HôpitalUniversitaire

Paul-Brousse

Sommaire

Le Foie : multidisciplinarité autour d’un organe : 04

L’Activité Clinique 06Chiffres-clefs 2009 06Un centre pionnier 08L’accompagnement des patients 09

La Recherche Médicale 10Les Equipes 10La Recherche Clinique 11La Recherche Expérimentale 13Publications majeures 2000 - 2010 15

L’Enseignement & La Formation professionnelle 18Une structure adaptée 18Enseignement théorique 19Formations pratiques 20Les partenariats internationaux de formation continue 21Participation à la formation des personnels infirmiers 21

01L’activité du Centre Hépato-Biliaire correspond à celle d’un véritable « Institut des Maladies du Foie ». Le malade atteintd’une maladie du foie est pris en charge par une équipe multidisciplinaire médico-chirurgicale et oncologique ayant à sadisposition l’ensemble des moyens diagnostiques et thérapeutiques pour assurer sur un seul site une prise en chargeglobale du malade.

Un Concept architecturalConstruit en 1993 par l’architecte Claude Vasconi, le Centre Hépato-Biliaire intègre en son sein 5 salles d’opération, une unité de réanimation médicale spécialisée, 2 étages d’hospitalisation de 66 lits auxquelsse sont ajoutés récemment 15 lits d’hépatologie, un secteur d’endoscopie, 8 lits d’hospitalisation de jour, 8 salles de consultation. L’ensemble est intégré dans un concept architectural ouvert à la lumière et intégrant des espaces de vie nécessaires aux patients traités (caféteria, espace détente…) ainsi que des espaces dédiés à la recherche expérimentale (unité Inserm-Université Paris-Sud) et à l’enseignement (salle de staff, salle de conférence, bibliothèque médicale dédiée…).

Un Pôle d’excellence national et international 1er hôpital dans les Palmarès du Point et du Nouvel Observateur 2009 en chirurgie hépatiqueet transplantation hépatique

Le Foie : multidisciplinaritéautour d’un organe

Les Meilleurs Résultats Nationaux en Transplantation HépatiqueTaux de survie 1 an après la greffe : 86 % (moyenne nationale : 80,5%)

Source : Enquête 2009 de l’Agence de la Biomédecine sur les transplantations 2003-2007

Une attractivité nationale et internationale84% des patients traités : hors population de proximité

Source : PMSI 2009, Hôpital Paul Brousse

Domiciliation des patients traités au CHB

EtrangerDOM TOM

Bassin de vie(Villejuif et

environs immédiats)

16 %

12 %

Paris et Île-de-France

46 %

Province26 %

02Chiffres clefs 2009 Source : PMSI 2009, Hôpital Paul-Brousse

Personnel Médical PU-PH 5 (3 chirurgiens, 2 hépatologues)MCU-PH 1 (hépatologue)PH 6,5 (2 réanimateurs, 3 hépatologues, 1,5 chirurgiens)

Non Médical Infirmière D.E. 148Hospitaliers 112

Infrastructures 105 lits au total, dont : 1 Bloc équipé de 5 Salles d’OpérationLits de réanimation : 15 1 salle d’endoscopie associée à 1 salle de réveil Lits d’hospitalisation de jour : 8 1 salle d’échographie, 1 salle Fibroscan

8 box de consultation + 1 pour consultations infirmières

Budget Total Charges 46 402 812 €(Données 2008) Total Recettes 45 844 223 €

Activité 2009Statistique 2009

CHB Nbre Patients 2 399Nbre Séjours en Hospi. Complète 2 778Nbre Séjours en Hospi. De Jour 2 482Durée moyenne de séjour 9 joursPoids moyen Séjour en Hospi Complète 4 710 €Poids moyen Séjour en Hospi De Jour 571 €Recettes 2009 (GHS) 13,7 M €Taux d’occupation des lits 84,7 %

Réanimation Nbre Patients 639Nbre Séjours 701Durée moyenne de séjour 5,7 joursNbre moyen de diagnostics associés 5Poids moyen Séjour 6 998 €Recettes 2009 (GHS) 6,6 M €Taux d’occupation des lits 92,5%

