Journée des Diététiciens Libéraux

Journe des Ditticiens Libraux18 mars 201335, Alle Vivaldi 75012 ParisTl. : 01 40 02 03 02 Fax : 01 40 02 03 40www.afdn.org- [email protected]

Journe des Ditticiens Libraux18 mars 2013

9h45-10h30Actualits professionnelles Dveloppement Personnel ContinuAgns Nattier

10h30-12h00Publicit Communication ConcurrenceQuestions DiscussionAgns Nattier , Mme C. Landrieux Expert Comptable Thrse Libert modrateur

Pause-djeuner libre (12h00 14h00)

14h00-15h00Pharmacie, un nouveau lieu de sant Quelle place pour les ditticiens?Jrme Gruson

15h00-16h00"Les outils ", une aide en consultation ! Partage d'expriences !Katia Tardieu

Clture de la journe 16h1535, Alle Vivaldi 75012 ParisTl. : 01 40 02 03 02 Fax : 01 40 02 03 40www.afdn.org- [email protected]

35, Alle Vivaldi 75012 ParisTl. : 01 40 02 03 02 Fax : 01 40 02 03 40www.afdn.org- [email protected] professionnelles :

Accessibilit des locaux professionnels aux handicaps et aux PMRPrises en charge des Formations / Ditticiens par le FIF PL / 2012Critres de prise en charge des Formations du FIF PL pour 2013Dveloppement Personnel Continu (DPC)

Agns Nattier

Actualits professionnelles

Accessibilit des locaux professionnels aux handicaps et aux PMR

promouvoir une participation effective et entire des personnes handicapes la vie sociale grce lorganisation de la cit autour du principe daccessibilit gnraliseLa loi est promulgue le 11 fvrier 2005. Le titre VI de la loi est intitul:"Citoyennet et participation la vie sociale".



Echance du 1er janvier 2011 pour les ERP de 5me catgorie accueillant une profession librale et cres aprs le 1er janvier 2007: article R111-19-8 du code de la construction et de lhabitation

Deux grandes dates pour les professions librales dont les locaux reoivent moins de 200 personnes (5me catgorie ERP) : Locaux avec travaux ncessitant permis de construire : 01/01/2011 Locaux existants sans travaux : 01/01/2015mise en conformit la loi au plus tard le 31/12/2014

Echance du 1er janvier 2011 pour les ERP de 5me catgorie accueillant une profession librale et cres aprs le 1er janvier 2007: article R111-19-8 du code de la construction et de lhabitationEchance du 1er janvier 2011 pour les ERP de 5me catgorie accueillant une profession librale et cres aprs le 1er janvier 2007: article R111-19-8 du code de la construction et de lhabitation



Quelques points incontournables de laccessibilit

La scurit des personnes dans un Etablissement Recevant du PublicMatriaux-Signaltique-Installations techniques

Centre de ressources: www.accessibilite.gouv.fret d HANDICAPES ou PMR UNSFA 29, Bd Raspail 75007 - Auteur: Jean-Michel DRESSE e lhabitation


Prises en charge des Formations / Ditticiens par le FIF PL / 2012

Total /dossiers traits:161 donc 161 stagiaires pris en charge pour un montant total de 45 898,00.

Dtail des dossiers:Alimentation de la personne ge: 4 / 1 340,00Alimentation et Cancer: 3 / 880,00Dittique Thrapeutique: 24 / 4 610,00Education Nutritionnelle: 17 / 5 820,00Conduite dentretien dans une relation daide avec le patient: 43 / 13 190,00Dittique du sportif: 1/ 130,00Troubles du Comportement Alimentaire: 17 / 4 120,00Prise en charge des enfants en surpoids: 10 / 2 240,00Formation de formateur / GEMRCN: 1 / 80,00D.U.: 18 / 6 518,00Reliquats 2011: 3 / 650,00Auto entrepreneurs: 20 / 6 320,00


Critres de prise en charge des Formations du FIF PL pour 2013

Alimentation de la personne ge Dittique thrapeutique Education nutritionnelles (prvention primaire, secondaire et tertiaire) Conduite d'entretien dans une relation d'aide avec le patient Dittique du sportif Troubles du comportement alimentaire Prise en charge des enfants en surpoids Formation de Formateurs dans le cadre du PNNSLes D.U se rapportant ces thmes (Dure

Critres de prise en charge des Formations du FIF PL pour 2013Prise en charge au cot rel plafonne 200 par jour, limite 1000 par an et par professionnel

Dveloppement Personnel Continu (DPC)Quest-ce que le DPC? un dispositif damlioration continue de la qualit et de la scurit des soins LEPP et la FC sont dsormais intgres dans un dispositif unique : le DPC. Qui est concern?Lensemble des professionnels de SantPrincipe du DPC:Le professionnel de sant satisfait son obligation de DPC en participant, au cours de chaque anne civile un programme de DPC collectif annuel ou pluriannuel propos par un organisme de DPC.


qui s'adresser ?

