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PLAN SANTÉ 28 Médecins, dentistes, kinés… Vos contacts, vos outils GUIDE PRATIQUE 2014 / 2015 EURELIEN.FR/PLANSANTE28

Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

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Page 1: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

PLAN SANTÉ 28

Médecins, dentistes, kinés…Vos contacts, vos outils

GUIDE PRATIQUE 2014 / 2015

EURELIEN.FR/PLANSANTE28

Page 2: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-2- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

1- LES STRUCTURES DE SOINS....................................................................................................................P4Les centres hospitaliersLes centres médico-psychologiques Les hôpitaux de jourLes cliniques et centres de rééducationLes centres médico psycho pédagogiquesLes centres de planification et d’éducation familialeLes centres médicaux scolairesHospitalisation à domicile

LES RÉSEAUX DE SANTÉ ............................................................................................................................P7Les réseaux de santé territoriauxLes réseaux de santé régionaux

LES STRUCTURES DE PRÉVENTION...................................................................................................P8Addictions :Maladies chroniques (diabète) Nutrition obésitéSanté environnementale Santé mentale et suicidePérinatalité / vie affective et sexuelleEducation à la santéAccès aux soins et à la prévention Maladies transmissibles Lien social pluri professionnel

LES INSTITUTIONNELS.................................................................................................................................P11Les ordres professionnelsLes organismes de santéLes administrations

LES OUTILS ET LES AIDES ET À L’INSTALLATION....................................................................P12Les outils d’accompagnement

LES AIDES À L’INSTALLATION.................................................................................................................P14

AIDES POUR LES MEDECINS GENERALISTES...................................................................................................P14• Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :• Les zonages ARS• Les aides de l’Assurance Maladie• Les aides de l’Etat• Les aides des collectivités territoriales

AIDES POUR LES INFIRMIERS...............................................................................................................................P18• Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :• Les zonages ARS• Les aides de l’Assurance Maladie• Les aides de l’Etat• Les aides des collectivités territoriales

AIDES POUR LES MASSEURS-KINESITHERAPEUTES....................................................................................P21• Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :• Les zonages ARS• Les aides de l’Assurance Maladie• Les aides de l’Etat• Les aides des collectivités territoriales

Page 3: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-3-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

AIDES POUR LES SAGES-FEMMES.....................................................................................................................P23• Contact des personnes pouvant vous accompagnerdans votre projet d’installation :• Les zonages ARS• Les aides de l’Assurance Maladie• Les aides de l’Etat• Les aides des collectivités territoriales

AIDES POUR LES ORTHOPHONISTES................................................................................................................P26• Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :• Les zonages ARS• Les aides de l’Assurance Maladie• Les aides de l’Etat• Les aides des collectivités territoriales

AIDES POUR LES CHIRURGIENS-DENTISTES..................................................................................................P28• Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :• Les zonages ARS• Les aides de l’Assurance Maladie• Les aides de l’Etat• Les aides des collectivités territoriales

Page 4: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-4- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

1. Les structures de soins

Les centres hospitaliers

CENTRE HOSPITALIER SPÉCIALISÉ HENRI EYUnité d’hospitalisation en psychiatrie, unité thérapeutique de réadaptation, unité de soins en géronto-psychiatrie, unité de soins St Florentin (adultes en situation de handicap présentant des troubles du spectre autistique associés ou non à des troubles graves du comportement)32 rue Grève28800 BONNEVALTel : 02 37 44 76 00www.ch-henriey.fr

CENTRE HOSPITALIERRoute de Jallans28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 44 40 40www.ch-chateaudun.fr

CENTRE HOSPITALIER VICTOR JOUSSELIN44 avenue du Président Kennedy28100 DREUXTel : 02 37 51 52 53www.ch-dreux.fr

HÔPITAL LOCALRue du Docteur Morchoisne28240 LA LOUPETel : 02 37 29 33 11http://hopital-laloupe.fr

CENTRE HOSPITALIER LOUIS PASTEUR4 rue Claude Bernard28630 LE COUDRAYTel : 02 37 30 30 30www.ch-chartres.fr

CENTRE HOSPITALIER HENRI EY CEDAP, urgences psychiatriques, unité d’hospitalisation et unité thérapeutique de réadaptation1 chemin des Venelles28630 LE COUDRAYTel : 02 37 88 75 00www.ch-henriey.fr

UNITÉ DE PSYCHOLOGIE MÉDICALEDomaine de Gourdez129 rue de Chartres28630 MORANCEZTel : 02 37 30 39 80www.ch-henriey.fr

UNITÉ D’HOSPITALISATION D’ADDICTOLOGIEDomaine de Gourdez129 rue de Chartres28630 MORANCEZTel : 02 37 30 39 60www.ch-henriey.fr

CENTRE HOSPITALIER Avenue de l’Europe28400 NOGENT LE ROTROUTel : 02 37 53 75 75www.ch-nogent-le-rotrou.fr

Les centres médico-psychologiques CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ADULTES12 cité des vallées28800 BONNEVALTel : 02 37 47 78 40

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ADULTES1 rue Gabriel Lelong28000 CHARTRESTel : 02 37 26 57 00

SERVICE DE PSYCHIATRIE INFANTO-JUVÉNILERue Gorges BrassensSt Brice28000 CHARTRESTel : 02 37 30 30 93

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ENFANTS ET ADOLESCENTSHôtel DieuAvenue MaunouryBP 30 40728 008 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 38 19 – 02 37 30 37 47

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ADULTES36 rue de Belfort28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 66 15 56

Page 5: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-5-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ENFANTS7 rue de Vilsain28200 CHATEAUDUN Tel : 02 37 98 66 12

SERVICE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE INFANTO-JUVÉNILE69 rue de Rieuville28100 DREUXTel : 02 37 50 09 87

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ADULTES44 avenue Kennedy28100 DREUXTel : 02 37 51 53 48

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ENFANTS ET ADOLESCENTS22 rue des Gaults 28100 DREUXTel : 02 37 50 07 18

MAISON DES ADOLESCENTSRuelle Bodeau28100 DREUXTel : 02 37 43 05 19

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ADULTES6 rue Mauté Lelasseux  28400 NOGENT LE ROTROUTel : 02 37 52 09 59

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ENFANTS66 rue Saint Laurent28400 NOGENT LE ROTROUTel : 02 37 54 58 20

CENTRE MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE ADDICTOLOGIE ADULTES Domaine de Gourdez129 rue de Chartres28630 MORANCEZTel : 02 37 30 39 70

Les hôpitaux de jourHÔPITAL DE JOUR PETITE ENFANCE/ENFANCEHÔPITAL DE JOUR PRÉ ADOLESCENCE/ADOLESCENCEUnité de diagnostic et de traitements des troubles envahissants du développement (U.DI.P.T.E D)Unité départementale d’hospitalisation à temps plein pour adolescentsRue Gorges BrassensSt Brice28000 CHARTRESTel : 02 37 30 30 93

HÔPITAL DE JOUR ADULTES37 rue St Valérien28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 66 15 56

HÔPITAL DE JOUR ENFANTS ET ADOLESCENTS7 rue de Vilsain28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 98 66 13

HÔPITAL DE JOUR ENFANTSHÔPITAL DE JOUR ADOLESCENTSCentre d’Evaluation de Diagnostic et de Rééducation pour enfants Autistes (CEDRA)90 Rue de Rieuville28100 DREUXTel : 02 37 50 27 79

HÔPITAL DE JOUR LA PARENTHÈSE ADULTESVilla du parc II1 C rue de la République28110 LUCETel : 02 37 91 51 81

HÔPITAL DE JOUR ADDICTOLOGIE ADULTESDomaine de Gourdez129 rue de Chartres28630 MORANCEZTel : 02 37 30 39 70

HÔPITAL DE JOUR ADULTES6 rue Mauté Lelasseux  28400 NOGENT LE ROTROUTel : 02.37.52.09.59

HÔPITAL DE JOUR ENFANTS ET ADOLESCENTS8 rue Mauté Lelasseux28400 NOGENT LE ROTROUTel : 02 37 54 58 20

Page 6: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-6- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Les cliniques et centres de rééducation

CENTRE MÉDICAL JEAN DE GROOTEBeaurouvre28120 BLANDAINVILLETel : 02 37 33 25 00www.crf-beaurouvre.com

CLINIQUE NOTRE DAME DU BON SECOURS9 bis rue de la croix Jumelin28000 CHARTRESTel : 02 37 20 15 15www.cliniquedeveloppement.com/clinique-notre-dame-du-bon-secours/

CLINÉA CLINIQUE LE CLOS DU ROY 25 boulevard Louis Terrier28100 DREUXTel : 0 826 96 00 17 (tarif spécial)www.orpea.com

KORIAN PARC DE GASVILLERoute départementale N 13628300 GASVILLE OISEMETel : 02 37 33 41 00www.groupe-korian.com

CLINIQUE CALMEMoulin de MontjouvinRoute de Brou28120 ILLIERS COMBRAYTel : 02 37 91 63 33www.calme.fr

CLINIQUE DES SORBIERSRoute de Pithiviers28200 JALLANSTel : 02 37 97 54 00www.lenobleage.fr/clinique_les_sorbiers-28200-jallans_chateaudun-28-155-82.html

CLINIQUE SAINT FRANÇOIS2 rue Roland Buthier28301 MAINVILLIERS CedexTel : 02 37 18 41 00www.clinique-stfrancois.com

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE LA MAISON BLANCHE14 Allée Henri Dunant28500 VERNOUILLETTel : 02 37 65 43 21www.orpea.com

Les centres médico psycho pédagogiquesCMPP31 rue HuysmansBP 8014828003 CHARTRES cedexTel : 02 37 36 31 [email protected]

CMPP 15 rue Armand Bertin28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 45 84 29

CMPP12 boulevard Jeanne d’ArcBP 8000528101 DREUX cedexTel : 02 37 63 07 [email protected]

Les centres de planification et d’éducation familialeCENTRE DE PLANIFICATION ET D’ÉDUCATION FAMILIALECENTRE DE PRÉVENTION MÉDICO-SOCIALEHôtel Dieu34 rue du Docteur Maunoury28000 CHARTRESTel : 02 37 30 38 31

