Le déploiement du DMP en cancérologie au CHU Grenoble

Un terrain d’expérimentation au sein du 3C

P GUILLEM/JP DESCOMBESCentre de Coordination en Cancérologie (3C)/DSIO

CHU de Grenoble

Introduction

• Pourquoi la Cancérologie et le 3 C comme terrain d’expérimentation?

– Patients suivis au long cours– Nécessité échanges informations accentués: parcours complexes

multidisciplinaires– Le patient a besoin de repères

• Objectifs poursuivis au 3C– améliorer la coordination et la fluidité des parcours patients– favoriser l’appropriation des différents outils d’échanges d’information de santé

par les utilisateurs •Difficultés rencontrées

– Quelle organisation à mettre en place pour répondre aux exigences du DMP?– Quelle articulation avec le DPPR déjà existant et fonctionnel?– déployer 2 outils en 1 en // : un DMP pour les patients et DPPR pour les

professionnels ?

Professionnels

Deux finalités, deux outils complémentaires?

• Informations de santé• Choisies• en différé• validées

• Pour le patient : les infos utiles• Calendrier• Références• Suivi : consultations, biologie,

radiologie..

• Pas d’utilisation par les professionnels• Pas d’alimentation par les

professionnels

• Informations de santé• Choisies• en différé• validées

• Pour le patient : les infos utiles• Calendrier• Références• Suivi : consultations, biologie,

radiologie..

• Pas d’utilisation par les professionnels• Pas d’alimentation par les

professionnels

Patients

• Informations de santé• exhaustives pour le professionnel• en temps réel• validées

• Pour les professionnels : les infos utiles• discussion RCP• éléments pronostiques• Calendrier, suivi…• dossier patient

• Utilisation par les professionnels des établissements en cours de déploiement

• Alimentation par les professionnels

• Informations de santé• exhaustives pour le professionnel• en temps réel• validées

• Pour les professionnels : les infos utiles• discussion RCP• éléments pronostiques• Calendrier, suivi…• dossier patient

• Utilisation par les professionnels des établissements en cours de déploiement

• Alimentation par les professionnels

Professionnels

Deux finalités, deux outils complémentaires?

• Couverture nationale

• Déploiement lent et progressif

• Création du dossier et alimentation• Consentement explicite• Bureau des entrées, unité de soins

• Habilitations• Explicite, préalable ou simultanée

à la consultation• Habilitation par le patient

dématérialisée• Tous les médecins par défaut • Notion d’équipe partielle

• Couverture nationale

• Déploiement lent et progressif

• Création du dossier et alimentation• Consentement explicite• Bureau des entrées, unité de soins

• Habilitations• Explicite, préalable ou simultanée

à la consultation• Habilitation par le patient

dématérialisée• Tous les médecins par défaut • Notion d’équipe partielle

Patients

• Couverture régionale adaptée cancérologie

• Déploiement – usage important

• Création du dossier et alimentation•Consentement implicite•Gestion des refus

• Habilitations•Explicite, préalable ou simultanée à la consultation•Habilitation papier ou dématérialisée•Les médecins et équipe et autres correspondants impliqués dans PeC

• Couverture régionale adaptée cancérologie

• Déploiement – usage important

• Création du dossier et alimentation•Consentement implicite•Gestion des refus

• Habilitations•Explicite, préalable ou simultanée à la consultation•Habilitation papier ou dématérialisée•Les médecins et équipe et autres correspondants impliqués dans PeC

Place à trouver pour un service rendu optimal• Pour le professionnel la priorité actuelle = améliorer le parcours patient

coordonné par– Circulation d’une information exhaustive entre professionnels– Dans le cadre d’une coordination des soins– Reposant sur un dossier partagé en temps réel, exhaustif– Sur un territoire de santé qui favorise la concertation, l’échange entre les acteurs

sur une base de volontariat

• La dynamique régionale engagée semble aujourd’hui la plus adaptée pour répondre => il faut surtout éviter :– Confusion sur le terrain par mise en œuvre simultanée de deux systèmes en

parallèles– Double travail sur les habilitations, les documents à sélectionner

Le DMP n’est pas adapté pour satisfaire le besoin d’information entre professionnels

Outil régional Gestion des

RCPOutil national

Prudence, procéder étape par étape

SI de l’établissementDossier local

Gestion des RCP intégrée à l’outil local

Professionnels de santé

Gestion papier

Patients

MERCIVOS QUESTIONS?