Allergies

En plus daffecter la personne qui vit avec des allergies alimentaires, ces dernires touchent leur entourage et

leur milieu de vie.

Informations et conseils: Pour la personne allergique

Soutien et changes:

Pour les familles

Formation(s): Pour les professionnels de la sant, les

restaurateurs, les htels, les coles et les garderies.

Nous sommes:

Un organisme but non lucratif fond en 1990.

Le principal centre de rfrence au Qubec pour les allergies alimentaires.

Un regroupement dallergologues, de nutritionnistes, de pharmaciens, dcoles, de garderies, dhpitaux et dentreprises du secteur de lalimentation.

Notre mission

Promouvoir la scurit et amliorer la qualit de vie de ceux et celles qui

doivent composer avec des allergies alimentaires par des programmes

dinformation, de soutien, dducation, de formation et de sensibilisation.

Avant de commencer

Vido Take the kit

Rfrence: Food Allergy Canada, http://foodallergycanada.ca.

https://www.youtube.com/watch?v=zST_ELamDsYhttps://www.youtube.com/watch?v=zST_ELamDsY

Plan de la formation

Comprendre lallergie alimentaire

Intervenir en cas danaphylaxie

Quiz interactif

Prise en charge de la personne allergique dans les camps de vacances

Outils disponibles

Ressources cls

Protocole dencadrement venir pour les camps du Qubec

Priode de questions

Atelier interactif: on sauto-injecte !

Comprendre lallergie alimentaire

Les faits sur lallergie

300 000 personnes touches au Qubec

6 8% des enfants Qubcois sont affects

18 % : le taux daugmentation des allergies alimentaires entre 1997 2007 chez les moins de 18 ans

12,5% : Le taux d'incidence annuelle d'exposition accidentelle chez les enfants allergiques aux arachides au Canada

10 allergnes principaux : les arachides, le bl, le lait, la moutarde, les noix, les ufs, les poissons, fruits de mer, le ssame et le soja. eux seuls, ils sont responsables de plus de 90% des ractions allergiques.

Dfinition de lallergie alimentaire

Une raction exagre et inapproprie du systme immunitaire qui se produit chez certaines personnes lorsque le corps entre en contact avec un aliment normalement inoffensif pour la majorit des individus.

Lallergne est une substance pouvant provoquer une raction allergique.

Le dclencheur de la raction allergique

UNE PROTINE

Allergnes (ou dclencheurs) courants:

Aliments

Piqres dinsectes

Mdicaments

Latex

Exercice

Les aliments constituent la cause la plus courante danaphylaxie chez les enfants, les adolescents et les jeunes

adultes.

La raction allergique dpend dun contact avec lallergne (exposition).

Ingestion orale (bouche)

Contact avec la peau

Inhalation (cuisson, mouture, pulvrisation)

Parfois, la simple prsence de trace de lallergne est suffisante pour dclencher une raction allergique grave.

Est-ce que lodeur dun aliment pose danger?

Sentir inhaler

La raction allergique dpend du contact avec la protine prsente dans laliment.

Lodeur dun aliment est due de petites molcules aromatiques qui svaporent facilement dans lair.

Le contact avec un allergne

Contamination directe: Contact direct entre allergne et non-allergne.

Contamination croise: Contact via un intermdiaire entre allergne et non allergne.

Le contact passager avec la peau quels sont les risques? Un simple contact passager avec un allergne = Faible risque de

raction grave, aucune pntration du systme sanguin.

Plaies ouvertes, mains la bouche aprs avoir touch lallergne = risque de raction augmente, car lallergne pntre le corps.

Allergnes communs

Chez lenfant: Lait de vache, ufs, arachides, noix, ssame, fruits de mer, soya et bl

Les allergies au lait, soya, uf et bl ont tendances disparatre.

Les allergies aux arachides, noix, poissons et fruits de mer sont plutt caractre permanent.