CENTRE DE PLANIFICATION ET D’ÉDUCATION FAMILIALEMaison de santé pluridisciplinaire114 rue de la République28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 44 55 70

CENTRE DE PLANIFICATION ET D’ÉDUCATION FAMILIALEMaison des adolescentsRuelle Bodeau28100 DREUXTel : 02 37 43 05 19

CENTRE DE PLANIFICATION ET D’ÉDUCATION FAMILIALECentre de périnatalité3 rue Gouverneur28400 NOGENT LE ROTOUTel : 02 37 53 75 52

Page 7: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-7-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Les centres médicaux scolairesCENTRE MÉDICAL SCOLAIRE2 rue Florent d’Illiers28000 CHARTRESTel : 02 37 35 11 95

CENTRE MÉDICAL SCOLAIRE5 rue de l’Epinay28500 VERNOUILLETTel : 02 37 46 51 53

CENTRE MÉDICAL SCOLAIRE68 rue St Laurent28400 NOGENT LE ROTROUTel : 02 37 52 05 63

Hospitalisation à domicileHAD VAL DE FRANCEPôle 45 - Porte SarryVilla Entreprise921 rue Francis Perrin45770 SARANTél. : 0 800 101 202 (tarif spécial)[email protected]

2. Les réseaux de santé

Les réseaux de santé territoriauxADOLESCENCE : MAISON DES ADOLESCENTS D’EURE-ET-LOIRRuelle Bodeau28100 DREUXTel : 02 37 43 05 19

ADDICTOLOGIE : RÉSEAU ADDICTIONS 28CESEL 28Hôtel Dieu34 rue du Docteur MaunouryBP 30 40728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 36 03www.cesel.org/[email protected]@cesel.org

CANCÉROLOGIE : RÉSEAU ONCO 285 boulevard Chasles28000 CHARTRESTel : 02 37 18 59 [email protected]

MALADIES INFECTIEUSES : RÉSEAU VIH/VHC 28Hôtel Dieu34 rue du Docteur MaunouryBP 30 40728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

PRÉCARITÉ : RASSEL (RÉSEAU D’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ EN EURE-ET-LOIR)Centre hospitalier de ChartresService d’accueil et de traitement des urgences4 rue Claude Bernard28630 LE COUDRAYTel : 02 37 30 30 [email protected]

Page 8: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-8- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Les réseaux de santé régionauxCANCÉROLOGIE : RÉSEAU ONCOCENTRECHRU TOURS2 boulevard Tonnellé37044 TOURS cedex 9Tel : 02 38 22 98 36 – 02 34 38 94 [email protected]

PÉRINATALITÉ : RÉSEAU PÉRINAT CENTRECHRU TOURS2 boulevard Tonnellé37044 TOURS cedex 9Tel : 02 47 47 69 60www.chu-tours.fr/[email protected]

MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES : RÉSEAU NEURO CENTREClos Saint-Victor3 rue de Chantepie37 304 JOUE-LES-TOURS cedexTel : 02 47 77 06 [email protected]

SOINS PALLIATIFS : RÉSEAU RÉGIONAL DE SOINS PALLIATIFSCHRU TOURS2 boulevard Tonnellé37044 TOURS cedex 9Tel : 02 47 47 87 91www.sante-centre.fr/[email protected]

3. Les structures de prévention

Addictions :TABAC - COMITÉ D’EDUCATION POUR LA SANTÉ EN EURE-ET-LOIR (CESEL)34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

VIH – VHC 28Hôtel Dieu34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

ALCOOL - MOUVEMENT VIE LIBRE 28138 rue Louis Armand28200 CHATEAUDUNTel : 02 37 45 59 66

CENTRE DE SOINS D’ACCOMPAGNEMENT ET DE PRÉVENTION EN ADDICTOLOGIE44 avenue du Président Kennedy28100 DREUXTel : 02 37 51 53 48

ALCOOL ASSISTANCE 28124 rue Saint-Martin28100 DREUXTél : 02 37 46 49 70http://[email protected]

CENTRE D’INFORMATION ET DE CONSULTATION EN ALCOOLOGIE ET TOXICOMANIE (CICAT)10 rue de la Maladrerie28630 LE COUDRAYTel : 02 37 46 47 94

Page 9: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-9-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Maladies chroniques (diabète) ASSOCIATION FRANÇAISE DES DIABÉTIQUES D’EURE-ET-LOIR (AFD28)Mairie de Chartres28000 CHARTRESTel : 02 37 31 49 [email protected]

MAISON DU DIABÈTE ET DE LA NUTRITION DE DREUX (MDND)Mairie de Dreux28100 DREUXTel : 02 37 50 01 52 – 02 37 31 49 [email protected]

Nutrition obésitéCOMITÉ D’EDUCATION POUR LA SANTÉ EN EURE-ET-LOIR (CESEL)34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

FAMILLES RURALES 2810 rue Dieudonné CostesCS 1039928008 CHARTRES cedexTel : 02 45 26 01 30www.famillesrurales.org/[email protected]

PROFESSION SPORT ANIMATION JEUNESSE 281 rue du 14 Juillet28000 CHARTRESTel : 02 37 90 75 53www.profession-sport-28.orgcontact.psaj28@profession-sport-loisirs.fr

UNITÉ DE PRÉVENTION ET D’EDUCATION (UPE) DE DREUX44 avenue KennedyBP 6928102 DREUX cedexTel : 02 37 51 52 53 – 02 37 51 52 [email protected]

Santé environnementale QUALITÉ DE L’AIR INTÉRIEUR : COMITÉ D’EDUCATION POUR LA SANTÉ EN EURE-ET-LOIR (CESEL)34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

EURE-ET-LOIR NATURERue de Chavannes28630 MORANCEZTel : 02 37 30 96 [email protected]

Santé mentale et suicideCOMITÉ D’EDUCATION POUR LA SANTÉ EN EURE-ET-LOIR (CESEL)34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

Unité de Prévention et d’Education (UPE) de Dreux44 avenue KennedyBP 6928102 DREUX cedexTel : 02 37 51 52 53 – 02 37 51 52 [email protected]

Périnatalité / vie affective et sexuelleCOMITÉ D’EDUCATION POUR LA SANTÉ EN EURE-ET-LOIR (CESEL)34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

Page 10: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-10- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Education à la santéCOMITÉ D’EDUCATION POUR LA SANTÉ EN EURE-ET-LOIR (CESEL)34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

Accès aux soins et à la prévention VIH – VHC 28Hôtel Dieu34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

UNITÉ DE PRÉVENTION ET D’EDUCATION (UPE) DE DREUX44 avenue KennedyBP 6928102 DREUX cedexTel : 02 37 51 52 53 – 02 37 51 52 [email protected]

MISSION LOCALE OUEST ET SUD D’EURE-ET-LOIR (MILOS 28)2 rue Sainte-AnneBP 8628400 NOGENT-LE-ROTROUTel : 02 37 52 57 71

Maladies transmissibles CENTRE D’INFORMATION, DE DÉPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (CIDDIST)Centre hospitalier de Chartres34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 30 30

VIH – VHC 28Hôtel Dieu34 rue du Docteur MaunouryBP 3040728018 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 32 [email protected]

Lien social pluri professionnelJ’M 28 (ASSOCIATION LOI 1901)Tel : 06 21 98 96 28www.jm28.fr

Page 11: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-11-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

4. Les institutionnels

Les ordres professionnels

CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES MÉDECINS5 rue Charles Victor Garola28000 CHARTRESTel : 02 37 21 87 [email protected]

CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES MASSEURS-KINÉSITHÉRAPEUTES5 rue Charles Victor Garola28000 CHARTRESTel : 02 37 36 14 [email protected]

CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES CHIRURGIENS-DENTISTES3 rue Charles Victor Garola28000 CHARTRESTel : 02 37 36 23 [email protected]

CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES SAGES-FEMMES34 rue du Docteur Maunoury28000 CHARTRESTel : 06 52 02 03 [email protected]

CONSEIL RÉGIONAL DE L’ORDRE DES PHARMACIENS4 rue de Patay45000 ORLEANS02 38 54 28 [email protected]

CONSEIL RÉGIONAL DE L’ORDRE DES INFIRMIERSLe Galaxie rue des châtaigniers 45140 ORMES Tél : 02 34 59 71 [email protected]

Les organismes de santéL’AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ DU CENTRE (ARS)Cité Coligny131 rue du Faubourg BannierBP 74 40945044 ORLEANS cedex 1Tel : 02.38.77.32.32www.ars.centre.sante.fr

DÉLÉGATION TERRITORIALE DE L’ARS15 place de la RépubliqueCs 7052728019 CHARTRES CEDEX02 38 77 33 [email protected]

CAISSE PRIMAIRE D’ASSURANCE MALADIE (CPAM)11 rue du Docteur André Haye28034 CHARTRES cedexwww.ameli.fr/professionnels-de-sante.phpService des relations avec les professionnels de santéLignes dédiées par profession :- médecins : 02 37 20 46 32- chirurgiens-dentistes/infirmiers : 02 37 20 46 23- laboratoires/masseurs-kinésithérapeutes : 02 37 20 46 50- orthophonistes/orthoptistes : 02 37 20 46 23- pharmaciens/fournisseurs : 02 37 20 46 41- sages-femmes : 02 37 20 46 50- transporteurs : 02 37 20 46 15Service médical : 02 37 20 46 49

MUTUELLE SOCIALE AGRICOLE BEAUCE CŒUR DE LOIRE (MSA)5 rue Chanzy28037 CHARTRES cedexTel : 02 37 30 45 00 www.msa-beauce-coeurdeloire.frconseil en ingénierie de projet : Tel 02 48 55 40 [email protected]

Les administrations

URSSAF8 bis rue Charles Victor Garola28036 CHARTRES CEDEXTel : 3957www.urssaf.fr

Page 12: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-12- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

CAISSE R.S.I CENTRE (RÉGIME SOCIAL DES INDÉPENDANTS)Zac de l’ Archevilliers Bâtiment F Rue Blaise Pascal28000 CHARTRESTel : 0 820 20 96 26 - 02 37 30 27 14www.rsi.fr

