PRENEZ LA SANT DE VOTRE CUR EN MAIN.
CENTRE CARDIOVASCULAIRECENTRE HOSPITALIER DE LUNIVERSIT DE MONTRAL
LANGINE, LINFARCTUS :UN IMPORTANTAVERTISSEMENT.
En couverture, Madame Louise Vallires. Suivez son histoire sur le DVD en annexe.
PRENEZ LA SANT DE VOTRE CUR EN MAIN.
LANGINE, LINFARCTUS : UN IMPORTANT AVERTISSEMENT.
Vous recevez le prsent guide, car vous avez rcemment prsent une maladie coronarienne sous forme dangine ou dun infarctus.
Ce rcent diagnostic suscite probablement chez vous des questionnements, des inquitudes et peut-tre mme du stress. Comme elle est soucieuse de rpondre vos besoins, lquipe interdisciplinaire du CHUM a runi lexpertise de plusieurs professionnels de la sant pour crer le guide Langine, linfarctus : un important avertissement. Prenez la sant de votre cur en main.
Ce guide vous aidera comprendre la nature de la maladie coronarienne, tout en vous donnant les outils ncessaires pour prendre votre sant cardiaque en main.
Il vous permettra galement den apprendre davantage sur plusieurs lments importants : la mdication, les examens mdicaux, lalimentation et ladaptation psychologique suite un vnement coronarien.
Soyez assur que les membres de lquipe du Centre cardiovasculaire du CHUM travaillent tous ensemble pour vous donner les meilleurs soins possibles et favoriser votre bien-tre.
Agissez de faon positive sur votre sant, car votre bien-tre cardiovasculaire nous tient cur !
Dr George Honos, M.D. FRCPC FACC Chef de service Cogestionnaire mdical Service de cardiologie CHUM
AIDE-MMOIRE CONSULTER AVANT VOTRE CONG
Vous ou vos proches avez pris connaissance du prsent guide.
Vous avez reu un exemplaire du Bulletin de suivi de cardiologie rempli par votre cardiologue. Ce bulletin contient linformation relative votre diagnostic, votre traitement, vos mdicaments et au suivi prvu. Remettez-le votre mdecin de famille.
Vous avez reu une ordonnance pour vos mdicaments.
Si vous souhaitez participer un programme de radaptation cardiaque, parlez-en votre cardiologue.
Si vous tes fumeur et que vous dsirez cesser de fumer, parlez-en avec votre infirmire ou votre cardiologue.
Si vous avez des inquitudes concernant votre retour la maison ou des proccupations financires, veuillez en aviser votre mdecin ou votre infirmire le plus tt possible pour quune valuation soit ralise avec une travailleuse sociale.
Vous avez eu loccasion de poser toutes vos questions un membre de lquipe.
Langine stable
Langine instable
Linfarctus
TABLE DES MATIRES
1. LANATOMIE ET LA PHYSIOLOGIE DU CUR
Comment fonctionne le cur ?
La maladie coronarienne
Dfinition
Lathrosclrose
Langine
Les facteurs de risques associs la maladie coronarienne
Lge et le sexe
Lhrdit
Lhypertension artrielle
Le tabagisme
La dyslipidmie
2. LES EXAMENS MDICAUX
La tlmtrie
LECG au repos
LECG leffort
Le MIBI/Myoview leffort
La scintigraphie sous persantin avec injection de MIBI/Myoview
La ventriculographie isotopique
3. LES MDICAMENTS
Le traitement mdical
Les recommandations gnrales
Les antiplaquettaires
Les hypolipmiants
Les IECA et les ARA
Les btabloquants
Les nitrates
Les diurtiques
Le diabte
Lexcs de poids
La sdentarit
Le stress
Lchocardiographie au repos
Lchocardiographie de stress
Llectrocardiographie ambulatoire (Holter)
La coronarographie (cathtrisme ou angiographie cardiaque)
La dilatation ou angioplastie coronarienne
Le pontage aorto-coronarien
Les mdicaments gnriques et les originaux de marque
Les mdicaments sur ordonnance et les mdicaments en vente libre
Les mdicaments et les produits naturels
Les mdicaments et lalimentation
Pour en savoir davantage
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Le sel (ou sodium)
Les sucres
Lalcool
Pour en savoir davantage
Les signes et les symptmes dintolrance leffort
Les trucs et conseils gnraux
La motivation
Pour en savoir davantage
4. LALIMENTATION
Lalimentation et votre cur
Lassiette sant et les groupes alimentaires
Les graisses alimentaires
Les fibres alimentaires
Les phytostrols (strols vgtaux)