Les organismes de DPC enregistrs ont pour missions de proposer des programmes de DPC aux professionnels de sant.

Selon votre mode dexercice

Milieu libral: Vous avez le choix de lorganisme de DPC enregistr par lOGDPC qui en dtient la liste. Vous pouvez galement contacter lURPS Union Rgionale des Professions de Sant de votre rgion.

Pour les professionnels paramdicaux, une commission scientifique duHaut Conseil des Professions Paramdicales va se mettre en place (Arrt paratre).

35, Alle Vivaldi 75012 ParisTl. : 01 40 02 03 02 Fax : 01 40 02 03 40www.afdn.org- [email protected] Communication Concurrence

Etat des lieux de la Profession en FranceDfinition de la Profession de DitticienRglementationInscription au Fichier ADELIDispositions PnalesDfinition de la Profession LibraleDes rgles respecterEthique et DontologieQuelle communication pour se faire connatre ?ConcurrenceQuestions Discussion

Agns Nattier, Mme C.Landrieux Expert Comptable, Thrse Libert

Etat des lieux de la Profession en France

Le statut du ditticien

Depuis Janvier 2007, le ditticien est reconnu comme professionnel de sant part entire. En effet la Loi N 2007127 donne un cadre juridique la profession : dfinition du mtier de ditticien, modalits dexercice, dlivrance du diplme d'tat de ditticien et inscription au fichier ADELI.

Etat des lieux de la Profession en France

Dfinition et exercice de la Profession de DitticienLOI n 2007-127 du 30 janvier 2007 modifiant le code de la sant publique

Art. L. 4371-1. - Est considre comme exerant la profession de ditticien toute personne qui, habituellement, dispense des conseils nutritionnels et, sur prescription mdicale, participe l'ducation et la rducation nutritionnelle des patients atteints de troubles du mtabolisme ou de l'alimentation, par l'tablissement d'un bilan dittique personnalis et une ducation dittique adapte. Les ditticiens contribuent la dfinition, l'valuation et au contrle de la qualit de l'alimentation servie en collectivit, ainsi qu'aux activits de prvention en sant publique relevant du champ de la nutrition. Art. L. 4371-2. - Seules peuvent exercer la profession de ditticien et porter le titre de ditticien, accompagn ou non d'un qualificatif, les personnes titulaires du diplme d'Etat mentionn l'article L. 4371-3 ou titulaires de l'autorisation prvue l'article L. 4371-4. Diplme dEtat franais Art. L. 4371-3. - Le diplme mentionn l'article L. 4371-2 est le diplme d'Etat franais de ditticien. Les modalits de la formation, ses conditions d'accs, ses modalits d'valuation ainsi que les conditions de dlivrance du diplme d'Etat sont fixes par voie rglementaire. Art. L. 4371-6. - I. Drogations dexercice du mtier pour les personnes pouvant continuer exercer la profession de ditticien et porter le titre de ditticien, accompagn ou non d'un qualificatif

Rglementation 1

Inscription au Fichier ADELIEnregistrement du diplme au fichier ADELI Art. L. 4371-5. - Les ditticiens sont tenus de faire enregistrer sans frais leur diplme, certificat, titre ou autorisation auprs du service de l'Etat comptent ou de l'organisme dsign cette fin. En cas de changement de situation professionnelle, ils en informent ce service ou cet organisme. Il est tabli, pour chaque dpartement, par le service de l'Etat comptent ou l'organisme dsign cette fin, une liste des membres de cette profession, porte la connaissance du public. Nul ne peut exercer la profession de ditticien si son diplme, certificat, titre ou autorisation n'a t enregistr conformment au premier alina.

Rglementation 2

Dispositions Pnales

Art. L. 4372-1. - L'exercice illgal de la profession de ditticien est puni d'un an d'emprisonnement et de 15 000 EUR d'amende. Les personnes physiques encourent galement les peines complmentaires suivantes : a) L'affichage ou la diffusion de la dcision prononce, dans les conditions prvues par l'article 131-35 du code pnal ; b) La confiscation de la chose qui a servi ou tait destine commettre l'infraction ou de la chose qui en est le produit, conformment l'article 131-21 du mme code ; c) L'interdiction dfinitive ou pour une dure de cinq ans au plus d'exercer une ou plusieurs professions rgies par le prsent code ou toute autre activit professionnelle ou sociale l'occasion de l'exercice de laquelle l'infraction a t commise, suivant les modalits prvues par l'article 131-27 du code pnal. Art. L. 4372-2 - Lusage sans droit de la qualit de ditticien est puni comme le dlit dusurpation de titre prvu larticle 433-17 du Code pnal.