CAISSE D’ALLOCATIONS FAMILIALES D’EURE-ET-LOIR (CAF) 10 rue Charles Victor Garola, 28000 CHARTRESTel : 0 810 25 28 10www.caf.fr

INSEEDirection régionale CentreCité administrative Coligny 131 rue du Faubourg Bannier45034 ORLEANS CEDEX 1Tel : 02 38 69 52 52www.insee.fr

DIRECTION DES SERVICES FISCAUX D’EURE ET LOIR56 rue du Grand Faubourg28000 CHARTRES Tel : 0 825 081 897

ASSOCIATION DE GESTION AGRÉÉE DES PROFESSIONS DE SANTÉ 3 rue Kepler 75781 PARIS Cedex 16Tel : [email protected]

CAISSE AUTONOME DE RETRAITE- Médecin : CARMF www.carmf.fr- Chirurgien-dentiste, sage-femme : CARCDSF - www.carcdsf.fr- pharmacien-biologiste : CAVP – www.cavp.fr- Kinésithérapeute, orthoptiste, orthophoniste, infirmier, pédicure-podologue : CARPIMKO - www.carpimko.com-Psychologue-conseil, psychothérapeute, psychanalyste (non médecin), diététicien : CIPAV - www.cipav-retraite.fr

5. Les outils et les aides et à l’installation

Les outils d’accompagnement

LE DISPOSITIF D’ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISÉ À L’INSTALLATION DU PLAN SANTÉ 28 – CONSEIL GÉNÉRALCe dispositif permet de prendre en considération toutes les attentes et les besoins du professionnel de santé qui souhaite s’installer sur le 28. Le dispositif prend en compte l’installation professionnelle et personnelle.Ce dispositif prend la forme d’entretiens-échanges et peut donner lieu à des propositions d’implantation personnelle et professionnelle en fonction des besoins du professionnel de santé (cadre de vie, scolarité, sport et culture, économie, emploi du conjoint ). Il permet aussi la mise en relation avec d’autres professionnels et des collectivités.Tel : 02 37 88 08 [email protected]/guide/sante

LE DISPOSITIF D’ACCOMPAGNEMENT À L’INSTALLATION - PAYS PERCHE D’EURE-ET-LOIR L’animateur territorial santé accompagne le professionnel de santé de façon globale dans toutes ses démarches à l’installation (professionnelles et personnelles). Cela se traduit par une ou plusieurs rencontres au cours de laquelle le professionnel, l’animatrice santé ainsi que les élus en charge de la santé échangent sur les besoins du praticien, les opportunités d’exercices sur le secteur du Perche, le cadre de vie (services, scolarité, activités culturelles et sportives, ), les démarches et les aides à l’installation. L’objectif de ce « pack accueil » est de mettre également en relation le futur praticien avec les confrères ou consœurs exerçant déjà sur le Perche. Aussi, le Pays Perche d’Eure-et-Loir a récemment mis en place un Contrat Local de Santé. Ce programme d’actions crée du lien et favorise la mise en réseau des acteurs de la santé du territoire autour de multiples projets relatifs au soin et à la prévention (télémédecine, journée thématique sur les addictions, ).Tel : 02 37 29 09 [email protected]

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-13-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

PLATEFORME D’APPUI AUX PROFESSIONNELS DE SANTÉ (PAPS) - ARSCe site internet relaie les initiatives proposées par les acteurs mobilisés dans la région Centre :- des informations à portée générale : présentation de dispositifs nationaux, des évolutions réglementaires, information sur les sites nationaux à consulter- des informations sur la région Centre : présentation de l’offre, des besoins et de la politique régionale de santé, liste des lieux d’exercice dans votre région dans le cadre du dispositif du contrat d’engagement de service public (CESP)- une présentation des services accessibles aux professionnels de santé dans la région, notamment en matière d’information à destination des étudiants, d’aide à l’installation et d’appui au montage de structures d’exercice coordonné- les coordonnées des interlocuteurs clefs auprès des différents partenaires de la PAPS pouvant vous proposer un accompagnement adapté- une information sur les événements dédiés aux professionnels de santé : colloques, séminaires... (regroupés dans la rubrique Agenda) Tel : 02 38 77 32 [email protected]

C@RTOSANTÉ – ARSC@rtoSanté est une application permettant une représentation géographique interactive d’information de l’offre de soins et du recours aux soins. Cet outil permet d’éditer une étude personnalisée d’une zone d’implantation pour les médecins généralistes, les infirmiers, les chirurgiens-dentistes et les masseurs-kinésithérapeutes.

La version grand public est accessible sur le site internet de l’ARS : www.ars.sante.frLa version pro est accessible en contactant le service Relation des professionnels de santé de la CPAM 28

LES ZONAGES ARSConformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation :- zonage pluriprofessionnel- zonage infirmier- zonage masseur-kinésithérapeute- zonage sage-femme

- zonage chirurgien-dentiste- zonage orthophoniste

Les cartographies des zonages sont téléchargeables sur : http://www.ars.centre.sante.fr/Les-zonages-professionnels.146701.0.html et dans la rubrique LES AIDES A L’INSTALLATION par profession (Eure-et-Loir uniquement)

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6. Les aides à l’installation

AIDES POUR LES MEDECINS GENERALISTES

Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :POUR L’ENSEMBLE DU DÉPARTEMENT D’EURE-ET-LOIR :Conseil général d’Eure-et-LoirDirection des politiques territorialesService économie attractivité emploiCyrielle MERCIERHôtel du Département1 Place ChâteletCS 7040328008 CHARTRES cedexTel : 02 37 88 08 [email protected]/sante

POUR LE TERRITOIRE DU PERCHE D’EURE-ET-LOIR :Pays Perche d’Eure-et-LoirAnimation territoriale de SantéCharline LESTRELIN18 rue de la gare28240 LA LOUPETel : 02 37 29 09 [email protected]

Les zonages ARS

Conformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation.

LE ZONAGE PLURI PROFESSIONNEL SROS (PREMIER RECOURS)Le schéma régional d’organisation des soins (SROS) détermine, dans sa partie ambulatoire, les zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des maisons de santé, des pôles de santé et des centres de santé. Ce zonage définit les zones fragiles, c’est-à-dire des bassins de vie dont la densité médicale de médecins généralistes est inférieure de 30% à la moyenne nationale.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage pluriprofessionnel :Téléchargement de la carte des zones fragiles

LE ZONAGE PRATICIEN TERRITORIAUX DE MÉDECINE GÉNÉRALE (PTMG) ET CONTRAT D’ENGAGEMENT DE SERVICE PUBLIC (CESP).L’ARS du Centre a élaboré un zonage spécifique pour l’installation des médecins signataires d’un Contrat d’engagement de service public (CESP) ou de Praticien territorial de médecine générale (PTMG). Ce zonage, actualisé trimestriellement, définit les bassins de vie où la densité en médecins généralistes est inférieure à la moyenne régionale.

Pour connaître les communes incluses dans ces zonages :http://www.ars.centre.sante.fr/Zonage-Praticien-territorial-d.170199.0.html

Les aides de l’Assurance MaladieDÉROGATION AU PARCOURS DE SOINS – MORATOIRE DU MÉDECIN TRAITANTBénéficiaires : Médecins généralistes libéraux : consultation d’un médecin généralisteCritères liés au zonage : Zones mentionnées à l’article L. 162-47 du code de la sécurité sociale et définies par l’ARS puis, à parution du SROS, zones prévues à l’art. L1434-7 code de la santé publiqueOu Autres critères : Limité à 5 ans, ET une des conditions suivantes :- professionnel installé dans une zone mentionnée à l’article L. 162-47 puis, à parution du SROS, zone prévue à l’art. L1434-7 code de la santé publique- professionnel exerçant dans un centre de santé nouvellement agréé dans une zone définie par l’ARS - professionnel installé pour la première fois en exercice libéralModalités/aides  : Pendant 5 ans, les consultations d’un médecin nouvellement installé ou exerçant dans

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un centre de santé nouvellement agréé et/ou exerçant dans une zone fragile sont exonérées des pénalités financières  qui s’appliquent aux parcours de soins (patient n’ayant pas choisi de médecin traitant ou consultant un autre médecin sans prescription de son médecin traitant).

OPTION DÉMOGRAPHIEBénéficiaires : Médecins généralistes et spécialistes libérauxCritères liés au zonage : Zonage pluri-professionnel défini conformément aux dispositions de l’arrêté ministériel du 21 décembre 2011Autres critères : - exercer au sein d’un groupe formé entre médecins ou d’un groupe pluridisciplinaire, quelle que soit sa forme juridique, ou dans le cadre d’un pôle de santé défini à l’article L6323-4 du code de santé publique- exercer dans le secteur à tarifs opposables ou dans le secteur à honoraires différents et ayant adhéré au contrat d’accès aux soins ou acceptant d’appliquer exclusivement les tarifs opposables- être installé dans la zone où à proximité immédiate (5km en zone rurale, 2km en zone urbaine)- réaliser 2/3 de l’activité auprès de patients résidant dans le bassin de vie où est située la zone- demeurer au moins trois ans dans la zoneModalités/aides : Aide à l’investissement (pour les professionnels s’installant dans la zone)Forfait annuel versé pendant 3 ans, à hauteur de :- 5 000 € pour le professionnel exerçant au sein d’un groupe - 2 500€ pour le professionnel membre d’un pôle de santéAide à l’activité Majoration de l’activité (c+v) réalisée dans la zone :- 10% pour le professionnel exerçant au sein d’un groupe, dans la limite d’un plafond fixé à 20 000 €- 5 % pour le professionnel membre d’un pôle de santé, dans la limite d’un plafond fixé à 10 000 €

OPTION SANTÉ SOLIDARITÉ TERRITORIALE : SE RENSEIGNER Bénéficiaires : Médecins généralistes et spécialistes libéraux n’exerçant pas sur un secteur inclus dans le zonage pluri-professionnelCritères liés au zonage : Zonage pluri-professionnel défini conformément aux dispositions de l’arrêté ministériel du 21 décembre 2011Autres critères : - exercer dans le secteur à tarifs opposables ou dans le secteur à honoraires différents et ayant adhéré au contrat d’accès aux soins ou acceptant d’appliquer exclusivement les tarifs opposables pour l’activité réalisée sur la zone - exercer au minimum 28 jours/an sur une zone fragile

