncologueobsttriciennehomopathe) a

Alain Sarembaud(gnralistehomopathe) b

FertilitHomopathie

KeywordsFertilityHomeopathy

Texte issu d'une communicationprsente lors de la journe du5 dcembre 2013 de la Socitfranaise d'homopathie.

Auteur correspondant :A. Sarembaud,104 bis, rue de l'Avenir,94380 Bonneuil-sur-Marne,France.Adresse e-mail :alain.sarembaud@orange.fr(A. Sarembaud)

fertilit prsentent quelques caractristiques communes : problmes lis l'tiologie de l'hypo-fertilit ; problmes lis aux consquences du traitement ; problmes lis au droulement de lagrossesse ; problmes psychologiques. Vis--vis des difcults de ces femmes, la thrapeu-tique homopathique apporte des rponses intressantes, complmentaires et personnalises. 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.

SUMMARYWhile all pregnancies are precious, those which follow hypofertility present some commoncharacteristics: problems related to the aetiology of hypofertility; problems related to the conse-quences of the treatment; problems related to the development of the pregnancy; psychologicalproblems. Homeopathic therapies can offer women faced with these difculties some interestingcomplementary or personalised solutions. 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

La Revue d'Homopathie 2015;6:1620Savoirs://dx.doi.org/10.1016/j.revhom.2015.01.007un traitement hormonal adapt (par exemplegonadotrophine) et/ou chirurgical. La

castus, est utilisable en teinture mre, et pos-sde une action progestative.

httpcharge est pluridisciplinaire, mdicale avec sous le terme d'arbre poivre, Vantcdent de dysmnorrhe aggrave chaque cycle et ne rpondant pas aux trai-

15e jour et Progesteronum D8 en amdu 10e au 25e jour minimum. Si l'on vefragments de muqueuse utrine en dehorsde la cavit utrine et en leur dveloppement

de la 15 CH la 30 CH en dose tubles 10e et 20e jours sur un cycle decologique consiste en la migration deAu moment du dsir d'enfant, avec le constatd'une strilit fminine, donc d'une grossesse

tiques classiques, notamment traitement symptomatique, et dMots clsRSUMMme si toutes les grossesses sont prcieuses, celles qui sont issues d'un parcours d'hypo-d'une grossesse dif

Homeopathic support of a dif

a115, boulevard Saint-Germain, 75006 Paris, b104 bis, rue de l'Avenir, 94380 Bonneuil-sur-

Disponible en ligne sur ScienceDirect le 31 janvier 16ile

ult pregnancy

ncerne, France

5 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.

Pour les professionnels de l'homopathie, Actea racemosa est infrieur 1, il signe l'hypoplasie utrine avec les chiffres

dbilitante. La parturiente est dans un tat psychique d'pui-sement, de dcouragement, d'hypersensibilit avec des trou-

neurs [4] hpatiques (Berberis vulgaris, Hydrastis, Solidago,Taraxacum, etc.) devient ncessaire puisque les strognes

La Revue d'Homopathie 2015;6:1620 Savoirsle plus similaire des mdicaments homopathiques avec lesdouleurs pelviennes en dehors de la grossesse lies au cyclemenstruel, l'algomnorrhe proportionnelle au ux et les algiesovariennes. La prescription de ce mdicament pendant unegrossesse difcilement obtenue peut tre quotidienne en7 CH, et des doses hebdomadaires peuvent tre conseillesavec la dilution de 15 et 30 CH, voire 200 K. Bien entendu,d'autres mdicaments sont ligibles sur les signes cliniques etle prol ractionnel de la patiente.