Chez ladulte: Poissons et fruits de mer (mollusques, crustacs)

Noix

Arachides

Allergnes prioritaires (10)

1. Arachides

2. Noix

3. Lait

4. ufs

5. Bl

6. Soya

7. Ssame

8. Fruits de mer (poisson, crustacs et mollusques)

9. Sulfites

10. Moutarde

Il sagit des aliments les plus frquemment lis aux ractions allergiques graves au Canada.

Cependant, presque tous les aliments peuvent causer une raction allergique!

Allergie ou intolrance?

Allergie

Affecte le systme immunitaire (production danticorps)

Raction anormale de dfense de l organisme

Raction immdiate (rapide aprs lingestion de laliment) ou retarde

Effet mme en trs petite quantit

Intolrance

Affecte le systme digestif ou autres systmes non-immunitaires (ex. mauvaise digestion ou assimilation)

Raction moins dangereuse et moins envahissante que l allergie

La svrit des symptmes dpend de la quantit daliment ingre

Exemple: intolrance au lactose vs. allergie au lait

Intolrance au lactose: incapacit digrer le lactose (sucre du lait) cause de labsence ou dune quantit insuffisante dune enzyme digestive, la lactase.

Allergie au lait: correspond une raction adverse, reproductible, par hypersensibilit immunologique aux protines du lait.

Pourquoi certains fruits et lgumes crus provoquent-ils des ractions

allergiques?

Syndrome dallergie orale (ou syndrome pollen aliment)

Raction allergique qui se limite la rgion pribuccale

Provoque par la consommation de fruits, lgumes, de diverses noix et graines

Aliments crus cuisson limine la substance qui provoque

La plupart des ractions sont bnignes et de courte dure

Intervenir en cas danaphylaxie

Dfinition de lanaphylaxie

Lanaphylaxie est une raction allergique grave qui sinstalle rapidement et qui peut causer la

mort.

Heureusement, les dcs sont rares et vitables.

Exemples de symptmes observs durant la raction anaphylactique Les symptmes de lanaphylaxie touchent en gnral deux ou

plusieurs des systmes suivants: Cutan

Respiratoire

Gastro-intestinal (estomac)

Cardiovasculaire (cur)

Neurologique (cerveau)

Il est important de savoir que lanaphylaxie peut se manifester sans urticaire.

Voici les symptmes qui peuvent se prsenter lors dune raction allergique

Symptmes lgers

Nez coulement, dmangeaisons, ternuements

Bouche Dmangeaisons

Peau Urticaire lgre, dmangeaisons lgres

Systme digestif Faible nause, inconfort

Symptmes graves

Poumons Essoufflement, respiration sifflante, toux persistante

Cur Pleur, peau bleute, faiblesse, pouls faibles, tourdissement

Gorge Serrement, voix rauque, difficults respirer, difficults avaler

Bouche Enflure marque de la langue et/ou des lvres

Peau Urticaire importante sur le corps, rougeur rpandue

Systme digestif Vomissements rptition, diarrhe grave

Autres Sentiment de malheur imminent, anxit, confusion

Symptmes les plus inquitants

La difficult respirer cause par linflammation des voies respiratoires.

Une chute de pression artrielle se traduisant par un tourdissement, un vertige, une sensation de faiblesse ou une perte de connaissance.

Ces deux types de symptmes peuvent entraner la mort en labsence de traitement.

Apparition des symptmes

Les signes et les symptmes dune raction allergique grave se manifestent habituellement dans les minutes suivant lexposition un allergne.

Il arrive plus rarement que les symptmes apparaissent quelques heures aprs lexposition.

La prsentation des symptmes peut diffrer dune personne lautre ainsi que dun pisode lautre chez la mme personne.

Les ractions graves sont toujours imprvisibles.

La dtection prcoce des symptmes et le traitement immdiat pourraient sauver une vie.

Traitement durgence: lpinphrine (adrnaline)

Le mdicament de premire ligne utiliser pour le traitement durgence dune raction allergique potentiellement fatale.

Le seul traitement efficace en cas de raction svre

Quand utiliser lauto-injecteur dpinphrine?

