Carole LANDY Interne en médecine du travail

Etude pour une thèse de DES de médecine du travail

Dr Ann-Gaelle PAOLILLO

ENQUETE SUR LES MEDECINS DU TRAVAIL FACE AUX GESTES SUICIDAIRES DES SALARIES

INTRODUCTION

! Phénomène médiatique

! Peu d’études sur le sujet en France

! Sujet sensible

! Peu de retours d’expérience des médecins du travail

OBJECTIFS ET METHODE DE L’ENQUETE

! OBJECTIFS! Recenser et décrire des situations! Mettre en évidence les interventions du médecin du travail et les

dispositifs mis en place dans l’entreprise! Evaluer les difficultés rencontrées et les besoins d’aide nécessaires

! METHODE! Etude descriptive! Questionnaires de 25 items envoyés par email! Possibilités de réponse :

! entretien téléphonique ! courrier postal/électronique

RESULTATS (1) : Participation

! Médecins du travail: 23! Total des cas: 27

! Répartition des cas selon le type de service de santé au travail de l’entreprise

Autonome : 14 (52%)(dont 1 à la fonction publique)

Interentreprises : 13 (48%)(dont 1 à la MSA)

RESULTATS (2) : Caractéristiques de l’acte suicidaire

! Tentatives de suicide : 21 (78%)

! Suicides : 6 (22%)

! Lieu de l’acte suicidaire

! Lieu de travail : 12 (44%)

! Hors du lieu de travail : 15 (56%)

Suicides Tentatives de suicide

Total

Gestes sur le lieu de travail

3 9 12

Gestes hors du lieu de travail

3 12 15

Total 6 21 27

RESULTATS (3): Interventions du médecin du travail

! Information et sollicitation par l’employeur : 19/27 (70%)! Consultations des salariés : 16/19 (84%)

! Prise en charge de la victime en cas de TS sur le lieu de travail (6 cas)! Entretien individuel des collègues qui le souhaitent

! Actions sur le milieu de travail : 10 /19 (53%)

Actions sur le terrain des médecins du travail en fonction du geste suicidaire(plusieurs actions par situation ont pu être citées)

RESULTATS (4) : actions des médecins du travail

! Interventions des médecins du travail en cas de sollicitation par l’employeur

Gestes suicidaires sur le lieu de travail

Gestes suicidaires hors du lieu de travail

Total

Autonomes(n=6)

Interentreprises(n=6)

Autonomes(n=8)

Interentreprises(n=7)

27

Sollicitation par l’employeur

4 5 6 4 19

Consultations des salariés

4 5 4 3 16

Actions sur le terrain

4 2 4 0 10

• Interventions des médecins du travail en cas de non sollicitation par l’employeur (8 TS)• Prise en charge de la victime en cas de TS sur le lieu de travail : 3 cas• Actions sur le terrain avec accord employeur : 2 cas

visite de poste et débriefing/intervention avec CHSCT

RESULTATS (5) : Dispositifs mis en place dans l’entreprise

! Avant l’événement :! Evaluation des RPS : 13/27 (48%), dont 5 en cours! Protocole de conduite à tenir en cas d’acte suicidaire : 10/27 (37%)

! Après l’événement :

Cellules de crise

Enquêtes du CHSCT

Evaluations des RPS suite à l’événement

Gestes suicidaires sur le lieu de travail

4 8 2

Gestes suicidaires hors du lieu de travail

0 3 3

Total 4 11 5

RESULTATS (6) : reprise du travail en cas de tentative de suicide

! Devenir du salarié après une tentative de suicide

• Salariés ayant réintégré l’entreprise : 16/21 (76%)

• Aménagement de poste ou reclassement professionnel : 8/16 (50%)

• Suivi régulier en coordination avec le psychiatre et/ou médecin traitant : 4/16 (25%)

DISCUSSION

! Aides extérieures : 22 cas (80%)

! avis psychiatrique (9 tentatives de suicide)

! avis médecins généralistes (4tentatives de suicide)

! intervention d’un psychologue (4 suicides et 5 tentatives de suicide)

! Travail en collaboration avec ces différents acteurs

! Vécu de la situation : gestion délicate (12 cas) , gestion aisée (11 cas)

! Effet bénéfique des échanges d’expériences entre médecins du travail

CONCLUSION

! Médecin du travail au cœur des actions

! Nécessité de mettre en place rapidement des actions, lorsque gestes suicidaires sur le lieu de travail

! Nécessité d’une anticipation! Organisation (Protocole de conduite à tenir en cas d’acte suicidaire)

! Orientation

! Formaliser des réseaux

MERCI A LA SMTOIF