Dfinition de la Profession Librale

LOI n2012-387 du 22 mars 2012 - Article 29

Les professions librales sont rparties entre professions rglementes ou dont le titre est protg (ex. les mdecins, les ditticiens,, les avocats, les experts comptables )

environ 60% du secteur libral.

Des rgles respecter

Publicit interdite

Les professions de Sant appartiennent la grande famille des professions librales qui sont de nature civile.La publicit tant un acte de commerce, une profession librale ne peut donc jamais faire de publicit.

Larticle R4127-19 du CSP stipule:Les professions de sant ne doivent pas tre pratiques comme un commerce. Sont interdits tous procds directs ou indirects de publicit et notamment tout amnagement ou signalisation donnant aux locaux une apparence commerciale.

Des rgles respecter

Lindpendance garantit la libert de jugement du professionnel libral

Le professionnel libral est tenu au secret professionnel Lactualisation des connaissances professionnelles

cre le lien de confiance avec les usagers

Ethique et Dontologie

lAFDN a labor:

Une charte

Un guide des bonnes pratiques

Un guide dinstallation librale .

Quelle communication pour se faire connatre?

Le local professionnelPlaque professionnelle Carte de visiteAnnuaires papiers et lectroniques la rubrique ditticiens

Plaque, carte de visite, annuairesMentionsObligatoireFacultativeVotre nomxVotre prnomxVotre photoxVotre logoxVotre titre: Ditticien-NutritionnistexVotre ventuelle spcialisationxVotre numro SiretxVotre numro ADELIxVotre affiliation auprs de lAFDNxVotre numro de tel/gsm/e-mail/faxxVotre adresse de consultation xVos horaires de consultationsx

Quelle communication pour se faire connatre?

- Presse: 2 parutions / 15 jours- Courrier aux professionnels de Sant- Inauguration- Evnements- Dmonstration / comptences- Confrences- Contacter les:. Ditticiens hospitaliers, les infirmires scolaires, les pharmacies, Rseaux de soin et de sant de votre rgion Rseaux de patients Conseils rgionaux / PRSP (Programmes Rgionaux de Sant Publique)- Bouche oreille

Quelle communication pour se faire connatre ?

Nouveaux outils de communication:

Possibilit de crer son site internet et de lutiliser comme un moyen d'information. Cette information doit avoir pour seul but d'amliorer la qualit de l'exercice professionnel et le service rendu aux patients. L'appellation et l'adresse du site internet doit correspondre l'identit du professionnel et comporter son nom, son prnom ainsi que la mention ditticien .

Nous recommandons tous les ditticiens qui crent un site dinformation ddi la sant de demander le label HON-HAS, (Health On the Net - Haute Autorit de Sant) organisme de certification des sites de sant.

HON-HAS sur Internet : http://www.hon.ch/

Concurrence ?Remplacer ou tre remplac

Les clauses de non-concurrencesont-elles licites ?

larticleR. 4312 47 du Code de la Sant publique prvoie une clause de non-concurrence sappliquant de plein droit toute personne ayant effectu un remplacement de plus de trois mois.

Concurrence ?Remplacer ou tre remplac

Encadrez-vous par un contrat,Avec ou sans clause de non concurrence

Concurrence ?

Les conditions de validit dans le cadre du contrat

Pour tre valables, ces clauses de non concurrence doivent tre :

justifies par l'intrt protgerlimites dans le tempslimite gographiquement

35, Alle Vivaldi 75012 ParisTl. : 01 40 02 03 02 Fax : 01 40 02 03 40www.afdn.org- [email protected], un nouveau lieu de sant ! Quelle place pour les ditticiens?

Jrme Gruson

Un largissement de la mission des pharmaciens

Loi HPST juillet 2009

Encouragement de lexercice pluridisciplinaire travers le dveloppement de cooprations entre professionnels de santDmarches dfinies par les articles L.4011-1 du code de la sant publique: protocole de coopration autoris par lARS aprs avis de lHAS, adhsion des professionnels de sant engags auprs le lARS

Un largissement de la mission des pharmaciens

Pour compenser les baisses de prix des mdicaments, les pharmaciens ont obtenu un largissement de leur mission, notamment sur les soins de 1er recours: dpistage, ducation thrapeutique

En contrepartie: obligation de formation continue des professionnels de lofficineadaptation des locaux pour les entretiens avec les patients

Un largissement de la mission des pharmaciens Exemple 1

Suivi des patients sous AVK partir du 01/01/2013, les pharmaciens auront une compensation financire de 40 euros pour 2 entretiens par patient et par an. Ils valuent environ 40 malades suivis par an.