(au sen s zonage pluri-professionnel) - engagement de 3 ans Modalités/aides : Majoration de 10% de l’activité (C+v) réalisée dans la zone dans la limite de 20 000 euros par anEt prise en charge des frais de déplacement

Les aides de l’EtatCONTRAT D’ENGAGEMENT DE SERVICE PUBLIC MÉDECINE (CESP)Bénéficiaires : Etudiants en médecine admis à poursuivre des études médicales à l’issue de la première année du premier cycle ou ultérieurement au cours des étudesCritères liés au zonage :- Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santé (zones prévues à l’art. L1434-7 code de la santé publique)- Zones caractérisées par une offre médicale insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins identifiées dans les schémas régionaux d’organisation des soins (dernier alinéa de l’article R. 1434-4 du code de la santé publique)Autres critères : Chaque année, un arrêté du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale détermine le nombre d’étudiants qui peuvent signer un CESP avec le Centre national de gestion. Par ailleurs, la durée de l’engagement de l’étudiant est égale à celle pendant laquelle l’allocation a été versée et ne peut être inférieure à deux ansModalités/aides : La signature d’un contrat d’engagement de service public ouvre droit à une allocation mensuelle versée par le centre national de gestion jusqu’à la fin de leurs études médicales. En contrepartie de cette allocation, les étudiants s’engagent à exercer leurs fonctions à titre libéral ou salarié, à compter de la fin de leur formation dans les lieux d’exercice précis. Les lieux d’exercice ouverts aux internes ayant signé un CESP sont déterminés comme suit :- sur proposition des DG d’ARS- dans la limite de plafonds annuels régionaux - selon des modalités fixées par le ministre de la santé

CONTRAT DE PRATICIEN TERRITORIAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE (PTMG)Bénéficiaires : Médecin spécialiste en médecine générale, exerçant une activité libérale (en cabinet libéral ou être collaborateur libéral d’un autre médecin) et inscrit pour la première fois sur le tableau d’un conseil départemental de l’ordre des médecins pour un exercice en clientèle privée depuis moins d’un an.

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Critères liés au zonage : - Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santé (zones prévues à l’art. L1434-7 code de la santé publique)- Zones caractérisées par une offre médicale insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins identifiées dans les schémas régionaux d’organisation des soins (dernier alinéa de l’article R. 1434-4 du code de la santé publique)Autres critères : Chaque année, un arrêté du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale détermine le nombre de contrat de PTMG disponibles. Un arrêté du ministre chargé de la santé détermine la répartition de ces contrats entre ARS; cette répartition peut faire l’objet d’ajustements infra annuels.Modalités/aides : Le contrat est conclu entre l’ARS et le praticien pour une durée maximum de deux ans. Il précise les conditions d’exercice du praticien territorial de médecine générale. La rémunération complémentaire est fixée au regard d’un seuil déterminé par rapport à un nombre minimum d’actes et à un plafond d’honoraires ainsi qu’en cas d’incapacité liée à la maladie ou à la maternité.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LE REVENU / PERMANENCE DE SOINS AMBULATOIRESBénéficiaires : Les médecins ou leurs remplaçants participant à la permanence des soins ambulatoireCritères liés au zonage : Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santé (zones prévues à l’art. L1434-7 code de la santé publique et dans l’attente de la parution du SROS, art.L162-47 du code de la sécurité sociale)Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’impôt sur le revenu des rémunérations à hauteur de 60 jours de permanence par an

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (ZRR)Bénéficiaires : Professions libérales qui ont créés leur activité nouvelle à compter du 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015 en Zone de Revitalisation RuraleCritères liés au zonage  : En zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères  : Le siège social ainsi que l’ensemble de l’activité et des moyens d’exploitation doivent être implantés dans ces zones (sinon voir conditions dégressives). L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la

restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 4ème, 5ème et 6ème année.Attention : l’entreprise doit opter pour ce régime dans les 6 mois suivant le début d’activité. L’option est irrévocable et emporte renonciation définitive aux autres régimes.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (AFR)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2020 en zone d’Aide à Finalité RégionaleCritères liés au zonage : En zone d’aide à finalité régionale définies par le décret n° 2014-758 du 2 juillet 2014 (voir carte) Autres critères : Le professionnel doit être soumis à l’impôt sur les sociétés ou sur les revenus et il doit salarier au moins 3 personnes bénéficiant d’un CDI ou d’un CDD de 6 mois à la clôture de chaque exercice.L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les sociétés ou sur les revenus à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du vingt-troisième mois suivant celui de leur création : Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 2 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 3ème, 4ème et 5ème année.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (TERRITOIRES ENTREPRENEURS – EX ZFU)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2020 en zones franches urbaines – territoires entrepreneurs Critères liés au zonage : En zone ZFU - territoires

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entrepreneurs définies au 2ème alinéa du B du 3 de l’article 42 de la loi 2014-1655 du 29 décembre 2014 (voir carte)Autres critères : Embauche de salariés domiciliés en ZFU ou quartiers prioritaires de la ville au moins égal à 1/3 du nombre total de salariés de l’entreprise.+ A compter du 1er janvier 2016, signature pour la ville avec l’Etat d’un contrat de ville+ L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création. Les bénéfices sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés à concurrence de 40%, 60 % ou 80 % de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 40 %, puis 60 % et enfin 80 % des bénéfices la 6ème, 7ème et 8ème année.Attention : l’exonération est limitée à 50 000 € de bénéfices par an. Ce plafond est majoré de 5000 € par nouveau salarié embauché à compter du 1er janvier 2006 domicilié dans une ZUS ou une ZFU et employé à temps plein pendant une période d’au moins 6 mois.

EXONÉRATION DE CHARGES SOCIALESBénéficiaires : Embauche d’un salarié par un cabinetCritères liés au zonage : - Zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’une partie des cotisations Sociale (assurances sociales : maladie-maternité, invalidité, décès, assurance vieillesse) pendant 12 mois, pour l’embauche d’un salarié en CDI, en CDD minimum de 12 mois conclus pour un accroissement temporaire d’activité, à temps partiel, dans un cabinet installé en zone de revitalisation rurale

Exonération totale jusqu’à 1,5 fois le SMIC (soit jusqu’à 2 186,28 € bruts mensuels en 2015)

Exonération dégressive entre 1,5 et 2,4 fois le SMIC (soit entre 2 186 € et 3 498,05 € bruts mensuels en 2015)Attention : pour en bénéficier, l’entreprise doit effectuer une déclaration d’exonération (cerfa 10791*02) dans les 30 jours suivant l’embauche, et adresser une demande par lettre recommandée avec avis de réception ou en main propre contre décharge à l’URSSAF qui envoie une réponse dans les 3 mois. En cas de déclaration hors délais, la durée de l’exonération est diminuée de la période comprise

entre le jour de l’embauche et l’envoi ou le dépôt de la déclaration.Vérifier que les conditions sont remplies auprès de l’URSSAF du département.

Les aides des collectivités territorialesBÉNÉFICIAIRES : PROFESSIONNELS DE SANTÉCritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité ;3° La mise à disposition d’un logement ;4° Le versement d’une prime d’installation ;5° Le versement, aux professionnels exerçant à titre libéral, d’une prime d’exercice forfaitaire.

BÉNÉFICIAIRES : ORGANISMES GÉRANT LES CENTRES DE SANTÉ MENTIONNÉS À L’ARTICLE L. 6323-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité.

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-18- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

AIDES POUR LES INFIRMIERS

Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :POUR L’ENSEMBLE DU DÉPARTEMENT D’EURE-ET-LOIR :Conseil général d’Eure-et-LoirDirection des politiques territorialesService économie attractivité emploiCyrielle MERCIERHôtel du Département1 Place ChâteletCS 7040328008 CHARTRES cedexTel : 02 37 88 08 [email protected]/sante

POUR LE TERRITOIRE DU PERCHE D’EURE-ET-LOIR :Pays Perche d’Eure-et-LoirAnimation territoriale de SantéCharline LESTRELIN18 rue de la gare28240 LA LOUPETel : 02 37 29 09 [email protected]://www.vivre-dans-le-perche.fr

Les zonages ARS

Conformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation.

LE ZONAGE PLURI PROFESSIONNEL SROS (PREMIER RECOURS)Le schéma régional d’organisation des soins (SROS) détermine, dans sa partie ambulatoire les zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels

de santé, des maisons de santé, des pôles de santé et des centres de santé. Ce zonage définit les zones fragiles, c’est-à-dire des bassins de vie dont la densité médicale de médecins généralistes est inférieure de 30% à la moyenne nationale.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage pluriprofessionnel :Téléchargement de la carte des zones fragiles

LES ZONAGES SPÉCIFIQUES PAR PROFESSION

Au zonage « pluriprofessionnel », s’ajoutent des zonages spécifiques par profession : infirmiers libéraux, masseurs kinésithérapeutes libéraux, orthophonistes libéraux, sages-femmes libérales, chirurgiens-dentistes libéraux. L’objectif de ces zonages spécifiques est de rééquilibrer l’offre de soins sur l’ensemble du territoire par une régulation de la profession considérée, et de lutter contre les disparités géographiques. Ils s’inscrivent dans le cadre du dispositif conventionnel, déterminé et négocié entre les syndicats de professionnels de santé et l’Assurance maladie.