Les ractions sont imprvisibles, il ne faut jamais ignorer les premiers symptmes. Dans le doute, administrer ladrnaline.

Auto-injecteurs: EpiPen, Allerject

Questions dordre juridique

Toute personne peut administrer de lpinphrine laide dun auto-injecteur.

En labsence dun premier rpondant ou dun technicien ambulancier, toute personne peut administrer de ladrnaline lors dune raction

allergique svre de type anaphylactique laide dun dispositif auto-injecteur.

Piquer ou ne pas piquer?

Obligation de porter secours

Omission dagir

Et si je cause des dommages? Consentement des soins mdicaux

Risques minimes de dommages: Lpinphrine au moyen dun auto-injecteur ne pose pas de danger pour une personne normale et en sant.

Rgle du bon samaritain

Quiz interactif

Prise en charge de la personne allergique dans les

camps de vacances

Situation actuelle dans les camps

Avez-vous des campeurs ayant des allergies? Sont-ils en augmentation?

Comment les accueillez-vous?

Comment prenez-vous en charge ces enfants au quotidien?

Avez-vous des mesures durgence?

Conseils pour laccueil et la gestion du campeur ayant des allergies

alimentaires

Mise en situation

Cette anne, vous allez avoir 5 enfants de plus qui ont des allergies alimentaires

Comment faites-vous pour grer ces nouveaux cas?

La responsabilit partage

Rles et responsabilits

Parents

Moniteurs

Enfants

Directeurs

La communication: loutil de base

Communication efficace avec le parent ds linscription de lenfant

Cette communication permettra de dtailler: Les allergies de lenfant

La mdication de lenfant

La gestion des repas de lenfant

La procdure suivre en cas durgence

Etc.

galement, une communication efficace entre tous les intervenants (i.e. moniteurs, enfants, enfant allergique) est de mise afin de favoriser un environnement scuritaire.

tablir un plan daction individualis

Dossier du campeur devrait inclure un plan durgence individualis permettant davoir accs toute linformation ncessaire relative la condition mdicale de lenfant.

Ces documents devraient tre complts par le parent et approuvs par le mdecin spcialiste (allergologue) traitant lenfant.

tablir un plan daction individualis (suite)

Tous les lments suivants devraient donc tre inclus dans le plan: Une photo de lenfant; Linformation jour concernant ses allergies (liste des allergnes, etc.); Les signes et symptmes dune raction allergique; Le protocole dintervention en cas durgence; Les coordonnes de personnes joindre en cas durgence; Linformation concernant sa mdication (dose, endroit o sera conserv la

mdication, dates de premption, etc.); Lautorisation dadministrer un mdicament signe par un parent, un tuteur ou

lenfant lui-mme sil a lge requis; Les stratgies particulires de surveillance et de prvention; La signature de lallergologue, du mdecin ou de linfirmire praticienne en soins de

premire ligne, le cas chant; Toute autre information juge ncessaire.

Transport et conservation de la mdication

Transport:

Selon lge de lenfant, la mdication (i.e. lauto-injecteur dpinphrine) devrait tre transport en permanence par ce dernier. Des pochettes spcialement conues pour le transport des auto-injecteurs sont en vente sur le march.

Transport et conservation de la mdication (suite)

Conservation: Une deuxime dose de mdication devrait tre conserve un endroit

spcifique, tel que dans le bureau des premiers soins ou dans le sac du moniteur, lors des dplacements.

Les auto-injecteurs doivent tre entreposs dans un endroit scuritaire, accessible rapidement en tout temps et non ferm cl.

Les auto-injecteurs doivent tre conservs une temprature se situant entre 15 et 30 degrs Celsius. Ils ne doivent pas se retrouver prs dune source froide directe (glacire, Ice pack, etc.).

Lorsquune sortie extrieure est planifie en t ou en hiver, il existe des pochettes spcialement conue pour la conservation de lauto-injecteur la temprature idale (marque de produit = Frio).

Prvention au quotidien Des mesures permettant de rduire les risques dexposition aux

substances allergnes lors des repas et des sorties sont primordiales.