L’Activité Clinique

Actes de soins 2009

Nbre Interventions 2 117 Dont Hépatectomies 220Prélèvements foies 135Transplantations 116TIPS et contrôle TIPS 77Colectomies 57Interventions biliaires 55Pancréatectomies 21

Nbre Endoscopies 1 755Nbre Consultations 21 023 Dont Consult patients externes 16 520

Hépatologie 7 769Fibroscan 1 645

Pathologies

Motifs d’hospitalisation

0

2

4

6

8

10

12

Les principaux motifs d’hospitalisation

CarcinomeHépato-Cellulaire

12 %MétastasesHépatiques

8,1 %Chimiothérapies6,4 %

Cirrhoses6 %

Carcinome /Sténose Biliaire

7,2 %

0

10

20

30

40

50

Les principaux Groupes Homogènes de Malades (GHM)

Pathologieshépato-biliaireet du pancréas

46,9 %Affectationsdu tube digestif

13,6 %Autres tumeurs8,2 %

Transplantationd’organes

4 %

Un Centre PionnierPrincipales innovations introduites par le CHB

1974 1ère greffe hépatique à l’Hôpital Paul Brousse.

1981 1ère mondiale : Greffe d'un enfant avec un foie d'adulte réduit.

1986 Mise en place du 1er programme au monde de transplantation en urgence pour hépatite fulminante.

1988 Réalisation de la 1ère transplantation de deux patients adultes à partir d'un seul greffon hépatique partagé (« split liver transplantation », transplantation à foie partagé).

1990 Démonstration de la faisabilité des greffes « ABO incompatibles »

1991-92 Démonstration de l’intérêt majeur de la prophylaxie par lg anti-HBs pour éviter la récidive chez les patients transplantés atteints d’hépatite. Mise en point d’un protocole thérapeutique rapidement suivi au niveau mondial.

Mise en évidence des risques de récidive de l'hépatite virale C après transplantation et de l’utilité des tests de dépistage par PCR.

1993-94 1ère greffe hépatique en France pour neuropathie amyloïde héréditaire.1ère transplantation « domino » en France.Développement d’un programme de transplantations auxiliaires.

1996 1ère expérience internationale de résection après chimiothérapie des patients porteurs de métastases hépatiques de cancer colo-rectal initialement non opérables.

1997 Première transplantation combinée foie - intestin grêle chez l'adulte en France.Utilisation des premiers foies bio-artificiels extracorporels.

1999 1ère mondiale : Greffe de 3 patients à partir d’un seul greffon, par combinaison des techniques du foie partagé et de la transplantation domino.Ouverture d'un programme de transplantation hépatique pour les patients infectés par le VIH, programme soutenu par l'ANRS.

2000 1ère description de l’hépatectomie en 2 temps pour la résection de métastases hépatiques.1er programme de transplantation à donneur vivant d’adulte à adulte en France.

2001 1ers TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) pour hypertension portale sévère. Proposition de cette technique comme traitement d’urgence des hémorragies digestives.

2003 Mise en évidence de l’intérêt du traitement par Interferon et Ribavirine contre les récidives virales C après transplantation hépatique.

2006 Création d’une Unité de recherche mixte Inserm / Université Paris-Sud / AP-HP intégrée au Centre Hépato-Biliaire et totalement dédiée à la recherche fondamentale et translationnelle sur les maladies du foie

2010 Transplantation de 4 patients à partir d’un seul greffon cadavérique.

L’Accompagnement des patients

10 infirmières spécialisées pour le suivi personnalisé et l’éducation thérapeutique des patients

● 4 Infirmières de coordination de transplantation hépatique● 2 Infirmières référentes hépatite C● 2 Infirmières référentes oncologie● 1 Infirmière référente maladie de Wilson● 1 Infirmière d’éducation en stomathérapie

Centre National de Référence

● pour les Neuropathies Amyloïdes, associé à l’Hôpital Bicêtre, depuis 2007

● pour la Maladie de Wilson, depuis 2008

Traductrices pour l’accueil et le suivi des patients étrangers

● Anglais, Italien, Grec,...

