Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UFR Santé, Médecine et Biologie Humaine
suite
LES MALADIES PROFESSIONNELLES
Deuxième Partie
François GUILLON – Aïcha EL-KHATIB
Médecine et Santé au TravailUnité de Pathologies Professionnelles et Environnementales
Mme. L.
� � � � ��� ��� �� � ��� ���� ���� �� �� �� � � �� � � �� �� � � � � �� � � � ��� ��� �� � �� �� � � �� �� � �� �� � ��� �� � � ��� � �� � � � � �� �� � � �� ��� � �� �� ��� � � �� ��� �! ��� �� �� " � ��� �# � �� ��� �� � �� � � � � � � �� �� �� � � � � �$ �� � ��� ��� �� �� ����� � ��� � � � � �� � �� � � %� � � ��" ��� �& ��� ���� �� �! ���� ������ � ���' �� � �� �� � ���� ���� " � ���� �� ��# � �� � �� �� ������ � �� � �� � ���� � � � � � ��� � ���" ��� ��� � � � ��� ��� �� �� �� � � ���� � �( � � � � �� � �) � �� � * � �� �� � �# � �� ��� ���� " � ���� ���� � �& �� � �� � ��� �� ���
Mme L.
� � � � ��� ��� �� � ��� ���� ���� �� �� �� � � �� � � �� �� � � � � �� � � � ��� ��� �� � �� �� � � �� �� � �� �� � ��� �� � � ��� � �� � � � � �� �� � � �� ��� � �� �� ��� � � �� ��� �! ��� �� �� " � ��� �# � �� ��� �� � �� � � � � � � �� �� �� � � � � �$ �� � ��� ��� �� �� ����� � ��� � � � � �� � �� � � %� � � ��" ��� �& ��� ���� �� �! ���� ������ � ���' �� � �� �� � ���� ���� " � ���� �� ��# � �� � �� �� � ����� � �� � �� � ���� � � � � � ��� � ���" ��� ��� � � � ��� ��� �� �� �� � � ���� � �( � � � � �� � �) � �� � * � �� �� � �# � �� ��� ���� " � ���� ���� � �& �� � �� � ��� �� �� �
1. Quel est votre diagnostic ? Sur quels arguments ?
• Allergie– Alimentaire– Conjonctivite– Prurit urticaire– Œdème de Quincke
Mme. L.
� � � � ��� ��� �� � ��� ���� ���� �� �� �� � � �� � � �� �� � � � � �� � � � ��� ��� �� � �� �� � � �� �� � �� �� � ��� �� � � ��� � �� � � � � �� �� � � �� ��� � �� �� ��� � � �� ��� �! ��� �� �� " � ��� �# � �� ��� �� � �� � � � � � � �� �� �� � � � � �$ �� � ��� ��� �� �� ����� � ��� � � � � �� � �� � � %� � � ��" ��� �& ��� ���� �� �! ���� ������ � ���' �� � �� �� � ���� ���� " � ���� �� ��# � �� � �� �� � ����� � �� � �� � ���� � � � � � ��� � ���" ��� ��� � � � ��� ��� �� �� �� � � ���� � �( � � � � �� � �) � �� � * � �� �� � �# � �� ��� ���� " � ���� ���� � �& �� � �� � ��� �� �� �
2. Quelles sont les orientations étiologiques
• Poudre de latex (95) : œdème survient lors du port des gants
• Pénicillines (41), Formol (43), Glutaraldéhyde(66) :
– Rhinites, dyspnées, asthmes
Mme. L.
� � � � ��� ��� �� � ��� ���� ���� �� �� �� � � �� � � �� �� � � � � �� � � � ��� ��� �� � �� �� � � �� �� � �� �� � ��� �� � � ��� � �� � � � � �� �� � � �� ��� � �� �� ��� � � �� ��� �! ��� �� �� " � ��� �# � �� ��� �� � �� � � � � � � �� �� �� � � � � �$ �� � ��� ��� �� �� ����� � ��� � � � � �� � �� � � %� � � ��" ��� �& ��� ���� �� �! ���� ������ � ���' �� � �� �� � ���� ���� " � ���� �� ��# � �� � �� �� � ����� � �� � �� � ���� � � � � � ��� � ���" ��� ��� � � � ��� ��� �� �� �� � � ���� � �( � � � � �� � �) � �� � * � �� �� � �# � �� ��� ���� " � ���� ���� � �& �� � �� � ��� �� �� �
3. Quels examens complémentaires permettraient de confirmer le diagnostic ?
• Dosage des IgEspécifiques
• Prick test
Mme. L.
