ASPECTS RADIOLOGIQUES DES AMELOBLASTOMESMANDIBULAIRES A PROPOS DE 23 CASK N'dri (1), 1 Konate (2), K Kouassi (2), G Gbazi (2),EZouzou (2), BAbby (2)(1) Bouake - Côte d'Ivoire, (2) Abidjan - Côte d'Ivoire

Modérateurs: Nadine Martin-Duverneuil,Marc Tassart

Connaître la place de l'imagerie dans l'exploration de certainesaffections peu communes.

11 h 40 Durée: 7 minutes

10 h 30 Durée: 7 minutes

Durée: 7 minutes

INTERET DES SEQUENCES T2 HR INJECTEEPOUR LE REPERAGE DU NERF FACIALDANS LES NEURINOMES VESTIBULAIRESPCantet. C Cognard 0 Deguine, N Silva, A DenisToulouse - France

Durée: 7 minutes10 h 40

Objectifs: Les tumeurs adénomateuses de l'oreille moyenne(TAOM) sont rares, peuvent être bénignes ou malignes, et présenterune différenciation neuroendocrine. Leur aspect radiologique est trèssimilaire des glomus tympaniques (GT) qui sont les tumeurs les plusfréquentes de l'oreille moyenne. Nous présentons plusieurs caracté­ristiques radiologiques et cliniques qui peuvent aider à reconnaître lesTAOM.Matériels et méthodes: Revue rétrospective de 3 cas de TAOM etde 8 cas de GT. Etude comparative des caractéristiques radiologiques(sur scanner et IRM de l'os temporal, et angiographie digitale caro­tidienne) des deux types de tumeurs. Etude comparative des symptô­mes cliniques (perte auditive, acouphènes) et de l'évolution.Résultats: TAOM et GT se présentaient comme des lésions tissulai­res avec rehaussement significatif en scanner et en IRM. Blush vas­culaire en angiographie: présent dans tous les GT et absent danstoutes les TAOM. Relation étroite entre la tumeur et le Nerf de Jacob­son ou ses branches: présente dans tous les GT. Présence d'acouphè­nes pulsatiles dans tous les GT et absence dans tous les cas de TAOM.Conclusion: Une lésion tissulaire de l'oreille moyenne, avec rehaus­sement après injection, à distance ou non du nerf de Jacobson, maisà angiographie normale, doit faire évoquer le diagnostic de tumeuradénomateuse de l'oreille moyenne.

Mots clés: Oreille, tumeur - IRM, tumeur bénigne

Objectifs: Le trajet du facial dans la chirurgie du neurinome estessentiel pour guider le geste chirurgical. L'injection de Gadoliniumen séquence T2 haute résolution (HR) permet de différencier le nerfde la tumeur.Matériels et méthodes: Vingt patients porteurs d'un schwannomevestibulaire ont été explorés en séquence T2 haute résolution 3D(CISS, T2 Drive, Fiesta) avant et après injection de Gadolinium.Résultats: Dans tous les cas les séquences CISS injectées ont permisde différencier le nerf de la tumeur. La séquence T2 Drive a des résul­tats moins reproductibles. L'injection de Gadolinium n'a été utile quepour les séquences CISS et Fiesta. Le nerf facial est déplacé vers lehaut et l'avant dans 89 % des cas et vers le bas dans Il % des cas.Les confrontations radiochirurgicales disponibles seront présentées.L'information sur le trajet du facial est essentielle pour choisir la voied'abord chirurgical et pouvoir le préserver lors de l'intervention.Conclusion: Les séquences 3D T2 haute résolution après injectionde Gadolinium devraient faire systématiquement partie du bilan neu­roradiologique pré-opératoire des schwannomes vestibulaires.

Mots clés: Oreille, tumeur bénigne - Oreille, technique d'explo­ration

LES TUMEURS ADENOMATEUSES :COMMENT Y PENSERET LES RECONNAITRE DEVANT UNE LESION TISSULAIREDE L'OREILLE MOYENNE?G Bierry, SRiehm, L Marcellin, JL Stierlé, FVeiilonStrasbourg - France

11 h 50

ASPECTS RADIOGRAPHIQUES DES MANIFESTATIONSOSSEUSES DE LA LEPRE AU CONGOA Molua Aundu, A Mbongo Tanzia, B Ndunda NkimiKinshasa - Rép. Dém. du Congo

Objectifs: Préciser le profil épidémiologique et radiologique desaméloblastomes mandibulaires.Matériels et méthodes: Cette étude rétrospective (de janvier 1999 àdécembre 2003) est faite à partir de 23 dossiers de patients (13 hom­mes, 10 femmes) porteurs d'amé10blastome de la mandibule. Vingtet un patients ont subi un panoramique maxillo-dentaire et 3 ont étéexplorés en TDM. Ils ont tous été opérés et les pièces opératoires ana­lysées à l'examen anatomo-pathologique.Résultats: Le panoramique dentaire et la TDM ont mis en évidenceles tumeurs mandibulaires qui siègent plus sur les branches horizon­tales (10 cas) et la symphyse mandibulaire (10 cas). Ce sont deslésions ostéolytiques (géographiques, mitées, mixtes). Elles sont detaille variable avec une prédominance de lésion de plus de 5 cm(73,9 %). A la TDM, il s'agit de tumeur mixte (tissulaire, liquidienneet graisseuse). L'examen anatomo-pathologique a mis en évidencedes améloblastomes.Conclusion: Le panoramique dentaire et la TDM permettent de bienexplorer et d'évoquer le diagnostic de l'améloblastome confirmé parl'examen anatomo-pathologique.

Mots clés: Massif facial, tumeur bénigne - Radiographie

Objectifs pédagogiquesConnaître les nouvelles techniques d'exploration de la tête et ducou.Connaître certaines techniques de radiologie interventionnelleapplicables à la sphère ORL.

Objectifs: Evaluation des aspects radiographiques des complicationsosseuses de la lèpre.Matériels et méthodes: De janvier 2004 à décembre 2006, 309 casde lèpre ont été suivis dans une province du pays ayant une populationde 1 400000 habitants. Les radiographies des membres ont été réali­sées chez les malades avec infirmités.Résultats: Les deux sexes étaient atteints indistinctement. Les mala­des avaient un âge compris entre 13 et 56 ans avec une moyenne de35 ans. Chez trente et un malades soit 12 % des cas, ont été décou­vertes des infirmités des pieds et des mains. Les examens radiogra­phiques des pieds et des mains ont montré des lésions d'ostéoporosediffuse (11 %), d'ostéoporose avec ostéolyse latérale des phalanges(27 %), d'ostéoporose avec ostéolyse frontale des phalanges (29 %),ostéoporose avec désarticulations (13 %), d'ostéoporose avec ostéo­lyse associée aux désarticulations (15 %) et d'ostéomyélite (5 %).Conclusion: La radiologie a permis d'évaluer les atteintes osseusesen vue d'une prise en charge adéquate.

Mots clés: Ostéoarticulaire - Tropical, infection

Responsable: Guy Moulin

Séance organisée par le CIREOL

Imagerie ORL

1445