3 Associations de Patients sur site

● C.V.L.T.H.P.B. – Foie Sans Frontière (Culture, Voyages, Loisirs des Transplantés Hépatiques de l'Hôpital Paul- Brousse)

● Transhépate - Fédération Nationale des Transplantés et Déficients Hépatiques● Trans-Forme - Association des Transplantés et Malades hépatiques d’Ile de France

03Les équipes

Une Unité de recherche intégrée

L’unité mixte Inserm - Université Paris-Sud 785 « Pathogenèse et Traitement de l’Hépatite Fulminante et du Cancer du Foie » : 15 chercheurs, 8 doctorants, 3 post-doctorants, 11 Ingénieurs et techniciens de laboratoire.

Des collaborations étroites avec 2 unités mixtes Inserm - Université Paris-Sud

● l’UMR 776 « Rythmes Biologiques et Cancers » ● l’UMR 1004 « Réponses Cellulaires au Microenvironnement et Cancer ».

Une équipe de Recherche Clinique structurée

● 5 attachés de recherche clinique et 1 technicienne● 2 data managers ● 1 biostatisticienne.

La Recherche Médicale

Une activité soutenue35 études cliniques en cours, plus de 400 patients inclus

Métastaseshépatiques

et autres cancers

Carcinome Hépato-Cellulaire

6 études,58 patients

Chirurgie3 études,

7 patients

9 études, 181 patients

Hépatologie5 études,81 patients

Immunosuppression5 études,

63 patientsVirus7 études,18 patients

Études institutionnelles / Études industrielles

Études Industrielles Internationales15 études

Programmes Hospitaliers de Recherche Clinique (PHRC)7 études

ÉtudesInstitutionnelles

hors PHRC13 études

La Recherche clinique

6 programmes phares

● Approche onco-chirurgicale des tumeurs du foie● Innovations en chirurgie hépato-biliaire● Alternatives à la transplantation hépatique cadavérique foie entier :

donneur familial, foies partagés, transplantations « domino ».● Foie Bio-artificiel● Régénération hépatique● Transplantation hépatique chez les patients infectés par le VIH

Coordination du Registre Européen des Transplantations Hépatiques ELTRLe Registre Européen des Greffes Hépatiques ELTR est la basede données officielle de l'Association Européenne des Greffesde foie et de l'intestin (ELITA).

Le Centre Hépato-Biliaire, initiateur de ce registre, coordonneet analyse les données de l'ELTR depuis sa création en 1985.Actuellement, presque tous les centres de transplantationhépatique européens contribuent à l'ELTR. Ce registrecomporte les données sur l'indication de la transplantation,les caractéristiques du donneur, les aspects techniques chirurgicaux,le suivi des patients, le traitement immunosuppresseur et lesrésultats de survie à long terme.

L'ELTR a colligé les données relatives à environ 90 000 greffesréalisées de 1968 à juin 2009, dans 145 centres appartenantà 25 pays en Europe. L'ELTR collige et analyse égalementles données sur la greffe à partir d’un donneur vivant.

www.eltr.org

Création d’un Registre prospectif international des patients opérésde métastases hépatiques de cancer colorectal en 2005Pionnière dans le traitement des tumeurs du foie, l’équipe du CHB a créé en 2005 un registre international des patientsopérés de métastases hépatiques de cancer colorectal, en partenariat avec Sanofi Aventis. Ce registre compte actuellementplus de 12 000 patients issus de 182 centres dans plus de 56 pays, et devient une référence internationale.

www.livermetsurvey.org

1-10 10-20 20-50 50-100 100-150

200-300 300-500 500-1000 1000-2000 2000-5000

Number of patients

La Recherche expérimentaleAxes de recherche

Unités Inserm 785 - 1004 - 776

Régénération Hépatique et Cancer du Foie ● Régénération sur foie tumoral ou stéatosique après hépatectomie majeure, ligature portale ou ischémie/reperfusion

● Biomarqueurs de la régénération hépatique● Mécanismes de l’oncogenèse hépatique● Développement de nouvelles thérapeutiques

Virologie et Immunité ● Variabilité génétique des virus des hépatites● Maladies auto-immunes du foie● Relations entre les virus des hépatites B et C et leur hôte● Récidive de la maladie initiale sur le greffon hépatique

Recherche Translationnelle ● Mise en application de biothérapies ciblées

Protéomique et Spectroscopie Moléculaire ● Etude du protéome hépatique● Recherche de marqueurs diagnostiques

et de cibles thérapeutiques

Chirurgie Hépatique ● Chirurgie extrême● Foie de petite taille et régénération hépatique● Ischémie / Reperfusion

Transplantation Hépatique ● Techniques alternatives à la transplantation hépatique orthotopique à donneur cadavérique pour augmenter le nombre de greffons disponibles

● Donneur vivant● Ischémie / Reperfusion

Cancérologie Hépatique ● Tolérance des cellules hépatiques aux agressions et Microenvironnement Cellulaire chroniques et carcinogenèse.