Ces mesures peuvent varier selon les circonstances et lge de lenfant, mais voici quelques bonnes pratiques suivre quotidiennement: Surveiller les campeurs au moment des repas et des collations; Interdire lchange et le partage de nourriture; Limiter les allergnes dans les distributeurs automatiques; Recourir des rcompenses non alimentaires; Limiter lutilisation de nourriture pendant les cours, tels que le bricolage; Interdire aux campeurs de manger dans lautobus et lors de tous autres

dplacements; Encourager les campeurs se laver les mains avant et aprs avoir mang; Nettoyer les surfaces contamines; Favoriser une bonne lecture des tiquettes afin de facilement reprer les

allergnes.

Le nettoyage des surfaces contamines

UN ALLERGNE = UNE PROTINE TRS RSISTANTE

La dsinfection = tue les bactries, empche les bactries de se dvelopper.

Le savon + de leau = limine les particules alimentaires donc limine les allergnes.

Nettoyage = se dbarrasser des particules alimentaires pour lhygine et pour liminer les rsidus ou traces dallergnes.

Le nettoyage des surfaces contamines (suite)

Surfaces: Les agents de nettoyage, except le savon vaisselle liquide, enlvent facilement les allergnes darachides sur une table.

Mains: Le savon liquide, le savon en barre et les serviettes commerciales enlvent les traces dallergnes.

Cependant, leau seule ou les gels antibactriens pour les mains nenlvent pas les traces dallergnes.

Lecture des tiquettes

Nouvelle rglementation en vigueur depuis le 4 aot 2012.

Ltiquette de la plupart des aliments premballs numrera en langage clair la source commune dallergnes, de sulfites et de gluten.

Dclaration obligatoire des 10 allergnes prioritaires. Arachides, noix, lait, ufs, bl, soya, ssame, fruits de mer (poisson,

crustacs, mollusque), moutarde, sulfites.

Lecture des tiquettes (suite)

Reprer les ingrdients risque: Via les sources cachs (assaisonnements, pices, saveurs, armes, agents

liants, agents de remplissage, etc.) Lire la liste des ingrdients dans les deux langues puisquil peut y avoir des

erreurs de traduction

Lorsquil y a prsence de mise en garde, doit toujours prendre au srieux.

Rechercher des pictogrammes certifis (i.e. CAC)

Lorsquil y a incertitude sur la prsence dallergnes = appel au fournisseur !

NOTE IMPORTANTE = RIEN NEST ACQUIS

Lectures des tiquettes (suite)

Pictogrammes certifis

Arachides Amandes Lait ufs

Lectures des tiquettes (suite)

Mises en garde : Peut contenir des traces

Une dclaration figurant sur ltiquette dun aliment premball signalant la possibilit dune prsence accidentelle dun allergne dans

laliment

1. veiller lattention des consommateurs sur la prsence possible dun allergne dans un aliment.

2. viter la consommation de produits o figure une mise en garde par les personnes atteintes dallergies alimentaires.

Lecture des tiquettes (suite)

Quelles sont les exigences pour ces mises en garde? Il nexiste ni exigence rglementaire ni interdiction lgard des mentions

prventives sur ltiquette des produits alimentaires.

Sant Canada exige seulement que les mises en garde soient exactes, claires et dnues dambiguts et leur utilisation naurait pas pour objectif dviter

lobservation des bonnes pratiques de fabrication.

Lecture des tiquettes (suite)

Afin dliminer les risques associs au mauvais usage des mises en garde relatives aux allergnes alimentaires ou leur

interprtation errone

Sant Canada et l'ACIA recommandent que les fabricants et les importateurs d'aliments commencent n'utiliser que la

mise en garde suivante sur l'tiquette des aliments :

peut contenir [X]

o X est le nom usuel de l'allergne alimentaire.

Repas Si des repas sont offerts sur place par la camp, le parent vous informera si

lenfant allergique peut ou non utiliser le service de traiteur.

Si lenfant ne peut lutiliser, tous les repas et collations devront tre fournis par le parent.