4. Les résultats des examens demandés permettent de confirmer le diagnostic d’allergie au latex. Vous décidez donc de rédiger le certificat médical initial permettant la déclaration en maladie professionnelle. Remplissez la partie "Renseignements médicaux –constatations détaillées" :
� � � ��� ��� �� � ��� ���� ���� �� � � �� � � �� � � �� �� � � � � �� � � � ��� ��� �� � �� � � � � �� �� � �� �� � ��� �� � � ��� � � � � � � � �� �� � � �� ��� � �� �� ��� � � �� ��� � ! ��� �� �� " � ��� �# � �� ��� �� � �� � � � � � � � � �� �� � � � � �$ �� � ��� ��� �� �� � ��� � � ��� � � � � �� � �� � � %� � � ��" ��� �& ��� ��� � �� � ! ���� ������ � ���' �� � �� �� � ���� ���� " � ���� �� ��# � �� � �� � � ������ � �� � �� � � ��� � � � � � ��� � ���" ��� �� � � � � ��� ��� �� �� �� � � ��� � � �( � � � � �� � �) � �� � * � �� �� � �# � � � ��� ��� � " � ���� ���� � �& �� � �� � ��� �� ���
Mme. L.
������������� ������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
! ��������"����#���������$��%��������� %����������������������
&��'�������������������'�����(�������������������������)*����+,
� � � ��� ��� �� � ��� ���� ���� �� � � �� � � �� � � �� �� � � � � �� � � � ��� ��� �� � �� � � � � �� �� � �� �� � ��� �� � � ��� � � � � � � � �� �� � � �� ��� � �� �� ��� � � �� ��� � ! ��� �� �� " � ��� �# � �� ��� �� � �� � � � � � � � � �� �� � � � � �$ �� � ��� ��� �� �� � ��� � � ��� � � � � �� � �� � � %� � � ��" ��� �& ��� ��� � �� � ! ���� ������ � ���' �� � �� �� � ���� ���� " � ���� �� ��# � �� � �� � � ������ � �� � �� � � ��� � � � � � ��� � ���" ��� �� � � � � ��� ��� �� �� �� � � ��� � � �( � � � � �� � �) � �� � * � �� �� � �# � � � ��� ��� � " � ���� ���� � �& �� � �� � ��� �� ���
M. G.
� + � � �" � ' � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��- ���$ � �� � ��
& � � �� � � ��� � � � � ���. � �� � �� �� � ��/�� � � ���� �
� �� � � ��� � 0 ��� & � ��� �� � � � � � � � �� �� �� � � � 1 � � �
�� � ��� �� ��� �� " � � � �& ��� � � � � � %� ��� �� � ���� �
� � � � � � �� � �� �� � � � � � � � � � ��� � �� �� � �
� ���� �� � � � � � ��� " � � ��� �� � ��� �� � �� � �
� � ��" ��� �� � ���� � �� � ��/��� 0 � �� �� � �2 + 3 �� " � � �
4 5 6
M. G.
� + � � �" � ' � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��- ���$ � �� � ��& � � �� � � ��� � � � � ���. � �� � �� �� � ��/�� � � ���� �� �� � � ��� � 0 ��� & � ��� �� � � � � � � � �� �� �� � � � 1 � � ��� � ��� �� ��� �� " � � � �& ��� � � � � � %� ��� �� � ���� �� � � � � � �� � �� �� � � � � � � � � � ��� � �� �� � �� ���� �� � � � � � ��� " � � ��� �� � ��� �� � �� � �� � ��" ��� �� � ���� � �� � ��/��� 0 � �� �� � �2 + 3 �� " � � �4 5 6
1. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous et sur quels arguments ?