Elargissement prochain la BPCO, ventuellement dpistage des rtinopathies (mais ARS a mis un avis dfavorable)

Qui des autres pathologies: diabte?

Un largissement de la mission des pharmaciens Exemple 2

Dveloppement parallle de la prise en charge du dpistage des maladies cardiovasculaires, par des infirmires salaries

Actuellement, projet en stand-by suite une plainte de lOrdre des mdecins

Quelle approche des ditticiens en intervenant en pharmacie?

Prsentation des 2 grands types de rseaux

Quel est lavis du Conseil National de lOrdre des Pharmaciens?

Points approfondir sur la lgalit du concept

Exemple de rseaux: prsentation

14 ditticiennes sur le plan national, statut libral

Consultations dittiques de 30 minutes 1 heure

En moyenne 10 consultations/jour

Zone gographique ddie

Exemple de rseaux: rle des ditticiens

Conseils de complments alimentaires selon besoin

Accompagner les clients de la pharmacie

Dynamiser lofficine

Nouveau rle des pharmaciens dans laccompagnement des patients (loi HPST)

Exemple de rseaux: en pratique

Rmunrations sous forme dhonoraires la journe sans objectif de ventes de complments alimentaires

Pathologies retrouves: DiabteMaladies cardiovasculaires, cholestrolSurpoids, obsitStress, douleurs articulairesTroubles digestifs, maladie de Crohn

Autre exemple de rseaux:Groupement demployeurs

Soumis la loi de 1901 dont lobjet est la mise disposition de pharmaciens dofficine, des ditticiens et infirmiers salaris, moyennant le paiement dun droit dentre et une cotisation mensuelle dtermine selon le chiffre daffaire de lofficine.

Pour bnficier du service, les pharmaciens titulaires dofficine doivent signer une convention de mise disposition de main duvre salarie.

Autre exemple de rseaux:

Groupement demployeurs est une structure juridique rgie par le code du travail.

Runion de plusieurs entreprises dans le but de recruter un ou plusieurs salaris et les mettre disposition de ses membres, selon leurs besoins.

Le groupement est lemployeur des salaris, ils sont lis par un contrat de travail.

Les membres du groupement et ses salaris doivent relever de la mme convention collective (art. L1253-10).

Autre exemple de rseaux:

27 ditticiennes sur le plan national500 officines

Consultations dittiques de 30 45 minutes selon premire ou consultation de suivi

10% minceur / 90% pathologies

30.000 patients pris en charge en 2 annes

Formation professionnelle: dnutrition, diabte, grossesse

Avis du Conseil National de lOrdre des Pharmaciens

Rapport de la Direction des Affaires Juridiques du Conseil National de lOrdre des Pharmaciens

Fvrier 2012

Consultations au sein de pharmacies dofficine de ditticiens et dinfirmiers salaris dun groupement demployeurs

Demande de renseignements par le prsident du Conseil Rgional de lOrdre des Pharmaciens de Basse Normandie


Durant la mise disposition, lentreprise utilisatrice est responsable des conditions de travail telles quelles sont dtermines par les dispositions lgales et conventionnelles applicables au lieu de travail.Aucune disposition ninterdit aux pharmaciens dofficine de recourir un groupement demployeurs, ils doivent cependant respecter les prescriptions du code du travail.


Les membres dun groupement demployeurs et ses salaris doivent relever de la mme convention collective. Il est prvu dans les statuts que Le groupement demployeurs fonctionnera dans le champ de la convention collective suivante: Convention Collective de la Pharmacie dOfficine.Il est cependant surprenant dappliquer cette convention de branche des ditticiens mis disposition des officines, ds lors que la classification des emplois de la convention collective nationale de la pharmacie dofficine ne fait pas rfrence ces professions de sant ( la diffrence des opticiens-lunetiers et audioprothsistes)


Les pharmaciens sont soumis aux rgles dontologiques et dexercice professionnel poses par le code de la sant publique.Lintervention ponctuelle de ditticiens dans les locaux de lofficine pourrait contrevenir ces rgles, et notamment larticle R.4235-67 du code de la sant publique:Il est interdit au pharmacien de mettre disposition de personnes trangres lofficine, quelque titre que ce soit, onreux ou gratuit, tout ou partie de ses locaux professionnels pour lexercice de toute autre profession.


Lofficine est dfinie comme ltablissement affect la dispensation au dtail des mdicaments et produits de sant relevant du monopole pharmaceutique.

