Le bilan 2013

Emmanuel de Thomasson

ATTENTION!!!!!

Année d’accréditation pour nombre d’entre vous

Accréditation pour 4 ans

Les caisses accepteront elles des retards??

ATTENTION!!!!!

Les bilans peuvent être déclenchés 3 mois avant la date butoir sur le site de la HAS.

Ils sont accessibles TOUT AU LONG de l’année

Déclarez votre EPR et remplissez vos actions sans attendre la dernière minute!

DATE DE VALIDATION

Le bilan doit être validé avant la date anniversaire de l’entrée dans l’accréditation

Où en êtes vous de votre bilan?

Vous pouvez voir ou vous en êtes de vos déclaration d’EPR

Les actions 2013

Une déclaration d’EPR qui doit être acceptée avant la date d’échéance de votre bilan

L’application de recommandations générales

Des activités d'accompagnement et de surveillance des risques au nombre de 4 :

Le paiement de votre cotisation 2012 à Orthorisq qui doit être réglée avant la validation de votre bilan.

Les actions 2013

Une déclaration d’’un seul EPR qui doit être acceptée avant la date d’échéance de votre bilan.

Les EPR remplis à la hâte ou n’apportant pas assez d’informations pertinentes pourront être rejetés. N’attendez pas le dernier moment pour déclarer votre EPR.

Les actions 2013 • Défaillance dans la prise en charge d'un patient

sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire • Erreur de site opératoire limitée :

- aux problèmes occasionnés par un changement d’avis du patient de dernière minute concernant le site à opérer,

- aux erreurs liées au retournement du patient

- aux évènements survenant dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.

• Intervention modifiée faute de matériel En ciblant plus particulièrement les EPR

survenant lors d’une ré intervention (reprise ou ablation de matériel), les incidents de matério-vigilance et ceux liés à l’externalisation de la stérilisation.

Les actions 2013

Enfin, des thèmes préférentiels de déclaration : • Incidents survenus durant le circuit du patient avant le bloc

opératoire (depuis son admission jusqu’à son entrée au bloc opératoire)

• Dysfonctionnements liés à une modification inopinée du programme opératoire

• Dysfonctionnements d’organisation dus au système informatique dédié au bloc opératoire (hors problèmes de tarification des actes).

• Indisponibilité de tout ou partie du dossier patient au bloc opératoire.

• Défaut dans le circuit des prélèvements opératoires (bactériologie, histologie,…) : prescription, rendu, analyse et récupération

• Incident survenant dans le circuit d’un patient en ambulatoire

Les actions 2013

Les recommandations générales concernent

la mise en œuvre de la check list.

le suivi de la recommandation en vigueur sur l'antibioprophylaxie.

Par ailleurs deux procédures de récupération supplémentaires vous sont proposées :

• Conduite à tenir en cas de chute d’un transplant ligamentaire.

• Procédure de récupération en cas de présence d’humidité à l’intérieur d’emballages de stérilisation.

Les actions 2013

Les activités d'accompagnement et de surveillance des risques

• Participation à une journée annuelle de formation en gestion des risques

soit participer sur place à la journée du vendredi 16 novembre 2012 soit valider votre journée de formation via une e-formation : la

Webformation ORTHORISQ (limitée à 600 inscrits cette année).

Toutefois votre présence physique à la journée de formation reste obligatoire au minimum une fois tous les deux ans.

• EPP prévention du risque infectieux :

Après avoir rempli pour le programme 2012 un audit organisationnel et le premier tour d’un audit de pratique, nous vous demanderons de réaliser une deuxième tour pour évaluer l’efficacité des mesures que le premier tour peut vous avoir décidé à mettre en place. Ce fichier une fois rempli avec les résultats de vos deux tours d’audit, doit être enregistré sur le site de l’accréditation dans votre espace de travail dans l’action correspondante après avoir cliqué sur l’onglet « situation du programme ».

Les actions 2013

Vous devrez remplir et retourner un questionnaire « RMM ressenti de l’impact », disponible sur le site de l’accréditation et qui complète le questionnaire que vous aviez réalisé en 2012.

Information sur l’envoi de votre demande de remboursement d’une partie de votre prime de RCP à la CPAM dont vous dépendez

Votre cotisation 2013 à Orthorisq doit être réglée avant la validation de votre bilan.

Merci pour votre aide et bon bilan!