Le zonage des infirmiers libéraux a été arrêté le 22 mai 2012.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage infirmier :Téléchargement de la carte du zonage infirmier

Les aides de l’Assurance MaladieADHÉSION INDIVIDUELLE À L’OPTION CONVENTIONNELLE « CONTRAT INCITATIF INFIRMIER» - AVENANT N°3 À LA CONVENTION INFIRMIÈRESBénéficiaires : Infirmiers libéraux conventionnés installés ou s’installant dans ces zonesCritères liés au zonage : zones «très sous dotées» arrêtées par le DGARS conformément à l’arrêté du 21 décembre 2011Autres critères : - Activité libérale conventionnelle réalisée au 2/3 auprès des patients de la zone - ET conditions précises d’activité (vaccinations, pathologies chroniques, télétransmission )- ET exercice en groupe (au moins 2 IDEL conventionnées ou en cabinet ou maison de santé pluridisciplinaires)OU- exercice individuel d’une IDEL qui a recours à une

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-19-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

remplaçant e pour assurer la continuité des soins- engagement de 3 ansModalités/aides : - 3000€ de participation par an pendant 3 ans à l’équipement du cabinet ou autre investissement professionnel (véhicule…)- Participation aux cotisations d’allocation familiale (5,4%)

Les aides de l’EtatEXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (ZRR)Bénéficiaires : Professions libérales qui ont créés leur activité nouvelle à compter du 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015 en Zone de Revitalisation RuraleCritères liés au zonage  : En zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères  : Le siège social ainsi que l’ensemble de l’activité et des moyens d’exploitation doivent être implantés dans ces zones (sinon voir conditions dégressives). L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 4ème, 5ème et 6ème année.Attention : l’entreprise doit opter pour ce régime dans les 6 mois suivant le début d’activité. L’option est irrévocable et emporte renonciation définitive aux autres régimes.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (AFR)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2020 en zone d’Aide à Finalité RégionaleCritères liés au zonage : En zone d’aide à finalité régionale définies par le décret n° 2014-758 du 2 juillet 2014 (voir carte) Autres critères : Le professionnel doit être soumis à l’impôt sur les sociétés ou sur les revenus et il doit salarier au moins 3 personnes bénéficiant d’un CDI ou

d’un CDD de 6 mois à la clôture de chaque exercice.L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les sociétés ou sur les revenus à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du vingt-troisième mois suivant celui de leur création : Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 2 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 3ème, 4ème et 5ème année.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (TERRITOIRES ENTREPRENEURS – EX ZFU)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2020 en zones franches urbaines – territoires entrepreneurs Critères liés au zonage : En zone ZFU - territoires entrepreneurs définies au 2ème alinéa du B du 3 de l’article 42 de la loi 2014-1655 du 29 décembre 2014 (voir carte)Autres critères : Embauche de salariés domiciliés en ZFU ou quartiers prioritaires de la ville au moins égal à 1/3 du nombre total de salariés de l’entreprise.+ A compter du 1er janvier 2016, signature pour la ville avec l’Etat d’un contrat de ville+ L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création. Les bénéfices sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés à concurrence de 40%, 60 % ou 80 % de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 40 %, puis 60 % et enfin 80 % des bénéfices la 6ème, 7ème et 8ème année.Attention : l’exonération est limitée à 50 000 € de bénéfices par an. Ce plafond est majoré de 5000 € par nouveau salarié embauché à compter du 1er janvier 2006 domicilié dans une ZUS ou une ZFU et employé à temps plein pendant une période d’au moins 6 mois.

EXONÉRATION DE CHARGES SOCIALES

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-20- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Bénéficiaires : Embauche d’un salarié par un cabinetCritères liés au zonage : - Zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’une partie des cotisations Sociale (assurances sociales : maladie-maternité, invalidité, décès, assurance vieillesse) pendant 12 mois, pour l’embauche d’un salarié en CDI, en CDD minimum de 12 mois conclus pour un accroissement temporaire d’activité, à temps partiel, dans un cabinet installé en zone de revitalisation rurale

Exonération totale jusqu’à 1,5 fois le SMIC (soit jusqu’à 2 186,28 € bruts mensuels en 2015)

Exonération dégressive entre 1,5 et 2,4 fois le SMIC (soit entre 2 186 € et 3 498,05 € bruts mensuels en 2015)Attention : pour en bénéficier, l’entreprise doit effectuer une déclaration d’exonération (cerfa 10791*02) dans les 30 jours suivant l’embauche, et adresser une demande par lettre recommandée avec avis de réception ou en main propre contre décharge à l’URSSAF qui envoie une réponse dans les 3 mois. En cas de déclaration hors délais, la durée de l’exonération est diminuée de la période comprise entre le jour de l’embauche et l’envoi ou le dépôt de la déclaration.Vérifier que les conditions sont remplies auprès de l’URSSAF du département.

Les aides des collectivités territorialesBÉNÉFICIAIRES : PROFESSIONNELS DE SANTÉCritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité ;3° La mise à disposition d’un logement ;4° Le versement d’une prime d’installation ;5° Le versement, aux professionnels exerçant à titre

libéral, d’une prime d’exercice forfaitaire.

BÉNÉFICIAIRES : ORGANISMES GÉRANT LES CENTRES DE SANTÉ MENTIONNÉS À L’ARTICLE L. 6323-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité.

Page 21: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-21-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

AIDES POUR LES MASSEURS-KINESITHERAPEUTES

Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :POUR L’ENSEMBLE DU DÉPARTEMENT D’EURE-ET-LOIR :Conseil général d’Eure-et-LoirDirection des politiques territorialesService économie attractivité emploiCyrielle MERCIERHôtel du Département1 Place ChâteletCS 7040328008 CHARTRES cedexTel : 02 37 88 08 [email protected]/sante

POUR LE TERRITOIRE DU PERCHE D’EURE-ET-LOIR :Pays Perche d’Eure-et-LoirAnimation territoriale de SantéCharline LESTRELIN18 rue de la gare28240 LA LOUPETel : 02 37 29 09 [email protected]://www.vivre-dans-le-perche.fr

Les zonages ARSConformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation.

LE ZONAGE PLURI PROFESSIONNEL SROS (PREMIER RECOURS)Le schéma régional d’organisation des soins (SROS) détermine, dans sa partie ambulatoire les zones de

mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des maisons de santé, des pôles de santé et des centres de santé. Ce zonage définit les zones fragiles, c’est-à-dire des bassins de vie dont la densité médicale de médecins généralistes est inférieure de 30% à la moyenne nationale.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage pluriprofessionnel :Téléchargement de la carte des zones fragiles

LES ZONAGES SPÉCIFIQUES PAR PROFESSION

Au zonage « pluriprofessionnel », s’ajoutent des zonages spécifiques par profession : infirmiers libéraux, masseurs kinésithérapeutes libéraux, orthophonistes libéraux, sages-femmes libérales, chirurgiens-dentistes libéraux. L’objectif de ces zonages spécifiques est de rééquilibrer l’offre de soins sur l’ensemble du territoire par une régulation de la profession considérée, et de lutter contre les disparités géographiques. Ils s’inscrivent dans le cadre du dispositif conventionnel, déterminé et négocié entre les syndicats de professionnels de santé et l’Assurance maladie.

Le zonage des masseurs-kinésithérapeutes libéraux a été arrêté le 12 juillet 2012.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage masseurs-kinésithérapeutes :Téléchargement de la carte du zonage des masseurs-kinésithérapeutes

Les aides de l’Assurance MaladieADHÉSION INDIVIDUELLE À L’OPTION CONVENTIONNELLE «CONTRAT INCITATIF MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE » - AVENANT N°3 À LA CONVENTION MASSEURS-KINÉSITHÉRAPEUTESBénéficiaires : Masseurs-kinésithérapeutes libéraux conventionnés installés ou s’installant dans ces zonesCritères liés au zonage : zones « très sous dotées » et « sous dotées » arrêtées par le DGARS conformément à l’arrêté du 12 juin 2012Autres critères : - Activité libérale conventionnelle réalisée au 2/3 auprès des patients de la zone- ET conditions précises d’activité (télétransmission )- ET exercice en groupe (au moins 2 MK conventionnés

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-22- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

ou en cabinet pluridisciplinaire ou maison de santé pluridisciplinaire)OU- exercice individuel d’un MK qui a recours à un remplaçant pour assurer la continuité des soins- engagement de 3 ansModalités/aides :- 3000€ de participation par an pendant 3 ans à l’équipement du cabinet ou autre investissement professionnel (véhicule…)- Prise en charge totale des cotisations d’allocations familiales

Les aides de l’EtatEXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (ZRR)Bénéficiaires : Professions libérales qui ont créés leur activité nouvelle à compter du 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015 en Zone de Revitalisation RuraleCritères liés au zonage  : En zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères  : Le siège social ainsi que l’ensemble de l’activité et des moyens d’exploitation doivent être implantés dans ces zones (sinon voir conditions dégressives). L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 4ème, 5ème et 6ème année.Attention : l’entreprise doit opter pour ce régime dans les 6 mois suivant le début d’activité. L’option est irrévocable et emporte renonciation définitive aux autres régimes.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (AFR)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2020 en zone d’Aide à Finalité RégionaleCritères liés au zonage : En zone d’aide à finalité régionale définies par le décret n° 2014-758 du 2 juillet

2014 (voir carte) Autres critères : Le professionnel doit être soumis à l’impôt sur les sociétés ou sur les revenus et il doit salarier au moins 3 personnes bénéficiant d’un CDI ou d’un CDD de 6 mois à la clôture de chaque exercice.L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les sociétés ou sur les revenus à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du vingt-troisième mois suivant celui de leur création : Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 2 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 3ème, 4ème et 5ème année.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (TERRITOIRES ENTREPRENEURS – EX ZFU)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2020 en zones franches urbaines – territoires entrepreneurs Critères liés au zonage : En zone ZFU - territoires entrepreneurs définies au 2ème alinéa du B du 3 de l’article 42 de la loi 2014-1655 du 29 décembre 2014 (voir carte)Autres critères : Embauche de salariés domiciliés en ZFU ou quartiers prioritaires de la ville au moins égal à 1/3 du nombre total de salariés de l’entreprise.+ A compter du 1er janvier 2016, signature pour la ville avec l’Etat d’un contrat de ville+ L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création. Les bénéfices sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés à concurrence de 40%, 60 % ou 80 % de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 40 %, puis 60 % et enfin 80 % des bénéfices la 6ème, 7ème et 8ème année.Attention : l’exonération est limitée à 50 000 € de bénéfices par an. Ce plafond est majoré de 5000 € par nouveau salarié embauché à compter du 1er janvier

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-23-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

2006 domicilié dans une ZUS ou une ZFU et employé à temps plein pendant une période d’au moins 6 mois.

