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Les bases du TEP-scanner. Le radiotraceur 18 FDG. Substrat cellulaire: le déoxyglucose Lié à un traceur radioactif: Fluor-18 Produit de cyclotron ½ vie courte (110 mn). Principe général. Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale - PowerPoint PPT Presentation
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Les bases du TEP-scanner
Le radiotraceur 18 FDG
• Substrat cellulaire: le déoxyglucose
• Lié à un traceur radioactif: Fluor-18– Produit de cyclotron– ½ vie courte (110 mn)
Principe général
1. Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale
2. Accumulation du 18 FDG dans la cellule tumorale
3. Désintégration (annihilation positon / e-) et émission de deux photons de 511 kev captés par la caméra
L’imagerie
Deux examens sur une même machine
1. Scintigraphie (tomographie à émission de positons) imagerie fonctionnelle
2. Scanner imagerie anatomique
Puis fusion des deux images
TEP SCANNER FUSION+ =
Indications
1. Oncologie1. Bilan d’extension initial de nombreux cancers et
lymphomes
1. Évaluation des réponses thérapeutiques
1. Suspicion de récidive
2. Évaluation de l’activité/extension des pathologies inflammatoires (sarcoïdose, vascularites)
3. Recherche de foyers infectieux profonds
Déroulement de l’examen
• Patient a jeûn 6 H avant l’examen
• Diabète équilibré +++
• Position de décubitus 30 min
• Injection IV du traceur (indolore, pas d’allergie) puis repos strict
• Acquisition des images 1h après
• CI: grossesse +++, allaitement (arrêt 24h)
Diagnostic de malignité d’un nodule pulmonaire
Cancer broncho pulmonaire
Extension initiale d’un cancer broncho pulmonaire
Cancer du sein: récidive
Lymphome stade III
Evaluation thérapeutique LNH
LNH gdes cellules RC à 4 cures de R CHOP
Vascularite
Fixations non tumorales
Masse de silicose
GG controlatéral inflammatoire
Conclusion
• Appareil de dernière génération– Philips TOF. Scanner 16 barrettes
• Interprétation par deux médecins (med nuc / radio)
• RDV rapide délai 7-15 jours– CR rapides (résultat téléphonique si nécessaire)
• Possibilité d’urgence avant traitement
• Contact tel toujours possible avec le médecin