L’Epilepsie, plus qu’une L’Epilepsie, plus qu’une maladie, un fait de société maladie, un fait de société 

1 L’Epilepsie en tant que 1 L’Epilepsie en tant que maladie maladie 

1.1 Etiologie De nos jours, on décrit trois grands types

d’épilepsie :A - Les épilepsies généralisées primaires  B - Les épilepsies généralisées secondaires  C - Les épilepsies partielles ou focales 

2 Les troubles cognitifs de 2 Les troubles cognitifs de l’enfant épileptique l’enfant épileptique 

2.1 Facteurs responsables des déficits cognitifs observés dans l’épilepsie

2.2 Les facteurs psycho-affectifs

2.3 Les troubles du langage

2.4 Les troubles cognitifs non verbaux

3 Epilepsies et Psychoses3 Epilepsies et Psychoses

3.1 Détérioration mentale

La communication lors de la La communication lors de la maladie d’Alzheimermaladie d’Alzheimer

Avant propos :

Avec la longévité, la démences des personnes

âgées est devenue un pb important.1La non C° des démences des personnes âgées :- sur la personnalité- sur le cpt et la vie quotidiennenécessité urgente d’information et de formation

continue au niveau national.

Absence de diagnostic différentiel rend

confuse la PEC des patients. 2La progression de la maladie est variéeLes capacités résiduelles des patients de

chaque catégorie de démences sont différentes.

Considérer que tous les patients sont atteints de la MA les traiter comme des amnésiques. Or certaines démences n’altèrent pas ou peu les différents type de mémoire des patients.

La différence entre les diverses démences se manifestent notamment dans des tbles du langage et de la K°.

3

Qu’est-ce que la démence ? Qu’est-ce que la démence ?

44

Qu’est-ce q’un dément ? Qu’est-ce q’un dément ? 55

Qu’est-ce que les démences Qu’est-ce que les démences

séniles ? séniles ? 66

Etude comparative des Etude comparative des démences sénilesdémences séniles

MA : 7- Tbles mnésiques : ME, MW, MLT, MS, MP,MI

8- Tbles cognitifs : impossibilité d’acquérir de

nouvelles infos explicitement. 9 - Difftés d’attention et de Cn : 10 impossibilité

de fixer des infos ds un contexte spatio-temporel,, agraphie, dyslexie, alexie, acalculie.

- Tbles de l’orientation spatio-temporel:

Tbles de l’orientation spatiale 11Tbles de l’orientation temporelle 12

- Tbles des fonctions intellectuelles : 13RaisonnementJugementDécisionCapacité d’abstraction

- Mauvaise interprétation, mauvaise C°14- Mauvaise perception : agnosie15- Tbles de l’habileté motrice : apraxie,

incoordination des gestes, tbles de la marche- Tbles du langage et de la K° 16- Délires : hallucination 17, illusion 18,

fredonnement 19- Tbles de l’humeur : sautes d’humeur,

tristesse et deuil, dépression 20

- Inertie oui, apathie non 21- Tbles du cpt

Démences à corps de Léwy 22

Maladie de Pick 23

Démences vasculaires 24

Démence associée à la maladie de Parkinson 25

Communication spécifique Communication spécifique avec les malades d’Alzheimer avec les malades d’Alzheimer

et à corps de Léwyet à corps de Léwy

Pourquoi doit-on communiquer Pourquoi doit-on communiquer avec une personne démente ?avec une personne démente ?

*Pour maintenir son identité d’être humain*’’ ‘’ ses identités sociale et individuelle*Pour éviter l’aggravation de la démence*Pour la revaloriser*Pour éviter des manifestations anxieuse et

des tbles du cpt*Pour lui permettre d’exprimer sa colère

*Pour stimuler son intelligence

*Pour décharger ses émotions

*Pour faciliter les soins et la PEC

*Pour atténuer la solitude du soignant et du soigné 26

*Pour éviter la culpabilité de l’entourage.

Communication verbaleCommunication verbale

*Faites attention aux déficits sensoriels*Faites en sorte que le patient vous repère

visuellement*Surveillez la position de votre corps 27*Employez des formules de politesse 28*Utilisez le toucher avec circonspection

29

*Soignez votre façon de parler

*Faites attention aux effets de la démence

*Respectez leur rythme et leurs déficience

*Maintenez la conversation verbale

Comment comprendre les Comment comprendre les paroles de démentsparoles de déments

*Soyez convaincu du sens des paroles *Sachez écouter*Sachez regarder*Ayez la capacité d’imaginer*Analyser le contexte*Faites connaissance avec le passé et

l’histoire de la vie des patients

*Renseignez vous sur la nature de la démence du patient

*Reformulation*L’usage opposé des mots et des actes*L’usage de mots associés*Les différentes significations du mot

« mère »*Des faux usages de « ma mère » et de ses

dérives

*« Ma mère » à la place de « ma femme »* « Ma mère à la place de « je »* « Mon frère » à la place de « je » pour les

hommes* « Elle » ou « il » à la place de « je »* « Les gens », « quelqu’un » à la place de

« je »* Quelle est la place des mots « mon père »,

« mon frère » dans le discours d’une patiente

* Les différents usages de « ma sœur »* Quand « ma sœur » remplace « ma femme »

et ses dérives* Généralisations* Confabulations* Des erreurs phonétiques* Que signifient les questions répétitives des

patients ? Comment y faire face ? 30

Communication non verbale Communication non verbale activeactive

1. Langage non verbale actif du patient

- Ecrire- Signes et symboles- Attitudes (crier, donner des coups…) 31- Expression faciale

2. Langage non verbal actif de l’entourage

- Gestes- Toucher- Expression faciales- Voix- Attitudes et changements d’attitude

Communication non verbale Communication non verbale passivepassive

1. Langage passif du patient :- Expression faciale- Respiration- Expression vocale- Positions corporelles- Expression cutanée

- Excréments- Expression des modifications du cpt et des

attitudes- Langage des souffrances corporelles- Comment évaluer la douleur ?

2. Langage passif de l’aidant :- Chgt d’attitude- Expression faciale- ’’ vocale- Positions du corps- Expression vestimentaire- Expressions par des ondes fluides

Interaction patient/aidantInteraction patient/aidant

*Au niveau énergétique 32*Au niveau fonctionnel 33*Au niveau intellectuel*Interaction positive* ’’ négative