Ils peuvent faire le commerce dans leur officine de marchandises dont la liste est fixe par larrt du 15 fvrier 2002; ce titre, ils peuvent notamment conseiller, dispenser et vendre dans leur officine des produits dittiques et de rgime.


COMMENT APPRECIER LA NOTION DE PERSONNE ETRANGERE A LOFFICINE?

Selon que lintervenant appartient ou non, au personnel de lofficine

Dcision du 28/07/2011:lintervention dune personne extrieure au personnel de lofficine pour donner des conseils dittiques est contraire aux dispositions de larticle R.4235-67.



Il semble donc admis que les locaux de lofficine puissent tre mis disposition dun ditticien, sans contrevenir aux rgles, lorsque ce dernier est employ par le pharmacien titulaire de lofficine.

En lespce, le rseau est lemployeur, et non le pharmacien titulaire de lofficine, les ditticiens ne sont pas directement salaris de lofficine et pourraient sous cet angle tre considrs comme trangers celle-ci.



Une solution plus nuance consisterait tendre la possibilit daccueillir un ditticien, au personnel mis disposition, avec un contrat de mise disposition liant lintervenant au pharmacien titulaire de lofficine.


La collaboration, au sein de lofficine, entre les ditticiens et les pharmaciens est donc soumise aux rgle classiques encadrant lexercice de chacune des professions.

Lactivit des ditticiens, doit se limiter ce qui est rglementairement autoris, savoir le conseil li la vente des produits dittiques et de rgime (arrt du 15 fvrier 2002).


Ltude de la jurisprudence disciplinaire montre que toute action publicitaire autour de lintervention, au sein de lofficine, dun professionnel (ditticien ou IDE), est passible de sanctions disciplinaires pour publicit en faveur de lofficine non conforme larticle R.5125-26 du CSP, et pour sollicitation illgale de clientle (CNOP 3/7/2007 et 18/12/2007).

Conclusions du rapport

Pas assez dlments prcis pour se prononcer avec certitude sur le service propos en pharmacie, certains doutes peuvent nanmoins tre mis sur la lgalit de celui-ci en regard du code du travail et du code de la sant publique.

La jurisprudence ordinale fournit quelques pistes pour considrer que le montage pourrait prsenter certains aspects discutables.

Exemple: Atelier Goter en officine

Plus dune dizaine denfants se sont runis le 14 mars dernier pour participer un atelier goter, organis la Pharmacie de lAvre Roye.

Le thme de cet atelier tait le goter et pendant 2h30, les enfants ont cuisin un goter quilibr et gourmandaux cts de la ditticienne et de la pharmacienne. Le principe est simple: Rappeler aux enfants les rgles dun goter quilibr dans un objectif de prvention et dducation la sant en leur apportant les meilleurs conseils pour quils adoptent les bons rflexes sant !

Trs enthousiastes, les enfants sont repartis avec un livret de recettes et de conseils pour continuer raliser eux-mmes des goters quilibrs la maison.

Quelles conclusions en tirons-nous?

Y a-t-il drives du systme de prise en charge des patients par des ditticiens dans les officines?

Peut-on parler de concurrence dloyale avec les ditticiens libraux?

Quelles actions doivent tre mises en place pour protger notre profession?

Quelques pistes

Dlgus rgionaux pourraient rencontrer les prsidents des Conseils Rgionaux de lOrdre des Pharmaciens pour obtenir leur sentiment sur le dossier et avoir un appui non ngligeableConnatre les conditions de travail des ditticiens en officine (convention collective, type de contrat, liste du personnel)Etre attentif toute publicitRecadrer les prises en charge des ditticiens en officine, sur le conseil exclusif de vente de CA, et interdire toute prise en charge globale du patient (uniquement car il est occasionnellement client de la pharmacie)

35, Alle Vivaldi 75012 ParisTl. : 01 40 02 03 02 Fax : 01 40 02 03 40www.afdn.org- [email protected]"Les outils ", une aide en consultation Partage d'expriences Thrse Libert

Rappel des objectifs de ce questionnaire

1/ Identifier les outils utiliss lors des consultations individuelles pour les personnes bien portantes en cabinetOutils : Supports de travail, de mesure et de retranscription des donnes, informatifs2/ Favoriser le partage entre collgues ditticiens adhrents3/ Relever les attentes/besoins des ditticiens

150 Rponses de 23 rgions de France sur le mois doctobre

RESULTATSType principal dexercice

RESULTATSOutils de mesures anthropomtriques

Autres rponsesPince pour mesurer le pli cutan

Chaise peseuse

Ruban distance talon genou (estimation taille)

