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1
D. Chappard
GEROM"Remodelage Osseux et bioMatériaux"
Université d’Angers
Les BMPsBone morphogenetic proteins
1949 : Pierre LACROIX
Injection dans les muscles de matrice osseusetraitée par acide et alcool
formation hétérotopique de tissu osseux
= OSTEO-INDUCTION
1965 : Marshall URIST ostéoinduction à partir de poudre d’os déminéralisé (DBM = demineralized bone matrix)implantation en IM
dans l’os déminéralisé, il existe une protéine responsable de la régénération : la BMP
2
1981: REDDI et SAMPATH l’extraction de la poudre d’os déminéralisé par des dénaturants inactivation
évènements ¢ à ceux vus : en embryologie des os
réparation des fractures
Khouri & Reddi, JAMA, 1991
Fin des ’80 : REDDI et SAMPATH
utilisation des techniques d’extraction protéiquesutilisation de la biologie moléculaire
pour trouver les gènes codant les protéines ostéoinductrices
mRNA
protéine
ADN gène
traduction du code génétique
transcription
AACGCATTC…
UUGCGUAAG…
Asp-Ala-Phe …
NAF …
Fin des ’80 : REDDI et SAMPATH ces protéines sont : Bone Morphogenetic Proteins (BMP)
ouOsteogenic Proteins (OP)
BMP-1BMP-2BMP-3 ou osteogeninBMP-4BMP-5BMP-6 BMP-7 ou OP-1
enzyme procollagen-C- protéinase, non BMP
Problèmes de préparation : présentes en faible quantité dans l’osdisponible en pg ou mg après purification +++
protéines recombinantes synthétisées dans cellules transfectées rhBMP
3
SEQUENCES D’EVENEMENTS ASSOCIES à BMP ou DBM
1 ) chimiotactisme
2 ) prolifération
3 ) différenciation en cellules ostéoformatrices
DBM : séquence des évènements
Wang, CTI, 1999
J2: Envahissement par vaisseaux sanguins + ¢ souches fibroblastiques
DBM : séquence des évènements
J7 : différenciation en chondrocytes
puis ossification secondaire Schwartz, J. Periodontol., 1996
4
DBM : séquence des évènements
S4 : différenciation en ostéoblastes et apposition osseuse
Schwartz, J. Periodontol., 1996
Caractéristiques d’une BMPappartiennent à la superfamille du TGF-
présent dans toutes les espèces, drosophile, xenope, Caenorhabditis elegans
TGF-45 gènes
BMP15 gènes
schéma d’une protéine de la famille TGF-
C CC CC CC
C CC CC CC
SS
~ 120 acides aminés
38% d’homologie avec le TGF-
2 chaînes riches en cystéines (7)réunies par un pont di-sulfure
5
II
Mécanismes d'action des BMP
BMP récepteur
ADN
BMP
I
P
Mécanismes d'action des BMP
BMP récepteur
ADN
Smad 1, 5, 8P
co-smad 4
BMP
III
Smad = gène Sma de C. Elegans
gène Mad de drosophile
Mécanismes d'action des BMP
BMP récepteur
Protéines spécifiques
Smad 1, 5, 8P
co-smad 4
III
6
Mécanismes d'action du TGF-
BMP récepteur
Protéines spécifiques
Smad 1, 5, 8P
III
TGF- récepteur
co-smad 4
III
Smad 2, 3P
Smad 2, 3P
TGF-
Rétrocontrole : Mécanismes d'action du TGF-
BMP récepteur
Protéines spécifiques
Smad 1, 5, 8P
III
TGF- récepteur
co-smad 4
III
Smad 2, 3P
Smad 6
Smad 7
La famille actuelle des BMP (~ 20 gènes)
BMP-2 BPT-2A ostéoinduction, ostéoblastes, formation coeurBMP-3 osteogenin INHIBE l’ostéogenèse, +++ dans l’os, coeurBMP-3B GDF-10 différenciation ¢, embryo squeletteBMP-4 ostéoinduction, embryo œil, rein, poumonBMP-5 chondrogenèseBMP-6 Vgr-1 ostéoblastes, chondrogenèse, SNCBMP-7 OP-1 ostéoinduction, embryo œil, SNC et reinBMP-8a OP-2 ostéoinduction, spermatogenèseBMP-8b spermatogenèseBMP-9 GDF-2 SNC, embryo du foie, et SRE du foieBMP-10 embryo du coeurBMP-11 GDF-11 developpement mésoblaste, nerveux et dentineBMP-12 GDF-7 tendons, neurones sensorielsBMP-13 GDF-6 formation os et articulationsBMP-14 GDF-5 chondrogenèse, formation os et régénérationBMP-15 développement ovocyte et follicualaireBMP-16 régénération osseuseBMP-17 ?BMP-18 ? (growth differentiation factor)
7
La fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP)(maladie de l’homme de pierre)