Troubles hormonaux

Parmi les femmes pouvant bncier d'un accompagnementhomopathique lors d'une grossesse difcilement obtenue,nous trouvons ces femmes en surcharge pondrale avecdes signes cliniques et biologiques d'hyperandrognie. Ceshypofertilits doivent voquer une dystrophie ovarienne dite des ovaires micropolykystiques (ou syndrome de Stein-Leventhal). La teinture mre de houblon, dlivre sous formephytothrapique, Humulus, par son action phyto-oestrog-nique et anti-andrognique, est un pralable possible touttraitement. Elle sera soutenue par une autre phytothrapie,l'alchmille, Alchemilla vulgaris TM, intressante par ses pro-prits progestrone-like , favorisant le dveloppement del'endomtre.Le corps jaune dilu et dynamis, Luteinum en 4 CH estutilisable pour soutenir celui-ci, puis aider l'implantation, maisplus difcile manier que Progesteronum en 4 CH, lequel nencessite pas d'avoir pour prescription une ovulation bienidentie. Les dilutions rgulatrices (D8 maintenant plus usuelque D6) sont galement utilises en premire intention.

Hyperprolactinmie

Parmi les femmes pouvant bncier d'un accompagnementhomopathique lors d'une grossesse difcilement obtenuesuite une hyperprolactinmie, la dilution frnatrice homo-pathique de Prolactine 30 CH s'impose en thrapeutiquehomopathique par son action inhibitrice, qu'il y ait ou nonun syndrome amnorrhe-galactorrhe ou un adnome pro-lactine. Bien entendu le traitement homopathique ne serapertinent qu'aprs un bilan mdical complet.Chez des patientes prsentant des signes cliniques supposantdes cphales avec des troubles visuels aprs avoir limintoute pathologie, y compris une compression du chiasmaoptique , une variabilit des troubles, un tat larmoyant,une insufsance veineuse et une hypofolliculinie, le prolCyclamen europum constitu est prescrire avec des dosesen chelle (9 CH, 15 CH, 30 CH, voire 1 000 K).

Hypoplasie utrine

Parmi les femmes pouvant bncier d'un accompagnementhomopathique lors d'une grossesse difcilement obtenue,nous signalons les femmes avec une hypoplasie utrine. Eneffet, mme si la mise en route de la grossesse n'est pashabituellement problmatique, cette malformation est souvent l'origine de fausses couches rptition et d'accouchementsprmaturs, donc s'intgre parfaitement dans ces grossesses risque, surveiller et accompagner. Cette hypoplasie estobjective par les mesures chographiques de la longueurutrine infrieure 6,5 cm ; du col infrieure 3,5 cm, del'isthme 2,5 cm ; de plus, le rapport corps/col est de 3/2,comme la progestrone et leurs drivs sont dtoxis par lefoie, aussi bien sur le plan cellulaire que sur le plan fonctionnelde cet organe monctoire essentiel. La dtoxication hpa-tique peut tre galement soutenue par des complmentsalimentaires et la phytothrapie : un complment alimentairevgtal, Desmodium, sur l'hpatocyte et Chrysanthemum surles fonctions cholagogue et cholrtique.

DROULEMENT DE LA GROSSESSE

Placentation

Un retard de rgle avec des mtrorragies du premier trimestredoit faire liminer le diagnostic d'une grossesse extra-utrine.Des mtrorragies ncessitent un examen chographique pourliminer un hmatome du trophoblaste et donc une menace defausse couche.bles du sommeil, d'insomnie, de frilosit mais sans pour autantsupporter ses vtements. C'est aussi un mdicament de l'ins-curit. La modalit d'aggravation se fait par le moindre froid,l'humidit et les traitements. De nombreux signes homopa-thiques modaliss, tels la peur des piqres ou la cphale sus-orbitaire droite, calme par un enveloppement chaud, sont rechercher [3].