• Asthme et rhinite à la farine chez un boulanger– Symptomatologie
clinique– Exposition à la farine
lors des activités de fleurage
M. G.
� + � � �" � ' � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��- ���$ � �� � ��& � � �� � � ��� � � � � ���. � �� � �� �� � ��/�� � � ���� �� �� � � ��� � 0 ��� & � ��� �� � � � � � � � �� �� �� � � � 1 � � ��� � ��� �� ��� �� " � � � �& ��� � � � � � %� ��� �� � ���� �� � � � � � �� � �� �� � � � � � � � � � ��� � �� �� � �� ���� �� � � � � � ��� " � � ��� �� � ��� �� � �� � �� � ��" ��� �� � ���� � �� � ��/��� 0 � �� �� � �2 + 3 �� " � � �4 5 6
2. Quels examens complémentaires ?
• EFR avec recherche d’hyperréactivité bronchique non spécifique
• Prick test aux allergènes de boulangerie
• Test de provocation nasale
• Débimétrie longitudinale
M. G.
� + � � �" � ' � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��- ���$ � �� � ��& � � �� � � ��� � � � � ���. � �� � �� �� � ��/�� � � ���� �� �� � � ��� � 0 ��� & � ��� �� � � � � � � � �� �� �� � � � 1 � � ��� � ��� �� ��� �� " � � � �& ��� � � � � � %� ��� �� � ���� �� � � � � � �� � �� �� � � � � � � � � � ��� � �� �� � �� ���� �� � � � � � ��� " � � ��� �� � ��� �� � �� � �� � ��" ��� �� � ���� � �� � ��/��� 0 � �� �� � �2 + 3 �� " � � �4 5 6
3. Comment déclarer en MP ?• Rhinite, asthme confirmées
par tests ou par épreuves fonctionnelles récidivant après nouvelle exposition
• Utilisation de farines• Délai de prise en charge : 7
jours
-�������
../0
Quel travail exerce-t-il ?
1ère CRISE D'ASTHME CHEZ L'ADULTE
Travail
1ère crise
Diagnostic clinique, EFR trouble obstructif, HRB ns
La boulangerie !
EST-IL PROFESSIONNEL ?
boulanger
1ère crise
EFR Diagnostic d'asthme
Est-il professionnel ?
Les tests cutanés !
SENSIBILISATION ALLERGIQUE CUTANEE
Boulangerie
1ère criseMaladie
EFR TVO
Tests épicutanés +
Est-ce la preuve étiologique ?
TEST D'EVICTION
Boulangerie
1ère crise
Vacances
Consultation rédaction du CMI
Maladie
Arrêt de l'exposition Amélioration
des EFR
EN RESUME
Travail exposant : Farine
1ère crise chez l'adulte
Diagnostic d'asthme TVO, HRB ns
Tests cutanés positifs farine
Test d'éviction positif
Maladie
Consultation rédaction du CMI
PREMIERE MANFESTATION
Travail exposant : farine
1ère crise chez l'adulte
Diagnostic d'asthme TVO, HRB ns
Tests cutanés positifs farine
Test d'éviction positif
Maladie
1�����������������������
Consultation rédaction du CMI
CARACTERISER LA MP
Travail exposant : Farine
1ère crise chez l'adulte
Diagnostic d'asthme TVO, HRB ns
Tests cutanés positifs : farine
Test d'éviction positif
Maladie
0�2���$����������3������������������45+3�����������������0�2���$����������3������������������45+3�����������������0�2���$����������3������������������45+3�����������������0�2���$����������3������������������45+3���������������������������������������������3�'���������������3�'���������������3�'���������������3�'���������������
�'���������-06�..����+,��(������������45+3�-���������45+��'���������-06�..����+,��(������������45+3�-���������45+��'���������-06�..����+,��(������������45+3�-���������45+��'���������-06�..����+,��(������������45+3�-���������45+�������������������������������������������������������������
Consultation rédaction du CMI
DATER SIGNER LE CMI
Travail exposant : Farine
1ère crise chez l'adulte
Diagnostic d'asthme TVO, HRB ns
Tests cutanés positifs : farine
Test d'éviction positif
Maladie
Consultation rédaction du CMI
1������������������������&
Mme. B.
� � � � ��6 ���$ � �� � ����� " � ���� �� � � � � �� � ���� � � 7� � �� �� ��
� � � � � �8 �� � ��� ��� �� �� � �� � ��� �� � � � �� �� � , �� � �
� �� � �# � � � � � ���� � �� � � � �� � �� � �� �� �� � � ���� �� � � � ��
� �� � � ��# � � ��9 � � � � �# � � �# � � �� � � ��� ��� �� �� � � �� �
� � ��� �� � ���' �� �� � �� 7 # � � � � � � � ��
" � �� � �� � � �� � �� � � 0 �� � �� ��� ��� � � �� � � ��! �� �� ��� ��
��� �� �� �� �� � � � �
Mme B.