● L’Axe métalloprotéase membranaire EGFR dans la progression tumorale.

● Compartimentation membranaire et régulation croisée au cours de la progression tumorale.

● Rôle de la Glycosylation dans la progression tumorale

Approche Onco-Chirurgicale des Métastases Hépatiques ● Optimisation des chimiothérapies d’induction● Résection chirurgicale après chimiothérapie● Personnalisation de la chimiothérapie en fonction

des biomarqueurs moléculaires et circadiens

Cancérologie Hépatique et Horloge Biologique ● Horloges biologiques et cytokines dans la carcinogenèse chimioinduite

Thérapeutique Anti-Cancéreuse ● Chronothérapeutique expérimentale● Interactions moléculaires entre horloges biologiques,

cycles cellulaires et cibles thérapeutiques

Partenariats avec l’industrieAlfact Innovation : Start-Up créée en 2006 pour valoriser les découvertes biotechnologiques de l’U785

sur la prise en charge des pathologies hépatiques (http://alfactinnovation.com).

Aloka : Développement de nouvelles applications de l’échographie de contraste en transpl. hépatique

Astellas : Financement du Registre Européen de Transplantation Hépatique (ELTR)

Merck Serono : - Programme international de formation de chirurgiens et oncologues autour du concept de multidisciplinarité onco-chirurgicale des métastases hépatiques

- Création d’une école de Chirurgie Hépato-Biliaire à Taiwan

MID : Mise au point d’un anneau périvasculaire pour la modulation du débit portal

Novartis : Financement du Registre Européen de Transplantation Hépatique (ELTR)

Nycomed : Développement de nouvelles applications du Tachosyl© en Transplantation hépatique

Roche : Soutien à la recherche clinique dans le traitement des tumeurs du foie

Sanofi-Aventis : Création et financement du Registre International des Métastases Hépatiques (LiverMetSurvey)

Supersonic Imagine : Développement de nouvelles méthodes d’imagerie diagnostique et de suivi des cancers du foie

Collaborations nationales et internationales

● Laboratory of Gene Expression, Fondazione A. Cesalpino, Rome, Italie (Pr. M. Levrero)

● MODHEP (MODeling HEPatocarcinoma) Study European Grant

● Service d’Hépatologie pédiatrique, Hôpital Saint Luc, Montréal, Canada (Pr. F. Alvarez)

● Dept of Medicine, University of California, San Francisco, USA (Pr. N.A. Terrault).

● Dept Oncology & Radiotherapy, University Clinic, Pamplona,Espagne (Pr. J. Garcia-Foncillas)

● 145 Centres de transplantation européens dans le cadre du Registre ELTR

● 182 Centres de chir. hépatique dans le monde, dans le cadredu Registre LiverMetSurvey

● Dept Chir. Viscérale et Transplantation, Hôpital Universitairede Zurich, Suisse (Pr. A. Clavien)

● Albert Einstein College of Medicine, Dpt of Molecular Pharmacology, New York, USA. (Pr.N. Carrasco)

● Gastrointestinal pathology Unit, Katholieke Univ Leuven, Belgium (Pr. K. Geboes)

● Laboratoire Inserm CIC4, Nantes (Pr. C. Feray)

● Service d'hépato-gastroentérologie, Hôpital Claude-Huriezdu CHRU de Lille (Pr. P. Mathurin)

● Service de Chirurgie Digestive et Centre de TransplantationHépatique, Hopital Archet 2 du CHU de Nice (Pr. Tran et Pr. J. Gugenheim)

● Service d'Hépato-Gastroentérologie et Transplantation Hépatique,Centre Hospitalier Universitaire Saint Eloi, Montpellier (Pr. G.P. Pageaux)

● Service d'Hépatogastroentérologie, Hôpital Hôtel-Dieu desHospices Civils de Lyon (Pr. F. Zoulim)

● Lab. d’Etude de la Dynamique des Protéomes, CEA/Grenoble,iRTSV-EDyP, Grenoble (Dr. J. GARIN)

…

Publications● Plus de 40 publications PubMed par an.● 100 articles dans des revues d’Impact Factor (IF) > 6 sur les 10 dernières années.