DRAINAGE DES CONSQUENCES DESTRAITEMENTS DE L'INFERTILIT

En dehors de la prescription de la progestrone micronise endeuxime phase du cycle pour pallier une insufsance lutale,les traitements de strilit font appel aux gonadotrophines etaux dernires avances de procration mdicalement assis-te (PMA). Cette prescription en vue de grer l'hypofertilitaboutit des troubles inhrents la diathse sycotique telsl'tat dpressif avec rumination, l'aggravation par le froidhumide, l'amlioration par le mouvement lent, la rtentionhydrique, la surcharge pondrale, les troubles veineux, latranspiration grasse, etc., indiquant le remde pivot de ceterrain bouscul : Thuya occidentalis (trois granules quotidien-nes en 9 CH, voire une dose tube hebdomadaire en 15 CH).Le manque de conance en soi frquemment retrouv chezces patientes justiciables d'un parcours de PMA indique Lyco-podium clavatum (trois granules quotidiennes en 9 CH, voireune dose tube hebdomadaire en 15 CH).Chelidonium majus, en basse dilution, la chlidoine, ce drai-neur hpatique habituel, seul ou associ d'autres drai-prcdemment cits [3].Silicea est l'un des principaux mdicaments homopathiquesde toutes les hypoplasies avec son stade d'atrophie ; la dilu-tion est modulable en centsimale hahnemannienne et endilution korsakovienne, selon le degr de similitude. Ce mdi-cament homopathique, qui est au carrefour de toutes lesdiathses homopathiques, est la dilution dynamisation dela poudre inerte de l'oxyde de silicium (SiO2). La gestiond'une grossesse risque s'intgre dans l'tiologie d'affection17

Pour faciliter la placentation, le Gingko biloba, l'arbre aux mille

jonctions capillo-capillaires, caractristiques de la placenta-

temps et le repos. L'amlioration gnrale est obtenue par une

contractions utrines deviennent insupportables et Kalium

Cette pathologie constate cliniquement ou lors des chogra-

Parmi les femmes pouvant bncier d'un accompagnement

F. Moreau, A. SarembaudSavoirschaleur modre, quelle qu'en soit l'origine (ambiance, appli-cations, boissons. . .), et le mouvement. On retrouve des dou-leurs hpatobiliaires aggraves en dcubitus sur le ct droit,constipation, troubles hmorrodaires, de atulence et descheresse de la bouche, des lombalgies soulages par lemouvement et la chaleur.

Menace d'accouchement prmatur (MAP)

La MAP [4] se traduit par des contractions qui entranent desmodications du status cervical et/ou de la hauteur de laprsentation. Dans cette situation d'accompagnement de lagrossesse difcilement obtenue, la premire attitude est unehospitalisation d'urgence avec tocolyse, c'est--dire une dimi-nution ordonne des contractions. Ensuite, en accompagne-ment, des prescriptions pluriquotidiennes peuvent aider laparturiente telles des 5 ou 7 CH de Sepia lorsque lestion, Secale cornutum, en dilution au-dessus de la 9 CH, estune possibilit. Nous aurons la mme prcaution avec Arnica,c'est--dire choisir une dilution 9 CH en vue d'viter desextravasations chez des femmes sensibles [5], d'autant plusque cette hyperractivit n'est pas annonce par un morpho-type particulier.