EXONÉRATION DE CHARGES SOCIALESBénéficiaires : Embauche d’un salarié par un cabinetCritères liés au zonage : - Zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’une partie des cotisations Sociale (assurances sociales : maladie-maternité, invalidité, décès, assurance vieillesse) pendant 12 mois, pour l’embauche d’un salarié en CDI, en CDD minimum de 12 mois conclus pour un accroissement temporaire d’activité, à temps partiel, dans un cabinet installé en zone de revitalisation rurale

Exonération totale jusqu’à 1,5 fois le SMIC (soit jusqu’à 2 186,28 € bruts mensuels en 2015)

Exonération dégressive entre 1,5 et 2,4 fois le SMIC (soit entre 2 186 € et 3 498,05 € bruts mensuels en 2015)Attention : pour en bénéficier, l’entreprise doit effectuer une déclaration d’exonération (cerfa 10791*02) dans les 30 jours suivant l’embauche, et adresser une demande par lettre recommandée avec avis de réception ou en main propre contre décharge à l’URSSAF qui envoie une réponse dans les 3 mois. En cas de déclaration hors délais, la durée de l’exonération est diminuée de la période comprise entre le jour de l’embauche et l’envoi ou le dépôt de la déclaration.Vérifier que les conditions sont remplies auprès de l’URSSAF du département.

Les aides des collectivités territorialesBÉNÉFICIAIRES : PROFESSIONNELS DE SANTÉCritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité ;

3° La mise à disposition d’un logement ;4° Le versement d’une prime d’installation ;5° Le versement, aux professionnels exerçant à titre libéral, d’une prime d’exercice forfaitaire.

BÉNÉFICIAIRES : ORGANISMES GÉRANT LES CENTRES DE SANTÉ MENTIONNÉS À L’ARTICLE L. 6323-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité.

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-24- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

AIDES POUR LES SAGES-FEMMES

Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :POUR L’ENSEMBLE DU DÉPARTEMENT D’EURE-ET-LOIR :Conseil général d’Eure-et-LoirDirection des politiques territorialesService économie attractivité emploiCyrielle MERCIERHôtel du Département1 Place ChâteletCS 7040328008 CHARTRES cedexTel : 02 37 88 08 [email protected]/sante

POUR LE TERRITOIRE DU PERCHE D’EURE-ET-LOIR :Pays Perche d’Eure-et-LoirAnimation territoriale de SantéCharline LESTRELIN18 rue de la gare28240 LA LOUPETel : 02 37 29 09 [email protected]://www.vivre-dans-le-perche.fr

Les zonages ARSConformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage pluriprofessionnel :Téléchargement de la carte des zones fragiles

LE ZONAGE PLURI PROFESSIONNEL SROS (PREMIER RECOURS)Le schéma régional d’organisation des soins (SROS) détermine, dans sa partie ambulatoire les zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des maisons de santé, des pôles de santé et des centres de santé. Ce zonage définit les zones fragiles, c’est-à-dire des bassins de vie dont la densité médicale de médecins généralistes est inférieure de 30% à la moyenne nationale.

LES ZONAGES SPÉCIFIQUES PAR PROFESSION

Au zonage « pluriprofessionnel », s’ajoutent des zonages spécifiques par profession : infirmiers libéraux, masseurs kinésithérapeutes libéraux, orthophonistes libéraux, sages-femmes libérales, chirurgiens-dentistes libéraux. L’objectif de ces zonages spécifiques est de rééquilibrer l’offre de soins sur l’ensemble du territoire par une régulation de la profession considérée, et de lutter contre les disparités géographiques. Ils s’inscrivent dans le cadre du dispositif conventionnel, déterminé et négocié entre les syndicats de professionnels de santé et l’Assurance maladie.

Le zonage des sages-femmes libérales a été arrêté le 12 juillet 2012. Le territoire de référence est la zone d’emploi.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage sages-femmes :Téléchargement de la carte du zonage sages-femmes

Les aides de l’Assurance MaladieADHÉSION INDIVIDUELLE À L’OPTION CONVENTIONNELLE «CONTRAT INCITATIF SAGE-FEMME» - AVENANT N°1 À LA CONVENTION SAGES-FEMMES»Bénéficiaires : Sages-femmes libérales conventionnées installées ou s’installant dans ces zonesCritères liés au zonage : zones « très sous dotées » et «  sous dotées  » ou «  sans sages-femmes  » arrêtées par le DGARS conformément à l’arrêté du 12 juin 2012Autres critères : - Activité libérale conventionnelle réalisée au 2/3 auprès des patients de la zone - ET conditions précises d’activité (télétransmission )- ET exercice en groupe (au moins 2 SF conventionnées ou en cabinet ou maison de santé pluridisciplinaires)

Page 25: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-25-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

OU- exercice individuel d’une SF qui a recours à une remplaçante pour assurer la continuité des soins- engagement de 3 ansModalités/aides : - 3000€ de participation par an pendant 3 ans à l’équipement du cabinet ou autre investissement professionnel (véhicule…)- Participation aux cotisations d’allocations familiales (5,4%)

Les aides de l’EtatEXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (ZRR)Bénéficiaires : Professions libérales qui ont créés leur activité nouvelle à compter du 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015 en Zone de Revitalisation RuraleCritères liés au zonage  : En zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères  : Le siège social ainsi que l’ensemble de l’activité et des moyens d’exploitation doivent être implantés dans ces zones (sinon voir conditions dégressives). L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 4ème, 5ème et 6ème année.Attention : l’entreprise doit opter pour ce régime dans les 6 mois suivant le début d’activité. L’option est irrévocable et emporte renonciation définitive aux autres régimes.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (AFR)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2020 en zone d’Aide à Finalité RégionaleCritères liés au zonage : En zone d’aide à finalité régionale définies par le décret n° 2014-758 du 2 juillet 2014 (voir carte) Autres critères : Le professionnel doit être soumis à l’impôt sur les sociétés ou sur les revenus et il doit

salarier au moins 3 personnes bénéficiant d’un CDI ou d’un CDD de 6 mois à la clôture de chaque exercice.L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les sociétés ou sur les revenus à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du vingt-troisième mois suivant celui de leur création : Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 2 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 3ème, 4ème et 5ème année.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (TERRITOIRES ENTREPRENEURS – EX ZFU)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2020 en zones franches urbaines – territoires entrepreneurs Critères liés au zonage : En zone ZFU - territoires entrepreneurs définies au 2ème alinéa du B du 3 de l’article 42 de la loi 2014-1655 du 29 décembre 2014 (voir carte)Autres critères : Embauche de salariés domiciliés en ZFU ou quartiers prioritaires de la ville au moins égal à 1/3 du nombre total de salariés de l’entreprise.+ A compter du 1er janvier 2016, signature pour la ville avec l’Etat d’un contrat de ville+ L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création. Les bénéfices sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés à concurrence de 40%, 60 % ou 80 % de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 40 %, puis 60 % et enfin 80 % des bénéfices la 6ème, 7ème et 8ème année.Attention : l’exonération est limitée à 50 000 € de bénéfices par an. Ce plafond est majoré de 5000 € par nouveau salarié embauché à compter du 1er janvier 2006 domicilié dans une ZUS ou une ZFU et employé à temps plein pendant une période d’au moins 6 mois.

Page 26: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-26- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

EXONÉRATION DE CHARGES SOCIALESBénéficiaires : Embauche d’un salarié par un cabinetCritères liés au zonage : - Zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’une partie des cotisations Sociale (assurances sociales : maladie-maternité, invalidité, décès, assurance vieillesse) pendant 12 mois, pour l’embauche d’un salarié en CDI, en CDD minimum de 12 mois conclus pour un accroissement temporaire d’activité, à temps partiel, dans un cabinet installé en zone de revitalisation rurale

Exonération totale jusqu’à 1,5 fois le SMIC (soit jusqu’à 2 186,28 € bruts mensuels en 2015)

Exonération dégressive entre 1,5 et 2,4 fois le SMIC (soit entre 2 186 € et 3 498,05 € bruts mensuels en 2015)Attention : pour en bénéficier, l’entreprise doit effectuer une déclaration d’exonération (cerfa 10791*02) dans les 30 jours suivant l’embauche, et adresser une demande par lettre recommandée avec avis de réception ou en main propre contre décharge à l’URSSAF qui envoie une réponse dans les 3 mois. En cas de déclaration hors délais, la durée de l’exonération est diminuée de la période comprise entre le jour de l’embauche et l’envoi ou le dépôt de la déclaration.Vérifier que les conditions sont remplies auprès de l’URSSAF du département.

Les aides des collectivités territorialesBÉNÉFICIAIRES : PROFESSIONNELS DE SANTÉCritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité ;3° La mise à disposition d’un logement ;4° Le versement d’une prime d’installation ;5° Le versement, aux professionnels exerçant à titre libéral, d’une prime d’exercice forfaitaire.

BÉNÉFICIAIRES : ORGANISMES GÉRANT LES CENTRES DE SANTÉ MENTIONNÉS À L’ARTICLE L. 6323-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité.

Page 27: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-27-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

AIDES POUR LES ORTHOPHONISTES

Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :POUR L’ENSEMBLE DU DÉPARTEMENT D’EURE-ET-LOIR :Conseil général d’Eure-et-LoirDirection des politiques territorialesService économie attractivité emploiCyrielle MERCIERHôtel du Département1 Place ChâteletCS 7040328008 CHARTRES cedexTel : 02 37 88 08 [email protected]/sante

POUR LE TERRITOIRE DU PERCHE D’EURE-ET-LOIR :Pays Perche d’Eure-et-LoirAnimation territoriale de SantéCharline LESTRELIN18 rue de la gare28240 LA LOUPETel : 02 37 29 09 [email protected]://www.vivre-dans-le-perche.fr

Les zonages ARSConformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation.