Logiciel pour la mesure de lIMC

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles quel(s) supports utilisez vous pour travailler ? (=support de lentretien et de la prise de note)Supports de travail

Autres rponseschelles pour le plaisir, la faim ou la confiance

questionnaires de reprage d'addictions

mise en vidence de troubles cognitifs (ex :MOCA)

Silhouettes

croquis schmas

ARTICLES de presse

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles utilisez vous un outil de calcul dingestats?Outil de calcul dingestats

Autres rponsesLivre des portions SUVIMAX

aliments factices, photos de portions

Tableau de valeurs caloriques personnalis

Echelle visuelle analogique prise alimentaire

CALCUL MENTAL

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles utilisez vous un outil de calcul dingestats ?

Logiciels informatiques utiliss par les ditticiens interrogs (22% oui toujours ou parfois)Nutrilog

Winrest

Profil

Bilnut

Regal

Quantal

Enkal

Tableur Excel (38%)Fait maison

Livre de composition des aliments (72%)SUVIMAXCIQUALSites internet diversLivre de composition petit livre de la minceur JPBDoc des IAA

Table de composition des aliments de Nathalie Arnault, Pierre Astorg, Ariane Aubert et Sandrine Bertrais (1 mars 2006)

Portions alimentaires manuel photos pour lestimation des quantits de Collectif (3 dcembre 2002)

La table de composition Ciqual 2012 est publie par l'Observatoire de la composition nutritionnelle des aliments. Vous pouvez actuellement consulter la version 2012 qui contient des informations nutritionnelles moyennes sur plus de 1400 aliments consomms en France et 57 constituants.

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles utilisez vous les supports suivants ?Supports utiliss pendant la consultation

Rsultats Les ditticiens utilisent surtout des photos daliments, des brochures informatives et des emballages

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles utilisez-vous des supports Affiches et flyers ?

SupportsinstitutionnelsSupports collectifsSupports labos ou IAAINPES PNNS CFES - AFDIAG

INPES-Classeur alim Atout Prix

PNNS-Guide/popFiches alimentsBouger chaque jourMmo nutrition

CFES (Comit ducation pour la Sant)AFDIAGRseau NacreCERIN CIV - APRIFEL - ANIA

CERINBien manger Plaisir et quilibreManger bon march

APRIFEL

CIVJeu de carte quilibrioBien dans son assiette VN viandes

SANOFI Lilly - Nestl - LU

Sanofi : compteur de glucides

Les guides et supports grands publics du PNNSPrsents sur le site mangerbouger.fr A tlcharger ou commander sur le site de lINPES

Le classeur Alimentation Atout prix :

Outil dintervention et de formation en ducation nutritionnelle destin aux professionnels ou bnvoles au contact des personnes en situation de prcarit, dit pour la premire fois en 1997, a t actualis en 2005Tlchargeable sur le site de lINPES

Brochures des collectifs A commander ou tlcharger sur le site du CERIN

RESULTATS autres supports cits

Supports livres et imagierLivres de recettes de cuisine

Guides dindex glycmique

Livre sur la Dittique et sur une alimentation particulire (enfants, sportifs)

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles utilisez vous des supports Aliments factices et autres outils ?

Aliments facticesRplica Food (http://www.replica-food.co.uk)Jouets pour enfants (dinette)

Autres Supports crs (rgimes, recommandations nutritionnelles, portions, choix des aliments, quivalences, apros, documents de suivi destin au patient)Dessins, schma (adipocyte, la faimOutils du quotidien : c. soupe, verseuse sucre

RESULTATS A lissue de vos consultations individuelles, remettez vous selon le besoin, des supports et documents dinformation vos patients en dehors de votre prescription dittique ?Supports remis au patient

Rsultats Les ditticiens remettent essentiellement au patient des fiches dinformation, et des recettes

RESULTATS A lissue de vos consultations individuelles, remettez vous selon le besoin, des supports et documents dinformation vos patients en dehors de votre prescription dittique ?

Supports informatifs brochure et flyer remis au patientguides et flyers(PNNS-CERIN-CIV) Flyers agro spcifiques de problmatique nutritionnelle (Lipidophoto de ROCHE Alimentation et cholestrol Lesieurcalendrier fruits et lgumes (Aprifel ) calendriers recettes (ANIA)Et/ou- Sont des supports crs par le ditticien

Menus et recettes et plan alimentaire remis au patientLes menus : En gnral, personnalis et cr durant la consultation avec le patientLes recettes : cres par le ditticien, ou livret agro institutionnel . (comit international de la dinde , Lesieur , CIV)Le plan alimentaire : rarement remis en consultation

RESULTATS Vous arrive til de crer vous-mme des supports ducatifs et remis patients ?Supports crs par le ditticien

Rsultats Les ditticiens crent surtout leur brochures informatives, leurs menus et leur outils dautovaluation alimentaire.