Menace de fausse couche

La menace de fausse couche est suspecte lors d'une hmor-ragie ou des contractions prcoces, le plus souvent dans lepremier trimestre en rapport avec des anomalies chromoso-miques, soit plus tardivement par suite d'infections. L gale-ment, il s'agit d'une grossesse difcilement obtenue etncessitant un accompagnement personnel o l'homopathiepeut rendre service. L'ordonnance comportera une prescrip-tion du mdicament choisi en 5 ou 7 CH, trois quatre fois parjour.La pesanteur pelvienne faisant craindre une fausse couchenous voque le vratre jaune : Helonias dioica.Les douleurs pelviennes irradiant la face antrieure descuisses : Viburnum opulus.Les douleurs amliores plies en deux et avec des applica-tions chaudes sont pathognomoniques de Colocynthis et deson minral Magnesia phosphorica.Les douleurs du bassin s'accompagnant d'une augmentationde la libido, pouvant s'intituler hypersexualit , voquentLilium tigrinum.Calcarea uorica est un mdicament homopathique de lafragilit du tissu de soutien, en raison de la combinaison duuor et du calcium ; cette fragilit de l'organisme est prsentedans les tats de carence, dont la grossesse. L'tat de cesfemmes est aggrav par le froid humide, le changement decus, connu pour amliorer la microcirculation, est un bonpralable en phytothrapie ou en basses dilutions.Si les mtrorragies sont faites de sang trs fonc, virant aunoir, China rubra sera choisi en 5 ou 7 CH, comme tous lesautres produits homopathiques indiqus pour ces hmorra-gies. En revanche, si l'coulement de sang est rouge fonc,dans un contexte de sycose : Sabina.Des mtrorragies glaireuses non irritantes indiquent Thlaspibursa pastoris et, lorsqu'elles sont irritantes, Ambra grisea.Pour viter prudemment des stimulations collabantes des18homopathique lors d'une grossesse difcilement obtenue,celles souffrant de rachialgies et de douleurs tendino-muscu-laires les antalgiques base de paractamol sont quelque-fois insufsants, voire mal supports peuvent recevoir desmdicaments homopathiques dont la similitude thrapeu-tique correspond au tableau clinique de leurs algies et ainsiobtenir un confort permettant une gestation plus agrable.L'ordonnance comportera une prescription du mdicamentchoisi en 5 ou 7 CH, trois quatre fois par jour.Des contractions utrines et une menace d'accouchementprmatur en fonction d'une faiblesse du carr des lombessigne Kalium carbonicum.La douleur vient des lombes et suit les ailes iliaques pour venirirradier aux quadriceps implique Viburnum opulus.Le syndrome de Lacomme correspond un dysfonctionne-ment du systme osto-musculo-ligamentaire du bassin (dis-tension des articulations sacro-iliaques, rpercussion sur lasymphyse pubienne). La parturiente affecte par ce syndromeest justiciable de Bellis perennis, surnomm l'arnica dupelvis , reconnaissable par les sensations de congestionpelvienne, de meurtrissure et de dislocation de la symphysepubienne, de Trillium pendulum avec les sensations de bri-sure, de dsunion des articulations sacro-iliaques et de lasymphyse pubienne et de Ruta graveolens, le mdicamentphies implique un bilan et une surveillance accrue et rappro-che. Elle pourra aussi bncier d'un accompagnementpersonnalis, notamment homopathique. Silicea est undes appoints possibles, mais en doses espaces ou enchelle en vue de ne pas y ajouter une pathognsie surl'enfant en rptant abusivement de hautes dilutions !

Lombalgies, sciatalgies et douleurs ligamentairescarbonicum en cas de douleurs dorsolombaires. Le mdica-ment Sepia est galement indiqu dans un contexte psycho-logique avec tat anxio-dpressif major par la solitude etncessitant une compagnie, suivi de dcouragement etd'une angoisse au creux pigastrique, des signes gnrauxde la triade caractristique, faiblesse, lombalgie, sueurs, d'unehypersensibilit au bruit et au toucher, de transpiration abon-dante et froide aggrave par tout effort et d'une tendance auxdmes, d'une aversion pour le lait et ses drivs et d'un dsirde sucreries et de mets acides. L'aggravation est provoquepar le froid, surtout humide, et aussi par tous les efforts ;l'horaire se situant entre deux et cinq heures du matin estun moment d'aggravation des troubles de mme que lapriode postprandiale. L'amlioration est produite par la cha-leur pendant la journe et par la position assise penche enavant, les coudes sur les genoux.Le mdicament, trs employ en obsttrique en 15 CH, une deux fois par jour, est Caulophyllum thalictroides. Le cohoshbleu dilu et dynamis est indiqu lorsque la femme ressentdes douleurs spasmodiques intermittentes, une sensation detremblement intrieur, sur un terrain irritable et agit.Le remde Calcarea uorica, cit plus haut avec la notion defaiblesse de tissus de soutien, est galement l'un des recoursthrapeutiques dans ce cadre de la MAP.