LE ZONAGE PLURI PROFESSIONNEL SROS (PREMIER RECOURS)Le schéma régional d’organisation des soins (SROS) détermine, dans sa partie ambulatoire les zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des maisons de santé, des pôles de santé et des centres de santé. Ce zonage définit les zones

fragiles, c’est-à-dire des bassins de vie dont la densité médicale de médecins généralistes est inférieure de 30% à la moyenne nationale.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage pluriprofessionnel :Téléchargement de la carte des zones fragiles

LES ZONAGES SPÉCIFIQUES PAR PROFESSION

Au zonage « pluriprofessionnel », s’ajoutent des zonages spécifiques par profession : infirmiers libéraux, masseurs kinésithérapeutes libéraux, orthophonistes libéraux, sages-femmes libérales, chirurgiens-dentistes libéraux. L’objectif de ces zonages spécifiques est de rééquilibrer l’offre de soins sur l’ensemble du territoire par une régulation de la profession considérée, et de lutter contre les disparités géographiques. Ils s’inscrivent dans le cadre du dispositif conventionnel, déterminé et négocié entre les syndicats de professionnels de santé et l’Assurance maladie.

Le zonage des orthophonistes libéraux a été arrêté le 2 novembre 2012. Le territoire de référence est le bassin de vie/pseudo-canton.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage orthophonistes :Téléchargement de la carte du zonage orthophoniste

Les aides de l’Assurance MaladieADHÉSION INDIVIDUELLE À L’OPTION CONVENTIONNELLE «CONTRAT INCITATIF ORTHOPHONISTE» - AVENANT N°13 À LA CONVENTION ORTHOPHONISTESBénéficiaires : Orthophonistes libéraux conventionnés installés ou s’installant dans ces zonesCritères liés au zonage : zones «  très sous dotées  » arrêtées par le DGARS conformément à l’arrêté du 12 juin 2012Autres critères : Activité libérale conventionnelle réalisée au 2/3 dans la zone ET conditions précises d’activité (télétransmission …)Modalités/aides :- Jusqu’à 3000€ de participation par an pendant 3 ans à l’équipement du cabinet ou autre investissement professionnel (véhicule )- Participation aux cotisations d’allocations familiales (5,4%)

Page 28: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

-28- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Les aides de l’EtatEXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (ZRR)Bénéficiaires : Professions libérales qui ont créés leur activité nouvelle à compter du 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015 en Zone de Revitalisation RuraleCritères liés au zonage  : En zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères  : Le siège social ainsi que l’ensemble de l’activité et des moyens d’exploitation doivent être implantés dans ces zones (sinon voir conditions dégressives). L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 4ème, 5ème et 6ème année.Attention : l’entreprise doit opter pour ce régime dans les 6 mois suivant le début d’activité. L’option est irrévocable et emporte renonciation définitive aux autres régimes.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (AFR)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2020 en zone d’Aide à Finalité RégionaleCritères liés au zonage : En zone d’aide à finalité régionale définies par le décret n° 2014-758 du 2 juillet 2014 (voir carte) Autres critères : Le professionnel doit être soumis à l’impôt sur les sociétés ou sur les revenus et il doit salarier au moins 3 personnes bénéficiant d’un CDI ou d’un CDD de 6 mois à la clôture de chaque exercice.L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les sociétés ou sur les revenus à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du vingt-troisième mois suivant celui de leur création : Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant

selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 2 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 3ème, 4ème et 5ème année.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (TERRITOIRES ENTREPRENEURS – EX ZFU)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2020 en zones franches urbaines – territoires entrepreneurs Critères liés au zonage : En zone ZFU - territoires entrepreneurs définies au 2ème alinéa du B du 3 de l’article 42 de la loi 2014-1655 du 29 décembre 2014 (voir carte)Autres critères : Embauche de salariés domiciliés en ZFU ou quartiers prioritaires de la ville au moins égal à 1/3 du nombre total de salariés de l’entreprise.+ A compter du 1er janvier 2016, signature pour la ville avec l’Etat d’un contrat de ville+ L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création. Les bénéfices sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés à concurrence de 40%, 60 % ou 80 % de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 40 %, puis 60 % et enfin 80 % des bénéfices la 6ème, 7ème et 8ème année.Attention : l’exonération est limitée à 50 000 € de bénéfices par an. Ce plafond est majoré de 5000 € par nouveau salarié embauché à compter du 1er janvier 2006 domicilié dans une ZUS ou une ZFU et employé à temps plein pendant une période d’au moins 6 mois.

EXONÉRATION DE CHARGES SOCIALESBénéficiaires : Embauche d’un salarié par un cabinetCritères liés au zonage : - Zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’une partie des cotisations Sociale (assurances sociales : maladie-maternité, invalidité, décès, assurance vieillesse) pendant 12 mois, pour l’embauche d’un salarié en CDI, en CDD minimum de 12 mois conclus pour un

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-29-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

accroissement temporaire d’activité, à temps partiel, dans un cabinet installé en zone de revitalisation rurale

Exonération totale jusqu’à 1,5 fois le SMIC (soit jusqu’à 2 186,28 € bruts mensuels en 2015)

Exonération dégressive entre 1,5 et 2,4 fois le SMIC (soit entre 2 186 € et 3 498,05 € bruts mensuels en 2015)Attention : pour en bénéficier, l’entreprise doit effectuer une déclaration d’exonération (cerfa 10791*02) dans les 30 jours suivant l’embauche, et adresser une demande par lettre recommandée avec avis de réception ou en main propre contre décharge à l’URSSAF qui envoie une réponse dans les 3 mois. En cas de déclaration hors délais, la durée de l’exonération est diminuée de la période comprise entre le jour de l’embauche et l’envoi ou le dépôt de la déclaration.Vérifier que les conditions sont remplies auprès de l’URSSAF du département.

Les aides des collectivités territorialesBÉNÉFICIAIRES : PROFESSIONNELS DE SANTÉCritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité ;3° La mise à disposition d’un logement ;4° Le versement d’une prime d’installation ;5° Le versement, aux professionnels exerçant à titre libéral, d’une prime d’exercice forfaitaire.

BÉNÉFICIAIRES : ORGANISMES GÉRANT LES CENTRES DE SANTÉ MENTIONNÉS À L’ARTICLE L. 6323-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de

santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité.

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-30- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

AIDES POUR LES CHIRURGIENS-DENTISTES

Contact des personnes pouvant vous accompagner dans votre projet d’installation :POUR L’ENSEMBLE DU DÉPARTEMENT D’EURE-ET-LOIR :Conseil général d’Eure-et-LoirDirection des politiques territorialesService économie attractivité emploiCyrielle MERCIERHôtel du Département1 Place ChâteletCS 7040328008 CHARTRES cedexTel : 02 37 88 08 [email protected]/sante

POUR LE TERRITOIRE DU PERCHE D’EURE-ET-LOIR :Pays Perche d’Eure-et-LoirAnimation territoriale de SantéCharline LESTRELIN18 rue de la gare28240 LA LOUPETel : 02 37 29 09 [email protected]://www.vivre-dans-le-perche.fr

Les zonages ARSConformément à l’article L 1434-7 du Code de la santé publique, les zones de mise en œuvre des mesures conventionnelles destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé libéraux, sont déterminées par les Agences régionales de santé. Ces zonages font l’objet d’un arrêté pris par le Directeur général de l’ARS. Chaque zonage a fait l’objet d’une concertation.

LE ZONAGE PLURI PROFESSIONNEL SROS (PREMIER RECOURS)Le schéma régional d’organisation des soins (SROS) détermine, dans sa partie ambulatoire les zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des maisons de santé, des pôles de santé

et des centres de santé. Ce zonage définit les zones fragiles, c’est-à-dire des bassins de vie dont la densité médicale de médecins généralistes est inférieure de 30% à la moyenne nationale.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage pluriprofessionnel :Téléchargement de la carte des zones fragiles

LES ZONAGES SPÉCIFIQUES PAR PROFESSION

Au zonage « pluriprofessionnel », s’ajoutent des zonages spécifiques par profession : infirmiers libéraux, masseurs kinésithérapeutes libéraux, orthophonistes libéraux, sages-femmes libérales, chirurgiens-dentistes libéraux. L’objectif de ces zonages spécifiques est de rééquilibrer l’offre de soins sur l’ensemble du territoire par une régulation de la profession considérée, et de lutter contre les disparités géographiques. Ils s’inscrivent dans le cadre du dispositif conventionnel, déterminé et négocié entre les syndicats de professionnels de santé et l’Assurance maladie.

Le zonage des chirurgiens-dentistes libéraux a été arrêté le 1er octobre 2013.

Pour connaître les communes incluses dans le zonage chirurgiens-dentistes :Téléchargement de la carte du zonage chirurgiens-dentistes

Les aides de l’Assurance MaladieADHÉSION INDIVIDUELLE À L’OPTION CONVENTIONNELLE «CONTRAT INCITATIF CHIRURGIEN-DENTISTE» - AVENANT N°2 À LA CONVENTION DES CHIRURGIENS-DENTISTESBénéficiaires : Chirurgiens-dentistes libéraux conventionnés installés ou s’installant dans ces zonesCritères liés au zonage : zones «  très sous dotées  » arrêtées par le DGARS conformément à l’arrêté du 28 mai 2013Autres critères : Activité libérale conventionnelle réalisée à titre principal auprès de patients résidant dans la zone ET condition d’activité concernant la télétransmissionEngagement : 3 ans pour maintien dans la zone et 5 ans pour une installation dans la zoneModalités/aides :- Une aide à l’investissement de 15000€ pour une nouvelle installation- Participation aux cotisations d’allocations familiales (5,4%)

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-31-PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

Les aides de l’EtatCONTRAT D’ENGAGEMENT DE SERVICE PUBLIC ODONTOLOGIE (CESP)Bénéficiaires : Etudiants en odontologie admis à poursuivre des études odontologiques à l’issue des épreuves de classement de fin de première année ou ultérieurement au cours de ces étudesCritères liés au zonage :- Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santé (zones prévues à l’art. L1434-7 code de la santé publique)- Zones caractérisées par une offre médicale insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins identifiées dans les schémas régionaux d’organisation des soins (dernier alinéa de l’article R. 1434-4 du code de la santé publique)Autres critères : Chaque année, un arrêté du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale détermine le nombre d’étudiants qui peuvent signer un CESP avec le Centre national de gestion. Par ailleurs, la durée de l’engagement de l’étudiant est égale à celle pendant laquelle l’allocation a été versée et ne peut être inférieure à deux ansModalités/aides : La signature d’un contrat d’engagement de service public ouvre droit à une allocation mensuelle versée par le centre national de gestion jusqu’à la fin de leurs études. En contrepartie de cette allocation, les étudiants s’engagent à exercer leurs fonctions à titre libéral ou salarié, à compter de la fin de leur formation dans les lieux d’exercice précis. Les lieux d’exercice ouverts aux internes ayant signé un CESP sont déterminés comme suit :- sur proposition des DG d’ARS- dans la limite de plafonds annuels régionaux - selon des modalités fixées par le ministre de la santé