Si un four micro-ondes est disponible, assurez-vous que lenfant allergique puisse y rchauffer son plat en premier et quun nettoyage optimal soit effectu entre chacun des repas.

Lors des repas et des collations, assurez-vous quil ny ait pas de partage de nourriture.

Sorties spciales

Si des sorties impliquant une nuite lextrieur ou une distance importante par rapport un hpital sont prvues, assurez-vous den informer le(s) parent(s) lors de linscription de lenfant allergique.

Des mesures spciales pourront donc tre prises, telles que la validation dun accs un rseau de tlphonie cellulaire ainsi que lajout dun auto-injecteur dans la trousse durgence.

Allergnes contenus dans les produits non alimentaires Certaines produits non alimentaires peuvent contenir ou avoir t en

contact avec des allergnes.

Ils ne sont donc pas scuritaires pour les enfants ayant des allergies alimentaires.

Voici donc une liste de produits surveiller: crans solaires (arachides, soya); Pots de yogourts (lait); Cartons dufs (ufs); Peintures (soya); Ptes modeler (soya); Shampoings (amandes); Etc.

Activits de groupe

Il est important:

De bien identifier les enfants allergiques auprs des autres enfants et auprs des intervenants;

De faire un rappel des rgles de base, soit linterdiction de partager, limportance du lavage des mains, linterdiction dintimider un ami, etc.

Aprs tous ces conseils, pourquoi ne pas tout simplement bannir les arachides (ou autres allergnes) des camps de vacances?

Llimination des aliments allergnes nest pas une solution unique pour prvenir les ractions.

Aucune garantie, possibilit de faux sentiment de scurit.

Misons plutt sur la sensibilisation, lducation, les stratgies prventives et la prparation en cas durgence !

Ralisation dun environnement scuritaire

COMPRENDRE lanaphylaxie

IDENTIFIER qui est risque

APPRENDRE manipuler lauto-injecteur dadrnaline

ENCOURAGER les jeunes risque danaphylaxie transporter lauto-injecteur en tout temps - est-ce la ralit dans votre milieu?

DVELOPPER un plan durgence et lappliquer

CONTRLER LA PRSENCE DALLERGNES

Outils disponibles

Sur le site web de lAssociation des camps certifis du Qubec, des outils seront mis jour en collaboration avec Allergies Qubec afin de faciliter la transmission dinformations aux campeurs allergiques.

Ressources cls

Allergies Qubec : allergiesquebec.ca

Association des Allergologues et Immunologues du Qubec : www.allerg.qc.ca

Aucun enfant oubli : www.aucunenfantoublie.ca

Fondation canadienne Mdicalert : www.medicalert.ca

Djouer les allergies : www.dejouerlesallergies.com

Epipen : www.epipen.ca

Allerject : www.allerject.ca

allergiesquebec.cahttp://www.allerg.qc.ca/http://www.aucunenfantoublie.ca/http://www.medicalert.ca/http://www.dejouerlesallergies.com/http://www.epipen.ca/http://www.allerject.ca/fr

Questions?

Atelier interactif: on sauto-injecte!

Annexe

Rponses aux questions du quiz interactif

Vrai ou faux? 1. Lodeur dun aliment peut dclencher une raction allergique.

FAUX mais Une raction allergique est cause par les particules en suspension dans lair. Cest en inhalant ces particules quune raction allergique peut se produire. Lors de la cuisson dun poisson la pole, par exemple, des particules peuvent se dgager, tre inhales et causer une raction allergique.

2. Lorsque la raction semble faible, on devrait commencer par administrer un antihistaminique.

FAUX Lvolution de la raction devrait plutt tre observe, sans administration dun mdicament. Les antihistaminiques peuvent soulager les symptmes cutans mais pourraient aussi cacher certains symptmes plus importants, tels quune difficult respirer.

3. Les lingettes dsinfectantes sont les plus efficaces pour retirer toute particule allergne sur une surface.

FAUX La meilleure solution dsinfectante est un mlange deau tide et de savon.

