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Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
L’urgence L’urgence cardiologique cardiologique
de terrainde terrainPoints de repèrePoints de repère
Dr Philippe PAULINDr Philippe PAULIN
Médecin du Comité Olympique Régional de Franche-ComtéMédecin du Comité Olympique Régional de Franche-Comté
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Urgence cardiologiqueUrgence cardiologique = MORT SUBITE= MORT SUBITE Définition (OMS):Définition (OMS):
• NaturelleNaturelle• Perte brutale de consciencePerte brutale de conscience• Dans l’heure qui suit l’apparition des Dans l’heure qui suit l’apparition des
symptômessymptômes• Sujet avec ou sans ATCD cardiaqueSujet avec ou sans ATCD cardiaque• Moment et mode de survenue Moment et mode de survenue
inattendusinattendus
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Quelques chiffresQuelques chiffres Arrêt cardiaque Arrêt cardiaque
inopiné = 50 000 inopiné = 50 000 décès par an en décès par an en FranceFrance
Taux de survie = 1%Taux de survie = 1% Chaque minute Chaque minute
perdue par rapport à perdue par rapport à une défibrillation = une défibrillation = 10% de chances de 10% de chances de survie en moinssurvie en moins
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Quelques chiffresQuelques chiffres
Application de quelques règles simples => Application de quelques règles simples => 30% de survie30% de survie
Formation et utilisation des outils et Formation et utilisation des outils et techniques de réanimation:techniques de réanimation:• RCP de baseRCP de base• Implantation et Utilisation des DEAImplantation et Utilisation des DEA
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Quelques chiffresQuelques chiffres Dans le Doubs (source SDIS 25):Dans le Doubs (source SDIS 25):
• 100 DSA (dans les centres de secours)100 DSA (dans les centres de secours)• Depuis 2003: plus de 2000 arrêts cardio Depuis 2003: plus de 2000 arrêts cardio
respiratoires (ACR)respiratoires (ACR)• Taux de survie = 3%Taux de survie = 3%
Mais:Mais:• 70% ACR devant témoins70% ACR devant témoins• 20% action des témoins20% action des témoins
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Évolution règlementaireÉvolution règlementaire Décret 2007-705 du 4 mai 2007 pour utilisation Décret 2007-705 du 4 mai 2007 pour utilisation
DAE par non médecinsDAE par non médecins Arrêté du 6 novembre 2009 initiation des Arrêté du 6 novembre 2009 initiation des
personnes non médecins à l’utilisation des DAEpersonnes non médecins à l’utilisation des DAE Arrêté du 16 juillet 2010 initiation grand public à Arrêté du 16 juillet 2010 initiation grand public à
la prise en charge de l’arrêt cardiaque et la prise en charge de l’arrêt cardiaque et utilisation du DAEutilisation du DAE
Arrêté du 16 août 2010 pour la signalisation des Arrêté du 16 août 2010 pour la signalisation des DAE dans les lieux publicsDAE dans les lieux publics
Proposition de loi pour évolution du statut de Proposition de loi pour évolution du statut de secouriste bénévole (octobre 2010)secouriste bénévole (octobre 2010)
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Évolution des Évolution des recommandationsrecommandations
AHA 2010AHA 2010 ERC 2010ERC 2010 ILCoR 2010ILCoR 2010 Académie nationale de Médecine Académie nationale de Médecine
20072007 Recommandations formalisées Recommandations formalisées
d’experts (SFAR, SRLF, CFRC) 2007d’experts (SFAR, SRLF, CFRC) 2007
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Programmes d’accès DAE Programmes d’accès DAE grand publicgrand public
Formation courte durée (1 heure) Formation courte durée (1 heure) avec gestes de base de RCP et avec gestes de base de RCP et utilisation DAEutilisation DAE
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
La chaîne de survie 2010La chaîne de survie 2010
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (2)La chaîne de survie 2010 (2)
FONDAMENTALFONDAMENTAL
Numéros disponibles Numéros disponibles en France et en France et interconnectés:interconnectés:
15, 18, 11215, 18, 112
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (3)La chaîne de survie 2010 (3) A PRIVILEGIERA PRIVILEGIER
AlternanceAlternance30 compressions30 compressions2 insufflations2 insufflations fréquence = au moins fréquence = au moins 100/min100/min
Si disponible oxygéner la Si disponible oxygéner la victimevictime
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (4)La chaîne de survie 2010 (4)
DES QUE POSSIBLEDES QUE POSSIBLE
Choc délivré par un Choc délivré par un DAE (DSA, DEA, DA)DAE (DSA, DEA, DA)
Utilisation simple : Utilisation simple : suivre les consignes suivre les consignes énoncéesénoncées
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (5)La chaîne de survie 2010 (5) Soins avancés en Soins avancés en
réanimation réanimation cardiovasculaire = RCP cardiovasculaire = RCP de haute qualitéde haute qualité
Tout geste ou acte Tout geste ou acte médical ne doit pas médical ne doit pas interrompre longuement interrompre longuement les compressions et les les compressions et les chocschocs
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (6)La chaîne de survie 2010 (6)
Soins multidisciplinairesSoins multidisciplinaires
Surveillance continue Surveillance continue (dysfonctions multiples (dysfonctions multiples d’organes)d’organes)
Objectif = améliorer le Objectif = améliorer le taux de survietaux de survie
Les gestes qui sauvent CROS FC Les gestes qui sauvent CROS FC Nov 2012Nov 2012
Pour demain…Pour demain…
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