5. LACTIVIT PHYSIQUE
La radaptation cardiaque
Les bienfaits de lactivit physique
Les principes de lentranement
Langine leffort
6. LADAPTATION PSYCHOLOGIQUE
Le deuil dune sant cardiaque intacte : les stades dadaptation psychologique
Les stratgies dadaptation favoriser
La dpression
Lanxit
7. LE RETOUR LA MAISON ET AU TRAVAIL
8. LA CONDUITE AUTOMOBILE
9. QUE FAIRE SI VOUS RESSENTEZ UNE DOULEUR LA POITRINE ?
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Le diabte
Lexcs de poids
La sdentarit
Le stress
Lchocardiographie au repos
Lchocardiographie de stress
Llectrocardiographie ambulatoire (Holter)
La coronarographie (cathtrisme ou angiographie cardiaque)
La dilatation ou angioplastie coronarienne
Le pontage aorto-coronarien
Les mdicaments gnriques et les originaux de marque
Les mdicaments sur ordonnance et les mdicaments en vente libre
Les mdicaments et les produits naturels
Les mdicaments et lalimentation
Pour en savoir davantage
La reprise de la vie sexuelle
Comment le psychologue de la sant peut-il vous aider ?
Que faut-il faire si vous avez besoin daide psychologique ?
Pour en savoir davantage
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image : University of Ottawa Heart Institute
Oreillettes
Ventricules
Coupe frontale du cur
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LANATOMIE ET LA PHYSIOLOGIE DU CUR
COMMENT FONCTIONNE LE CUR ?
Le cur est un muscle de la grosseur de votre poing qui est situ entre les poumons, au milieu du thorax. Il possde quatre cavits deux oreillettes et deux ventricules qui servent de rservoir au sang. Par ses battements, le cur fait circuler le sang dans tout le corps. En dautres mots, il joue le rle dune pompe. Gnralement, le cur bat de 60 100 fois par minute au repos, pompant environ 5 litres de sang chaque minute.
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image : University of Ottawa Heart Institute
A. Vue frontale du cur mettant en vidence les artres coronaires, vaisseaux susceptibles dtre touchs par une obstruction.
B. Illustration comparant une artre coronaire saine une autre obstrue par une plaque (athrosclrose).
B
A
Artre coronaire gauche
Artre coronaire droite
LANATOMIE ET LA PHYSIOLOGIE DU CUR 7
Le cur se divise en deux parties bien distinctes, soit le cur droit et le cur gauche. Le cur droit pousse le sang vers les poumons, qui oxygnent le sang et le purifient de certains dchets produits par le corps. Le cur gauche reoit le sang oxygn des poumons et le propulse dans les artres vers les diffrentes parties du corps, pour combler leurs besoins en oxygne et en lments nutritifs. Les valves cardiaques sparent les cavits cardiaques et contribuent ce que le sang circule dans la bonne direction.
Le cur a aussi besoin de se nourrir; pour y arriver, il dispose des artres coro-naires, situes la surface du cur. Ces artres sont au nombre de deux, soit la coronaire droite et la coronaire gauche, qui se divisent en plusieurs branches.
LANATOMIE ET LA PHYSIOLOGIE DU CUR8
LA MALADIE CORONARIENNE
DFINITION
La maladie coronarienne est la forme la plus courante de maladie cardiaque. Elle peut entraner certaines complications, comme langine ou la crise cardiaque (infarctus).
LATHROSCLROSE
Au fil des ans, il se forme une accumulation de substances comme du gras, du calcium et des dchets de cellules sur la paroi des artres. Cest ce que lon appelle lathrosclrose. Ces substances forment une plaque (appele plaque dathrome) le long des parois des artres du cur, ce qui a pour effet de rtrcir et de durcir les artres. Ce phnomne empche le cur dobtenir suffisamment de sang et peut dclencher des douleurs la poitrine. La plaque loge dans une ou plusieurs artres peut parfois se dtacher, dans quel cas les dommages subis par la paroi des vaisseaux peuvent provoquer la formation dun caillot sanguin.
LANGINE
Langine est une douleur qui peut se prsenter sous diffrentes formes. Par exemple, un serrement, une oppression, une pesanteur ou une brlure au centre de la poitrine qui survient lorsque momentanment le cur reoit moins de sang et doxygne quil en a besoin. La douleur peut aussi stendre aux bras, la mchoire et dans le dos. Langine ne saccompagne pas ncessairement dune douleur caractristique, surtout chez les personnes diabtiques, les personnes ges et les femmes.
Langine est cause par une plaque dathrome ou un caillot sanguin qui rduit de faon importante la quantit de sang qui nourrit le cur. La douleur dangine peut disparatre delle-mme par le repos ou avec de la nitroglycrine. Non trai-te, langine peut prsager une ventuelle crise cardiaque (infarctus). Langine nentrane pas de dommage au cur mais ncessite une investigation de la prsence de blocage des artres coronaires avant quune crise cardiaque survienne.
Illustration de la douleur thoracique
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LANGINE STABLE
Langine stable se manifeste toujours selon le mme scnario et est accompagne des mmes symptmes. Elle peut tre dclenche par une activit physique, le froid, le stress ou un repas copieux. Elle est prdictible et sou
