InVS 27/11/2006InVS 27/11/2006

Autres points d’actualité, Autres points d’actualité, perspectives et synthèseperspectives et synthèse

Réunion des Associations Réunion des Associations 27 novembre 200627 novembre 2006

Unité VIH/Sida-IST-VHCDépartement des Maladies Infectieuses

Institut de Veille Sanitaire

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VIH et virus des hépatitesVIH et virus des hépatitesEstimation de l’incidence de l’hépatite C aigüe chez les Estimation de l’incidence de l’hépatite C aigüe chez les

homosexuels séropositifs : l’enquête HEPAIGhomosexuels séropositifs : l’enquête HEPAIG

150 services participants au niveau national

(sur la base d’un échantillonnage)

Comité de pilotage pluridisciplinaire

L’enquête comprend un auto questionnaire, une

analyse des virus et est complétée par une

enquête qualitative menée par un sociologue

Responsable de l’enquête : C Larsen/ InVSResponsable de l’enquête : C Larsen/ InVS

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Les Infections sexuellement Les Infections sexuellement transmissiblestransmissibles

Estimation du nombre de syphilis pour l’année

2004 dans le cadre d’une évaluation menée avec

la Haute Autorité de Santé (HAS)

Enquête Natchla (InVS/Inserm) sur la prévalence

des infections à Chlamydiae, enquête couplée à

l’étude « Contexte de la Sexualité des Français »

(CSF Inserm/Ined, ANRS)

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Perspectives en 2006Perspectives en 2006

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Des activités pérennes …….Des activités pérennes …….

Déclaration obligatoire du VIH/sida et surveillance virologique

Suivi des activités de dépistage du VIH

Enquêtes de comportements (auprès des homosexuels, usagers de drogues,...)

Surveillance des IST

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…….. Poursuite de la recherche .. Poursuite de la recherche opérationnelle en 2007…..opérationnelle en 2007…..

Analyse coût/ efficacité du dépistage VIH en

collaboration avec le Dr Yazdanpanah et

l’Université de Yale (USA, D Paltiel)

Estimation de l’incidence du VIH

Estimation de la prévalence du VIH en population

générale (à partir d’une sérothèque de 2004)

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…….. aux nouveaux thèmes pour 2007.. aux nouveaux thèmes pour 2007

Développement des enquêtes utilisant un

prélèvement biologique (chez les homosexuels

et les professionnels du sexe)

Améliorer les connaissances sur l’infection à

VIH et les IST au sein de populations

vulnérables comme les détenus et les

professionnels du sexe

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Une valorisation de la production Une valorisation de la production en 2007en 2007

Rapport des 10 ans de la surveillance du

VIH/sida en France (1996 – 2005)

Enquête Presse Gay 2004

Et les articles BEH, articles dans la littérature

internationale

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Synthèse

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SynthèseSynthèse (1)(1)

L’estimation du nombre de découvertes entre 2003

et 2005 se situent dans des intervalles de

plausibilité proches :

2003 2003 : 6 000 [3 900 – 10 900]: 6 000 [3 900 – 10 900]

2004 2004 : 7 000 [4 300 – 11 700]: 7 000 [4 300 – 11 700]

20052005 : 6 700 [4 400 – 11 600] : 6 700 [4 400 – 11 600]

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Synthèse (2)Synthèse (2)

La France est la pays européen qui dépiste le plus (84

sérologies/1000 hab.), l’activité de dépistage a encore

augmenté entre 2004 et 2005 (+8%)

Les régions les plus touchées (au vue de la notification du

VIH et des données du réseau LaboVIH) restent l’Ile de

France et la région Antilles – Guyane avec une situation

particulièrement alarmante pour la Guyane (taux de

séropositivité du VIH, taux de sérologies positives)

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Synthèse (3)Synthèse (3)Homosexuels

Augmentation de la proportion et du nombre de découvertes de

séropositivités chez les homosexuels entre 2003 et 2005, seul groupe pour

lequel une augmentation est observée

Augmentation du nombre et de la fréquence des comportements sexuels à

risque chez les homosexuels (EPG et BG)

Une population très touchée par les IST, en particulier par la syphilis et la

LGV

Une situation comparable dans les pays d’Europe de l’Ouest (augmentation

du nombre de découvertes de séropositivité et comportements à risque)

(source EuroHIV)

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Synthèse (4)Synthèse (4)Hétérosexuels migrantsHétérosexuels migrants

Une découverte de séropositivité sur 3 concerne un hétérosexuel d’origine

africaine mais des résultats encourageants sont observés en termes de

tendance et de dépistage plus précoce

Les données sur la surveillance des sous-types circulants suggèrent

que des africains vivants en France se contaminent par le VIH l’intrication de la transmission du VIH au sein des populations

françaises et africaines

Une situation comparable dans les pays d’Europe de l’Ouest (progression

des nouveaux diagnostics chez les hétérosexuels liée à une augmentation

des hétérosexuels originaires d’Afrique) (source EuroHIV)

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Synthèse (5)Synthèse (5)usagers de droguesusagers de drogues

Les UD se caractérisent par une précarité importante (les

trois quarts sont sans activité professionnelle,

Les UD ne présentent pas de « retard au dépistage » et ils

connaissent bien leur statut sérologique pour le VIH

Il existe des disparités régionales, les régions les plus

concernées sont l’IDF et la région PACA

La prévalence globale du VIH estimée en 2004 est de 10,8%

[6,8 – 16,6]

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