RESULTATS Vous arrive til de crer vous-mme des supports ducatifs et remis patients ?

Outils dautovaluation de lalimentation Outils dautovaluation de lexercice physiqueGrille, tableau, questionnaire, fiche, carnet, cahier, test, (oral/crit)

- Carnet alimentaire/Semainieren lien avec sensations et motions- Menus quilibrer- Evaluation du comportement alimentaire- Evaluation de la frquence de consommation et portions- Evaluation des grignotagesEvaluation des portions (barquettes)Test de connaissanceCompris ou non dans le carnet alimentaire.

Relev de lactivit physique, du programme sportif ou du parcours hebdomadaire pour les sdentaires. Rsultat du podomtre ou du programme sportif

RESULTATS Vous arrive til de crer vous-mme des supports ducatifs et remis patients ?

Supports dinformation crs par les ditticiensLes saucesCuisiner les lgumes, manger les lgumesConseils de cuissonCuisiner moins grasMenus et recettesListes dalimentSaisonnalit

Fiche de dgustationManger quilibr Pyramide alimentaireLes portions, comment doserEquivalencePetit djeunerHydratationGroupes dalimentsVitamines et minrauxSupport dvaluation des quantits de graisse, sucre..Fiche santFiche par catgorie de bien portantConstipationDiarrheDiabte gestationnelPauvre en fibresEnrichissementSans selRtention deau

Rgulation du comportement alimentaireMaigrir, gestion du poidsLes rgimesGrignotageLire une tiquette

Images personnes trangresQuizz

RESULTATS Seriez vous daccord pour nous apporter plus de prcisions au sujet des outils que vous avez crs et de les faire partager aux adhrents de lAFDN ? (LAFDN vous contactera si besoin)Le partage

Rsultats 49 ditticiens sur les 150 sont daccord pour partager leur travail

DES EXEMPLES DOUTILS CREES PAR LES DIETETICIENS

PARTAGEONS NOS IDEES

Exercice ralis avec le patient durant la consultationAider le patient mieux comprendre la composition nutritionnelle des aliments glucidiques et mieux les choisir selon son apptit, ses besoins ou ses envies

Exercice en 3 tapes permettant au patient dapprhender petit petit la composition nutritionnelle des aliments glucidiques, leur vitesse dassimilation et limpact sur la satitAgns VAUZELLE

OUTILS CONSTRUITS AVEC LE PATIENTSUPPORT DAIDE AU PATIENT LE PATIENT PEUT FAIRE SES PROPRES MENUS EQUILIBRES ADAPTES A SES GOUTS

I.Le Coquil- Ditticienne- Tl: 02.96.20.77.40

Entres de lgumes crus ou cuits, assaisonnes ou non.Viandes / poisson/ quivalentsFculents/lgumes secsLgumes cuits/crusProduits laitiersFruits crus ou cuitsCarottes rpesFilet de cabillaudRiz pilafEpinardsYaourt Pomme au fourMelon Poulet au fourPommes de terreHaricots verts persillsFromage Fraises Velout de concombres au chvre fraisBrochettes de buf Ptes Tomates provenalesChvre dans le potageBrugnon Potage de lgumes et lentillesOmelette Lentilles dans le potageChampignonsFromage blancPoire

I.Le Coquil- Ditticienne- Tl: 02.96.20.77.40

AIDE MMOIRE LECTURE DETIQUETTEFormat 11cm*7cm recto/verso plastifi pour avoir dans le sac lors des coursesI.Le Coquil- Ditticienne- PLOUEZEC- 02.96.20.77.40

1 PRODUIT LAITIER = 30g 45% de MG1 yaourt de 125gde fromage 100g de fromage blanc 20% de MG 150ml de lait crmVrifier ltiquettenutritionnelle par pot: 7g 10g de glucides (sucres) maxi 1.5g 3.2g de lipides (graisses) maxi au moins 125 150 mg de Calcium

1 FRUIT = 150g poids brut = 150ml de Jus de fruits 10g glucides pour 100ml 100g de compote maxi 15g de glucides pour 100gPLAT PREPARE POUR 1 PART:18g de protines- 6 12g maxi de lipides- Si teneur en glucides, voir les quivalences.CEREALES ET EQUIVALENTS:Vrifier les glucides et la part dont sucres60g de pain = 35g de glucides dont sucres = 0 dans dont sucres5g = 1 morceau de sucre n4