Retard de croissance intra-utrin (RCIU)

homopathique de toutes les petites articulations et du sys-

rcidives ou bien aider le traitement antibiotique, la thra-

sesse difcilement obtenue, les parturientes, pour les raisons

La Revue d'Homopathie 2015;6:1620 Savoirspeutique homopathique est un complment utile, renforantle terrain, notamment avec Pyrogenium 7 CH, deux fois parjour. La recherche du portage sain de streptocoque au 8e

mois est obligatoire et, si celui-ci s'avre positif, un protocoleest institu pour la mre, supprimant ainsi l'infectionnonatale.Pour ces affections chroniques dues au streptocoque, lesparturientes peuvent recevoir en plus le biothrapique Strep-tococcinum, de mme que la chronicit des infections uro-gnitales voque Medorrhinum, avec une prise quotidienne en7 CH. Contre les affections dues l'herps virus, l'utilisationde l'Aciclovir ne doit tre envisage au cours de la grossesseque si ncessaire et aucune tude ne l'autorise dans l'herpsgnital rcidivant de la femme enceinte, en particulier en n degrossesse . Cependant, s'il existe un antcdent d'affectionherptique, la recherche d'une lsion est indispensable et sicelle-ci est positive, le traitement recommand est obligatoire.Pour ces femmes susceptibles de dvelopper tout momentdes lsions herptiques, la thrapeutique homopathique pro-pose des doses de Vaccinotoxinum, dont une hebdomadaireen 30 CH avec des granules quotidiennes en 15 CH ; ds lesprodromes [7], des remdes en 5 CH tels le plus souventBorax, Cantharis, Croton tiglium, Graphites, Mezereum,Natrum muriaticum, Ranunculus bulbosus, Rhus toxicoden-dron, Sepia.tme tendino-musculaire. Dans cette indication syndroma-tique, certains prescrivent volontiers une ceinture degrossesse qui assure une contention du bassin.Pour une personne se plaignant d'une pesanteur pelvienneinsupportable dans un contexte de fragilit ligamentaire, onprescrira Sepia en 7 9 CH, voire des dilutions plus levesselon les symptmes rpertoris.La femme ne tolrant pas les contraintes lies la gros-sesse et exigeant un soulagement immdiat nous imposel'ordonnance de Nux vomica, avec cet indice supplmen-taire, la key note suivante : en vue de se retournerdans son lit, elle est oblige de passer par la positionassise .Des douleurs lombaires et sciatiques relies aux varicespelviennes et vulvaires suggrent Aesculus hippocastanum6 DH auquel il sera adjoint, en traitement de fond dans cetteindication, selon les signes majeurs, Sepia ou Lycopodiumclavatum. Pour les nvralgies linaires, Hypericum perfora-tum est utile en 9 CH tandis que les douleurs ligamentairesressemblant des douleurs osseuses voquent Ruta graveo-lens en 5 CH.La sensation de pesanteur chez une femme puise, maisamliore par le travail qui l'occupe, fera prescrire Heloniasdioica de la 7 la 15 CH ; chez une femme trs fragile mo-tionnellement : Ambra grisea 9 30 CH.

Infections potentiellement materno-ftalesParmi les femmes pouvant bncier d'un accompagne-ment homopathique lors d'une grossesse difcilementobtenue, l'on compte celles affectes d'une infectionmaterno-ftale qui leur impose des recommandations avecdes protocoles antibiotiques et anti-infectieux conformesaux dernires donnes de la science, prconises par lesautorits publiques de sant [6]. Ceci est vital tant pour lamre que pour l'enfant. Cependant, pour faire face auxcites plus haut ou d'autres, devenues anxieuses, stressesavec un cortge psychosomatique, d'asthnie, de troubles dusommeil, voire sujettes un tat dpressif et quivalentssomatiques, sont susceptibles de recevoir un traitementhomopathique personnalis. Pour faire face cette compli-cation, l'homopathe recherche le comportement similaire auxremdes de la matire mdicale homopathique [11]. La pres-cription sera de trois granules quotidiennes en 9 CH, voire unedose tube hebdomadaire en 15, 30 CH, voire 1 000 10 000 K.Les femmes inquites, anxieuses, trs motives seront sus-ceptibles de recevoir Gelsemium sempervirens, Ignatiaamara, Ambra grisea. Celles qui ressentent une peur de mourirexprime avec force sont justiciables d'Aconitum napellus.Cette sensation avec rsignation implique Arsenicum albumtandis que la femme parturiente ayant moins peur pour elle-mme que pour son bb voque Actea racemosa.Les femmes dpressives sont susceptibles de recevoir Sepiaou Natrum muriaticum.L'asthnie comme motif de plainte indique l'analyse de la sriedes remdes des phosphoriques fatigables [12] : Calcareaphosphorica, Kalium phosphoricum, Phosphoricum acidum,Phosphorus.Mais la comparaison s'tablira galement avec les mdica-ments de la diathse tuberculinique : Ferrum metallicum,Natrum muriaticum.Nous retrouvons Silicea parmi les remdes des fatigues denaissance et, pour les femmes moins faciles se fatiguerSevrage tabagique