(Source : Base nationale SIGAPS des publications hospitalo-universitaires)

● 4 chirurgiens du CHB classés parmi les 10 premiers en France (Classement bibliométrique des chercheurs français, Pr. Philippe Even, Les Echos, 19 - 20 mai 2010, lesechos.fr)

Publications 2000 - 2009420 articles PubMed sur 10 ans,

54% dans des revues internationales à fort impact

Catégorie ARevues

aux plus forts IFpour leur discipline

37 %

Catégorie BRevue d’IF élevé

dans leur discipline

17 %

Revue Medline non classées ISI

5 % Catégorie E19 %

Catégorie D13 %

Catégorie C9 %

Répartition des publications par discipline

Anatomie Pathologique,Biochimie, Biologie

6 %

Hépatologie29 %

Transplantation13 %

Oncologie 12 %Immunologie 4 %

Médecine Générale / Interne 4 %MaladiesInfectieuses

3 %

Chirurgie29 %

Publications majeures 2000 - 2010

Transplantation hépatique● Transplantation of three adult patients with one cadaveric graft: wait or innovate.

Azoulay D, Castaing D, Adam R, … Bismuth H. Liver Transpl. 2000 Mar;6(2):239-40.

● Normalised intrinsic mortality risk in liver transplantation: European Liver Transplant Registry study. Adam R, Cailliez V, Majno P, … Bismuth H. Lancet. 2000 Aug 19;356(9230):621-7.

● Transplantation hépatique de l'adulte à partir de donneur vivant : Expérience initiale de l'Hôpital Paul-Brousse.Azoulay D, Castaing D, Adam R, … Bismuth H. Gastroenterol Clin Biol. 2001 Aug-Sep;25(8-9):773-80.

● Split-liver transplantation for two adult recipients: feasibility and long-term outcomes.Azoulay D, Castaing D, Adam R, … Bismuth H. Ann Surg. 2001 Apr;233(4):565-74.

● Liver transplantation in Europe: is there a room for improvement? Adam R, Lucidi V, Karam V. J Hepatol. 2005 Jan;42(1):33-40.

Chirurgie hépatique● Percutaneous portal vein embolization increases the feasibility and safety of major liver resection

for hepatocellular carcinoma in injured liver. Azoulay D, Castaing D, Krissat J, … Bismuth H. Ann Surg. 2000 Nov;232(5):665-72.

● Two-stage hepatectomy: A planned strategy to treat irresectable liver tumors.Adam R, Laurent A, Azoulay D, Castaing D, Bismuth H. Ann Surg. 2000 Dec;232(6):777-85.

● Salvage transjugular intrahepatic portosystemic shunt for uncontrolled variceal bleeding in patients with decompensated cirrhosis. Azoulay D, Castaing D, Majno P, … Bismuth H. J Hepatol. 2001 Nov;35(5):590-7.

● In situ hypothermic perfusion of the liver versus standard total vascular exclusion for complex liver resection.Azoulay D, Eshkenazy R, Andreani P,… Bismuth H. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):277-85.

● Oncologic results of laparoscopic versus open hepatectomy for colorectal liver metastases in two specialized centers. Castaing D, Vibert E, Ricca L, … Gayet B. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):849-55.

Cancers hépatiques ● Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after percutaneous portal vein embolization.

Azoulay D, Castaing D, Smail A, … Bismuth H. Ann Surg. 2000 Apr;231(4):480-6.

● Liver resection as a bridge to transplantation for hepatocellular carcinoma on cirrhosis: a reasonable strategy? Adam R, Azoulay D, Castaing D, Eshkenazy R, Pascal G, Hashizume K, Samuel D, Bismuth H. Ann Surg. 2003Oct;238(4):508-18;

● Rescue surgery for unresectable colorectal liver metastases downstaged by chemotherapy: a model to predict long-term survival. Adam R, Delvart V, Pascal G, … Bismuth H. Ann Surg. 2004 Oct;240(4):644-57.