Prévalence mondiale ̴ 1/2 000 000
Enfants normaux à la naissance (malformation gros orteils)
Enfance : tuméfactions -> hématomes os
La fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP)
Cause : mutation activatrice du récepteur des BMPgène ACVR1 (code le récepteur type I de l'activine A
et des BMP)
BMP récepteur *
BMP-2 et morphogenèse des membres
Bourgeon membre supBourgeon membre inf
8
Cape Apicale Epiblastique
BMP-2 et morphogenèse des membres
STADE PALETTE LISSE
BMP-2 et morphogenèse des membres
Rayons digitauxSTADE PALETTE PALMEE
J48
BMP-2 et morphogenèse des membres
9
Doigts
STADE MAIN DEFINITIVE J51
BMP-2 et morphogenèse des membres
BMP-2 et morphogenèse des membres
Cape apicale épiblastique
Amélie, phocomélieGreffe de plusieurs CAE
chez les batraciens
BMP-2 et morphogenèse des membres
10
TGF BMP-2
TGF BMP-2
Transforming Growth Factor Bone Morphogenic Protein
BMP-2 et morphogenèse des membres
EXPRESSION DE FGF-8
(analogue de BMP-2 chez de poulet)
1
2
43
5
AXE CRANIO CAUDAL
Zone polarisante
BMP-2 et morphogenèse des membres
11
AXE CRANIO CAUDAL
5
4
43
5
Greffe de ZP
BMP-2 et morphogenèse des membres
AXE CRANIO CAUDAL
Shh (Sonic Hedgehog)
Sécrétion d’acide rétinoïque = action AUTOCRINE
BMP-2 et morphogenèse des membres
BMP-2 et morphogenèse des membres
AXE DORSO VENTRAL Sécrétion de Wnt – 7aépiblaste dorsal
activation du gène LMx1binduisant la différenciation des ongles
12
Shh
TGF βBMP2
BMP-2 et morphogenèse des membres
AXE DORSO VENTRALSécrétion de Wnt – 7a
épiblaste dorsal
La famille actuelle des BMP (~ 20 gènes)
BMP-2 BPT-2A ostéoinduction, ostéoblastes
BMP-3 osteogenin INHIBE l’ostéogenèse, +++ dans l’os
BMP-3B GDF-10 BMP-4 ostéoinduction, embryo œil et poumon
BMP-5 chondrogenèse
BMP-6 Vgr-1 ostéoblastes, chondrogenèse
BMP-7 OP-1 ostéoinduction, embryo œil et rein
BMP-8 OP-2 ostéoinduction
BMP-9 SNC, embryo du foie, et SRE du foie
BMP-10 embryo du cœur
BMP-11 GDF-8 developpement mésoblaste, nerveux et muscle
BMP-12 GDF-7 tendons
BMP-13 GDF-6 tendons et ligaments
BMP-14 GDF-5 chondrogenèse, tendons et formation os
BMP-15 modifie l’activité FSH
BMP-16 (growth differentiation factor)
initiation de l’ostéogenèse à dose faible (100g/g de matrice osseuse)Reddi, Nat Biotechnol, 1998
initiation de l’ostéolyse à dose forte (1000g/g de collagène)
Ripamonti, Growth Factors, 1996Siggurdsson, J. Periodont. Rest. Dent., 1996
Stockage des BMP
• fixation et immobilisation sur le collagène
• fixation sur l’acide hyaluronique
• fixation sur l’hydroxyapatite
immobilisation sur carriers
• acide polylactique / polyglycolique
• éponges de collagène ….
13
utilisations
DBM : Grafton ® (Osteotech)
donneurs dcd, banques d’os USA accréditées par l’American Association of tissue bank et FDA
commercialisé depuis 1991
+ de 450 000 unités implantées aux USA et Europe
coût élevé, résultats autogreffe
utilisations BMP : Osigraft ® (Howmedica Int.)rh OP-1 sur collagène bovin
commercialisé depuis 2001
coût élevé, résultats autogreffe
utilisations
Geesink, JBJS, 1998
14
Geesink, JBJS, 1998
Minear, JBMR, 2010
utilisations
utilisations
rhBMP-2 + collègene bovin: Infuse ® (Medtronic)risques d’ostéolyse, inflammation, formation extensive d’os
études cliniques avec 50 fois moins d’effets indésirables
Class action
Carragee, Spine J 11, 471-491, 2011Woo, J. Oral Maxillofac. Surg., 70, 765-767, 2012
utilisations
15
les BMPs sont moins actives au cours du vieillissement :
• moins de ¢ souches répondantes
• moins bonne vascularisation
• récepteur aux BMP perdu au cours du vieillissement
(Fleet, Endocrinology, 1996)
les BMPs sont indispensables à la constitution du cal fracturaire
Souris knock out pas de réparation des fractures
(Tsuji, Nat. Genet., 2006)
Implantation chez le lapin de cylindre hydrogel-FGFb
FGFb