� � � � ��6 ���$ � �� � ����� " � ���� �� � � � � �� � ���� � � 7� � �� �� ��� � � � � �8 �� � ��� ��� �� �� � �� � ��� �� � � � �� �� � , �� � �� �� � �# � � � � � ���� � �� � � � �� � �� � �� �� �� � � ���� �� � � � ��� �� � � ��# � � ��9 � � � � �# � � �# � � �� � � ��� ��� �� �� � � �� �� � ��� �� � ��� ' �� �� � �� 7 # � � � � � � � ��" � �� � �� � � �� � �� � � 0 �� � �� ��� ��� � � �� � � ��! �� �� ��� ����� �� �� �� �� � � � �
1. Quels sont les arguments en faveur d’un eczéma de contact professionnel
• Coiffeuse-coloriste• Début des lésions• Topographie• Amélioration lors des
repos
Mme. B.
� � � � ��6 ���$ � �� � ����� " � ���� �� � � � � �� � ���� � � 7� � �� �� ��� � � � � �8 �� � ��� ��� �� �� � �� � ��� �� � � � �� �� � , �� � �� �� � �# � � � � � ���� � �� � � � �� � �� � �� �� �� � � ���� �� � � � ��� �� � � ��# � � ��9 � � � � �# � � �# � � �� � � ��� ��� �� �� � � �� �� � ��� �� � ��� ' �� �� � �� 7 # � � � � � � � ��" � �� � �� � � �� � �� � � 0 �� � �� ��� ��� � � �� � � ��! �� �� ��� ����� �� �� �� �� � � � �
2. Quels agents responsables ?
• Nickel des ciseaux de coiffure (37)
• Thioglycolates des permanentes (65)
• Ammoniums quaternaires des détergents (65)
Mme. B.
� � � � ��6 ���$ � �� � ����� " � ���� �� � � � � �� � ���� � � 7� � �� �� ��� � � � � �8 �� � ��� ��� �� �� � �� � ��� �� � � � �� �� � , �� � �� �� � �# � � � � � ���� � �� � � � �� � �� � �� �� �� � � ���� �� � � � ��� �� � � ��# � � ��9 � � � � �# � � �# � � �� � � ��� ��� �� �� � � �� �� � ��� �� � ��� ' �� �� � �� 7 # � � � � � � � ��" � �� � �� � � �� � �� � � 0 �� � �� ��� ��� � � �� � � ��! �� �� ��� ����� �� �� �� �� � � � �
3. Quels examens complémentaires ?
• Test épicutané– En dehors des
poussées d’eczéma– Sur la peau du dos– Batterie standard– Batterie coiffeur– Lecture en 72 h– Résultats de – à +++
Mme. B.
� � � � ��6 ���$ � �� � ����� " � ���� �� � � � � �� � ���� � � 7� � �� �� ��� � � � � �8 �� � ��� ��� �� �� � �� � ��� �� � � � �� �� � , �� � �� �� � �# � � � � � ���� � �� � � � �� � �� � �� �� �� � � ���� �� � � � ��� �� � � ��# � � ��9 � � � � �# � � �# � � �� � � ��� ��� �� �� � � �� �� � ��� �� � ��� ' �� �� � �� 7 # � � � � � � � ��" � �� � �� � � �� � �� � � 0 �� � �� ��� ��� � � �� � � ��! �� �� ��� ����� �� �� �� �� � � � �
4. Le diagnostic est effectué à la fin de ses vacances annuelles. Elle n'a jamais consulté auparavant, pour cela. Une reconnaissance en MP au Tab. 65 est-elle possible ?
• DPC de 15 jours• 1ère manifestation de la
maladie• Recours au CRRMP
alinéa 3
Mme M.
� � � � ��� ���8 �� � ��� �� �� �� � �� � ��� � � � ����� " � ���� �
� � � � � �� � � : �� � � �� � � �� � ��� � �� � �� ���� � � ��� � �
� � �� �� � � ��� � �� � � � � ����� � ���� � ��; � �� � � � �� �� � � �
" � ��� � ' ��� � ��# � � ��� � ��� ��� � " � �� � � �� �� � �� ��� �
� �� �� � � � �# � �
Mme M.
