Nom et Prénom du responsable légal du mineur:

Nom et Prénom de l'adhèrent:

Bulletin n°2 FFG-SAISON 2013-2014 (Uniquement GAM garçons FFG)

DROIT A L'IMAGE

J'autorie l'ASGG à prendre des photos et/ou vidéo dans le cadre des activités du club.

J'autorise l'ASGG à diffuser sous forme d'affichage,site du club et presse locale.

Je décharge le club de toute responsabilité quant à l'usage qui pourra être fait de ces images par un tiers

Je peux à tout moment retirer du site internet du club des photos en m'adressant aux membres du bureau

OUI NON DATE: SIGNATURE:

REGLEMENT INTERIEUR

Je soussigné (adhèrent ou représentant légal):

Certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur.Je m'engage à le repecter et/ou le faire respecter par mon

enfant;et je dégage le club toute responsabilité de non respect

(le réglement et affiché au gymnase ,sur le site du club et exemplaire papier sur demande à l inscription)

OUI NON DATE: SIGNATURE:

DECHARGE DE RESPONSABILITE EN CAS DE DEPLACEMENT

EFFECTUE PAR UNE TIERCE PERSONNE

J’autorise mon enfant à se déplacer avec une tierce personne (proposée ou non par l ASGG), pour se

rendre en cas disponibilité de ma part, jusqu’au lieu de démonstration, d’entraînement, de gala ou

d’autres manifestations auxquels le club participe, et je décharge le club de toute responsabilité en cas

de perte d’objet personnel, de retard ou d’accident. Je renonce à toutes poursuites contre le club et la

tierce personne désignée pour le transport lors des déplacements.

OUI NON DATE: SIGNATURE: