Revue du rhumatisme 80 (2013) 85–86 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Images en rhumatologie Image clinique : spondylodiscite secondaire à une fistule entre le disque L5-S1 et le côlon Caroline Rey-Jouvin a , Jérémie Sellam a , Najim Chafai b , Lassaad Yazid c , Anne Miquel d , Francis Berenbaum a,∗ a Service de rhumatologie, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France b Service de chirurgie digestive, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France c Département d’anesthésie-réanimation chirurgicale, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France d Service d’imagerie médicale, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France Fig. 1. Fig. 2. Un homme de 67 ans se plaignant d’une douleur lombaire inflammatoire progressive a été dirigé vers notre service. Il a été traité pour un adénocarcinome du côlon sigmoïde par une hémi-colectomie gauche, une anastomose colorectale et une radio-chimiothérapie et a été réopéré pour occlusions intestinales à répétition. En avril 2010, une résection iléocolique avec une double stomie a été réalisée. Les suites postopératoires ont été marquées par l’apparition d’une douleur lombaire inflammatoire. L’examen neurologique n’avait pas changé. L’imagerie par réso- nance magnétique a révélé une spondylodiscite au niveau L5-S1 (Fig. 1). Les hémocultures ont montré une infection multi-résistante à staphylocoque à coagulase négative. Une tomodensitométrie DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2012.06.017. Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc ¸ aise de cet article, mais la réfé- rence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Berenbaum). après opacification rectale par agent de contraste a révélé une fistule entre l’ancienne anastomose colorectale et le disque L5-S1 (Fig. 2). Une excision chirurgicale de la fistule a été effectuée quatre semaines après le diagnostic en plus de l’antibiothérapie (céfo- taximé, vancomycine et gentamycine) permettant une guérison complète de la spondylodiscite. Peu d’auteurs ont décrit des cas de spondylodiscites secondaires à des fistules digestives. La plupart du temps, elles surviennent au rachis cervical et dans les suites d’opérations de cancers œsophagiens compliqués. Ici, nous décrivons le cas d’une spondylodiscite survenant après une opération du cancer du côlon [1,2]. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela- tion avec cet article. 1169-8330/$ – see front matter © 2012 Publié par Elsevier Masson SAS pour la Société Française de Rhumatologie. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2012.09.002

Image clinique : spondylodiscite secondaire à une fistule entre le disque L5-S1 et le côlon

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Revue du rhumatisme 80 (2013) 85–86

Disponible en ligne sur

www.sciencedirect.com

mages en rhumatologie

mage clinique : spondylodiscite secondaire à une fistule entre le disque5-S1 et le côlon�

aroline Rey-Jouvina, Jérémie Sellama, Najim Chafaib, Lassaad Yazidc,

nne Miqueld, Francis Berenbauma,∗

Service de rhumatologie, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, FranceService de chirurgie digestive, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, FranceDépartement d’anesthésie-réanimation chirurgicale, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, FranceService d’imagerie médicale, université Pierre et Marie-Curie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France

Fig. 1.

Fig

Un homme de 67 ans se plaignant d’une douleur lombairenflammatoire progressive a été dirigé vers notre service.

Il a été traité pour un adénocarcinome du côlon sigmoïde parne hémi-colectomie gauche, une anastomose colorectale et uneadio-chimiothérapie et a été réopéré pour occlusions intestinales

répétition. En avril 2010, une résection iléocolique avec uneouble stomie a été réalisée. Les suites postopératoires ont étéarquées par l’apparition d’une douleur lombaire inflammatoire.

’examen neurologique n’avait pas changé. L’imagerie par réso-

ance magnétique a révélé une spondylodiscite au niveau L5-S1Fig. 1). Les hémocultures ont montré une infection multi-résistante

staphylocoque à coagulase négative. Une tomodensitométrie

DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2012.06.017.� Ne pas utiliser, pour citation, la référence francaise de cet article, mais la réfé-ence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.∗ Auteur correspondant.

Adresse e-mail : [email protected] (F. Berenbaum).

. 2.

après opacification rectale par agent de contraste a révélé une fis-tule entre l’ancienne anastomose colorectale et le disque L5-S1(Fig. 2). Une excision chirurgicale de la fistule a été effectuée quatresemaines après le diagnostic en plus de l’antibiothérapie (céfo-taximé, vancomycine et gentamycine) permettant une guérisoncomplète de la spondylodiscite.

Peu d’auteurs ont décrit des cas de spondylodiscites secondairesà des fistules digestives.

La plupart du temps, elles surviennent au rachis cervical et dansles suites d’opérations de cancers œsophagiens compliqués. Ici,nous décrivons le cas d’une spondylodiscite survenant après uneopération du cancer du côlon [1,2].

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela-tion avec cet article.

ançaise de Rhumatologie.

dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2012.09.002

http://www.sciencedirect.com/science/journal/11698330

http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2012.06.017

mailto:[email protected]

dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2012.09.002

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6 C. Rey-Jouvin et al. / Revue

éférences

1] Kakuta T, Kosugi S, Kanda T, et al. Purulent spondylitis related to anastomo-tic fistula after esophageal cancer surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg2010;11:204–6 [Epub 2010 May 4].

[

matisme 80 (2013) 85–86

2] Mecklenburg I, Probst A, Messmann H, et al. Esophagospinal fistula with spondy-lodiscitis and meningitis after esophagectomy with gastric pull-up. J GastrointestSurg 2008;12:394–5 [Epub 2007 Oct 23].