26
s Enseignants devv

Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�������������������� �!����������������"������

��!������

����������s Enseignants de����� ��v��������������������������v����������

�������������� ���������� ��� ����������

Page 2: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

������ !"�

#$����

� #%�"�&��� "'�������"���� �� "�� ����(��!�%� ��(!������ � "!� �!"!��

!������!������"���������'���!(���������!����&���

� ���(���� "�� "�(!"��!������ ���)�����""�� �� "'�*�"������ �!���""� � "!� �!"!��

!������!����

� ��(���� "�� ����(���� � "!� ����� �� (�!��� !�� "���� (����� '��� �!"!�

��"+!������!��%�

��� �#$% &'�(�%)�$ �� �%�* �����%�"�$( +� $,'#���,+ "�"���� %,� ,%,� �� ,�-�(�,��'"�� ��� %�"� $� +�"� �) $,��"���"��-�(,$�'� &'�"�

.��� ��! + � �+�

#�� �,-�� "./��!���!����� 0���!"� � "!� �!���� �)�����!��� ".������������� (���� 1����

!���(�!����� *!��!2"� � ��!������� � ".�����!� �� � "!� ���!� �� !������ � ����� ��

��+��(!"�2�3�#""�(�����������!((���"!�����)�(!"��"���� ���"�(���(���"%� ��

�!��� �� � �������� �!������ � � ������� )�2��%� �� � ��4��� (!"(!���3� 5� ����� ���

!((���!���� � ���)�(!������ � "!� ���!3�6� ���� �)�������� ��� ������� �����"���&��7�

".!�!"+�� !(��""� ������� �� �������� ��+����!���"���&��3� /�� (������� &��

".!������("����� ��� ��� ������� ��)"!��!����� 8� ��� "������ � "!� �!���� !�����""3� 5!�

�)�������� � "./0�� �!�!9�� (���"����!��� (!�� ""� ��!�""� 2��� "�� �))������ �"������

���"�&����!���"����(����3�

�"� )!��� �))���(��� ".!������("����� &��� ���"�&�� ����(��!"���� ".�����!� �� "!� ���!� �

".�������������� &��� ��� ��� ���(����� � �("����� !�����""�7� (��� ������ ��� (!�!(�������

�!�� ��� �("����� !�� ��*!�� �� )�2��� ���(�"!���� � "!� ���!�7� ""� (��(���

�����""����"��!������"��������(��!���!��*��""������3�

Page 3: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

,������������

.��� $-/" �$,�-�%�* ��

.�.��� %���� �������������� ��0�������������

:������&������%���!�������������������������������%�"�&��� ".!���������3�5!�

�����������!�������"!���������".��)"!��!����� ����(��;���(��!���8���������!������

"!��!���3�5!��(�����!���"!���������".��(����!����� ����<�=��!��=+���!����4���)�2���3�

�(��""���� "�� �+�������� ��+����!�������&��� ��("���� (�� �%� �������3�

5.!������("����� ��� (�������� (���� ��� ������� !(��*� � "!� �!���� �� *!���!� � ��

�!���(�"����".�����! �8���!�����������(!��&�� �(����&��������)(�����3�

�������

%�����1����2��������������������3�

� 5'���������""����(����������!���������(��(��(��������(""�"�������"�!"� �

>�����*� �����!������������2�!��2!�!" �!*(���������"�����������"��� �

(��������� � �!(����"�(�"�� � "!� 0!���(� #%��!�""�"!��� 0#��3� �"� �� �'!���� �!��

'��� ����"� �*"���� �!��� '��� *����!2"� �"!�� ��(���� �4"� �

*!���"!�!����� �!�� "� 2�!��� �� ����%+� '!?��� $/� �� !���!����!��� �"!&���!���

�!�� "!� �����!(+("��� �@���3� �"� ���� !��� (��!���� (!�� %������ �� ��"�(�"��

'!������� ���(�!"���� ���0��� �����""�"!�� ������� 0�"(�"� �� ���0�����

�!�(�"!���""�"!���������0�"(�"��&���(����������� "��!��!���� "�(�(+���

!�������"'�����!3�

Page 4: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

� 5!� ������� �!� )�������� !*(� "'�����!� ��� "!� "����!��� �"!���&�� �����3� #""� ���

(��������� '��� ��"� �+�� (""�"!����� "!� �""�"� 0��(�"!��� 5���� �05� � *!��!���

�"���&�'�"��'!����'���!������"!���&��������(�"!��3������05�������������

�!(����"�(�"���"!��!���(�%��!(""�"!��� 0#��3�

� 5!��� ����������!��(�����������"!��!����*!�(�"!�� �>�������4"�����"!����

!�� ��*!�� �� (""�"�3� #""� ��� (������� � A� )!��""�� � ����������� "�� )�2��� �

(�""!��� �"��)�2����"!���&�� �"���"+(���������������(������"���������"+(!��3�

%�����44�� ���� ���5� � �������)�������������3�

� �� �"������ (""�"!������ �!(����!��B����(+�� � �05 � (""�"�� �����"�!"� �

"+����(+���C ��"!&�����7�

� �����!����� (+��=��� �)!(������(�����!�(��7�

� ���?+��� ���!""������!���������2�����������!""������!����7�

� ��"�����������3�

%���2�� ��2�������2���3�

5!� ������� ��!�� � "'!������("����� ��� "'!((���"!����� � 5�5� !��� "'�����!� &���

*������!"�����%+��3������%+!�������� )��!���!"�(!��8� "'�������� "!������(�

!��� "!� �!���� !�����""� � �!(����!�� � (""�"�� (")�� !��� "� ���(����� '!������("����3�

���3���3�

��� )!��� '��� +�)��(��������� � "'�����"���� %����!��� 8� �!� ���)!(� �� ��"�(�"��

'!������� ���0��� �� ���0� � "�� ����(+��� !������ 8� "!� �!��� � "!� ��!*����� �� ��

��!��)����� ������"'��)"��(���*���)!(����� 0�������0���(+�����!�!(��(��������� �

0������� 0���(+�� ��"��+� �����"!����� �!(����� �� �!(����!��3� ��� ������ ��

��!��)������ !"���� �� (""�"�� �������� ���3� D�� �� (!��!��� "�� 5�5� �%+��� �!��

"'�������!��� � ��(������ �(!*����� 1��2������6�3� �"�� �������� ��!"���� ���

��!(����� ��)"!��!����� (�����&� � �!�� ����(����� � ���2����� (+��=���� ����

��)"!��!����� �!���������!���"�+�)��(��������������"�!"��������!���"!���(�������

����!""������!����"������ !(��*��������!!������"!�0#��3�

Page 5: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

!��������3�$�6���2��������������)�������������

!��������

Page 6: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

!������7�

�!�������%�������� � "��(""�"�����������'!((���"���!��� "'�����! ��'���!������

�� !�!�� !��� "� ����������"���� ����� ����� "�� ������ "����&��3� 5�� "����� '!2���

����!(""�"!���� *������ %��!(""�"!��� � ����� "�� (""�"�� �������3� �"�� �� ���������

����� )����� ��� !�!�� ������ �� ���� ��2���8��3� �"���(�� ��� �(��*��� �!�� ��� ���2��

4�1������ (��������� �!�� � "!� �!���(� %��!(""�"!��� �� �� (""�"�� ���(�"!���� "���� �

���*�!����"!����!� ���3�A�3�

Page 7: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

!������9�

5!� ����!����� �� �!�!""�"� �� (""�"�� ���(�"!���� "����� *��� "� ����������"���� ���

)!(�"���� �!�� ".!(��*!����� �� �"!&����� ��(������� � ��@���� �"!�"�� ���*� @��;���

�!(����3� 5�� (""�"�� ���(�"!���� "����� (�!����� � ������+��7� ""�� �!����� .���

������+�� 1�(����!(��"�6� �))���(�� � 8� ��� ������+�� 1���(���!���6 � ��))���(��3� E� ".��!��

��))���(�� �"��(""�"�����(�"!����"������+������������)!(������(�����!�(����"!�

�!���(�%��!(""�"!��� (�""!��� ��"!���� ��������"+(!���3�

.�.��� :5������ ����������� �

5.�*�"������.���"������.!������("��������"��"������*�����������*���������2�����

!����3�#""�����F���(���"�&����!�����!((����!����!*(�����!�����!�(�����("���&�3�5!�

������!�(���)!(����������!�����!*(�(������������.�����!����)"!��!�����(�����&��"�(!"�

(��(����� !�� �*"������� �� "������3� 5!� (���(����� �� )!(����� � ���&�� �����!���

)!(�"����"�(����4"�*����"!�������������"������3�

�3�3�3��� G*�"��������������*�

� ��������������� ������ ��

5!���������������������������"���H�8�".!�����!������"!�(�����!���"����&�����

"!� �!���(� %��!(""�"!��3� 5�� �"!&��� ����� �*�"���� ��*��� !����� ����"��� �

".��(�����!�������!����"� �����2���&�� )����� "����.��������� !�����!��� �!��)��!�����

("���&�3� /�� (������� &�.��� "������ *���� �����)�(!��*� ���� "� �"!�� ����+�!��&�� 8�

�!�����'������(������IJ�K���!������!���!������!���������!���!>!(��3�

Page 8: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

� ���������������� �������

5� �*"������� � ".!������("����� ���!9�� ��� !�����!����� � ".��!������ �!����!"3�

5���������������"!������!�����!�����!�����!�����(�����!���(����!�����

�� *!���!��7� �"� "����� !��� ��� ������ "� ����������� ���� "� (!"�2�� � "!� "������

!�����""3� �"��� �!��*���� "!� ����������� � "!� "������ !������!���� )����� �!�� (���������

��� ������� !*(� ����������� ����+�!��&�3� /�� !� �(���� !����� �� ���������� �

���"!�� (������(��)� !*(� ���(����� �� �!����� �� *!���!�� �� ��!�� � "!� "������

!������!���3�

"� ����

� ��������������������� ��

�""�(��!�����(����!���!����*!���"����������(�(� �(�?�"'!���!"3�

�3�3�3��� G*�"������!���L�

5�� �))������ ��(!������ �*�"���)�� �� �"!&��� ����� �(��� �� �!���� ��(�����3� ��%�

��(!����������(��!�%�����*������!���".�*�"������2���!"��"!��"!&����"!���������"!�

(�!��)�2������"!������2��3�

5!� ��2����� � "!� (�!�� ����� ".!(��*!����� �"!&���!��� !*(� )���!����� .��� �����1��3�

�"���(������F����(��!��������������8�"!�"���������!���(����8�"!����(������"������

��*!���!���������!(������2�"�3�M�������2�������!�����!��!�!9���!����*!��'���

�"!&�� "���� '��� �������� �����"�!"�7� "!� ������� �'��� �!�� ��� ��!�� �2"��!����3� 5�

�����2��� ��� '!2��� �"!&���!��� ����� )�2�����(�����&�3� ��� �������� ��*��� !�����

�����"���8����2�"����(��"�����"3�

5�������������� ����2��8������*����((!��������2���!"��!�����!�������*�"���

��"������ �*�������!9������("�*!���"!��!��� �*�������������3��!����"���+��������

��+����!���"���&��� � ".�*�"������ 2���!"� (��!���� �������� "� �4"� �� (����!�����

��(!��&��� ���!����� (""�� �������� �!�� ".�+�������� � .!����� �*�&���� "� �4"� ��

���)�(!������ �� (�������!���� � �"!&��� !�����!����� � ".!((���"!����� "����&� �

������!�(� '��� ��)"!��!���� � ��(���� � "'��)�"��!����� �!�� "�� �!(����!�� � !�������3�

Page 9: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

��� �))������ �"������ )�!��"����� "!� (�!�� )�2���3� M�� ��+!�� "����&�� ������!�� � ���

(�!��)�2����)���)!*�������"!�������3�

5.%�������� ("���&�� � ".�*�"������ �� "������� ��2"� *!���� ���� !����� ���*!��� "!�

����������*!���!�%��� "��(!�!(�������&�������+�!��&����� )"�%3������*!����

!������ (����!���� "!� �����2��� !*(� �(("������ �� *!���!�� �������� ��� (���"�(!�����

�!>���7� !�� ��*!�� � ".!���� "�� �!��)��!������ �*�"���*�� !��!�!������ !*!��!�� 8�

��!*��������(������2�"�&��3�

��1����������������������5!���������"!�(�!��)�2��������F���!���(���8�"!�"�2��!�����

�"!�2���""��!������!����(�������!���"�(����"����&�3�

(�2������ ������������� #""�� ����� �!��� �� ���"�&���� �����""���� "'!���3� 5!� �������

�'))(��� !�� ��*!�� '��� ?��� '!���(������� � "!� �!����7� (��� ������ ���� F���

(������!�����(�!���3�5�*!���!����������!"����*���"'%������3�

:5������ �����;�

.�.7�� ������4������ ������2��������8���

5���"!&��������("!������"������("!���)�(!����������!����!"�������!�+3�/��(����!��"!�

�!���� (������� � ".�*�"������ �� "�������7� (�?� "�� ��>��� >���� "�� "������� � 2!�� ��!�

����� �"��� )��&����� &�� "� ��>�� N���7� �!��� ��� ���� �����*�� �� "������� � ��!��

�))������(�?�����F����>�3�

Page 10: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

������4������ ����"���6�<���������� ��==>?�

%���������� ��������� ��3�

��� "������� �� �����2���� ���)�����""���� !�� ��*!�� � ".!���� �� � ��� 2�!�(���

����(��!"�3� 5�� !����� 2�!�(��� � ".!���� ��*��� F��� !����� ���"�&��� � ���!����� "��

2�!�(��� *��(��!"�� � ".!���� !2����!"��� "�� !������ ���!"� � ".!����� ��������&��

�����������"�����(�(O"�!&�3�5��"�����������������)�����""����!�%�2�)��(!�����3�P���

&��"����(�����������2�&���!�� ����(����!��(��!�����!���(�"!��������*"���������"��

�!��)��!������ (����!������ ���"��� (��(����� �"��� ���*��� �� ��>��� >����

(����!������ !�%� !������� (�*�(!"�3� 5� ���(����� ��� �"���)�(!"�7� ".!������ ���

1���"+*!�(�"!���63�5���&�.�����>���(�������!��)��!��������(����&���!�%������.���

��������� �"� ��� ������!��� � �(��(��� �+����!��&����� 8� ".�������!����� �� "���� �

".%!���("���&�����!����"�(!"��!����3�

.�.9�� �� ��������2�� ���0��2�������������2����8����

5�� ����!����&��� �*"������ !��� "� ��!��� � "'!������("����� ��*��� ����*���� 8�

�))��������*!�%���

� ���*�������"'!���������������*"���������"�������7�

� �������(�!�����������������"!�"�����3�

$���� !2������� ���&����� "!� ���*������ �� �*"������� � "!� "�����3� 5��

����!����&��� �� ����������� ����� !2����� �!�� !�""���� �� �� ������ ������������ �

���������� � � ������ � �� �� � ��� �� ������ ���� �� �������� ��7� �� �� ������ ����� � � ������� � ��

����������������� � �7��� ������������ ������������� ����������!�3�

Page 11: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�@��2�������2�� ���0��2������������2����8����

5��))�������!���� �������2�������"'�?+���(��*���������"'!���������2"���

�*���)����7��"����������!��"����������(��*����8����2!������(��"�����" �8����2!����

��(��))�����������!�����""���8���������������"'!����!������"!&���!��3�M���F��

���(!��������%�(�����))�������"��������������'���!(��3�

.7�� :$ �� �%�* ��

5��������������"���&�������������

� ��(����"!�)��&��(���"!����!��������'����!"!� �

� ��(��(���������"��������)!(�����)!*����!���3�

5!� ������� ��!�� ��� �(�����* � "!� �(��� ��� %�"�(!��*3� 5�� )!(����� � ���&���

(!���*!�(�"!���� ��!�� %�"�(!��*�� ����� !2����� !��� ��� (�!����� ���(�)�&�� �� �� ��"���

���� ���� ���� � ��������������� � ������ ������3�5'!������("�����(����������"�������!��

�*�"���*� !�+�����!��&�� !*!��� &�� �'!��!�!������ "�� �!��)��!������ ("���&��3� ����

�������"���� ����� �����""���� ���� ��� �!��)��!������ ("���&��� ����!"��� � !((����

*!�(�"!���(���2�!" �(!����!������(����&� �("!��(!���������������Q�3�

.7.��� ��������

5���!"!���(!���*!�(�"!���������"!��������(!��������!"����!���"����3�#���JJ��

""���������!����'!����� "����!�����&���� "'/��!���!�����0���!"�� "!��!���� /0�� �

�,�K� �� �(��� ���� �*����� �D�K� ����� "�� (!����!����� ��(����&��� �� �J�K� ����� "��

�!"!��� (���2��*!�(�"!���3� 5�� �!�%� � ����!"���� *!����� ���*!��� "�� �!+�� �� "� �%3� �"��

�����"���"����"*�����#������"'#�������<���� ��������!������#�������$�������

�����&����$���7��"�������"��"���2!����#������������!��R!���3�

/�������*�!��������))���(�����*!���"������"����3�#�������&����$�������#�����

��$���"��(!����!�������(����&�������������"!��!>���������(���(!���*!�(�"!���3�

#��#��������� �"��!((�����*!�(�"!����(���2�!�%����������!���3�

Page 12: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�!���"��������(�������"�������!�%��!+���((���!�%�"���!�%������!"������!�����"���

�"*��������"��������&�������"��)��� ����!���(�"���(�?�"���>��>��3�#���JJ� �"��

(��))��� � "'/0�� ���� "!� ����"!����� ����!"� �� �����*!���� �!�� � �))���(� ����� "��

�(����!��(!����!������(����&� �"���!�%���!����'�*������D�K�!���"���%��%�3�5��

�!�%� � ����!"���� �!�� !((���� *!�(�"!��� (���2�!"� ��!���� �"��� �"*��� (�?� "!� )��� &��

(�?�"'����3�����!���"���������������"!��������(!��������!"����(�?�"!�)���

��"!��%����(�?�"'����3�#""��!��!�!�������"����4��(�?�"'�����&��(�?�"!�)���

�� (���������� ����� � �-�K� � "!� ����!"���� ����!����3� ���� �))���(� (��(���

�����""���� "�� (!����!����� ��(����&���7� "�� !((����� *!�(�"!���� (���2�!�%�

���*����������(��!"����(�?�"����>���N���3�5�����"!��(������������SS����(" ����

!� *�� !��� "�� �!+�� �((���!�%� ��� 2!���� ������!��� �� ��������*� � (�� �!�%� �

����!"���3�5'�*�"�����������*�����<���� ��������&������!"�������3�

.7.��� ��1�����

5!� ���2����� ��� 2!�(���� �"��� �))�(�"� 8� !�!"+��� &�� "!� ����!"����7� "�� �)��������� ��

1���!��� �!���"���&���6� ����� *!��!2"�� ���*!��� "�� ����3� 5� �"��� ���*��� "�� ������

������� ���� "�� �+���4����� ��)!�(���� �� �+�(!� � !((���� *!�(�"!��� (���2�!" �

("!��(!����� ����������3� 5!� �!���"���� ��� "�������� !�+�����!��&�� ��� �!�(��

�+�����!��&����(�����������3�

�3D3�3��� ��(��(�

5'��(��(����"����2������*!��(!��'����!���"�����������!�������������

������)�����!���!������8�"!�����"!�����8����&�3�/�����!����(��"��!�%�'!��!&��&���

��� �)���� �!�� "� ���2�� � (!�� '��� �!���"���� ����� ��� ������ � ����� �����

�!������� 8� "!� ����"!����� 8� ���&�3� �!��� "� (!�� �� �!�%� '!��!&�� "�� �*������� ��*���

F��� ���*!�%� ��(������ ��� �� ��(��*�3� /�� �����*� ����� "'��(��(� �� "�� �!�%�

'!��!&��"��F����!�������B�������B�����&�������"���!�%������!"����7�!���"�

������� 0/$���� "�� �!�%� '�*������� (����!����� ��!���� 8� ��JB�JJJJJ� 8� P!�("�� � 8�

�IAB�JJJJJ�����!�(���8�IIIB�JJJJJ�8�P")!��� �������,�-��,,-�3�/�������������������

���!�%�'��(��(���'!��!&��"������*������������!����3�

����� "!� ����"!����� )�!�T!��� "'��(��(� �� !((����� *!�(�"!���� (���2�!�%� �� ��

(!����!����� ��(����&��� ��� ����� (�!&�� �!���"���� � "'���� � ��JJJJ� 8� �DJJJJ�

���*!�%� (!�� �!�� !�3� �!��� "'���� � ��!�����!�� "'��(��(� � "!� ("!��(!�����

�������������!����D U�V��!��!�������"����������� U�V��!��!�������"��)���3�

�3D3�3��� ���*!"�(�

5!����*!"�(����"����2�����>���!�������!������!���"�����!���!������8�"!�����"!�����

�����!"� 8� ��� ������ ����3� 5!� ���*!"�(� � "'!������("����� �+�����!��&��

Page 13: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

!������!�����������*����!���"���!+���((���!�%3�5!����*!"�(��"!�("!��(!�����

�����������'�������*!�(�"!�������"'�������8�A�K�!���"!�����"!����������!"3�/��

(�������&��������%�)�����"������>����������� "!��!"!�3����(��))���!��������

������������!*(�"'N�3�

.7.7�� �� ���2���2����5���

5� 2���)�(� �2���� "���� �� DJ� ������� !����� ����� �!��� ���� ��� ��""��� ����� ��

(�!��� � "!� �!���"���� &�� ���� ��� (����4"� �� )!(����� � ���&�3� 5� *��""������� ��

����"!�������((���!"�����&��'���!9������!�����!�����������!����"!����*!"�(�

���!"!���(!���*!�(�"!���3�#������ �����*!�%�)!(���������&�����"���%�������

8� �� ����"!������ >��&��"8� �����*��� �����!���� !*���� ��� ))�� �"����� �!2!�����

)������ � ����!���� � �!2����� !"����!����3� �"� ��� ��(� ��(��!��� '�������� ���� "� �4"�

�!>����"!����*����������!�����"������!��������"!������8����&�3�

���$(�� "�(� %�"� %��,% ",� �+"� $(�!�(�+� �%%�"� ���%)���%'� �+�+,�'(�%%�����%,�,%,� ��,�-�(�,��'"��

5!� �))������ � "!� �!"!�� !������!���� *!� !��"8� � "'!�������� D� ��!��� ����������

*!�(�"!����("!���&�����(�������(!������ �(����!����������2�����)������3�

#�� ))� � �� "�(!"��!������ !������!����� (��(����� '!����� ���!��� ������ �!�"!���

("���&������!��������!�����*��!�% ����!���(�"���"�������"��������3�

.��� %�"�,��� +��"���(�+,( �++�"�

5� �+���4�� �!>��� � "'!������!���� (����!��� ��� "'!����� � �������3� �!��� (���

����!���� � "'!������("����� �� !����� !%�� *!�(�"!���� ��� �����)�(!��*���� !������� �!��

�!������8��������"!������������!��)��!�����(����!����3�

.�.��� %)���������� ��5������������ ������������� ���

�"�%������!���(�!������!*(���!�������(!��������3�����!������(����!�����������

!���(����� (���2���*!�(�"!���� �"��� ������!���� &�� !��� "!� ����"!����� �����!"3� �� &���

%�"�&�� &�� "!� �(��(�� '��� !������ (!�������� ���� F��� �+����!��&�� !*!��� �����

(��������(!��!&�����!���(�"���(�?�"���!��������������'���!�������!�����2"����!���

����2�����)����������!+!�����!���(���������"���&��3�

.�.��� %)���������� �A��������� �������8����

#""���������%��+�����

Page 14: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

� !������!����(��(��!��������""����"'!����!�(�!�����"!�(���� �

� �� '������� !��*����!"� �����""���� !�� ��*!�� � "'!���� !2����!"� �����

���!"3�

0F�� ��� "'����"���� !������!���� � (� ����� ��� ����� �� (!�� � "!� �(��(��

'!��*����� � "'!���� !2����!"� �� >����)�� �� "'!2��(� � ����� �!��)��!����� ("���&��

(�?� ��� �!����� !������!��% � �2�� � �������� �� �����(� '!���(����� )!��"�!�%�

'!��*����3�

.�.7�� %)���������� ��5���� ���� ����� ����

#""� ���� F��� �*�&��� (�?� ��� �!����� (����!��� � �+������ ���� "!� )��(����� ���!"� ��

���!������ ����2������� "'�?+���(��*�����������(!��'O���!�������������

��!��������(�?�"���>��N��3�5'%!�����������������������"'�(�������"����!������

���!"�3�

.�.9�� %)���������� ��5���� ��������2�������1����� ����������1����� 4�������

5!� ���*!"�(� � (��� !�������!���� ��� �"��� ������!��� (�?� "� (����!���� &�� !��� "!�

����"!����������!"3�5'!������(����!����������� )!(��������&�� �����!���!��� "!�

���*��� '��� !�������!���� �2"����!��� �� ��2��� ��)������ � �� �F�� ���� �

��!����&��"'%����(�'����!2������'�������%�(!������!2!��&�3�5���+������"��

�����!�� ��� "!� ����� �� ��%� � �������� �+���"�&�� 8� "!� (�*�""� &�� � !��� "� (!�� �

"'!�������!��� ��������)�������8�J ,3�

.��� %�"�%�" �+"��,(�� � �++�"�

���"����������������*�+����'!((�����*!�(�"!����(���2�!�%���������!��&��� �J�K����

��(����&��� �����)!�(����(���2�!�%��J�K�3�������������������"����)!�(����(���2�!�%�

(������������"��!((�������(����&�����!��������� ��C��&���(����������8������(�����

��*���2"� ���� "�� �+���4��� ��������� �� ������ � �A� ����3� E� ".������� �� ����

��(����&�� � ��� �����*� D� (!���� ����!������ ".!����������2�� � "�� ������ ��)!�(����

���)����"����8������(��!�����!��� ���"���2�"���.�������(!��!&�3�

.�.��� ,��������� ��5���� ��� ��44��� ������� ���� ��

#�*����� �BD� �� ��>��� &��� ��������� ��� ������� (!�������� ����� !����� !������� .���

�!"!��(����!����3�5�����������*���*��8��������O�*��������(�������2>(��) �

������"����"!����*����������(��*��.��)!�(����(���2�!" ��!���!�����(""��".��)!�(����

���+�(!�3�

Page 15: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

5'!������ (����!����� ��� �))�(�"���� (��))�!2"� �!��� ���� F��� �(��(���

�+����!��&�����(�?�����!������������'����������!������!����(!��������!���

"�(!��'���2�"!���))�������"!��!���"����!������!���3�

���F� �(��� "������(!������������!���(�"������� )��&����(���� �"�!��������(�?�

"���!��������������'���!�������!�����2"����!�������2�����)������3�

.�.��� ,��������� ��5���� �� 5����������)�������1���� ����

#�)���"'!���(�!�����!*(����!��*������"'!����!2����!"���2"��"���)��&����(�?�"��

�!����������������!"����'����������(!�������3�

.7�� %�"�,��� +��"���"�,(��(�"���"���(�"� +!�( �'("�

5.!�������!���� �� ��2��� ��)������� ��� (����"�� 8� ��� )���� �"�*!����� �� ���&��

*!�(�"!�������"��!����������������".!�2��!�����" �(���2�!"���(����!�������!����3�

#""�(����������""��F�����)!(�������*�������"!��!"!��!������!���3�5!�����!"����

(�?�(���!�����������"���"����!����8�D��!���!������8��������"!�����������3��"�)!����������

&�� "'!�������!��� �� ��2��� ��)������� �� ����� �!�� 1�� ��� >!�2��6� �!��� �

(���"�(!������(!���*!�(�"!���� I-�K� �*�����(!�(�3�

�"� ��� !��� � � )!T��� ��!��� � &�.��� ��%� � �������� �+���"�&�� ����� ��)������ 8� J ,J�

!))����".%����(�.���!�������!���3�5!�������(����%��.!*�����(��!���(�"�������

���"� !��� "� �����!�� ���(�(� � "!� �!"!�� (�?� "�� ��>��� !�+�����!��&��� �!���

������!��� ��� ��� �"������� )!(����� � ���&�3� #�� ))� � "� ���&�� � ���2����� �� �

����!"����(!���*!�(�"!�������!((���(�?�"���!������!+!����������!2!�����!"�����F��&��

"����&���������".!�������!�������)!�2"3�5!�����!"�����"�2!"���!�������!����8�-�!���

����DJ�K�*������J�K�!���"��������������7�8��-�!���""�����IJ�K�*�����DJ�K�!���"�

������������3�

.7.��� ,��������� ��5���� ������� ������� ���� ��

#""�����F����(��(��������(���*!��������!�������!��������2�����)��������!��8�

�����!� ��� #�@� � ����� *���� '))���� (���"���� �*���""���� �!�� ��� �(������!����

�+�(!��&�� ��� ��� �(����!���� � �����3� �!��� (� (���%� � �"� )!��� ���"�����

(����!������8��������T��&��"��2F�!2"�&�!������������!�����(��������(!�������

(!��'!�������!��������2�����)��������!���!��(����!���������(!����������!����

���������2���)�(�����������2������������!"����(!���*!�(�"!��3�

Page 16: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

.7.��� ,��������� ��5���� ������ ���������� ��

�""�(������!���(�"������� )��&����������F��� �(��(����+����!��&������!���(���

����"���!���&��"'N��������������8�U-�!������"��!���������������'����+���������

!�����""����2����*������'������))"��+���"�&��(!������3�

.7.7�� ,��������� ��5���� �� 5����������)�������1���� ����

5'!���(�!����� !*(� ��� !��*����� � "'!���� !2����!"� ��� �+����!��&����� �(��(���

"�����"'�(�������"��!�����"�����2�����)������ ���)!�����!�)��&��(3�

.7.9�� ,��������� ��5���� ���� ��������0�������� ����

��� "����������� "'!��������!"���������*���!���(����8����!�������!�����2"����!�����

��2�����)������ � "������!���+����!��&�����"'�2>��'����2!���F������!�)��&��(�

*!��������J���AJ�K3�

.9�� ,��� +���,�-�(�,��'"����"�,(��(�"�(�+,%�"�

5�������� "'��������!���(�2"��� "!��!"!��!������("����3������������8��!������

-J�K�����(��������!���������F���������!2"�'����+���������!�����""����'���

����))��!�(����!"3�

5�� �!������ �� ����))��!�(� ���!"� �����!"� ����� �� �!������ 8� �!��� ���&��

(!���*!�(�"!��3�0!�� ���������(�������"!�������"(����������(�)�&� ����.�����

�����������������8�".������!�(��"!�)��(��������!"�(�����!�&������������&��(�?�

���!������1������*�!���63�

5'!�����!��)��!������"'!������!������!������!���������!"�����"'�2�"�����!"��

(��"�����"3��"��'!����'�����)(����������""�����!������ ���*������������!�������

F���!����������!���������!2"�'����))��!�(����!"�'!���!*!�������������*�&�'�"�)!���

�))���(��� � "!� ������!�����("����3� 5� �!������(� ����� ���� "� ���!��� !������("���% �

"��"���������(����&���������"� ����"�*�������2�����)������ �"!������2�"����'!�����

"�(!"��!������*��(��!"�����!���(�"�����������&�3�

.>�� %��,% ",� �+"�,'#�,(��(�"�� *�"� ��"�

#""�� (��(����� �!2���""���� "� �!����� N��� (!���*!�(�"!��3� 58� !����� "�� "�(!"��!������

��*��� ���!9��� "'!������ �� �%� �� ������ ����(�� !�����"�� �����)�� ����(� (O"�!&� �

!������ ��������&��� ��)������ �� ���������� ����� F��� 8� "'������� '��� ��(�����

�����*� �+�����!��&�3� 5� �!2"!�� "� �"��� �*�(!���� ��� ("��� '��� !����� ��������&��

�*�"�!��� ����� )���� � ��"���� ������!��!"�� !���(��� �*���""���� 8� ��� ���))"�

Page 17: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

!2����!"�!*(�!�!���������3��!��!�""����"'��)!�(�����������!"�����F���"!��!��)��!�����

��!����!"����������(�����!2"3�

��� :��%'� �+�+,�'(�%%�����%,�$%,&'��,�-�(�,��'"��

0F�� ��� "'!������� �2��� ����� �4�� !��� "'�)!�( � ����� )���� '!((���"!������ �

"������������!��� "'�����!��������(�� "�����!��� "�� �!(����!�� � "'�*�"������� "!�

�"!&�� �� ����"� ���� � ���2����� !����� ���*!��� *���� �+�����!��&�� ��� �����

!�+�����!��&�3� 5�� �!��)��!������ "�� �"��� )��&����� ����� �� �!��)��!������

��(����&�����������!���"���&�'����������������"!�"������!�����""���"����IJ�K���

�!����3� 5!� ������� �'��� �!�� "� ��"� ��� '%�������� ("���&�� � "!� �"!&� � �!�

������"�������!�(�������������������!�!��������(�����'�*!"�!����3�

5� ���"!�� !�����"� ��� ��� �+����� '!!��!����� !�� �*"������� � "!� �"!&��

!������!���3� �!��� ��� ������ ���� � "� �*"������� � (��� �"!&�� !�� ��*!��

�!����!"����(��������!�����!�����!��������!�������*!���!��7������(����"!� �

!��� ��� ������ ����� 2���)�&� � *���� ��)!����� �"� �'!���� �� ���"!�� ���

1�(������(��)�63�

�!�!""�"����8�(�����)�(!������������"���&����!����!"������"����!"��!��!�!������

�� !���!"��� � "!� *!�������(���� ��F(�!��� "'�����"���� � ������� 8� �*����

�����"!������ �!�� "'�������!��� � "'!(�� �����&�� $/� � �����!��� �"!%!��� �� (""�"��

���(�"!����"����3���+�)��(������������!9�������!�(�8�"!�*!��(������(�����*����

8�����!����*!�(�"!���3�

5������������!2"�������"�)�����'���"������*�"�������"!��"!&�������!���"!�������

����������(�����!!��!��)�!�����2���!����*!�������!��!�����"�&����������(�2"3�#""��

����� �����!"���� ��(��� �� (""�"�� ���(�"!���� "����� �� �� )�2��� (�""!���3� 5��

�+���4��� �'!��!�!������ &�� "���&�� "!� �!�� �� �%+���� �����"!��� !������ �� ��

����F����!���)!�����)!����"!�������3�5������*�"���)�����F���"'�(("������(���"���&���

���'!((���!����!�����>�������!��)��!������("���&���!���L�����"!�(��(�"!�����(�""!���!"�

�����"�!�(�����2����&�!"��� ��!���(�"�������!����*!������2�����)������3�

5�� �"!&��� ����!2"� � �!��� F��� ��(��!������ *�"������� � ����� ���(���2"�� �

���*�&������!((���� ��(����&��!����H� �����8� "!� ������� �����8� "'��������'����"!&��

!*(� (���� (����&��(� ��� !(��*!����� "�(!"� � "!� (�!��"!����� ������!2"� '���

�����2��� �"!&���!��� 2"!�(� !��� ��� ������ ���� � ����� ����3�#""�� ����� �����!"����

��(�����"���������(""�"��������("��3�5������2�������F��������!����������"���) �

F��� 8� "'������� '��� �����(������� � "!� "������ ��� !�� (����!��� '��� �(("������ *����

'�2�"��� ���!"�3� �!��� "!� �����2�� � ".!������� ��!��� ��� ������ !�����"� 2!�(����

����������!2"3�5'!������("��������������(�!2"��"!������2�����"'��(�����!�������

Page 18: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�����2�������������������!����"!���������������"!&��3�5!���������"!��"!&������

�*�"���*���"!�(�(!����!���� �"������2������!"����"'�(("�����3�

���� ���( (�� %�"� $( +� $�"� ��� %,� $( "�� �+� �-,(*�� ,'� %�+*���'("��)'+�,%,���$�%/,�-�(�,��'#�

5� �!����� ��"+!������!��%� ���� F��� �)���� (���� ��� ��>�� !+!��� ��� !������

!������!���� '!�� ������ �%� ���������� !�����"�� �))����� � ("���&�����

�+�����!��&������!�+�����!��&��3�

��� "!� �!"!�� !������!���� ��� ��� �!"!�� �))�� � "�� ���������� !�����"�� ��!�������

�))�������!�%�)!(���������&�� �<��(!���*!�(�"!���3�5'�+��(��"�����"����������

�<�(����!�� � "':C������<�(!��������� "� �!2!(�����<�'�/0�3��'!�����)!(������

���&�� ����� �� (����� '�����(3� ()3� �� ����"�3� #�)�� � �"� �� )!��� �!�� ��2"��� &�� (��!����

)!(����� � ���&�� (!���*!�(�"!���� ����� !����� �� )!(����� � ���&�� (!�(������� �!2!(� �

!���!*!���"!�����!"�����>8��"*��(�?�(��+����!����3�

$�5��� �������)���������� �����)����� ���������@����������������������

5!��������(�!����(����!���"����(�����&����(��������(�""!2��!����������������"�

�!����� �� "� ��(��� !)��� � ������� ��� ���*�� �������% � !�� "���� (���� � �� ��� 2����

�2��*!�(� (�?� (� �!����� !�%� )!(����� � ���&�� ���*��� ��"���"�� �� !�� ���)�"�

��+(��"���&���!�)����)�!��"���3�

5!��������(�!����(����!���"����(�����&����(��������(�""!2��!����������������"��!����� �� "� ��(��� !)��� � ������� ��� ���*�� �������% � !�� "���� (���� � �� ��� 2����

Page 19: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�2��*!�(� (�?� (� �!����� !�%� )!(����� � ���&�� ���*��� ��"���"�� �� !�� ���)�"���+(��"���&���!�)����)�!��"���3�5������(�����"!��������(�!���'����!�������"+!������!��%�(�����������

�3 �������(�!�����)!(���������&��7�

�3 P�"!��'%��������"!��!"!��!������!����7�

D3 �������(�!������(�)�&���(��!����"�(!"��!������!�+�����!��&������

o !3��������!��*�����'���!������������ �

o 23��������(!������� �

o (3��������(����!�����7�

A3 �������(�!�����(���"�(!���������

o !3���������+������* �

o 23���� �

o (3�<������'!��*�+���!����&�B���(���� �

o 3���(�����!���L�'�����2� �

o 3���)!�(�������+�(!� �

o )3�#�2�"���(��"�����"�7�

-3 ���*�""!�(� � "'))�(!(���� �� � "!� ��"��!�(� �� �))������ ����!����&�� ����(!������������� ����"'�2��*!�(3�

�.��� $( "���+��-,(*����"�!,���'("����( "&'��

()3��� ����"3�

�.��� � %,+��)�#��+" �+����%,�,%,� ��,�-�(�,��'"��

��2�"!������F����))������"���"!�"�(!"��!�����!������!�����+�����!��&�������!"3�#��

������ � "� 2�"!�� '%������� �����"� F��� "� �F�� (�?� ��� (����!���� ��� (�?� ���

!�������!���W�R��&�'�X�)!����"�1��������6�"����*����!�������!�!("���&�� �����!���(�����

����!"��������(���(�����&���W�

Y�""�&������� "!� "�(!"��!�����!������!��� � �"�����������!"���2����(�2�"!���!�����

%!���("���&��!����(�!���"���))����������������!�����"�����(��(�!������!��*������

"'!����!2����!"3�

Page 20: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�.7�� $( "�� �+� �-,(*�� "$�� ! &'�� ��� ��(�, +�"� %��,% ",� �+"�

,"/$��,� &'�"�

5!��(��*���'���"������!������!����!�+�����!��&������"����2"�����!��������

(�!�����)!����"����*�""���������*����W�

����� "�� !��*�+���� � "'!���� !2����!" � "!� �(������ ����!����&�� (�������� ���

���������������(�����)��(��������!����� ����*���������W�8�- -�(����!��������

���("���(��!�������J -�(��!���"'!����3�

#��(!����������(!��������!�+�����!��&� �"�2���)�(�'�������*������(�������(!"�

�!�����(��������������������������������Z��J�K3�

#��(!��'����))��!�(�(����!���� �"'���(!�����'����*!�(�"!���!�����(����!��� ��������

����!��� ��� ����� �� )��(����� �� �))������ %!���� #�@� '))��� � �(������!����

�+�(!��&� ��(����!����(!��!&����������������!����3�

5!��(��*���'�����������"'!��������!"�����!����8�������� �"!�!�����W���������

(!��':C�������*!�(�"!��������������'����))��!�(����!" ����!���(�"���������#�3�

�.9�� $( "���+��-,(*����"���$% �,� �+"�

�.9.��� $������ ��������� ��������)� ������ ����62���� ��5��

5'������!"��!����� ��� ��(��!��� ����� ���*�""!�(� �!����(��� � "!� ��3� 5'�������!�������

"'%!��� ("���&�� ������ 2�)�� �� (�2"��3� /�� ���"�*�!��� (!��(��"!����� �"!��!��&�� ��

����!�� � ������!��� �� (��!������ �"!��!��&�� � �?+��� (!��!&��� �� ��� ��!"���!� ���

%!�������!���8�"!�2!�"���!�����&�'���#�@�������!����!������"���!��3�

5���!������!����+����������!�������������!���!����� "������"�!�����%!����

(���"����!���3�

�.9.��� �������� ������,���<������8���?�

��� "!� ����(����� (""�"!��� �2��� ��� "!� �-� ������ .��(���� � ""� �� �.���� &��

"��������!���"��U�������������������(��9����)!T���%������""�!���"�������

���*!���3� M�� ��!�� .O��� (+����%�&�� �� .%������� � "!� �����2��� �.����!""� !��

(���������������� >����3����(������������������� � �"� %����!������� "!�?�����

��!��� � �� ��(����� ��� ?��� 2!�(���� �"��� *!��� .��(����� ��� ?��� � �����2�� &���

����F��� �!�*�!��� ��� "!� ���)���������*���3������� �"��!�!9�� "���&������������%�

�+������!��������

Page 21: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

� ��� ��!������ ������ !�� (����� �� �������� ����� D�U� � � *���� �"���� *��!��� 8�

���!2"��� "� �2��� �!������ "�(!"� �����2�"+��&���� �� 8� ���*���� "�� (����&��(��

���!2�"�&���7�

� &�"� &�� ����� "� �"!� � �� ������ �����!"�� (����4"� � "!� ������� !�����"" �

�&��"�2�� �+����"(���"+��&� � �(3�� �� �� ��!������� �"��� ("!���&��� �"��

!��������2���&��3�

C���� �����(���� .���� ���� ��(� F��� !���� �� ����(� ����� ".��!2"������� .���

�!������(� �!��("���&�� �� ����"���&�� ���(�� � �����!��� ��� ���!����� ����!����&��

���(�)�&�� *���8�*��� � ".��(�����7� "�� ��+��� ���� �� O�*�� �������� �� �"!�� !���

"&�"�"��!���������������(�!��3�

5�� ������ �����!"�� ����� (��(�!"�� �� ����� ��!������ ���(�)�&�� � ".��)!�(���� (���2�!" �

&�""�&�.������� �!�(���"%��� ������� >!�!��� "�� )!������"���3�M���!�����*�(����.���

��(����� ��� ��� �!"!� )�!��"� (����� ���� �� �!���"����� !���(���� (!��!&�� �

*!�(�"!��� ����!2�"�&�������� )!����F��� ".���� �+�����������!(�����"" � ����2"��

�"!�*���"!�( �(��*�"����� ��(�2��������"���� ����+�!�!�����3�

��3A3�3��� �����4"��"!���������!�����""���(!��!&��

5�(����4"��"!����8���������% �"�����"!���!��!���L��".��(�����(���2�!"��.����"����

���3�#��))� �!��������������(����&� ��������"*�������.�2��*����!���&�"&���

>�����7�""����"��"������*�����!(�����""�8�".!((��������"���&����!���8��!����������

�����������)������(���(��!�������"!�?�����(������7�""�����F������(��3���"�

���:C���"*�������"��������(��������(�����"����� ����Z��JJ����:���B�������

Z� ��J� ��� :��� �� (�������� ��� ���(!����� !�� ��!������ �!��� ���(����� �������""� �����

2���!"���������������!��3�

M���2���(!��!&��!�&�!����������*�""!�(��".��!��(����!������*���F���!������3�5!�

���!��!�����.����+������.���(���(���������!"��"�*�.���!*���(!���"���&�3�

��3A3�3��� ����(�������*����!���������)��(����������!�����

M��2�����%+���!������!������������!�/������!"�*����������2!��� �����!������

���������� � "!� �������� ����!(�N����� � ����� �� �2>(��)�� � ��!�����3� 5.�%+���!�����

��� !��"����� �!�� ".!�������!����� .��� 8� �%� "����B������ ./�� �� �*���""����

".���"��!������2���(���"!�!���3�

5� ���&�� .���!"!����� ������ ��� ���� �!����&�3� ��?� "�� �!������ !*(� ����2"�� �

(���(��( ��"�����F���������.����2�����*���"�3�5!����*�""!�(���"���!����"�������

����F���*���"!�� �"��������!��������*�!���)��&������!�����"!�A�����3�

Page 22: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

��3A3�3D�� G&��"�2���+����"(���"+��&�����"+(���&��

5����!�������+�!�!�����!*(�!�����!������".���!��(�������"!�*��(�������!������

��� .�+���+�!�!����� !�����!����� � ".O��� (���2�!"� �� �(�����!����� (!��!&���

��*��� F��� �*����3� 5� (����4"� �+����"(���"+��&�� ��� &������3� �� ���2��%� �!������

������!2���&����������!2�������F����(��*���!����� "!�(������������� ".��)!�(���3�5�

�!2����������(�����������!��!���L ���(����!��������!�����������!�������!��

����"��3�

��3A3�3A�� G"�*!������"!�������������!��N����� �������O���(���2�!"�

5� (����4"� .��� �������� ����!��N����� ����� (���(�� (������ "� �!������ � "!�

��������� � "!� �F�� 8� DJ[ � ".!�+�%�� �� ��� �+��*���"!����� �����!��3� 5� �!�����"� ���

���"����8� "!���� �����!"���-�8�-J���BDJ������� �������-��������� "��D�8���������B���D�

>���� � ���*!��� "!� ������� ("���&�� ���*�""!�(� � ".����"!����� �!������ �� � "!� )��(�����

���!"�3�5��(����(�\���������))�(!(����!����%3�

M�� �(���������� (�������(!"� ���(�(� ���� �.�*��!��� "���� .��)!�(���� (���2""�%�

O��!��%3�

��3A3�3-�� ������������

� ���(����� ���(�(� �� ����2"�� � ��"�������� ���� �!���!����&�� !�� ������

����3�

� ���*������ �� �����2���� *������ ���)��� � �� ����2"�� �����(������ � ��

����2"������!����������(!���3�

� ��������������)3�

�.9.7�� (�2������)� 5�6����B���������� ������8���

5!� ���2�����!"���� ��������!����� �� (�������� ���"�� �� !��*������ ���� ������� ���

��)������8�-�K3�5!����*����!���,J�K�8���!����IJ�K�8�-�!��3�5���������(��"!�(��������

'����(� ���� �(��� ���2���� UJ�K� �� �!������ &��� ������� ��� !��*����� � "'!����

!2����!"� ��������!"� �(���� !*!��� .!���*�� 8� ".�4���!"3� 5!� ����!"���� �"�2!"� ��

�!������ ������!��� ��� ������� � ".!���� !2����!"� �'!*��� �� ��!��&�� ��������� 8�

,J�K3� ������ ���� � (�� �"����� � �"� %���� !�>���.���� ��� (�������� �����!��� �

��������������������+"!(��&�����!������.���!��*������".!����!2����!"������

���!"����&��("���(��!����������!���--������!����3�

����".����!����X�������(�����!���L��������(���("���&���� ��"�)!���!""��!���"���*���8�"!�

(��)���!�������8�"!��������(�!�������!����&�3�5.�(����!����(!��!&����!������!(�&��

Page 23: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

]� �(����!���� �� (!������� ��� ��!"���� �� ������� ��������3� #�� (!�� � ���(�����

�+��&����+���� �B�����������!���������!2" �"��!���������F�����������.�2"��8�"!�

(�������3� �!��� "� (!�� (����!�� � ".%!��� ��� �������*�� �!�� ��� G(����!���� (!��!&��

C�!��/����!����� #C/�3����".#C/��.����!��)���""����(��("�!����������))��!��������

"� �!����� ��� ��!2" � ��� ��������� �!�� ��� �<0 � ��� �(!���� ����!"�� ��� ��� !��������!����

���*!���"�������2�"�����"�(!"�3�

5�� )����� � �+�� P� ����� �"�*��� !� ������� �� ��!������ ���(!"� 2F�!2"�&�!��� �

!����+�����������!�)���(!���(���"�(!�������"*!����"!�(�������� ��(�����!���L��

��2� � ����������� � "!� ���(����� !*(� ��!(� � ������� !����&� � )!�%� !��*�����

��!T!�� � *���� ������!�(� �� �!2"!�� ��"����%���� :C�� �2""�3� 5.���(!����� ����

!������"!�2!"!�(�2���)�(B���&��(�������(!"3�

�.9.9�� �����������;��)� ����1���

���� "� �!������(� '��(����� !���L� ��!2"�� ���� "'%!��� ("���&� � "� �!����� ���� F���

�����!��*����!�����������(�!����������(�����(��������*!�(�"!��3�C������!��

8�"!������������'�����!������!!��� �%����"��!�����!�����&���(������������'���

��(�������!������'!����!���������������������3��"�������������>��"���������(�

*��!"����!�����(�?�"��!�����N��3�

��3A3A3��� G*����"'%��������������2���

5'�+����)���������!"��������!��"!����*����"'��(�����!���L����8�"'��������"!�

(��!��������"'%�������'��������2�����!*!"��"'�2��!("�!�����"�!�����&�'!����*!���

"!� (�""!���!"���3� ���� "� �!������(� ��!2"�� �� "'�&���� *!�(�"!��� ���*�� � "� ��!������ �!��

���!��������F�����������3�

��3A3A3��� ��������"���2����(����&��

����� �*���� "!� ���*��� ���(�(� � ����2"�� ������&�� � ��� �������� �����!�� �'����� �

������������"��!������(���!2"�3��"����������!�����"!(��"����!����"!������ ��)!���

!�����������������"���������("�*����!"! �'�*���������)��������!����*!����

�����(����&����'��������������!�!�!������"!��!����(����&�3�

��3A3A3D�� 5*��".�2��!("�!�����"�

��������� ���� F��� ����� !�%� ��"������� (�������(!"�3� 5'�2�"(����� ����� "� �"���

���*��� � ��!���� �!������ "�� �2�"��� ���������&��3� ��� ""� �'��� �!�� �����2" � "!�

��!"��!����� '��� !��������!��� � !�� 2"�(� ����!���� � ����� � >���� �� �����2�"����� '���

���� � �(������(����� !�����""3� M�� �����2�"+�� �!�� *��� "�(!"� ���� ��!"���� F���

��!"���� �� ������!���� � "���&�� "!� �����2(����� ��� "'�2�"(����� (�������(!"� ���

Page 24: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

��(���"��3�5!������2�"+���!��*���"�(!"���" ��������!��F��������������������!������

(�������(!"� ����"� ����� '!������ ��� ���2����(����� !�����""3� #""� �� ���� �!�� F���

�*��!���*!������ ��(�����!���L�������*������( � �� �!��������"!��'!(�����&�'""�

��(����� ���8��A������3��!��(�������������2�"+���!��*���"�(!"�����F�����!"������

(!��'��(�������2!���L����"���&�'�"�%�������"���'!*!"�>!�2������������(�3����F�����

����*�"'���"��!�����������!�"!���������!*������!�%��!2"!�%�'��(�����(����&� ���

"'!2��(�������2�"������*!�(�"!���!����3�

��3A3A3A�� G*����"'O�����"��(����&��(�����!2�"�&����"'��(�����

5!� �*!�(�"!���!����� ���� ��� ��2�� �� ��(����� ��!*� ��� 8� "'������� '��� O��� &���

!������8�"!�)����"'����))��!�(�!�����""��!�����!"����"'O���"����F����!��"!��F��

!��������*���%�&�'�"�������3���"�"!���!"��!�����'���!����*������������!�������

(� (�("� *�(��%3� #""� ��� ��!"���� 8� "!� ������ ������� �� "���� ���(�"!����

�*!�(�"!�����3�

#������ � "'��(��������!�������(�"!�������8�"'�������'���!(�����+��=!"����&��

&����������!9������(�""!����������!��F��(��(�"!�����!���������"!�"*���"'��(����3�

�""�(������(��!���F���))�(!(�������*����!�����"!*!��������!��������!����

���(�"!������(������3�

��3A3A3-�� 5�����(�����"!���"���

5!� ��"��� ��� ������ �� ���>����� ������ � ""� �!���(��� 8� "!� (������������ �� (��(3�

5'���"��!����� '!��!"��&��� '�2"�� � ��*!�� D� ��� ���*��� ��(��!��� ���*���

��������&���3�

��3A3A3U�� ��������"�����(������!���"���&���!���!*!���".��(�����

P!�� �2��� (!��!&� � ����2"�� �� �+��� � �+��*�"��� � ��!��� !�����"� (�����2���� 8�

�������� ��� �+����)������ �+�����&�� �� ������!"����� "�� ))��� � "'������������ ��

)"�%�!�����"3��"�!��!�!9����(�������!����(�������(������2"�������!��"�����"!���)������

���!"3�

��3A3A3I�� ����)���"����(�����8�"'��������"'!((����!����

5�2�"!������"���&��������!2"��"!����*������!2"!��("���&��'��(�����!���L�*���8�

����)����� ��!���� "����"�����(�������(!��������������� "����&�����(��*3�����

�(��(������"���&��������F�����������&�'!�����"*�����+�������(����&�3�

Page 25: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

�.9.>�� 4�����������6�������

5'������!"��!����� �� ����(� �� M����� � ������ ������)�� �!���"���&��� M����� ���

�����!��*3� 5!� ���)������ ))�(!(� ���(�(� ��� "'�2>(��)� ����(��!"3� �"� �'!���� � ���!2"���

(���"������ �� "� �"��� ���(�(���� �����2"� "� )"�%� !��� "'!����� ������!2"� � "'��0 �

����� �!�� �����2�"+�� ����!*����� ����� �!�� !�����"!���� (����!��� ����!��3� �"�������

�!�!������ ��*��� ��)"��(�� "� (���%� '��� �(���&�� � ���)�������� "'N� � "��

(��������� ����+�!��&�� � "�� �!���"����� !���(���� �� "!� "������&�� � ��!��)��� ��

�!����� ()3��� ������3�

�.9.C�� ��1��������������������

5� �!������(� ��� �*�&��� ���� "!� ���!� ("���&���� ����"� ������� !*(� "�*�� � :C�� ��

����))��!�(����!"�����������!���!������!��%�������"�(���%�� ������'���������*!��)�3�

C����!���(�!��"!�������� )���""����(��������&����� "� ��!��������� "��"��� ���*���

�+�����!��&�� !*(� (���(����� '��� :C� � "���� (����� "!� ��"��� �� ���*������ ��

����2"��������&��3�

�.>�� "'(�� %%,+��� ��� %)�!! �,� ��� ��� ��� %,� ��%�(,+��� ��"�

� !!�(�+��"� �-�(,$�'� &'�"D� �� �,�+��'"�"� �'� +�+D� ��� ���

%)��"�(�,+���

�"� �'!���� � "!� ���*�""!�(� �� �))������ ��!������� 8� *���� (!��!&� � !����+������* �

!���!����!�� �!����!2���&� ��+��"�����!���*����!����!2!��&�3� ()3����"�����(��)��3�

�"� )!��� �'!������ !����� � "!� ��!��&�� '��� !(��*���� ��+��&�� ����"���� &�""� &�� ����� "!�

"�(!"��!�����!������!������&��"��*�!���!2!��&�������2�����"3�

����,++�#�"�

,�(�� ,� �+"�

� ���������*������"'������2����!"�

� ��C����((������(����&��C�!��������

� �/0������������!����/2"����!�����0�2�����)�������

� �������((�����!�(�"!�������2�!"�

� �05����""�"�0��(�"!���5����

Page 26: Item 128 : Athérogenèse, athérome : épidémiologie et traitement

����������������� ���������������

������������� ������������������������������

� #�@���G"(����!���@�!���

� #C/���G(����!����C�!��/����!�����

� �<����!(�����<��&��

� :C����:+��C������������""�

� ���0��������""�"!���������0�"(�"�

� ��0�����)!�(�������0+�(!��

� �#��������2������".#�?+������*������

� ��������%�����������+���"�&��

� 5�5���5�;������+�5���������� "������������2!����������

� 0�����0���(+�����!�!(��(��������

� 0�������0���(+����"��+������"!������!(����

� 0#����0!���(�#%��!�""�"!���

� 0/$������ 0�"���!����!"� 0/$�������� �)� ����� !�� �����!���� ���

�����*!�(�"!����!��

� /0����/��!���!�����0���!"��"!��!����

� �������������������""�

� ��������������������""���!���"�&��

� ��������������������""��+���"�&��

� ��@�����"!�"�����*�@��;����!(����

� ������������������!��N�����

� M������M������������������)���!���"���&���

� ���0����!�(�"!���""�"!���������0�"(�"