Parmi les femmes pouvant bncier d'un accompagnementhomopathique lors d'une grossesse difcilement obtenue, lesfumeuses ou celles ayant des difcults pour arrter cettehabitude, directement prjudiciable l'enfant, sont suscepti-bles de prendre des mdicaments homopathiques dont leseffets leur permettront de passer ce cap difcile du sevrage.La prescription en vue de les aider est de trois granules en5 CH renouveler en fonction du ressenti de la patiente, voireune dose tube hebdomadaire en 15 CH. En premier lieu,Tabacum, la feuille de tabac dilue et dynamise, souventutilise en hautes dilutions, mais des prcautions quant auxrisques de pathognsie sur le ftus doivent rester prsentes l'esprit. En second, le remde contre les intoxications chez lapersonne la recherche d'excitants, Nux vomica [8].Pour lutter contre l'hyperphagie provoque par le sevragetabagique, le plus frquemment prescrit des remdes homo-pathiques est Anacardium orientale. Ceci peut tre compltpar la prescription sur une personnalit prcipite, agite etphobique, voquant la diathse de la luse, d'Argentumnitricum [9].Nous citerons galement le tabac indien dilu et dynamis,Lobelia inata, indiqu pour des symptmes pathogntiquesde vagotonie avec la modalit d'aggravation par le tabac et sonodeur, des signes vocateurs de cphales frontales avecnauses matinales, sueurs froides, pleur et vertiges, malaiseau creux pigastrique [10], mais galement tous les mdica-ments nots dans le chapitre Psychisme ci-aprs.

PSYCHISME

Parmi les accompagnements homopathiques d'une gros-19

mais plus lentes s'en remettre, intgres dans la diathse dela psore, Calcarea carbonica et Nux vomica.

CONCLUSION

L'accompagnement d'une grossesse difcilement obtenuepeut tre ralis par un professionnel de l'homopathie, quecela concerne l'hypofertilit, le traitement hormonal prescrit, ledroulement de la grossesse et la raction personnelle de laparturiente.Cet accompagnement homopathique ncessite, outre la coo-pration avec les autres professionnels, une relation d'couteavec la patiente comprenant un interrogatoire prcis, uneobservation de son comportement, un examen soigneux,une connaissance de la matire mdicale homopathique,associe la possibilit de prescription de toute thrapeutiquenon iatrogne (relaxation, phytothrapie, complments vitami-niques et alimentaires) en vue de contribuer un environne-ment le plus agrable possible la femme et la venue de sonenfant.

Dclaration d'intrtsL'auteur dclare ne pas avoir de conits d'intrts en relation avec cetarticle.

RFRENCES

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F. Moreau, A. SarembaudSavoirs20trique. Paris: Masson; 1994;21722.

Accompagnement homopathique d'une grossesse difficileLes difficults lies l'hypofertilitEndomtrioseTroubles hormonauxHyperprolactinmieHypoplasie utrine

Drainage des consquences des traitements de l'infertilitDroulement de la grossessePlacentationMenace de fausse coucheMenace d'accouchement prmatur (MAP)Retard de croissance intra-utrin (RCIU)Lombalgies, sciatalgies et douleurs ligamentairesInfections potentiellement materno-ftalesSevrage tabagique

PsychismeConclusionDclaration d'intrtsRfrences