� � � � ��� ���8 �� � ��
� �� �� �� � �� � ��� � � � ��
��� " � ���� �� � � � � �� � � : �
� � � �� � � �� � ��� � �� � �
� ���� � � ��� � �� � �� �� � � ��
� � �� � � � � ���<� � ���� � ��; � �
� � � � �� �� � � �" � ��� �
' ��� � ��# � � ��� � �
�� ��� � " � �� � � �� �� � �� ��� �
� �� �� � � � �# � �
1. Quelles sont les hypothèses diagnostiques qui doivent être évoquées
• Infection urinaire• Bilharziose• Affection rénale• Tumeur de vessie
Mme M.
� � � � ��� ���8 �� � ��
� �� �� �� � �� � ��� � � � ��
��� " � ���� �� � � � � �� � � : �
� � � �� � � �� � ��� � �� � �
� ���� � � ��� � �� � �� �� � � ��
� � �� � � � � ���<� � ���� � ��; � �
� � � � �� �� � � �" � ��� �
' ��� � ��# � � ��� � �
�� ��� � " � �� � � �� �� � �� ��� �
� �� �� � � � �# � �
2. Quels examens paracliniques ?
• Recherche d’hématurie microscopique
• Recherche de protéinurie
• Cytologie urinaire• Cystoscopie
Mme. M.
� � � � ��� ���8 �� � ��
� �� �� �� � �� � ��� � � � ��
��� " � ���� �� � � � � �� � � : �
� � � �� � � �� � ��� � �� � �
� ���� � � ��� � �� � �� �� � � ��
� � �� � � � � ���<� � ���� � ��; � �
� � � � �� �� � � �" � ��� �
' ��� � ��# � � ��� � �
�� ��� � " � �� � � �� �� � �� ��� �
� �� �� � � � �# � �
3. C’est un cancer primitif vésical. Quels sont les produits qui peuvent être mis en cause ?
• Famille des amines aromatiques– Béta-naphtylamine– MOCA– Benzidine– Orthotoluidine
Mme M.
� � � � ��� ���8 �� � ��
� �� �� �� � �� � ��� � � � ��
��� " � ���� �� � � � � �� � � : �
� � � �� � � �� � ��� � �� � �
� ���� � � ��� � �� � �� �� � � ��
� � �� � � � � ���<� � ���� � ��; � �
� � � � �� �� � � �" � ��� �
' ��� � ��# � � ��� � �
�� ��� � " � �� � � �� �� � �� ��� �
� �� �� � � � �# � �
4. Déclaration en maladie professionnelle ?
• Tab 15 ter– Lésion maligne
primitive de l’épithélium vesical
– Confirmée par examen histo ou cytopathologique
– Produits– Délai de prise en
charge : 30 ans
M. S.
� + � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. � � � �8 � �� � ��> � �� � ��� � ��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ���. � �� � �� �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � �� ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� �� � �� �
� > � �� � ��� � ��� �� ���� � �� � �� � �� �� � � ���� � � ���# � � ��� � � �� � � � � ���� " � �������� � ��� �� � �& �� � �� � ���� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
1. Quels éléments cliniques recherchez-vous pour porter le diagnostic positif d’eczéma?
• Eczéma aigu – Lésion erythémato-vésiculeux– Prurit– Squames hyperkératose
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
2. Citez les diagnostics différentiels de l’eczéma ?
• Dermite irritative• Dishydrose• Infection
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
3. Quels éléments en faveur d’une étiologie professionnelle recherchez-vous lors de l’interrogatoire ?
• Arguments professionnels– Rythme– Topographie
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
4. Quelles étiologies professionnelles rechercher?
• Interrogatoire BTP– Ciment (8)– Chrome (10)– Bois (47)– Goudrons étanchéité (16)– Huiles de décoffrage (36)– Injection de résines de consolidation (51)– Colles, plastiques, formol (43)