● Patients with initially unresectable colorectal liver metastases: is there a possibility of cure? Adam R, Wicherts DA, de Haas RJ, … Castaing D. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1829-35.

● Progression of alphafetoprotein before liver transplantation for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: a critical factor.Vibert E, Azoulay D, Hoti E, … Adam R. Am J Transplant. 2010 Jan;10(1):129-37.

Hépatologie● HBV DNA persistence 10 years after liver transplantation despite successful anti-HBS passive immunoprophylaxis.

Roche B, Feray C, Gigou M, … Samuel D. Hepatology. 2003 Jul;38(1):86-95.

● Interferon-alpha 2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C after liver transplantation: a randomized study.Samuel D, Bizollon T, Feray C, … Trepo C. Gastroenterology. 2003 Mar;124(3):642-50.

● A 10 year follow up study of patients transplanted for autoimmune hepatitis: histological recurrence precedes clinical and biochemical recurrence. Duclos-Vallée JC, Sebagh M, Rifai K, … Samuel D. Gut. 2003 Jun;52(6):893-7.

● Sodium iodide symporter is expressed at the preneoplastic stages of liver carcinogenesis and in human cholangiocarcinoma. Liu B, Hervé J, Bioulac-Sage P, … Faivre J. Gastroenterology. 2007 Apr;132(4):1495-503.

● Survival and recurrence of hepatitis C after liver transplantation in patients coinfected with human immunodeficiency virus and hepatitis C virus. Duclos-Vallée JC, Féray C, Sebagh M, … Samuel D; THEVIC Study Group. Hepatology. 2008 Feb;47(2):407-17.

● Hepatocellular carcinoma is associated with an increased risk of hepatitis B virus recurrence after liver transplantation. Faria LC, Gigou M, Roque-Afonso AM, … Samuel D. Gastroenterology. 2008 Jun;134(7):1890-9

Recherche Expérimentale● Hepatitis C virus viral recurrence and liver mitochondrial damage after liver transplantation

in HIV-HCV co-infected patients. Duclos-Vallée JC, Vittecoq D, Teicher E, … Samuel D. J Hepatol. 2005 Mar;42(3):341-9.

● Distinct hepatitis C virus core and F protein quasispecies in tumoral and nontumoral hepatocytes isolated via microdissection. Sobesky R, Feray C, Rimlinger F, … Thiers V. Hepatology. 2007 Dec;46(6):1704-12.

● Identification of plasma membrane autoantigens in autoimmune hepatitis type 1 using a proteomics tool. Tahiri F, Le Naour F, Huguet S, … Ballot E. Hepatology. 2008 Mar;47(3):937-48

● Liver cancer-derived hepatitis C virus core proteins shift TGF-beta responses from tumor suppression to epithelial-mesenchymal transition. Battaglia S, Benzoubir N, Nobilet S, … Bourgeade MF. PLoS One. 2009;4(2):e4355.

● Long-term follow-up of liver transplanted HIV/hepatitis B virus coinfected patients: perfect control of hepatitis B virus replication and absence of mitochondrial toxicity. Tateo M, Roque-Afonso AM, Antonini TM,… Duclos-Vallee JC. AIDS. 2009 Jun 1;23(9):1069-76.

Responsabilités Editoriales

● Direction Editoriale du Journal of Hepatology, 1ère revue européenne d’hépatologie ( 2010-2015, Pr. D. Samuel)

● Membre du Comité Editorial de : The Oncologist (section hépato-biliaire) depuis 2003 (Pr. R. Adam)World Journal of Clinical Oncology depuis 2010 (Pr. R. Adam)Annals of Surgery (Pr. H. Bismuth)American Journey of Surgery (Pr. H. Bismuth)

Une structure adaptée

Salle de conférence● 85 places

● plus de 300 h de conférence /an

● environ 400 congressistes et étudiants/an

● 150 enseignants/an

● Connection vidéo directe avec 2 salles d’opérations (en cours)

Site Internetwww.chb.aphp.fr● Supports des conférences

et des cours en ligne

● Une rubrique « Comprendre » pour l’information du grand public et des patients

Bibliothèque spécialisée● Près de 3000 revues électroniques

ou papier en libre accès

● Une collection ancienne et spécialisée (abonnements suivis depuis 1964)