4. Depuis 2013, nimporte qui peut administrer une dose dadrnaline laide dun auto-injecteur lorsquil est tmoin dune raction allergique.

VRAI Il nest plus ncessaire davoir reu une formation afin dadministrer un auto-injecteur lorsquune personne est tmoin dune raction allergique. Il est impratif de composer le 911 et dassurer le transport de la personne vers lhpital aprs avoir administr ladrnaline.

Vrai ou faux? (suite) 5. Je suis allergique aux arachides, je dois viter toutes les lgumineuses.

FAUX Bien que larachide fasse partie de la famille des lgumineuses, plusieurs personnes allergiques aux arachides ne sont pas allergiques aux lgumineuses.

6. Le matriel utilis pour faire du bricolage peut contenir des allergnes.

VRAI La plupart des ptes modeler contiennent du bl. Les contenants dufs utiliss pour y dposer la peinture ne sont pas scuritaires pour un enfant allergique aux ufs. Les mlanges de grains destins aux oiseaux peuvent contenir des noix ou des arachides. Cliquez ICI pour un article complet ce sujet.

7. Des auto-injecteurs supplmentaires peuvent tre conservs par la direction des camps de vacance.

VRAI Ces auto-injecteurs doivent cependant tre accessibles (donc pas sous clef) et doivent tre conservs une temprature optimale (entre 15 30 degrs Celsius). Idalement, les employs devraient tre forms pour savoir reconnaitre les signes dune allergie alimentaire ainsi que savoir utiliser lauto-injecteur.

8. Toutes les ractions indsirables un aliment sont de type allergique.

FAUX Les intolrances alimentaires ou les empoisonnements alimentaires ne sont pas des allergies.

9. Les allergies alimentaires sont des ractions psychosomatiques.

FAUX Une raction allergique implique le systme immunitaire de la personne. Il est possible didentifier les allergnes causant lallergie par un test cutan ou sanguin.

10. Un aliment qui ne se trouve pas parmi les 10 allergnes prioritaires ne pose pas de risque danaphylaxie.

FAUX Tout aliment peut causer une raction anaphylactique.

http://allergies-alimentaires.org/fr/nouvelles/infolettres/des-allergenes-dans-le-materiel-scolaire

Vrai ou faux? (suite) 11. Une raction allergique nest pas toujours instantane.

VRAI Bien que la plupart des ractions allergiques se produisent dans les minutes suivant lexposition, il est possible quune raction tardive se dveloppe dans les 24 48 heures suivant lingestion.

12. Manipuler des ufs sur une surface ct de plats propres est un risque de contamination.

VRAI Lutilisation dun mme couteau, dun mme plat ou dune mme planche dcouper, par exemple, peut causer une contamination et exposer la personne allergique une raction.

13. Une allergie alimentaire se manifeste toujours au premier contact avec laliment allergne.

FAUX Certaines allergies se dveloppent aprs plusieurs contacts avec lallergne.

14. Embrasser une personne qui a consomm un allergne peut causer une raction allergique.

VRAI On suggre de se brosser les dents et dattendre 4 heures avant dembrasser une personne allergique aprs avoir consomm un allergne.

Choix de rponses 15. Lorsque la raction allergique semble faible, le protocole est:

a) Administrer un antihistaminique et surveiller lenfant. b) Ne rien administrer lenfant et le surveiller. Injecter lenfant ds que 2 systmes de

raction sont impliqus. c) Ne rien administrer lenfant et le surveiller. Lui offrir un antihistaminique si 2 systmes de

raction sont impliqus.

16. Lequel de ces aliments ne fait pas partie de la liste des allergnes prioritaires identifis par Sant Canada ?

a) Le soya b) La moutarde c) La coriandre

17. Lequel de ces noncs est FAUX? a) Je suis allergique aux produits laitiers. Je peux consommer des produits sans lactose

puisque ces derniers ne contiennent pas de lait. b) Je suis allergique aux noix. Je peux normalement consommer de la noix de coco sans

problme. c) La mention peut contenir des traces de nest pas obligatoire au Canada.