RESULTATS L'offre actuelle concernant les outils (institutionnels ou publics, gratuits ou payants) vous semble t'elle satisfaisante ?Loffre actuelle

Rsultats Loffre nest pas satisfaisante pour 62.25 % des ditticiens

RESULTATS De nombreux outils existent aujourdhui, pensez-vous quil faille en crer sur les thmatiques suivantes ?Le besoin

BrochureAfficheEquilibre alimentaireFemme enceinteEnfantPersonne ge

NutrimentsHygine Bio/devlpt durableGestion du poidsMenusRecettesBudgetTCARle du ditticienEquilibre alimentaireFemme enceinteEnfantPersonne ge

RESULTATS De nombreux outils existent aujourdhui, pensez-vous quil faille en crer dautres ?

Outils thmatiques crerBesoin de ractualiser les supports existants

- Notion de plaisir et de partage autour du repas- Fiches rcapitulatives simples remettre au patient qu'on puisse personnaliser dans des espaces prvus cet effet S'inspirer de ce qui se fait au Qubec/photos retouches, programme quilibre, derrire le miroirAlimentation trangre (Afrique, Maghreb, Asie...)Document rcapitulant les associations reconnues dans la prise en charge des rgimes d'exclusion Affiches sur lalcool les rythmes de vie et lquilibre alimentaire

RESULTATS Daprs vous, quel(s) organisme(s) est lgitime de crer et diffuser ces outils aux ditticiens ?La rponse aux besoins

Rsultats Les associations professionnelles comme lAFDN sont les plus lgitime de diffuser ces outils aux ditticiens

RESULTATS Lors de vos consultations individuelles utilisez vous des supports Imagier et livres ?

Supports livres et imagierGuide des portions SUVIMAX

Livres de recettes de cuisine, recettes pour enfants, recettes lgres

Livres de composition des aliments

Guides dindex glycmique

Livre sur lalimentation de lenfant (Les meilleurs aliments pour vos enfants)

Livres sur lalimentation du sportif (X. Bigard, C.Y. Guezennec, S. Cascua)

Livres sur la dittique (Dittique et nutrition, Dictionnaire pratique de dittique et nutrition Nillus et Apfelbaum - Manuel de dittique en pratique mdicale courante livres de Serog, Apfeldorfer, Zermati, ...)

RESULTATS A lissue de vos consultations individuelles, remettez vous selon le besoin, des supports et documents dinformation vos patients en dehors de votre prescription dittique ?

Supports informatifs brochure et flyers remis au patient- Sont les guides et flyers prsents au patient lors des sances dducation (PNNS-CERIN-CIV) et sont aussi spcifiques de la problmatique nutritionnelle (LipidoPhoto de ROCHE Aliments riches en sel I-CARE Alimentation et cholestrol Lesieur- calendrier fruits et lgumes (Aprifel ) ou calendriers recettes (ANIA)Et/ou- Sont des supports crs par le ditticien

Menus et recettes et plan alimentaire remis au patientLes menus : En gnral, personnaliss et crs durant la consultation avec le patient

Les recettes : Sont souvent cres par le ditticien, extraites dun livre ou ralis durant la consultation. Utilisation de livres de recettes galement cuisine AZ , site internet manger bouger, Comit International de la dinde - LESIEUR - CNIPT (Pomme de terre) CIV Tous table AFDIAG SHAER SANOFI FRESENIUS (Kabichef)

Le plan alimentaire : plus rarement.

La rponse vos besoinsTravaillons ensemble pour y rpondreMettre un ordre de priorit / tableau de propositions : Inscrivez vous un groupe de travail / outils:

BrochureAfficheEquilibre alimentaireFemme enceinteEnfantPersonne geAlimentation trangre (Afrique, Maghreb, Asie...)Document rcapitulant les associations reconnues NutrimentsHygine Les rythmes de vie et lquilibre alimentaireBio/dveloppement durableGestion du poidsMenusRecettesBudgetTCARle du ditticienEquilibre alimentaireFemme enceinteEnfantPersonne gelalcool

"promouvoir une participation effective et entire des personnes handicapes la vie sociale grce lorganisation de la cit autour du principe daccessibilit gnralise, quil sagisse de laccs lcole, lemploi, aux transports ou tout simplement au cadre bti". La loi est promulgue le 11 fvrier 2005. Le titre VI de la loi est intitul:"Citoyennet et participation la vie sociale".

**Pas de marche, au maximum un seuil de portes de 2 cm de hauteur.Si besoin, une rampe daccs dune pente infrieure 4 % avec palier larrive (pour 1 marche h=16cm, longueur rampe = 4m)*******************************************************************

Documents

Journée des Diététiciens Libéraux