INFORMATIONS MEDICALES AVANT REALISATION ?· Tout acte médical, investigation, exploration, ... - exceptionnellement…

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    12-Sep-2018

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  • INFORMATIONS MEDICALES AVANT REALISATION D'UNE MYRINGOPLASTIE CHEZ L'ENFANT ET L'ADULTE

    Madame, Monsieur, La myringoplastie est la fermeture chirurgicale d'une perforation du tympan par une greffe. Afin que vous soyez clairement inform du droulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Votre chirurgien est votre disposition pour rpondre toutes vos questions. N'oubliez pas de dire au chirurgien les traitements que vous prenez rgulirement, et en particulier l'aspirine et les anticoagulants. N'oubliez pas de signaler si vous avez dj prsent des manifestations allergiques, en particulier mdicamenteuses. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors de l'hospitalisation, les documents mdicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment. BUT DE L'INTERVENTION Son but est d'assurer l'tanchit de l'oreille, d'viter les surinfections (douches, piscine...) et d'amliorer, si possible, l'audition. REALISATION DE L'INTERVENTION L'intervention est habituellement ralise sous anesthsie gnrale, mais peut parfois tre pratique sous sdation ou sous anesthsie locale. Une consultation d'anesthsie pr-opratoire est indispensable. Il est de la comptence du mdecin anesthsiste-ranimateur, que vous verrez en consultation au pralable, de rpondre vos questions relatives sa spcialit. L'intervention ncessite habituellement un abord cutan qui laissera une cicatrice devant ou derrire l'oreille, le plus souvent peu ou pas visible. Parfois lintervention peut tre effectue uniquement travers le conduit auditif externe. La technique opratoire varie avec le type de perforation et l'existence ou non d'une otite chronique sous-jacente. La rparation du tympan fait appel une greffe autologue, c'est--dire prleve sur le patient lui-mme. Plusieurs types de greffes peuvent tre utiliss en fonction des cas : aponvrose (prleve sur le muscle temporal situ au-dessus de loreille), cartilage et/ou son enveloppe de recouvrement appel prichondre (prlevs au niveau du pavillon de l'oreille ou de lappendice situ devant le conduit auditif appel tragus), graisse (prleve par une petite incision au niveau du ventre ou du lobule de loreille). Dans certains cas, cette intervention peut s'accompagner d'un contrle des osselets de l'oreille (voire de leur rparation par une procdure appele ossiculoplastie), d'une exploration de la

    mastode (os situ derrire l'oreille) ou dun largissement du calibre du conduit auditif externe. En fin dintervention, le chirurgien place des pansements dans loreille (sortes dponges rsorbables ou non) expliquant la sensation doreille bouche et la baisse daudition, qui persistent pendant quelques jours ou semaines, jusqu rsorption ou ablation de ces pansements. La dure d'hospitalisation et les soins post-opratoires vous seront prciss par votre chirurgien RISQUES IMMEDIATS Une douleur de la rgion opratoire ou de la zone de prlvement de greffe, ainsi quune gne la mastication sont habituelles dans les premiers jours qui suivent l'intervention. RISQUES SECONDAIRES Une ncrose de la greffe est possible. Tout coulement d'oreille abondant ou purulent aprs l'intervention doit tre signal au chirurgien. Un rtrcissement du conduit auditif externe, d la voie d'abord chirurgicale, fera l'objet d'une surveillance postopratoire voire dun traitement appropris. Labsence de gain auditif et/ou une perforation rsiduelle de la membrane tympanique peuvent tre constates aprs cicatrisation. COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES Tout acte mdical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, mme conduit dans des conditions de comptence et de scurit conformes aux donnes actuelles de la science et de la rglementation en vigueur, recle un risque de complication. Peuvent tre observs : - une inclusion d'piderme l'intrieur du tympan, justifiant une intervention secondaire, - exceptionnellement une dgradation de l'audition pouvant aller jusqu' la surdit totale (cophose), avec vertiges ou bourdonnements et sifflements d'oreille, - exceptionnellement une paralysie faciale qui ncessitera un traitement appropri.

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