● Une documentaliste spécialisée à temps plein

04L’enseignement & La formation professionnelle

Enseignement théorique : 5 Diplômes Universitaires (DU) et Inter-universitaires (DIU) organisés au Centre Hépato-Biliaire

● D.U. Chirurgie Hépato-Biliaire (Resp. Pr. Denis Castaing, 45 inscrits/an)● D.U. Réanimation Hépatique (Resp. Pr. Didier Samuel et Dr. Philippe Ichaï, 45 inscrits/an)● D.I.U.E Cancers Hépato-Bilio-Pancréatiques : Stratégies Onco-Chirurgicales (Resp. Pr. René Adam, 50 inscrits / an)● D.I.U Transplantation d’Organes (session transplantation cardiaques, pulmonaires, rénales et hépatiques :

Resp. D. Samuel, 60 inscrits/an)● D.U. Transplantation d’Organes : Coordination, Prise en Charge, Education Thérapeutique

(Resp. Dr. Jean-Charles Duclos-Vallée et Mme Elisabeth Pasdeloup, Ouverture en 2010/2011)

370 Médecins et Chirurgiens inscrits aux Diplômes Universitaires de 2008 à 2010

Principaux pays représentés

France : 72 Syrie : 26 Tunisie : 20Italie : 48 Roumanie : 23 Liban : 14Espagne : 44 Algérie : 23 Belgique : 11

Organisation d’un congrès annuel multidisciplinaire sur 2 jours

400 à 500 participants chaque année Disciplines : ● Chirurgie hépato-biliaire et pancréatique● Hépatologie● Radiologie● Soins infirmiers

Amériques 13

Afrique 66

Asie 57

Europe 234

Formation pratique : accueil de médecins en formation

Plus de 400 chirurgiens et médecins étrangers accueillis de 2005 à 2010

Principaux pays représentés

Algérie : 59 Chine : 21 France : 11Italie : 40 Taiwan : 21 Tunisie : 11Espagne : 37 Portugal : 17 Roumanie : 9Brésil : 29 Allemagne : 11 Etats Unis : 8

Formation d’équipes étrangères en chirurgie et transplantation hépatique

Participation aux programmes de formation à la transplantation hépatiqued’équipes étrangères

● Porto Alegre, Brésil ● Puebla, Mexique● Rio de Janeiro, Brésil ● Tel Aviv, Israël● Salvador de Bahia, Brésil ● Rabat, Maroc ● Recife, Brésil

Participation à des résections hépatiques complexes dans les services d'anciens assistants ou résidents (Israël, Suède, Espagne, Pologne, Bulgarie, Portugal… )

Amériques 62

Afrique 62

Asie 73

Europe 188

Océanie 5

Partenariats internationaux de formation continue● Programme d'échanges ERASMUS avec l’Université de Coimbra ● Sanofi et Société Espagnole d’Oncologie : Formation de binômes Oncologues-Chirurgiens Espagnols

au Centre Hépato-Biliaire● Preceptorship program (Merck Serono International)● Ecole de Chirurgie Hépato-Biliaire (Merck Taiwan)

Participation à la formation des personnels infirmiers

Accueil et Formation des étudiants● 200 étudiants infirmiers/an● 10 étudiants IBODE/an● 10 étudiants IADE/an● 50 étudiants aide-soignants/an● Centre de Référence pour les stagiaires IBODE

(séminaire de conférence annuel, 1 semaine)● Accueil d’infirmières étrangères

(stages de formation)

Ateliers de formation pour les infirmiers nouveaux arrivants en Réanimation et Hospitalisation (20/an)

Interventions au sein de congrès nationaux et internationaux de formation infirmière

Document édité par le Centre Hépato-Biliaire en Juillet 2010

Centre Hépato-BiliaireH

OP

ITA

L PA

UL

BR

OU

SS

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Centre Hépato-BiliaireHôpital Universitaire Paul-Brousse12-14, Av. Paul Vaillant Couturier

94800 VILLEJUIF - FranceTél. 01 45 59 34 26 / 34 27

Fax. 01 45 59 38 57www.chb.aphp.fr

Centre Hépato-Biliaire

HO

PIT

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L B

RO

US

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