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
5. Quelle est votre démarche pour authentifier un eczéma d’origine professionnelle ?
• Tests épicutanés– Batterie standard– Tests spécifiques
• Pastille sur le dos pendant 48 heure • Lecture à 48h, 72h, 96h
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
6. Quel est l’allergène le plus souvent responsable d’eczéma d’origine professionnelle chez les maçons ?
• Allergie aux sels de chrome contenu dans les ciments
• Compliquée d’une dermatose irritative PH très basique Déclaration Tab 8
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
7. Rédigez un certificat médical7�������3�1���83���������������������� ���9�������:;;9 ���<��=���������������>����������?��� ��������������������������������������$ ����������������$ ���������������:���������:;;@���<�����������������������>��������� ������������������������:�����������<��������������������A�������� ������B;�����&��������������������������������������&����������=������������������������� ����������������������3�����������������������������������3���������������������������3�'��������'�����������=����������������������������������<����������������������������>���������3����2�������=���������������������9 ��������������3����=�������C������������������� ������'�������������������������2�����������D������ �E������������������������������<������������������������������������������������������ �����������������������3���������������������$��'�����3����������������������=������������
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
M. S.
+ � � ��� � � " � , �� � �� � � � ��� ��� � �� ��= ���. ��� � �8 � �� � ��/��� 0 � �� � ��� �� ���� ��� � �� � ?� � ��� � � � � ��� . � �� � � � �� � ��/��� �� � � �� �� � � �� � � � ��� �� � , �� � ���� �� � � � �$ �� � �� �� � � � � �� �� �� � � � �� � ��> � �� � ��� � �� � �� ���� � �� � �� � �� � � � � ���� � � ���# � � ��� � � � � � � � � ��� � " � �������� � � �� �� � �& �� � � � � � ��� " � ���� ��� � �& � ��� �� � �� � � � �� � � � � ��/��� � �� � ��%� � � � �� � � � � ��� �� � ��� " � ��� �� � �� �� � � � " � � �� � �� � � � ����
B��;����;���B���B���;���;����B
1���������>��������� ���:�������-����9
;�:��?�:��:�;�;�@
;��)����;���*���:���;���;����9
;��) ;��* :���;���;��9;��9���;��F���:���;���;�9
6������
M. V. (01/96)
� � ��+ ���� ��� � �� � 8 ����� " � ���� �� � � � � �� � ?� � �
� � � � � ��<. � �� � �� �� � ��> � �� � �� �� � �� � � �� ' � � � �
�<� � �� � �� ����%� # � <� � �� �� � � & �� �$ : : : ��/��� �
��� " � ������ � � � � �� � �� � �� � @ ��$ : : � �� � � � � �� � " ��� ��
� � �& . ��� � � �
� 4 � � ��� �� ���� �$ : � � � �� � & �� �$ : : � �� � � ��� � � �
�� � & � � �� ��# � � �= � � � � � � � �� " � � �� � �� �� �� � � � �� �
� A B= � �� � ��� � � �� � � �� �� � � � � �� � � �� �" � �& �� � � ���� �
� � � � � �
M. V. (01/96)
� � ��+ ���� ��� � �� � 8 ����� " � ���� �� � � � � �� � ?� � �� � � � � ��<. � �� � �� �� � ��> � �� � �� �� � �� � � �� ' � � � ��<� � �� � �� ����%� # � <� � �� �� � � & �� �$ : : : ��/��� ���� " � ����� �%� � � �� � �� � @ ��$ : : � �� � � � � �� � " ��� ��� � �& . ��� � � �
� 4 � � ��� �� ���� �$ : � � � �� � & �� �$ : : � �� � � ��� � � ��� � & � � �� ��# � � �= � � � � � � � �� " � � �� � �� �� �� � � � �� �� A B= � �� � ��� � � �� � � �� �� � � � � �� � � �� �" � �& �� � � ���� � � � � � � �
1. Quelle difficulté se pose à la reconnaissance en MP ?
M. V. (01/96)
Travail exposant
Maladie
1ère
manifestation
20 septembre 2001
Délai de prise en charge
6 mois
Déc. 2000
3 jours août 2001
Lombosciatique S1 G, hernie de topographie concordante chez un maçon
Arrêt de l’exposition
� ��+ ���� ��� � �� � 8 ����� " � ���� �� � � � � �� � ?� � �� � � � � ��<. � �� � �
� �� � ��> � �� � �� �� � �� � � �� ' � � � ��<� � �� � �� ����%� # � <� � �� �� � � & � � �$ : : : ��/��� ��� � " � ����� �%� � � �� � �� � @ ��$ : : � �� � � � � �� � " ��� ��� � �& . ��� � � �
4 � � ��� �� ���� � $ : � � � �� � & � � �$ : : � � � � � ��� � � ��� � & � � �� ��# � � �= � � � � � � � �� " � � �� � � � �� � � � � � �� �� A B= � �� � �
�� � � � � � � �� �� � � � � � � � � �� �" � �& �� � � ���� � � � � � � �