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (ZRR)Bénéficiaires : Professions libérales qui ont créés leur activité nouvelle à compter du 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015 en Zone de Revitalisation RuraleCritères liés au zonage  : En zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères  : Le siège social ainsi que l’ensemble de l’activité et des moyens d’exploitation doivent être implantés dans ces zones (sinon voir conditions dégressives). L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation

des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 4ème, 5ème et 6ème année.Attention : l’entreprise doit opter pour ce régime dans les 6 mois suivant le début d’activité. L’option est irrévocable et emporte renonciation définitive aux autres régimes.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (AFR)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2020 en zone d’Aide à Finalité RégionaleCritères liés au zonage : En zone d’aide à finalité régionale définies par le décret n° 2014-758 du 2 juillet 2014 (voir carte) Autres critères : Le professionnel doit être soumis à l’impôt sur les sociétés ou sur les revenus et il doit salarier au moins 3 personnes bénéficiant d’un CDI ou d’un CDD de 6 mois à la clôture de chaque exercice.L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les sociétés ou sur les revenus à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du vingt-troisième mois suivant celui de leur création : Les bénéfices ne sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés que pour le ¼, la ½ et les ¾ de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 2 ans, puis calcul de l’impôt sur 25 %, puis 50 % et enfin 75 % des bénéfices la 3ème, 4ème et 5ème année.

EXONÉRATION D’IMPÔT SUR LES SOCIÉTÉS OU SUR LES REVENUS (TERRITOIRES ENTREPRENEURS – EX ZFU)Bénéficiaires : Professions libérales soumises à l’impôt sur les sociétés, qui ont créés leur activité nouvelle entre du 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2020 en zones franches urbaines – territoires entrepreneurs Critères liés au zonage : En zone ZFU - territoires entrepreneurs définies au 2ème alinéa du B du 3 de l’article 42 de la loi 2014-1655 du 29 décembre 2014 (voir carte)Autres critères : Embauche de salariés domiciliés en

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-32- PLAN SANTÉ 28 - GUIDE DE VOTRE INSTALLATION PROFESSIONNELLE

ZFU ou quartiers prioritaires de la ville au moins égal à 1/3 du nombre total de salariés de l’entreprise.+ A compter du 1er janvier 2016, signature pour la ville avec l’Etat d’un contrat de ville+ L’activité doit être nouvelle, ce qui exclut la restructuration, l’extension ou la reprise d’activité.Modalités/aides : Exonération d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés (hors plus-values constatées lors de la réévaluation des éléments d’actif), jusqu’au terme du cinquante-neuvième mois suivant celui de leur création. Les bénéfices sont soumis à l’impôt sur le revenu ou à l’impôt sur les sociétés à concurrence de 40%, 60 % ou 80 % de leur montant selon qu’ils sont réalisés respectivement au cours de la 1ère, de la 2ème et de la 3ème période de 12 mois suivant cette période d’exonération.

Exonération totale pendant 5 ans, puis calcul de l’impôt sur 40 %, puis 60 % et enfin 80 % des bénéfices la 6ème, 7ème et 8ème année.Attention : l’exonération est limitée à 50 000 € de bénéfices par an. Ce plafond est majoré de 5000 € par nouveau salarié embauché à compter du 1er janvier 2006 domicilié dans une ZUS ou une ZFU et employé à temps plein pendant une période d’au moins 6 mois.

EXONÉRATION DE CHARGES SOCIALESBénéficiaires : Embauche d’un salarié par un cabinetCritères liés au zonage : - Zones de revitalisation rurale définies à l’article 1465 A du code général des impôts (voir la carte) Autres critères : AucunModalités/aides : Exonération d’une partie des cotisations Sociale (assurances sociales : maladie-maternité, invalidité, décès, assurance vieillesse) pendant 12 mois, pour l’embauche d’un salarié en CDI, en CDD minimum de 12 mois conclus pour un accroissement temporaire d’activité, à temps partiel, dans un cabinet installé en zone de revitalisation rurale

Exonération totale jusqu’à 1,5 fois le SMIC (soit jusqu’à 2 186,28 € bruts mensuels en 2015)

Exonération dégressive entre 1,5 et 2,4 fois le SMIC (soit entre 2 186 € et 3 498,05 € bruts mensuels en 2015)Attention : pour en bénéficier, l’entreprise doit effectuer une déclaration d’exonération (cerfa 10791*02) dans les 30 jours suivant l’embauche, et adresser une demande par lettre recommandée avec avis de réception ou en main propre contre décharge à l’URSSAF qui envoie une réponse dans les 3 mois. En cas de déclaration hors délais, la durée de l’exonération est diminuée de la période comprise entre le jour de l’embauche et l’envoi ou le dépôt de la déclaration.Vérifier que les conditions sont remplies auprès de l’URSSAF du département.

Les aides des collectivités territorialesBÉNÉFICIAIRES : PROFESSIONNELS DE SANTÉCritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité ;3° La mise à disposition d’un logement ;4° Le versement d’une prime d’installation ;5° Le versement, aux professionnels exerçant à titre libéral, d’une prime d’exercice forfaitaire.

BÉNÉFICIAIRES : ORGANISMES GÉRANT LES CENTRES DE SANTÉ MENTIONNÉS À L’ARTICLE L. 6323-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECritères liés au zonage : Zones définies en applications de l’art. L1434-7 du code de la santé publique et dans lesquelles est constaté un déficit en offre de soins = Zones de mise en œuvre des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, maisons, centres et pôles de santéAutres critères : En contrepartie de l’aide, le bénéficiaire s’engage par convention à exercer pendant au moins 3 ans en zone dite «déficitaire»Les conditions dans lesquelles l’aide prend fin sont prévues dans la conventionModalités/Aides : 1° La prise en charge, en tout ou en partie, des frais d’investissement ou de fonctionnement liés à l’activité de soins2° La mise à disposition de locaux destinés à cette activité.

Page 33: Guide pratique 2014-2015 Plan santé 28

Zonage des chirurgiens-dentistesen Eure-et-Loir

0 10 205Kilomètres

±

Conseil général d'Eure-et-LoirD.G.A.T : service observatoire territorial et S.I.G.Juillet 2014Source : ARS CentreProjection : Lambert 93

EURE

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SARTHE

LOIR-ET-CHER

LOIRET

YVELINES

ESSONNE

Ézy-sur-Eure

Verneuil-sur-Avre

Auneau

BonnevalBrou

Chartres

Châteaudun

Châteauneuf-en-Thymerais

Cloyes-sur-le-Loir

Courville-sur-Eure

Dreux

Épernon

Illiers-Combray

Janville

La Loupe

Maintenon

Nogent-le-Roi

Nogent-le-Rotrou

Saint-Lubin-des-Joncherets- Nonancourt

Senonches

Voves

PatayVibraye

Houdan

Angerville

zone chirurgiens-dentistes

Très sous dotéeSous dotée

IntermédiaireTrès dotéeSur dotée

bassin de vie

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0 10 205Kilomètres

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Conseil général d'Eure-et-LoirD.G.A.T : service observatoire territorial et S.I.G.Juillet 2014Source : ARS CentreProjection : Lambert 93

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Verneuil-sur-Avre

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Châteauneuf-en-Thymerais

Cloyes-sur-le-Loir

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Illiers-Combray

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Nogent-le-Roi

Nogent-le-Rotrou

Saint-Lubin-des-Joncherets- Nonancourt

Senonches

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Patay

Vibraye

Houdan

Angerville

Zonage des infirmièresen Eure-et-Loir

zone infirmières

Très sous dotée

Intermédiaire

Très dotée

Sur dotée

bassin de vie

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BonnevalBrou

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Châteauneuf-en-Thymerais

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Dreux

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Illiers-Combray

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La Loupe

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Nogent-le-Roi

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Saint-Lubin-des-Joncherets- Nonancourt

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Conseil général d'Eure-et-LoirD.G.A.T : service observatoire territorial et S.I.G.Juillet 2014Source : ARS CentreProjection : Lambert 93

Zonage des masseurs-kinésithérapeutesen Eure-et-Loir

zone masseurs-kinésithérapeutes

Très sous dotée

Sous dotée

Intermédiaire

bassin de vie

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0 10 205Kilomètres

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Conseil général d'Eure-et-LoirD.G.A.T : service observatoire territorial et S.I.G.Juillet 2014Source : ARS CentreProjection : Lambert 93

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Saint-Lubin-des-Joncherets- Nonancourt

Senonches

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PatayVibraye

Houdan

Angerville

Zonage des orthophonistesen Eure-et-Loir

zone orthophonistes

Très sous dotée

Sous dotée

Intermédiaire

Très dotée

Sur dotée

bassin de vie

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Conseil général d'Eure-et-LoirD.G.A.T : service observatoire territorial et S.I.G.Juillet 2014Source : ARS CentreProjection : Lambert 93

Zonage des sages-femmesen Eure-et-Loir

zone sages-femmes

Sous dotée

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bassin de vie

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0 10 205Kilomètres

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Conseil général d'Eure-et-LoirD.G.A.T : service observatoire territorial et S.I.G.Juillet 2014Source : ARS CentreProjection : Lambert 93

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Saint-Lubin-des-Joncherets- Nonancourt

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Houdan

Angerville

* SROS (Schéma Régional d'Organisation Sanitaire)Définition : Les zones fragiles comprennent unepart de la population régionale vivant dans unbassin de vie dont la densité en médecinsgénéralistes est inférieure de 30 % à la moyennenationale. (Source : ARS)

Zonage fragiles SROS*en Eure-et-Loir

bassin de vie

zones fragiles